Работа клапанов сердца

Содержание

Клапаны сердца: патологии, протезирование

Работа клапанов сердца

Непрерывное движение крови в  одном направлении обеспечивается за счет работы клапанов сердца, которые выполняют функцию заслонки между камерами сердца. Они открываются и закрываются, когда сердце сокращается или расслабляется.

Четыре клапана (аортальный, митральный, трикуспидальный и клапан легочной артерии) выполняют роль дверцы, открывающейся в одну сторону (см. рис.) .

Клапан аорты и легочной артерии состоит из трех створок, смыкание которых препятствует обратному току крови.

Левый предсердно-­желудочковый клапан (митральный) состоит из фиброзного (опорного) кольца, двух створок и подклапанного аппарата, представленного хордами и сосочковыми мышцами и обеспечивающего нормальную работу клапана.

Правый предсердно-­желудочковый трехстворчатый (трикуспидальный) клапан имеет аналогичное строение.

Створки здорового клапана представляют собой тонкую, гибкую ткань совершенной формы. К створкам митрального и трикуспидального клапанов крепятся хорды – тонкие прочные струны из соединительной ткани. С противоположной стороны хорды крепятся к папиллярным мышцам (образования из мышечной ткани).

 Патологии клапанного аппарата.

Если порок возник в течение жизни, то он является приобретенным, а если до рождения (независимо, когда после рождения он был обнаружен), то речь идет о врожденном пороке.

Приобретенные пороки часто возникают как следствие ревматизма и бывают дегенеративные, а также в результате отложения кальция на створках клапана и фиброзном кольце.

В результате  патологических изменений в одной из анатомических структур клапанного аппарата может нарушаться правильная работа клапана (малая подвижность, недостаточное смыкание или избыточное пролабирование (провисание) створок, сужение отверстия клапана и т.д.). Формируется порок сердца: стеноз – сужение просвета клапана или недостаточность – неполное смыкание створок клапана.

Нередко стеноз и недостаточность развиваются на одном клапане (так называемый сочетанный порок). Кроме того, бывают случаи, когда пороки затрагивают два и более клапана. Это принято называть комбинированным пороком сердца.

Нарушение клапанного аппарата заставляет сердце работать напряженнее для нагнетания необходимого количества крови. Подобная дополнительная работа может ослабить сердце, привести к его увеличению и вызвать развитие сердечной недостаточности. Подробнее о сердечной недостаточности можно прочитать в статье https://istolife.ru/?p=329

При заболеваниях сердца встречаются нарушения ритма, чаще всего фибрилляция предсердий.

Что такое фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий – одна из самых распространенных форм нарушений ритма при пороках клапанов сердца.

Фибрилляция предсердий является состоянием, при котором предсердия, или верхние камеры сердца, сокращаются в слишком быстром и неравномерном темпе.

Неравномерное биение сердца затрудняет плавное поступление крови в его нижние камеры. В результате кровь скапливается в предсердиях, где могут формироваться тромбы.

Частота развития инсульта у пациентов с пороком сердца при наличии фибрилляции предсердий увеличивается в 17 раз.

Восстановление синусового (правильного) ритма при протезировании клапанов сердца вносит существенный вклад в улучшение прогноза и качества жизни пациентов.

Наличие биологического клапана сердца при синусовом ритме позволяет отменить пожизненную терапию лекарственными препаратами, разжижающими кровь (например, варфарин, ксарелто, продакса).

Недостаточность и пролапс митрального клапана.

Пролапс (провисание) клапана чаще встречается в детском возрасте. Организм ребенка растет, а сердце запаздывает в росте, в результате чего в клапане возможно недостаточное количество коллагеновых и эластичных волокон. При 1 степени пролапса митрального клапана в лечении нет необходимости, в процессе роста организма постепенно всё придет в норму.

Недостаточность клапана может возникнуть и с возрастом, в результате возрастных и патологических изменений в одной из анатомических структур клапанного аппарата, может нарушаться его правильная работа — недостаточное смыкание створок. Данная патология называется недостаточность клапана, при 1 степени специфического лечения не требуется.

При II степени недостаточности клапана обычно необходима консервативная терапия, при III степени показано оперативное лечение. При не выраженных изменениях на створках клапана возможна пластическая операция, т.е. собственный клапан сердца остается на месте в отличие от протезирования.

