Рак печени стадии

Содержание

Злокачественная опухоль печени: стадии, лечение и диагностика рака

Рак печени стадии

    • Классификация по стадиям
    • Факторы риска
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение

К большому сожалению, раковые заболевания до сих пор не перестали вызывать ужас у людей. Во многих случаях пациенты, их родные, да и вообще окружающие люди, пытаются избежать слово «рак», заменяя его не более нейтральные синонимы: зло (от злокачественности новообразования), смертельный диагноз, онкология.

Конечно же, рак пугает всех своей неизвестностью. И самое печальное в том, что никак до конца понять механизмы его развития, а значит создать и применить эффективное лекарство, не могут ни ученые, ни практикующие онкологи. Болезнь с определенной стадии до сих пор находится в перечне неизлечимых.

С другой стороны, в сфере медицинской науки сделано уже достаточно много для того, чтобы установить зависимость рака от определенных заболеваний, вывести список предваряющих его болезней, научиться своевременно при желании пациента диагностировать рак и самое главное – на начальных стадиях полностью излечивать.

Рак печени относится к самым распространенным злокачественным опухолям. Они составляют более 80% всех случаев обнаружения злокачественной опухоли. В последние годы рак печени помолодел и встречается и у людей в возрасте 25-35 лет младше.

В медицинской практике рак печени обозначают как гепатоцеллюлярную карциному (ГЦР). Злокачественная опухоль печени делится на два вида  – первичный и вторичный рак, когда опухоль поражает другой орган, а в печень дает метастазы. Абсолютное большинство случаев ГЦР относится к вторичному раку. У мужчин злокачественные образования в печени появляются чаще, чем у женщин.

Как правило, рак является следствием другого заболевания. Он может развиваться у людей с хроническим вирусным гепатитом. Причиной появления злокачественной опухоли может стать злоупотребление алкоголем и деятельность паразитов.

Важно!
Средство от болезней печени, которое помогло Читать далее →

Классификация по стадиям

Чтобы понять влияние злокачественной опухоли на печень, нужно знать сколько стадий рака печени.

Первоначально опухоль небольшая и не превышает двух сантиметров. Злокачественное образование не затрагивает сосудистые стенки и не дает метастазы. На этой стадии рак трудно обнаружить – никаких симптомов, кроме слабости и утомляемости, он не дает.

Вторая стадия характеризуется появлением нескольких злокачественных опухолей, которые соприкасаются с кровеносными сосудами. Рак пока еще локализуется в печени и не дает метастазы в лимфоузлы. Опухоль занимает до 50% объема печени. У больного появляются боли в животе, общее состояние организма ухудшается.

Третья стадия протекает в несколько этапов:

  • первый характеризуется увеличением размеров опухоли от пяти сантиметров. Разрастаясь, новообразование задевает печеночную или воротниковую вены, при этом опухолей может быть несколько;
  • второй этап третьей стадии – заражение распространяется за пределы печени. На завершающем этапе происходят метастазы в лимфатическую систему.

Четвертая стадия – это метастазы рака печени в другие органы. На данном этапе лечение практически невозможно или сильно осложнено.

Факторы риска

Чтобы многократно снизить риск заболевания смертельно опасным раком печени, достаточно пройти вакцинацию от гепатитов и соблюдать меры профилактики, чтобы избежать заражения инфекцией.

Раку печени подвержены не только носители вируса гепатита. В группу риска попадают лица, долгое время злоупотребляющие алкоголем. Алкоголь разрушает печень и влечет появление цирроза. При этом заболевании клетки истощаются, их структура меняется на нетипичную.

Патологии печени могут быть вызваны паразитом двуусткой. Это плоский червь, который селится в желчных протоках, долгое время питается кровью печени и способствует разрушению ее ткани. В организм паразит попадает вместе с инфицированной пищей. Заражение происходит через полусырую рыбу, особенно карповых пород.

Развитие рака печени возможно при наличии других заболеваний, таких как туберкулез и малярия, также при дефиците белков и витамина В3.

Симптомы

На ранней стадии развития рак печени протекает бессимптомно и практически не диагностируется. Заболевание развивается стремительно, и когда приводит к ощутимым изменениям в печени и становится очевидным, эффективное лечение осложняется, а исцеление практически невозможно.

Обращение к врачу часто затягивают, принимая рак за нарушение работы желудочно-кишечного тракта и характерных для него признаков: нарушение стула, метеоризм, тошнота, рвота.

Один из ярких признаков – увеличение размера печени (гепатомегалия). Во многих случаях его можно установить во время осмотра пациента. Верх печени может достичь четвертого ребра, что влияет на грудную клетку. Она также увеличивается в размерах. Нижний край печени может опуститься на несколько сантиметров. Пациенты часто чувствуют дискомфорт в подложечной области.

У пациентов с раком печени изменяется ее структура: она становится более плотной с твердыми краями.

На третьей стадии развития опухоль соприкасается с крупными венами, что влечет нарушение кровотока, расширение вен пищевода. Селезенка может увеличиться.

Конечно, все эти процессы в брюшной полости сопровождаются болью. При движении она обостряется.

Желтуха – еще одно из симптоматичных состояний при гепатоцеллюлярной карциноме. Оно проявляется у каждого второго больного. Пигмент желчи билирубин может задерживаться в печени, если опухоль давит на желчные протоки.