При выраженных изменениях — происходит замена клапана на искусственный протез.

Искусственные клапаны сердца.

Для замены клапанов сердца применяются искусственные клапаны. Основная функция любого клапанного протеза – обеспечить однонаправленный ток крови.

Существуют два основных вида искусственных клапанов: биологические и механические (см. рис.).

Биологические протезы – это заменители клапанов сердца биологического происхождения (аортальный клапан свиньи или бычий перикард), обработанные химическим путем для придания прочности, устойчивости к инфекции, а также с целью профилактики кальцификации. Механические протезы сделаны из металла, углерода или синтетических материалов и бывают одностворчатыми или двустворчатыми.

Механические клапаны рассчитаны на длительный срок службы – более 20­30 лет, но требуют постоянного приема препаратов, разжижающих кровь, иначе возможен тромбоз клапана с последующей экстренной его заменой.

Биологические клапаны не требуют постоянной кроворазжижающей терапии, но имеется риск изменения эластичности и кальцинирования их створок, что чаще требует замены клапана. Основные различия представлены в таблице 1.

ПоказателиМеханические протезыБиологические протезы
ДолговечностьБолее 30 летС эпоксидной обработкой – около 10-15 лет
Склонность к образованию внутрисердечных тромбовВысокаяНизкая
Антикоагулянтная терапияПожизненнаяПроводится первые 3 месяца после операции, при наличии синусового ритма – отмена варфарина и назначение аспирина

У больных с высоким риском образования тромбов и фибрилляцией предсердий, при  противопоказаниях к приему лекарственных препаратов, разжижающих кровь (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, высокие цифры артериального давления, мочекаменная болезнь, заболевания крови), а также у лиц пожилого возраста и женщин детородного возраста, желающих иметь детей, предпочтительнее использовать биологические протезы клапанов сердца.

Одним из важных преимуществ биологических клапанов является отсутствие пожизненного приема препаратов, разжижающих кровь, – антикоагулянтов (варфарина).

Пациент должен иметь полное представление об имплантированном клапане сердца, может сказать хирургу, какой клапан предпочитает. Однако только врач­кардиохирург определит, какой именно клапан больше всего подходит пациенту, исходя из многих факторов, включающих возраст, образ жизни и характер сердечной болезни.

Суть операции протезирования клапанов сердца.

Операция протезирования клапанов сердца проводится для нормализации кровотока в сердце и устранения дополнительной нагрузки на сердце.

Операция проводится в условиях искусственного кровообращения, обычно продолжается от 3 до 6 часов. Продолжительность операции зависит от ее сложности и индивидуальных особенностей пациента.

Невозможно заранее точно сказать, сколько времени продлится операция.

В последние годы одновременно при протезировании клапана создаются условия для устранения фибрилляции предсердий методом радиочастотного воздействия на очаг возникновения аритмии сердца. Во время операции разрез, обеспечивающий доступ к сердцу, будет выполнен посередине грудной клетки, то есть он пройдет посередине линии грудины (рис.) .

В операционной к Вашим рукам и ногам присоединят измерительные приборы. В вену и артерию будут введены тоненькие трубочки. Обычно эта процедура безболезненна.

Анестезиолог введет обезболивающее средство, и Вы глубоко уснете, не будете чувствовать боли, не будете помнить о ходе операции.

В течение операции аппарат искусственного кровообращения возьмет на себя функции вашего сердца и легких, сердце будет остановлено, что даст хирургу возможность заменить сердечный клапан.

Источник: https://istolife.ru/?p=513

Работа клапанов сердца

Работа клапанов сердца

Комплексное обследование проводится с целью определения возможных рисков и негативных факторов, которые могут повлиять на исход операции. Частые обмороки, тяжесть при дыхании и резкая боль в груди, имеющая регулярный характер, могут свидетельствовать о необходимости протезирования клапанов сердца.

  • Суть операции и показания к вмешательству кардиохирурга
  • Виды протезов
  • Осложнения
  • Другие виды операций
  • Заключение

Стоит отметить, что своевременное протезирование аортального клапана способно значительно продлить срок жизни пациента, избавив при этом его от тяжелых ежедневных последствий затяжного заболевания. Современная медицина способна результативно бороться с возможными осложнениями, а эффективность операции делает ее хорошей альтернативой простому ожиданию.

Суть операции и показания к вмешательству кардиохирурга

Протезирование аортального клапана – это открытая операция. Проводиться она может несколькими методами малоинвазивной хирургии.

Основной задачей, которая стоит перед хирургом — это удаление больного клапана и замена его на ранее согласованный механический или биологический.

Показания к операции заключаются в оценке фракции выброса, если она составляет менее 55% — это становится показанием для операции.

Кроме того, учитываются диастолический и систолические диаметры, которые при достижении диаметров в 75 мм и 55 мм соответственно, также являются факторами, определяющими показания к операции. Непредвиденное возникновение острой формы аортальной недостаточности также являются показаниями к протезированию сердечного клапана.

Специалисты разделяют пациентов на тех, которые имеют бессимптомную и хроническую форму заболевания. При этом даже при бессимптомной форме, если при повышении физической нагрузки наблюдается снижение толерантности, также могут быть показания к замене клапана сердца.

Фракция изгнания – довольно сложный параметр, на величину которого влияет большое количество факторов. В связи с этим, считается, что эта величина не является абсолютно прогнозируемой, а, соответственно, может исключаться при тщательном рассмотрении истории болезни лечащим врачом.

С проведением операции при понятной клинической картине затягивать не стоит. Необратимые миокардиальные повреждения начинают развиваться в результате апоптоза.

Виды протезов

Существует несколько разновидностей искусственных клапанов. Иногда в качестве протеза аортального клапана применяют другой сердечный клапан пациента. Чаще всего подходит легочный клапан, он расположен между правой нижней камерой сердца и отверстием легочной артерии.

Такой вариант используется при хирургическом вмешательстве для пациентов моложе 25 лет, для которых эта сложная операция является наиболее приемлемой. Легочный клапан очень долговечный, его преимущество в том, что он растет вместе с человеком. Приживаемость более эффективная, так как риск развития инфекции более низок.

Осложнения

Печальная статистика гласит, что более 50 % больных, которые используют медикаментозное лечение, погибнут в течение года, при том, как операция над клапаном левого желудочка способна значительно продлить срок жизни пациента.

Осложнениями и повышающими риск факторами являются:

  • слабость левого желудочка;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенные ранее инфаркты;
  • истощение организма пациента;
  • низкая регенеративная способность.

В связи с этим, многие специалисты сходятся во мнении, что протезирование митрального клапана следует проводить только в случаях крайней необходимости и при наличии благоприятных условий, которые повысят результативность проведенных мер. Глубокий кальциноз, недостаточность митрального клапана, фиброз створок может эффективно преодолеть протезирование митрального клапана.

Операция проводится с «выключением» сердца пациента и использованием аппарата искусственного кровообращения. При этом больное сердце исключается из системы кровообращения, и хирург получает доступ к месту проведения операции. Эффективнее всего протезирование митрального клапана проводить на гипотермическом сердце (сжатие в результате незначительного воздействия низких температур).

Далее, хирург проводит усечение пораженного клапана, проводит манипуляции с целью удаления тканей и подготовки к протезированию. Кроме того, хирург резецирует сухожильные нити.

После фиксации П-образными швами места вокруг окружности фиброзного кольца, производится протезирование митрального клапана на анатомически правильную позицию. С камер сердца отсасывается весь воздух, зашиваются все хирургические разрезы, и начинается постепенное отключение пациента от системы искусственного кровообращения.

Протезирование аортального клапана проводится в той же последовательности, только при использовании другого вида клапанов. Порой, может возникнуть ситуация необходимости одновременной замены сразу нескольких клапанов (аортального и митрального или трикуспидального).

Как уже было сказано, послеоперационный период может составлять до трех лет. Первый же осмотр пациента после проведения операции проводится при хорошей клинической картине через полгода.

Для восстановления синусового ритма, например при мерцательной аритмии, или при выявлении очень опасного послеоперационного заболевания – инфекционного протезного эндокардита, могут назначаться повышенные физические нагрузки.

Их целью становится увеличение размеров сердца, увеличения прокачки большего объема крови для стабилизации состояния и снижения воздействия инфекций.

Даже при длительном послеоперационном периоде, наличии дополнительных рисков, люди при остром стенозе без этой операции умирают течение 2-5 лет.