Нарушение кровотока при циррозе и из-за нарушения проходимости вены может вызывать асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Раковых клеток в ней не обнаруживается.

Из-за воспалительных процессов у больного поднимается температура. О патологии печени свидетельствуют такие специфические симптомы как поражение кожи на ладонях, увеличение молочных желез.

Из-за падения глюкозы в крови пациент жалуется на вялость, неясность мышления, в отдельных случаях возможна гипогликемическая кома – опасное состояние организма, которое проявляется в обезвоживании, нервном возбуждении, лихорадке.

Внимание!
Для лечения и профилактики болезней печени наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Диагностика

Способы диагностики рака печени улучшаются. Задача врача – поставить диагноз как можно раньше, чтобы незамедлительно приступить к лечению. Изучаются все возможные причины патологического состояния организма, диагноз ставит консилиум врачей.

Все начинается с осмотра у врача. Увеличение печени прощупывается на приеме. Но это невозможно на ранней стадии болезни. Какие обследования буду назначены далее?

  • узи брюшной полости, которое помогает установить размер и положение опухоли, а также ее злокачественность;
  • компьютерная томография дает возможность определить, возможно ли удаление опухоли, а также позволяет узнать более точные размеры новообразования;
  • для детального определения состава опухоли берется биопсия. Она проводится под местным обезболиванием;
  • также используется рентген, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография;
  • анализируется состав крови. У раковых больных в ней появляются специфические белки.
  • анализы для проведения хирургического вмешательства: на определение группы крови, ВИЧ и гепатиты и др.

Лечение

Степень поражения тканей печени, количество опухолей, их размер, расположение относительно других органов и сосудов, тип рака – все эти факторы учитываются при выборе методики лечения гепатоцеллюлярной карциномы.

Когда обнаружен рак печени на узи, то применяются радикальные методы лечения. Основные способы – удаление опухоли и химиотерапия. Как правило, операция по удалению возможна на всех стадиях развития заболевания, кроме последней. В этом случае упор делается на химиотерапию, которая угнетает клетки опухоли.

При наличии донорского органа возможна пересадка печени.

В случае с печенью хирургическое вмешательство особо опасно из-за риска кровотечений, так как этот орган насыщен кровью. Но и в России, и за рубежом накоплен большой опыт проведения таких операций, так что пациенту не стоит паниковать.

В отдельных случаях, когда печень имеет значительные повреждения опухолью, проводится операция по удалению пораженного участка или даже половины печени. Через некоторое время печень восстанавливается в размерах.

При появлении опухоли печени счет жизни идет на месяцы. Современные методы лечения, такие как операции и «химия» позволяют продлить жизнь больного в среднем на пять лет. Если тепария была начата на первой стадии лечения рака печени, то более 70 процентов людей живут дольше пяти лет.

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

Источник: https://kzdorovie.ru/drugie-bolezni/109-stadii-razvitiya-diagnostika-i-lechenie-raka-pecheni

Признаки и симптомы рака печени: стадии, диагностика и лечение

Рак печени стадии

calendar_today 15 января 2017

visibility 120 просмотров

Рак печени представляет собой злокачественное новообразование, в большинстве случаев возникшее в результате перерождения клеток ее паренхимы. Рассмотрим, лечится ли рак печени, а также его основные симптомы и признаки.

Статистика

Гепатоцеллюлярная карцинома, а именно так звучит официальный диагноз, занимает 6-ую строчку в мировом списке наиболее часто регистрируемых онкологических заболеваний. Основной причиной развития рака печени являются вирусы гепатита В и С. Примечательно, что злокачественная опухоль диагностируется у больных циррозом печени в 15-20 % случаев.

На заметку: у мужчин указанное заболевание встречается в несколько раз чаще. Признаки гепатоцеллюлярного рака печени выявляются у женщин реже потому, что сильная половина человечества по обыкновению больше подвержена дурным привычкам и периодически злоупотребляет алкоголем.

На момент выявления болезни возраст пациентов, как правило, превышает 45 лет. Наибольшее распространение она получила в странах Африки и Юго-Восточной Азии.

Как опухоль дает о себе знать

Онкологическое заболевание может быть не только первичным, но и вторичным, что диагностируется гораздо чаще.

В последнем случае раковые клетки попадают в орган лимфогенным или гематогенным путем из уже находящегося в организме очага поражения. Таким образом появляются метастазы.

При этом вторичный и первичный рак печени имеют одинаковые симптомы. Примечательно и то, что симптомы рака печени у женщин и у мужчин также совпадают.

Чем раньше получится обнаружить недуг, тем больше у больного появится шансов на выздоровление. Поэтому так важно определить признаки рака печени на ранней стадии развития новообразования. К сожалению, на указанном этапе клиническая картина болезни не является ярко выраженной, в связи с чем пациент может упустить драгоценное время.

На начальной стадии

В этот период рак печени имеет следующие признаки и симптомы:

  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • тошнота, рвота;
  • расстройства пищеварения в виде запоров или диареи;
  • пониженный аппетит;
  • общая слабость и упадок сил;
  • ноющие, тупые боли с иррадиацией под лопатку;
  • желтушность кожи и наружной оболочки глаз.

Первые симптомы, которые вдобавок к вышеперечисленным должны насторожить больного — незначительное повышение температуры тела и лихорадочное состояние.