Главное, что останавливает врачей, после длительного осмотра состояния больного – существующий риск внезапной смерти. Стабильное состояние или же подготовка к операции может привести к отсрочке.

Протезирование митрального клапана проводится после тщательного изучения изменений в поведении сердца, структуре и работе органов.

Биопротезирование клапанов сердца

В сердечной хирургии, как правило, появление тяжелых симптомов является более опасным состоянием для пациента, нежели риски при операции. Протезирование клапанов сердца осложняется рядом заболеваний, которые влияют на стояние тканей сердца, работу клапана или общее состояние пациента.

Врачом назначается комплекс анализов, для исключения ишемической болезни сердца, негативного влияния перенесенных инсультов, инфарктов. Коронограмма и коронарная катетеризация выявляет возможную закупорку артерий. Более серьезные случаи могут потребовать проведения нескольких курсов лечения или восстанавливающих операций, среди которых коронарное шунтирование.

Другие виды операций

Вальвулопластика чаще всего применяется при операции молодых людей, которые отличаются большей выносливостью. Этот вариант предполагает расширение просвета артерии родного клапана, без применения искусственных протезов.

Протезирование клапанов сердца проводится в хирургических кабинетах, и относятся к операциям открытого типа. При этом могут применяться методы малоинвазивной хирургии. Несмотря на указанные риски и возможные осложнения, протезирование клапанов сердца – довольно распространенная процедура, которая очень часто проводится пациентам с диагностированием проблем с аортальной недостаточностью.

Операция проводится с применением новейших технологий, которые снижают время на проведение операции, повышают эффективность и уменьшают процент риска.

Направление кардиохирургии довольно востребовано, существует большое количество квалифицированных кардиохирургов, способных выполнять очень сложные операции, имеют многолетний опыт и хорошо слаженную команду медсестер и обслуживающего персонала.

Сужение аортального клапана

Сужение аортального клапана приводит к повышению давления внутри левого желудочка.

Повышается интенсивность сокращений сердца, с тем, чтобы проталкивать все больший объем крови через уменьшающийся условный проход.

Гипертрофия сердечной мышцы может вызвать проявление сердечной недостаточности. Своевременная же замена клапанов может остановить этот процесс, уменьшит давление в левом желудочке.

Оценка повреждения сердца в конечном итоге сводится к определению сократительной его способности. Даже высокая нагрузка на левый желудочек может переноситься пациентом достаточно долго.

Может наблюдаться дилатация (расширение) желудочка, в результате чего, постепенно падает сократительная способность всего сердца.

В зависимости от условий в каждом конкретном случае, возможностей пациента на восстановление, после установки клапана-протеза и уменьшении давления внутри желудочка, нормальная сократительная способность сердца может и не восстановиться.

Это связано с чрезмерной дилатацией и высокой степенью поражения тканей сердца. Неверное диагностирование, некачественный анамнез могут приводить к ситуации, когда в результате перенесенного сердечного приступа, уже имеются повреждения миокарда. Протезирование не может восстановить эти мышцы, и, соответственно, при высоких рисках, эффективность перенесенной пациентом операции падает.

Задача протезирования клапана сводится к восстановлению нормального состояния желудочка, сократительной способности сердца и уменьшению давления внутри желудочка. Чаще всего это достигается путем возвращения к исходному размеру сердца.

Заключение

Даже успешно проведенная операция, удачно пройденный послеоперационный период не гарантируют полное излечение от стеноза. Пациент, которому был установлен механический клапан, нуждается в постоянном приеме лекарств. Более того, срок службы механических клапанов ограничен, что требует проведения повторной операции, своевременного диагностирования нарушения в его работе.

Индивидуальные особенности сердца пациента могут привести к тому, что условный проход искусственного клапана может не удовлетворять требованиям сердца. Это значит, что снижения давления внутри желудочка останется, в той или иной степени.

Источник: https://tokai-shinkumi.net/serdtse/rabota-klapanov-serdtsa.html

Сердце

Работа клапанов сердца

МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего профессионального образования«Московский государственный технический университет радиотехники,электроники и автоматики»МГТУМИРЭА
______________________факультет Экономики и управления__________________________(наименование факультета)
_______________________кафедра Экономической теории_______________________________(наименование кафедры)
Реферат
по дисциплине
«Физическая культура»(наименование дисциплины)
Реферат по теме:«Пролапс митрального клапана. Комплекс ОРУ. Средства и методы профилактики и восстановления»
Студент группы ___ГЭБ-1-14__________(учебная группа)Фамилия И.О
Руководитель курсовой работыДоцент, к.э.н.Бурмистрова Е. Н.Пряхин С. В.
Работа представлена к защите«__»_______201___ г.(подпись студента)
«Допущен к защите»«__»_______201___ г.(подпись руководителя)

Москва2015

Се́рдце(лат. соr, греч. καρδιά)— фиброзно-мышечный полый орган,обеспечивающий посредством повторныхритмичных сокращений ток крови покровеносным сосудам. Присутствует увсех живых организмов с развитойкровеносной системой, включая всехпредставителей позвоночных, в том числеи человека.

Сердце позвоночных состоитглавным образом из сердечной, эндотелиальнойи соединительной ткани. При этом сердечнаямышца представляет собой особый видпоперечно-полосатой мышечной ткани,встречающейся исключительно в сердце.Сердце человека, сокращаясь в среднем72 раза в минуту, на протяжении 66 летсовершит около 2,5 миллиардов сердечныхциклов.

Масса сердца у человека зависитот пола и обычно достигает 250—300 грамм(9—11 унций) у женщин и 300—350 грамм (11—12унций) у мужчин.

Сердцечеловека — четырёхкамерное. Различаютправое и левое предсердие, правый илевый желудочек; Между предсердиями ижелудочками находятся фиброзно-мышечныевходные клапаны — справа трёхстворчатый,слева двустворчатый (митральный). Навыходе из желудочков расположены схожиепо строению выходные трёхстворчатыеклапаны (пульмональный справа и аортальныйслева).

Что такое клапан сердца?

Клапан— часть сердца, образованная складкамиего внутренней оболочки, обеспечиваетоднонаправленный ток крови путёмперекрывания венозных и артериальныхпроходов.

Сердцепредставляет собой своеобразный насос,который заставляет кровь циркулироватьпо всему организму. Это становитсявозможным благодаря поддержанию давленияв полостях (камерах) сердца.

Сердцечеловека имеет 4 камеры: 2 желудочка и 2предсердия.

Клапаны – это особыезаслонки, расположенные между камерамисердца, регулирующие давление в камерахсердца и поддерживающие движение кровив нужном направлении.

Всердце есть 4 клапана:

Митральныйклапан располагается между левымпредсердием и левым желудочком. Этотклапан состоит из двух створок: переднейи задней. Пролапс (выпячивание) переднействорки митрального клапана встречаетсячаще, чем пролапс задней створки. Ккаждой створке клапана прикрепляютсятонкие нити, называемые хордами.

Этинити в свою очередь крепятся к небольшиммышцам (сосочковые, папиллярные мышцы).Для нормального функционированияклапана необходима совместная работастворок, хорд и сосочковых мышц. Во времясокращения сердца давление в нем сильноповышается.

Под действием этого давлениямитральный клапан раскрывает створки,которые удерживаются хордами ипапиллярными мышцами.

Трикуспидальный(трехстворчатый) клапан состоит из 3створок и расположен между правымпредсердием и правым желудочком сердца.

Аортальныйклапан находится между левым желудочкоми аортой и не дает крови возвращатьсяобратно в желудочек.

Как работают клапаны сердца в норме?

Левыйжелудочек имеет 2 отверстия: односообщается с левым предсердием (тутрасположен митральный клапан), второесообщается с аортой (тут расположенаортальный клапан).

Кровь движется посердцу в следующем направлении: изпредсердия через открытый митральныйклапан в желудочек и затем из желудочкачерез открытый аортальный клапан ваорту.

Для того чтобы во время сокращениялевого желудочка кровь не возвращаласьобратно в предсердие, а двигалась ваорту, митральный клапан плотнозакрывается. Во время расслабленияжелудочка закрывается аортальныйклапан, и кровь не может вернутьсяобратно в сердце.

Потакому же принципу действуют трикуспидальный(трехстворчатый) клапан и клапан легочнойартерии. Таким образом, благодарянормальному функционированию клапановсердца осуществляется продвижениекрови по отделам сердца и поддержаниециркуляции крови во всем организме.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5969233/

Клапаны сердца: эти двери должны работать исправно

Работа клапанов сердца

Патологии клапанов сердца очень разнообразны, они обнаруживаются у новорожденных и людей старшего возраста. Одни состояния бывают врожденными, другие — приобретенными в процессе жизни.