Такая реакция организма обусловлена мобилизацией его защитных сил на борьбу с опухолью.

Помимо этого, первые признаки гепатоцеллюлярного рака включают в себя необоснованную потерю массы тела, а также повышенную концентрацию гормонов коры надпочечников в крови.

На поздней стадии

На данном этапе онкологический процесс осложняется метастазами, которые могут затронуть, в том числе, легкие, кости и позвоночник. Печень сильно увеличена в размерах, при пальпации брюшины в половине случаев прощупывается болезненный крупный узел. Новообразование занимает большую часть органа и препятствует его правильной работе. Нередки эпизоды прорастания опухоли в диафрагму.

Симптомы при раке печени на запущенной стадии требуют более детального рассмотрения. Недуг в большинстве случаев проявляется следующим образом:

  • постоянные ярко выраженные боли;
  • недомогание и хроническая усталость;
  • анемия, головокружения, нередко сопровождаемые обмороками;
  • сильная потеря веса, вплоть до истощения;
  • отечность ног, нередко препятствующая ходьбе;
  • скопление жидкости в брюшной полости, или асцит;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • регулярные кровотечения из носа;
  • проявление на теле «сосудистых звездочек», или телеангиэктазий.

Сильнее начинают проявляться и такие симптомы заболевания, как желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, лихорадка.

Важно: серьезным осложнением болезни является внутрибрюшное кровотечение, которое требует немедленной госпитализации в связи с угрозой летального исхода.

Некоторые сигналы не всегда свидетельствуют об онкологическом процессе в организме. Аденома печени также характеризуется болями в эпигастрии и тошнотой.

Такая доброкачественная опухоль печени нередко может прощупываться при пальпации брюшины.

При этом заболевании у пациента также сохраняется риск внутреннего кровотечения, что обусловлено возможным разрывом новообразования. Дифференциальную диагностику проводит лечащий врач.

Стадии

Определение точной стадии рака печени имеет огромное значение для выбора тактики дальнейшего лечения. Наибольшее распространение получила классификация на основе TNM, где T обозначает первичную опухоль, N – метастазирование в регионарные лимфоузлы, М – отдаленное метастазирование.

Всего выделяют четыре основных стадии данного заболевания:

  • I — T1N0M0: одиночное новообразование не превышает 2 см в диаметре, нет сосудистой инвазии;
  • II — T2N0M0: наличие одного крупного узла или множественных мелких, с прорастанием в стенки кровеносных сосудов;
  • IIIA — T3N0M0: опухоль увеличивается в размере, но не распространяется за пределы печени, возможно прорастание в воротную вену;
  • IIIB — T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0: наблюдаются метастазы в регионарных лимфатических узлах;
  • IVA — T4N(любая)M0: обнаруживаются множественные опухоли, занимающие большую площадь, в том числе с вовлечением вен или висцеральной брюшины, а также с прямой инвазией на близлежащие органы;
  • IVB — T(любая)N(любая)M1: диагностируется метастазирование одного или нескольких отдаленных органов.

Лечение рака печени на терминальной, 4 стадии, как правило, направлено на ослабление симптомов заболевания. Хирургическая операция на данном этапе уже вряд ли окажется полезной.

Проводится химиотерапия, осуществляется воздействие на опухоль ионизирующим излучением. Врачи стараются сделать все возможное, чтобы продлить пациенту жизнь и приостановить патологический процесс.

Четвертый этап характеризуется сильными болями, предполагается назначение сильнодействующих препаратов для их купирования.

В менее запущенных случаях у пациента сохраняются шансы на излечение.

Лечение за границей

Лечение рака печени в Швейцарии пользуется популярностью. Специалистами клиник применяется комплексный подход с использованием современных методик. Примечательно, что химио- и лучевая терапия в данном случае практически не назначаются в связи с их невысокой эффективностью.

Отдельного внимания заслуживает разработка швейцарских врачей П. Стаикова и У. Байера.

Для борьбы с заболеваниями печени применяются собственные клетки организма, которые обрабатываются в лаборатории особым способом, а после выращиваются во вспомогательной субстанции. Через день их вживляют пациенту, прикрепляя к связке, которая поддерживает тонкую кишку. Вскоре клетки берут на себя основные функции больной печени, позволяя частично или полностью нормализовать ее работу.

На заметку: стоимость такой процедуры составляет несколько миллионов рублей.

Лечение рака печени в Германии, так же как и уже упомянутое ранее лечение рака печени в Израиле, считается эффективным, однако пациенту следует быть готовым к значительным расходам.

Народные рецепты

Народная медицина внесла свою лепту в борьбу с онкологическими заболеваниями. Считается, что победить недуг поможет свекольный сок. В ходе проведенных исследований выяснилось, что корнеплод препятствует развитию злокачественных клеток.

Приготовленный сок свеклы перед употреблением необходимо выдержать в течение 2-х часов в холодильнике. Суточная норма потребления напитка составляет 600 мг. Принимают сок за полчаса до еды несколько раз в день. Курс лечения длится не менее года.

Нельзя с достоверностью заявить, что указанный способ позволит исцелить больного от рака. Однако, по отзывам, у пациентов отмечается выраженное улучшение самочувствия, снижение болей, нормализация уровня гемоглобина в крови. Повышается сопротивляемость организма, легче переносится противоопухолевая терапия.

Применение народных рецептов допустимо только после согласования с врачом.