Заболевания клапанов всегда несут опасность для здоровья, ведь это «поломка» в самом важном органе нашего организма — сердце.

 Мы разбирались, какие изменения в клапанах особо опасны, а какие протекают с минимальным риском для жизни.

Роль клапанов сердца в жизни человека

Как известно из анатомии, человеческое сердце состоит из четырех отделов. Левая половина сердца отделена от правой перегородками: межжелудочковой и межпредсердной. А предсердия и желудочки отделяются клапанами. Клапаны построены из соединительной ткани.

Образно их можно представить в виде дверей, которые должны отворяться только в одну сторону и только в нужный момент.

Если двери станут открываться в неподходящее время или не полностью закрываться, то это приведет к неприятным последствиям: строгая последовательность работы сердца нарушится, нарушится работа всей системы кровообращения, а значит, пострадают многие органы.

Изменения нормальной анатомии клапанов ведут к формированию пороков сердца. Отклонения могут развиваться во время закладки органов (врожденные пороки) или в результате некоторых заболеваний (приобретенные пороки).

Сердце человека имеет четыре клапана:

Митральный;Трикуспидальный;Аортальный;Клапан легочной артерии.Роль патологии митрального клапана в здоровье человека

Изменения, затрагивающие створки клапана, отделяющего левый желудочек от левого предсердия, являются превалирующими среди патологий других клапанов.

Если створки клапана не полностью смыкаются и пропускают кровь, говорят о митральной недостаточности. А недостаточное раскрытие клапана, происходящее по причине сужения фиброзного кольца, называется стенозом.

И стеноз, и недостаточность — ненормальные состояния, протекающие с определенной симптоматикой и несущие угрозу здоровью.

Еще одно частое заболевание митрального клапана — пролапс, которое некоторые медики вовсе не считают патологией, а другие видят в нем скрытую угрозу.

Пролапс митрального клапана: нужно ли бояться?

Пролапсом называют выпячивание (выворот) клапанов в полость левого предсердия. Пролапс митрального клапана (ПМК)— довольно распространенная патология, которую иногда таковой и не считают.

Это состояние чаще всего обнаруживают случайно при проведении УЗИ сердца на плановых осмотрах (например, при прохождении комиссии в армию) или по каким-то другим показаниям. Сам факт наличия ПМК — не повод для паники.

Все зависит от степени пролабирования (выворота) и выраженности симптоматики. Оценка ситуации складывается из нескольких показателей:

Степени пролабирования (измеряется в мм, имеет 4 степени).Объема регургитации — обратного тока крови через отверстие между створками клапана (имеет 3 степени).Выраженности клинической симптоматики.

Бессимптомное течение заболевания с 1-2 степенью пролабирования и отсутствием или легкой степенью регургитации считается вариантом нормы и не несет угрозы для жизни. Но это не значит, что нужно забыть о своем диагнозе. Ежегодно пациенту с пролапсом митрального клапана следует проходить профилактический осмотр, а также вести здоровый образ жизни, чтобы состояние клапанов не ухудшилось.

В целом, кардиологи считают ПМК благоприятным заболеванием. Но оно вовсе не безопасно. Во-первых, пролабирование тяжелых степеней с существенным объемом обратного заброса крови значительно влияет на состояние здоровья пациента. Это отображается в следующих симптомах:

Появление болей в сердце;Чувство сердцебиения, перебои в сердце;Тахикардия;Со стороны нервной системы: головные боли, обмороки, слабость.Во-вторых, ПМК может сочетаться с нарушениями нормального ритма.

Хоть осложнения при пролапсе митрального клапана не так уж часты, их нужно знать. Развиваются они чаще у лиц, имеющих сопутствующие серьезные заболевания.

Чем опасен стеноз митрального клапана у малышей и взрослых?

При стенозе отверстие, разделяющее левый желудочек с предсердием сужено. У взрослых такой порок развивается вследствие инфекционных заболеваний, патологии соединительной ткани, а у малышей стеноз бывает врожденный. Дети могут рождаться со сращением створок клапана, присутствием соединительнотканной мембраны над клапаном, что затрудняет нормальное движение крови.