Резюмируя, важно подвести итог: излечим ли рак печени? Ответ будет скорее положительным. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике заболевания, отсутствии метастазов, возрасте до 50 лет и правильно подобранной тактике лечения.

Источник: https://RusMeds.com/rak-pecheni-priznaki-simptomy-i-stadii

Стадии рака печени

Рак печени стадии

Больница Шиба > Онкология > Рак печени > Стадии рака печени

Понятие стадии рака печени используется для оценки обширности злокачественного процесса.

Чем выше стадия, тем больший объем раковых клеток присутствует в организме, и тем больше тканей и органов затронуто злокачественным процессом. Стадия рака печени, установленная на момент диагностики заболевания, во многом определяет тактику лечения и влияет на прогноз.

В клинике Шиба для классификации стадий рака печени используется международная система American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM System.

Первичная диагностика рака печени включает в себя комплекс мероприятий: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др. Они необходимы для постановки диагноза и однозначного подтверждения злокачественной природы новообразования, обнаруженного в тканях печени.

С этой же целью производится биопсия – исследование образца тканей печени под микроскопом. Образец для биопсии может быть получен в ходе пункции или в процессе хирургической операции. Результаты биопсии могут как подтвердить, так и опровергнуть наличие рака или указать на присутствие другого заболевания печени.

Лечение заболеваний печени в Израиле практически всегда включает в себя процедуру биопсии.

После постановки диагноза пациенту могут потребоваться дополнительные проверки, чтобы определить стадию заболевания. Международная система классификации использует для обозначения проявлений болезни аббревиатуру TNM , которая расшифровывается следующим образом:

Агрессивный рак печени – спасти маму

«Стелла, здравствуйте. Хочу поблагодарить Вас за помощь. Очень рада, что есть люди сочувствующие чужому горю и готовые прийти на помощь…Я считаю, что именно такие люди должны работать в медицине. Очень Вам благодарны!!! Здоровья Вам и вашим близким!!!

T (tumor, опухоль): общее количество опухолевых очагов и диаметр опухоли, измеренный в сантиметрах. Также индекс T отображает прорастание опухоли в смежные кровеносные сосуды.

N (nodes, узлы; в данном случае — лимфоузлы): количество регионарных лимфатических узлов, вовлеченных в процесс.

M (metastases, метастазы): наличие метастаз в отдаленных органах. Наиболее часто при раке печени метастазы формируются в легких и в костях.

Цифры, проставленные после каждой буквы, варьируют в пределах от 0 до 4 . Они являются численным показателем степени тяжести того или иного признака. Буква Х означает, что информация по данному показателю отсутствует.

T (tumor)

TX:Отсутствует информация о наличии первичного опухолевого очага.

T0:Первичный опухолевый очаг отсутствует.

T1: Диагностирована одиночная опухоль, не прорастающая в кровеносные сосуды.

T2: Одиночная опухоль любого размера, распространившаяся на кровеносные сосуды, ИЛИ несколько опухолевых очагов, при этом ни один из них не превышает по диаметру 5 см.

T3a: Множественные опухоли, при этом хотя бы одна из них имеет в диаметре более 5 см.

T3b: По крайней мере одна опухоль (любого размера) проросла в одну из крупных вен печени (печеночную или воротную вену)

T4:В злокачественный процесс вовлечен один из близлежащих органов (помимо желчного пузыря), ИЛИ опухоль прорастает в висцеральную оболочку – слой соединительной ткани, покрывающий наружную поверхность печени.

N (lymph nodes)

NX: Состояние лимфатических узлов не поддается оценке.

N0: В регионарных лимфатических узлах отсутствуют раковые клетки.

N1: В регионарных лимфатических узлах обнаружены раковые клетки.

M (metastases)

M0: Злокачественный процесс не распространяется на отдаленные лимфоузлы или другие внутренние органы.

M1: В отдаленных отделах тела – в лимфатических узлах или других внутренних органах – присутствуют метастазы.

Классификация стадий рака печени

В Израиле принято использовать международный стандарт для обозначения стадий рака печени. Каждая стадия (от I до IV) характеризуется совокупностью компонентов T, N и M

Стадия I: T1, N0, M0. Единичная опухоль, не прорастающая в кровеносные сосуды. Метастазы в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах отсутствуют.

Стадия II: T2, N0, M0. Единичная опухоль произвольного размера, прорастающая в кровеносные сосуды, ИЛИ множественные опухоли, но диаметр самой крупной из них не превышает 5 см. Метастазы в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах отсутствуют.

СтадияIIIA: T3a, N0, M0. Множественные опухоли, при этом хотя бы одна из них превышает в диаметре 5 см. Метастазы в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах отсутствуют.

Стадия IIIB: T3b, N0, M0. Множественные опухолевые очаги, один из которых прорастает в крупный венозный сосуд: печеночную или воротную вену. Метастазы в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах отсутствуют.

Стадия IIIC: T4, N0, M0. В злокачественный процесс вовлечен один из близлежащих органов (помимо желчного пузыря), ИЛИ опухоль прорастает в висцеральную оболочку. Метастазы в регионарных лимфатических узлах и отдаленных органах отсутствуют.

Стадия IVA: T любой степени тяжести, N1, M0. Число и размер опухолей произвольные, в процесс могут вовлекаться кровеносные сосуды и смежные органы. В регионарных лимфатических узлах присутствуют раковые клетки. Метастазы в отдаленных органах отсутствуют.

Стадия IVB: T любой степени тяжести, N любой степени тяжести, M1. Отмечаются метастазы в отдаленных органах. Число и размер первичных опухолевых очагов, вовлеченность в процесс регионарных лимфатических узлов не имеет значения.

Источник: https://www.sheba-hospital.org.il/stadii-raka-pecheni.aspx

Как распознать рак печени на ранней стадии: симптомы, стадии, лечение и прогноз

Рак печени стадии

Рак печени – это серьезное заболевание, характеризующееся активно развивающимися злокачественными новообразованиями в паренхиме или желчных протоках. Возможно излечение рака печени ранних стадий.

На последних III и IV прогноз неутешительный. Рак первой стадии возникает на фоне переродившихся гепатоцитов или тканей желчных протоков и сосудов. Возникает как следствие длительного цирроза, гепатита, описторхоза и других заболеваний печени.

Стадирование рака печени по морфологическим и клиническим признакам

Хотя с 1 стадии заболевание развивается стремительно, поражение тканей проходит поэтапно, в течение определенного временного интервала. Для каждой степени разрастания опухоли характерны свои проявления, способы лечения. Иногда доброкачественную не прорастающую в ткани опухоль называют 0 стадией, но по сути это не соответствует истине.

Первые две стадии по клиническим проявлениям и состоянию тканей во многом схожи:

  • отсутствием явной симптоматики;
  • невнятными клиническими проявлениями.

На начальной стадии возникает опухолевый очаг небольшого размера в эпителии. На II стадии новообразование прорастает, углубляется в паренхиму, затрагивает сосудистую систему. Диагностируется заболевание чаще всего на III стадии рака печени – критической. Она подразделяется на три, обозначаются они буквенными символами А,В,С. Основные клинические проявления подстадий:

  1. стадия IIIа: в функциональных тканях (паренхиме) образуется несколько очагов различной величины, максимальный размер не более 50 мм, метастатических прорастаний не наблюдается;
  2. стадия IIIb: крупное злокачественное новообразование прорастает в кровеносные сосуды, не задевая лимфоузлы;
  3. стадия IIIc: раковые клетки поражают соседние органы, лимфатическую систему, метастазы развиваются локально, без обширного распространения.

Четвертая стадия подразделяется на две. Для IVa характерно распространение метастаз только на соседствующие с печенью лимфатические узлы, для IVb – активное расползание раковых клеток по всему организму.

TNM классификация при раке печени

Американский объединенный комитет по изучению рака разработал классификацию рака печени по стадиям. Система TNM описания стадий рака позволяет врачам всего мира правильно выбирать тактику лечения. Описательная классификация стадий учитывает степень распространения метастаз внутри паренхимы и вокруг печени.

Значение буквенных символов с указанием степени тяжести:

Т – количество очаговых поражений паренхимы, их размер, прорастание в кровеносную систему (Т0 – нет признаков, Т1 – очаг единичный, на кровеносную систему не распространяется, Т2 – прорастание опухоли в сосуды);

N – расположение онкологических образований рядом с органом, поражение соседних лимфоузлов (N0 – поражения близлежащих лимфоузлов нет, N1 – есть);

М – присутствие раковых клеток в отдалении от пораженных тканей (М0 – отдаленные лимфатические узлы не поражены, М1 – имеются отдаленные метастазы).

Таблица сведения результатов (полное описание поражений)

Стадии ракаПоказатель ТПоказатель NПоказатель МОбщее описание
IТ1N0М0Выявлен единичный очаг, кровеносная система не задета, близлежащие узлы и органы не поражены.
IIТ2N0М0Онкоочагов больше 5 мм не выявлено, все они локализованного характера, не распространяются
IIIАТ3аN0М0Выявлены очаги более 5 мм, локальные
IIIВТ3bN0М0Наблюдается поражение крупных вен, соседствующие лимфоузлы и органы чистые
IIIСТ4N0М0Выявлены прорастания в наружный слой или близко расположенные органы, лимфоузлы еще не поражены
IVAлюбаяN1М0Опухоли разной величины, кровеносная система поражена, наблюдаются прорастания в соседствующие лимфоузлы.
IVВлюбаялюбаяМ1Обширное распространение раковых клеток.

Симптомы рака печени

Опасность заболевания в том, что никакой явной симптоматики нет. Рак печени распознать на ранней стадии очень сложно. Возможны следующие проявления:

  • повышенная утомляемость;
  • болевые ощущения в области проекции органа;
  • желтушность кожи и склер;
  • раздутость живота;
  • расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея;
  • отеки ног;
  • анемия;
  • носовые кровотечения;
  • гипертермия:
  • боли в области поясницы при нагрузке.

Явные признаки поражения органа проявляются только на поздних этапах развития рака.

Симптомы на I стадии

Болевые ощущения при раке точно такие же, как при ОРВИ, гриппе, пищевых отравлениях. Если проводятся ультразвуковые исследования больного, обнаруживаются небольшие новообразования – первая стадия. Поводы для тревоги:

  • беспричинная усталость;
  • тяжесть в области подреберья;
  • усталость при любой нагрузке;
  • тошнота вне зависимости от приема пищи.