Состояние пациентов зависит от степени стеноза. Чем меньше становится отверстие, тем больше симптомов беспокоят больного: одышка, боль в сердце, невозможность выполнять физические нагрузки, далее присоединяется кровохарканье, болезни легких и бронхов (сердечная астма) за счет развивающегося застоя крови в легочных сосудах. Развивается хроническая сердечная недостаточность.

У детей стеноз проявляется одышкой, слабостью, учащенным дыханием, отмечаются частые заболевания легких. Кровохарканье для них не характерно.

Заболевание течет медленно, десятилетиями. Нередко люди привыкают к таким симптомам, как одышка и быстрая утомляемость, и не предпринимают никаких мер. Однако митральный стеноз — состояние, которое может иметь тяжелые осложнения. К таким относятся аритмии, тромбообразование (например, шаровидный тромб в предсердии) и тромбоэмболия.

Недостаточность митрального клапана: когда стоит беспокоиться?

Неполное смыкание створок левого атриовентрикулярного клапана лежит в основе такого клапанного порока, как недостаточность. Врожденной данная патология бывает крайне редко.

Чаще это приобретенное состояние, способное развиваться после инфекционных болезней, когда воспаление в области клапанов ведет к разрастанию в них соединительной ткани с последующей деформацией и сморщиванием.

Также митральная недостаточность может сформироваться при таких заболеваниях, как ревматизм, системная красная волчанка и другие состояния, сопровождающиеся повышенным образованием волокнистой ткани с уплотнением и деформацией клапанного аппарата.

Неполное смыкание клапана ведет к тому, что часть крови, постоянно перемещается из левого желудочка в предсердие и обратно. Это увеличивает нагрузку на левые отделы сердца, растягивая его полости.

Тяжесть заболевания зависит от того, насколько широко пространство между клапанами. При небольшом отверстии, патология может остаться незамеченной, так как протекает бессимптомно. Чем шире отверстие, тем больше выражена клиническая симптоматика. Долгие годы митральная недостаточность может протекать бессимптомно, пока не достигнет поздней стадии развития.

Стоит обеспокоиться, если вдруг начала появляться одышка, боли в правой половине грудной клетки, а по ночам стало трудно дышать, и появился кашель с кровохарканьем — все это симптомы прогрессирования порока.

При данной патологии возможно развитие таких же грозных осложнений, что и при митральном стенозе (аритмии, тромбоэмболии), но реже.

Высока вероятность формирования бактериального эндокардита на измененных створках клапанов, при этом воспаление еще больше утяжеляет течение порока. По мере прогрессирования заболевания развивается сердечная недостаточность.

Именно по этой причине и умирают люди, не получившие лечения при недостаточности митрального клапана.

Угрожают ли жизни заболевания трикуспидального клапана?

Патология трехстворчатого клапана («дверь» между правым желудочком и правым предсердием) — довольно редкое явление. Чаще всего оно сочетается с какими-либо другими нарушениями строения сердца, что затрудняет его диагностику. Обычно выявляют недостаточность, а стеноз — очень редкая патология этого клапана.

Симптоматика недостаточности трикуспидального клапана обусловлена возвращением в правое предсердие некоторого объема крови из правого желудочка. Происходит растяжение стенок предсердия и формирования застойных явлений по большому кругу кровообращения. Это проявляется одышкой, тяжестью в области сердца, увеличением печени, набуханием и пульсацией шейных вен, слабостью.

Осложнениями данной патологии являются аритмии, тромбоэмболии, бактериальный эндокардит, застойный цирроз печени, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Наличие сопутствующих заболеваний и сочетанных пороков сердца делает прогноз заболевания неутешительным. Однако при своевременной диагностике и комплексном лечении можно значительно улучшить состояние больного и продлить ему жизнь.

Состояние здоровья при патологии аортального клапана

Аортальная недостаточность по частоте встречаемости стоит на втором месте после митральной. Связана болезнь с неполным закрытием клапана между аортой и левым желудочком. Патология может быть врожденной, или развиваться после перенесенных заболеваний, как в детстве, так и во взрослом периоде жизни.

Возвращение порции крови в левый желудочек через неприкрытый клапан обуславливает повышенную нагрузку на этот отдел. Больные жалуются на одышку, слабость, быструю утомляемость при физической активности, позже присоединяются симптомы сердечной астмы.