Симптомы на II стадии

При развитии заболевания симптомы проявляются всё сильнее:

  • отсутствие аппетита;
  • от физической нагрузки появляются болевые ощущения в области живота;
  • тошнота практически не проходит;
  • периодически появляется рвота;
  • диарея носит постоянный характер с редкими ремиссиями;
  • ощущение раздутого живота возникает из-за усиленного газообразования.

Иногда на фоне общей интоксикации от рака повышается температура тела.

Симптомы на III стадии

Паренхима значительно увеличивается, симптоматика этой стадии рака становится ярко выраженной:

  • ощущение выпирания органа;
  • сильная отечность;
  • развитие водянки, меняется форма живота (асцит);
  • носовые кровотечения;
  • желтушность кожи и склер;
  • боли в мышцах;
  • появление сосудистой сетки на коже;
  • потеря мышечной массы (кахексия);
  • сильное расстройство пищеварения;
  • скачки температуры.

Состояние больного заметно ухудшается.

Симптомы на IV стадии

Финальная стадия рака характеризуется упадком сил у пациента, сильными болями, постоянными отеками нижней части живота и ног. Больной меняется внешне: на фоне истощения меняется цвет кожи – она приобретает бледно-желтый оттенок, выступают кости скелета, лицо сильно заостряется. Обостряются хронические заболевания.

Диагностика рака печени на ранней стадии

Подозрение на патологические процессы в печени могут возникнуть после внешнего осмотра пациента, его опроса. При пальпации и перкуссии (простукивании) органа выявляется его увеличение, это подозрение на I стадию рака. В дальнейшем проводится ряд исследований.

https://www.youtube.com/watch?v=w-TIB5k03j4

Анализ крови выявляет:

  • значительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 60 мм/ч при норме 15 мм/ч;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • тест на альфа-фетопротеин показывает увеличение белка.

На УЗИ выявляется только значительные очаги рака, незначительная опухоль не обнаруживается. Устанавливаются границы органа, его точные размеры, выявляется нарушение структуры паренхимы. Это повод проводить дальнейшие исследования, КТ или МРТ.

Метод компьютерной томографии предполагает использование контрастной жидкости, это позволяет установить локализацию и размер очагов поражения органа на различных стадиях. Иногда характер новообразования устанавливается сразу.

Магниторезонансная томография более безопасная, она основана на свойстве радиоволн. Но многие пациенты переносят их гораздо хуже, чем контраст при КТ.

Биопсия проводится на всех стадиях, она подразумевает изъятие ткани печени через прокол. Она исследуется под микроскопом. По изменению структуры клеток диагностируется рак.

Биопсия проводится под наблюдением УЗИ или КТ, забор производится из выявленного очага. Метод лапароскопии инструментальный: через небольшой разрез в брюшной полости вводится светоскоп, изображение передается на компьютер.

Очаги на верхних частях органов, лимфоузлах выявляются сразу.

На начальных стадиях проводится дополнительная диагностика сосудов печени. При подозрении на распространение метастаз делается общий рентген костной ткани.

Прогноз и продолжительность жизни при раке печени

После операций по статистике в течение пяти лет живут до 40% пациентов. У остальных срок жизни ограничивается тремя годами. Если нет цирроза, при диагностике на ранних стадиях 7 человек из 10 живут не менее 5 лет. На третьей – только каждый второй.

Если диагностирована четвертая стадия, без оперативного лечения максимальный срок жизни не более полугода. После операции 2% больных живут не менее пяти лет. Много значит внутренний настрой на выздоровление, соблюдение правильного образа жизни и питания, помощь близких.

Источник: https://progepatity.ru/rak-pecheni/stadii-raka-pecheni

Рак печени — степени и симптомы, первые признаки, лечение и прогноз

Рак печени стадии

Печень – крупнейшая железа человеческого организма — является мощным фильтром, проводящим обезвреживание всех попавших в организм токсинов, «станцией» по производству пищеварительных ферментов, желчи, факторов свертываемости крови и белков плазмы, а также кровяным депо.

Любая патология органа способна нарушить слаженное течение многих процессов в организме, но не каждое заболевание проявляет себя на ранней стадии. Очень коварен в этом отношении рак печени. Радует лишь то, что эта онкопатология встречает реже, чем злокачественные новообразования в других органах.

Рак печени – это перерождение клеток органа, в результате которого они утрачивают свои функции и начинают бесконтрольно делиться, формируя новообразование. Онкотрансформации могут подвергнуться клетки печени (гепатоциты), а также желчных протоков и других структур.

В первом случае развивается гепатоцеллюлярная карцинома, а во втором говорят о холангиоцеллюлярной форме. Когда поражения наблюдаются и в гепатоцитах, и клетках желчных протоков, диагностируют смешанную, гепатохолангиоцеллюлярную карциному.

Помимо указанных типов, выделяют еще следующие:

  • Ангиосаркома – онкоперерождение клеток в сосудах печени;
  • Гепатобластома и недифференцированная саркома – злокачественная трансформация незрелых клеток органа;
  • Цистаденокарцинома – онкоперерождение врожденной кисты печени или превращение в раковую доброкачественной цистаденомы.

Обо всех перечисленных формах говорят в том случае, когда новообразование возникло непосредственно в печени. Однако, по данным статистики, лишь не более чем у 5% заболевших злокачественная опухоль в этом органе первична.

В подавляющем большинстве случаев рак печени является метастатическими, то есть развивается из онкопереродившихся клеток, попавших с током крови из новообразований кишечника, поджелудочной железы, репродуктивных органов, пищевода.

Чаще всего первичный рак печени диагностируют в восточных странах (Индия, Китай, Сенегал), в южной части Африки, у жителей Латинской Америки и островов в Тихом океане. Россияне и европейцы, как правило, страдают от вторичных злокачественных процессов в печени.

К первичному раку печени более предрасположены мужчины, однако некоторые формы этой онкопатологии регистрируют главным образом у женщин (цистаденокарцинома) и даже детей (гепатобластома и недифференцированная саркома).

Причины возникновения рака печени

Причин у злокачественного перерождения клеток печени, как и у других раковых опухолей, множество. Их можно условно разделить на группы:

  • Хронические заболевания печени (цирроз, желчнокаменная болезнь, хронические гепатиты В и С) и других органов (сифилис, гемохроматоз, сахарный диабет);
  • Канцерогены (алкоголь, никотин, афлатоксин и пестициды в продуктах, винилхлорид, радий, торий, мышьяк, органические хлорсодержащие растворители);
  • Паразиты из класса печеночных сосальщиков;
  • Гормональные препараты (стероиды анаболические, оральные контрацептивы на основе эстрогенов);
  • Наследственная предрасположенность.

Хронические патологии печени очень опасны потенциальной возможностью онкоперерождения, поэтому все лица, страдающие от гепатитов или цирроза должны не менее 1 раза в год проверять состояние главного фильтра организма.

Известно, что вирусы являются сильными мутагенами, способными вызвать сбой на генетическом уровне. А поскольку возбудителями гепатитов В и С являются именно вирусы, их внедрение в геном гепатоцитов чревато развитием рака в будущем.

Впрочем, даже попадание возбудителя сифилиса – бледной трепонемы – в печень создает предпосылки для онкоперерождения клеток. Сама бактерия не вызывает мутаций, но нарушает работу гепатоцитов, и такой сбой часто провоцирует гепатоцеллюлярную карциному.

Повреждения структур печени – не редкость при сахарном диабете и гемохроматозе. В первом случае орган начинает накапливать липиды, вызывающие деструктивные изменения в клетках, а во втором – разрушающий эффект связан с токсическим воздействием железа и его соединений, в избытке содержащихся в организме. Гемохроматоз – патология наследственная.

Кроме бактерий и вирусов, печень и ее протоки способны населять паразиты: кошачья и печеночная двуустки, шистосомы. Они отравляют клетки, травмируют ткани органами прикрепления, вызывая хроническое воспаление, на фоне которого через много лет может появиться холангиокарцинома.

  • Аналогичен механизм развития рака печени и при желчнокаменной болезни. Продвижение конкрементов и песка по протокам вызывает их травматизацию и воспаление.

Отдельно стоит упомянуть гепатотоксическое воздействие анаболических стероидов. Применяемые для ускоренного роста мышечной массы, они утилизируются в печени. Разрушаясь тут, они повышают нагрузку на орган, а при длительном приеме вызывают доброкачественные и злокачественные новообразования.

Препараты эстрогенов, часто принимаемые женщинами в качестве контрацептивов, провоцируют доброкачественные опухоли в печени. Если их не лечить, не исключено озлокачествление новообразований (цистаденокарцинома).

Для печени опасны любые канцерогены, попадающие в организм как с пищей, так и через воздух либо воду. Именно в этом органе они разрушаются часто с образованием еще более токсичных промежуточных продуктов. Наиболее вреден для гепатоцитов афлатоксин – яд, выделяемый плесневыми грибами.

Он накапливается в рисе, крупах, сое, арахисе при неправильном хранении. Когда температура и влажность высоки, начинается размножение грибка-продуцента афлатоксина В1 и производство им яда. Потребляя отравленную пищу систематически, человек рискует в будущем получить рак печени.

  • Афлатоксином часто загрязнены продукты, произведенные в странах третьего мира. Кроме того, если низкокачественный корм съест сельскохозяйственный скот, токсин с его мясом может попасть в организм человека.

Стадии и степени рака печени, особенности

У первичного рака печени, как и у других онкозаболеваний, выделяют 4 стадии. На первой стадии рака печени клинических проявлений практически нет, опухоль единична, размер ее может быть любым, но не должен превышать четверти объема органа.

2 стадии рака печени характеризуется прорастанием опухоли в ближайшие кровеносные сосуды. Размер образования уже превышает ¼ от объема печени либо регистрируется несколько очагов, диаметр каждого из которых не более 5 см.

К третьей стадии рака печени относят разные состояния. Степень 3А отличается наличием множественных новообразований от 5 см в размере, не прорастающих в лимфоузлы. При этом одна или несколько раковых опухолей поражают воротную или печеночную вену – крупнейшие сосуды печени.

О стадии 3В говорят, когда новообразование прорастает орган насквозь, вплоть до капсулы, или если оно внедряется в ближайшие анатомические структуры за исключением мочевого пузыря. Стадией рака печени 3С — обозначают состояние, сопровождающееся поражением ближайших лимфоузлов.

Терминальная фаза (4 стадия) рака печени характеризуется множественным метастазированием как в ближайшие, так и в отдаленные органы. Как правило, вторичные отсевы опухоли диагностируют на 4 стадии в позвоночном столбе и ребрах.