Характерным симптомом для аортальной недостаточности в стадии декомпенсации считается артериальная пульсация: заметить это можно по движению многих артерий, такой симптом получил название «танец артерий».

Пульсация в области сонных артерий может сопровождаться ритмичным покачиванием головы — симптом Мюссе. Симптом «пульсирующего человека определяется в случае наличия пульсации во многих поверхностных артериях тела.

Пациент чувствует биение сердца и хорошо ощущает толчки, позже толчки становятся настолько сильными, что заметить их на грудной клетке можно невооруженным глазом. Обусловлено это увеличением размеров сердца (гипертрофией).

Заболевание протекает медленно, многие годы пациент может не знать о том, что с его сердцем проблемы. Прогноз при данном пороке относительно благоприятный.

Вовремя проведенная операция на клапанах существенно продлевает жизнь и минимизирует развитие осложнений.

Даже при отсутствии лечения, пациенты с установленной тяжелой степенью недостаточности аортального клапана способны жить с таким диагнозом 5-10 лет.

Сужение отверстия между левым желудочком и аортой называется аортальным стенозом. Аортальный стеноз при небольшой степени сужения может не доставлять неприятных симптомов. Чем больше степень сужения, тем ярче симптоматика.

Пациент ощущает слабость, у него отмечается одышка, могут быть обмороки, отеки, характерны приступы стенокардии. Данная патология имеет самый громкий сердечный шум. Его можно услышать даже без фонендоскопа, на расстоянии нескольких шагов от пациента.

По своему характеру шум грубый, напоминающий работу мотора.

Такое состояние требует оперативного вмешательства с установлением проходимости на месте сужения. Если человек не лечился, то продолжительность жизни составляет всего 5 лет. Замена клапана на искусственный и профилактическая терапия увеличивают эти сроки в разы.

Патология клапанов легочной артерии и деятельность сердца

В клапане легочной артерии тоже могут развиваться такие изменения, как стеноз или недостаточность. Но происходит это очень редко, и в изолированной форме такой порок почти не встречается.

Еще одной особенностью изменений клапана этого отдела является скудность симптоматики при течении болезни и незначительное влияние на процесс кровообращения в целом.

Поэтому изменения в клапанах легочной артерии способны протекать бессимптомно.

Если патология выявлена в подростковом возрасте и было проведено хирургическое лечение, то образ жизни и ее продолжительность ничем не отличаются от таковых у здоровых людей.

Выводы

  • Клапаны сердца — уязвимое место, они становятся мишенью при инфекционных заболеваниях и патологиях соединительной ткани.
  • Любые изменения в строении и функциях клапанов несут скрытую угрозу для жизни. Это лишь дело времени: чем дольше пациент находится без лечения, тем хуже прогноз.
  • Наиболее благоприятным в отношении прогноза является ПМК, но и он требует постоянного наблюдения и терапии.
  • На сегодняшний день патология клапанов успешно лечится. Применяются сложные оперативные техники на сердце, как у новорожденных, так и у взрослых людей. Успешно проводятся операции по замене клапанов, причем такие операции могут быть проведены даже в преклонном возрасте.
  • Идут разработки по созданию искусственных клапанов (из биоматериала, полученного от животных), максимально безопасных и долговечных с защитными компонентами против кальциноза.

Источник: https://formulazdorovya.com/1029580429525518517/klapany-serdtsa-eti-dveri-dolzhny-rabotat-ispravno/

работа клапанов сердца – Все про гипертонию

Работа клапанов сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Комплексное обследование проводится с целью определения возможных рисков и негативных факторов, которые могут повлиять на исход операции. Частые обмороки, тяжесть при дыхании и резкая боль в груди, имеющая регулярный характер, могут свидетельствовать о необходимости протезирования клапанов сердца.

  • Суть операции и показания к вмешательству кардиохирурга
  • Виды протезов
  • Осложнения
  • Другие виды операций
  • Заключение

Стоит отметить, что своевременное протезирование аортального клапана способно значительно продлить срок жизни пациента, избавив при этом его от тяжелых ежедневных последствий затяжного заболевания. Современная медицина способна результативно бороться с возможными осложнениями, а эффективность операции делает ее хорошей альтернативой простому ожиданию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.