Первые признаки и симптомы рака печени, метастазы

Коварство злокачественных новообразований печени состоит в длительном бессимптомном их течении. Этот орган лишен нервных окончаний – болевые рецепторы есть только в капсуле, поэтому пока опухоль не прорастет печень насквозь, никаких выраженных ощущений у заболевшего не появится.

На ранней стадии специфические признаки патологии отсутствуют. В это время печень функционирует еще без сбоев, протекание физиологических процессов в ней не нарушено. Больной может ощущать лишь общее ухудшение самочувствия: слабость, вялость, сонливость, снижение работоспособности, концентрации, утомляемость.

Первые признаки рака печени появляются на второй стадии — нарушение работы органа вызывает диспепсические расстройства:

  • газообразование;
  • тошноту и рвоту;
  • понос;
  • возможно снижение аппетита.

Выделение опухолевыми клетками токсичных продуктов метаболизма провоцирует у некоторых больных повышение температуры тела. Болевые ощущения на этой стадии появляются только при физических нагрузках и локализуются в области правого подреберья.

Изменения в печеночной ткани вызывают ее уплотнение. По мере прогрессирования онкологического процесса орган начинает «раздуваться», увеличиваться в размерах: врач легко может его прощупать, а больной отмечает припухлость в правой верхней части живота.

На третьей стадии рак печени демонстрирует уже выраженные симптомы, основное проявление которых – печеночная недостаточность. Дефицит ферментов и желчи затрудняет пищеварение, диспепсические расстройства усиливаются, человек худеет.

Сдавление опухолью желчных протоков вызывает их закупорку и, соответственно, механическую желтуху. Кожные покровы и слизистые оболочки больного желтеют, моча темнеет, кал становится обесцвеченным.

Кроме того, для третьей стадии характерны нарушения в системе гемостаза, поскольку печень теряет способность в нужном количестве синтезировать факторы свертываемости крови. У больного развиваются частые внутрибрюшные и носовые кровотечения, возможно появление сосудистых сеточек на теле.

Увеличившаяся печень начинает сдавливать сосуды, вследствие чего нарушается отток жидкости, появляется чувство распирания в подреберье. На этой стадии у пациента начинаются отеки, особенно в нижней части тела, также возможно накопление жидкости в брюшной полости – асцит.

  • Помимо токсинов, клетки раковой опухоли в печени выделяют гормоноподобные вещества. Их продукция способна нарушить функционирование эндокринных органов больного вплоть до полного прекращения их работы.

Симптомы терминальной 4 стадии, когда рак печени уже с множественными метастазами, дополняются признаками поражения других органов. Чаще всего страдают кости, но также отсевы злокачественной опухоли можно обнаружить в мозге, легких, почках, сердце, поджелудочной железе. Впрочем, в первую очередь всегда страдают здоровые дольки печени, а затем лимфоузлы, сальник.

Рак печени, обнаруженный на ранних стадиях, имеет относительно благоприятный прогноз. Впрочем, продолжительность жизни пациентов с такой патологией определяется типом онкоперерожденных клеток.

При гепатобластоме и недифференцированной саркоме течение заболевания стремительное – больной не проживает и года. Благоприятнее прогноз у больных с ангиосаркомой. Они могут прожить до 2 лет. А при цистаденокарциноме и гепатобластоме этот рубеж повышается до 5 лет при своевременном лечении.

Вовремя проведенная операция дает шанс больному преодолеть 3-летний порог выживаемости. В 50% случаев пациент проживает 5 лет и более, а если операция прошла на первой стадии этот показатель повышается до 70%.

Рак печени с метастазами существенно ухудшает прогноз, но ответ на вопрос о том, сколько живут с такой патологией, определяется обширностью поражения и общим состоянием здоровья больного. На этой стадии операция не проводится, а лечение является лишь поддерживающим.

Продолжительность жизни большинства пациентов, у которых диагностирован рак печени 4 степени с метастазами, составляет от 4 до 6 месяцев.

Лечение рака печени, операция

Наиболее эффективный способ лечения любых онкопатологий – хирургическое удаление опухоли. При раке печени такой метод способен существенно продлить жизнь больного, поскольку к химиотерапии переродившиеся клетки этого органа часто нечувствительны.

Проводится резекция – удаление больного сегмента печени. Этот орган способен к регенерации: если поражение не было обширным, он восстанавливает утраченную область. Надежду на полное выздоровление дает пересадка печени.

Когда по какой-то причине операция не может быть проведена, применяют такие методы:

  • Абляция – разрушение новообразования введением спирта, радиоволнами, микроволновым воздействием;
  • Лучевая терапия – воздействие пучком рентгеновских лучей;
  • Эмболизация опухолевых сосудов введением в них веществ, останавливающих ток крови и, соответственно, питание новообразования.

Абляции подвергают небольшие опухоли до 3 см в диаметре. К эмболизации прибегают, когда патологический очаг не превышает 5 см. Лучевая терапия показана на любой стадии.

Перечисленные способы лечения часто сочетают с химиотерапией. В качестве самостоятельного метода она низкоэффективна, но комплексный подход позволяет добиться лучших результатов. При раке печени назначают такие современные препараты, как Нексавар и Сорафениб. Они призваны разрушить перерожденные клетки, не повредив здоровых.

Источник: https://zdrav-lab.com/rak-pecheni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть