Рак прямой кишки после операции

Содержание

Прогноз выживаемости после операции по удалению рака прямой кишки

Рак прямой кишки после операции

Рак прямой кишки сколько живут после операции? Таким вопросом задаются все пациенты, столкнувшиеся с этой болезнью.

Это одна из самых опасных онкологических патологий, поскольку примерно 30% пациентов с подобным диагнозом обращаются за квалифицированной помощью уже в период активного метастазирования, а именно, на 3–4 стадии.

Операция при раке прямой кишки может удвоить не слишком многий положительный результат, поскольку считается основным видом лечения. Чтобы разобраться в вопросе, что собой представляет рак прямой кишки сколько живут после операции, необходимо знать, что собой представляет болезнь.

Заболевания характеризуется появлением и разрастанием злокачественной опухоли в слизистой толстого или тонкого отдела кишки. Чаще всего злокачественный нарост развивается в толстой кишке.

Причины

Основными причинами поражения органа являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • хроническое воспаление кишечника;
  • плохое питание.

Симптомы

Онкология на прямой кишке способна долго протекать бессимптомно. Хотя в процессе развития злокачественная опухоль может провоцировать неприятные ощущения. На раковое присутствие в организме могут указывать:

  • бессонница;
  • общее недомогание;
  • потеря аппетита;
  • хроническая усталость;
  • ломота в костях;
  • слабость;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела до фебрильной и субфебрильной;
  • непереносимость запахов;
  • неприязнь к некоторым продуктам питания;
  • резкое похудение.

Степени рака кишечника

Онкология кишечника имеет 4 степени развития:

  • нулевая;
  • первая;
  • вторая;
  • третья;
  • четвертая.

Диагностика

Диагностируют заболевание стандартными методами и некоторыми специфическими анализами:

  • колоноскопией;
  • компьютерной томографией;
  • УЗИ кишечника;
  • рентгенографией;
  • ирригоскопией;
  • общим анализом кала и крови;
  • биохимическим исследованием крови.

Обязательным пунктом в обследовании больного становится изучение лимфатической системы, чтобы выявить, насколько орган поражен метастазами, какое их количество.
От этого будет зависеть прогноз продолжительности жизни. Это поможет больному пересмотреть свою жизнь и предпринять действительно необходимые меры, способствующие оздоровлению.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

После заключения врач назначает самое оптимальное лечение. При раке прямой кишки операция становится единственным инструментом воздействия на очаг патологии.

Лечение

Если операции при раке прямой кишки сделаны в самом начале заболевания, у пациента появляется шанс жить дальше полноценной жизнью при условии соблюдения всех предписанных рекомендаций лечащего врача. Большую роль в исцелении больного играет специальная диета после операции, об этом нужно помнить.

В ходе хирургического вмешательства купируются пораженные лимфатические узлы и место патологических тканей.

При раке прямой кишки операция может быть успешной в том случае, если степень поражения лимфатической системы невысокая, опухоль небольшого размера с отсутствием метастаз.

Если очаг воспаления перешел в желудочно- кишечный тракт или иные внутренние органы, то пациента не удастся спасти.

Сколько живут пациенты после операции

Многих людей весьма интересует, какова продолжительность жизни онкологических больных. В этом деле все зависит от фазы развития патологии. Если у человека диагностируются последние стадии (3 и 4 степень поражения), прогнозируется низкий показатель выживаемости.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

При поражении метастазами лимфоузлов удается спасти всего около 50% больных, а когда злокачественное образование затрагивает правую часть ободочной кишки, то и того меньше, порядка 25%. Иные факторы, влияющие на развитие ситуации:

  • общее состояние пациента;
  • его возраст;
  • восприятие организмом лечения;
  • наличие хронических патологий (сахарный диабет, гипертония, ИБС, сердечная недостаточность);
  • появление рецидивов опухоли после хирургического вмешательства – ранних (на протяжении нескольких первых месяцев) или поздних (спустя 2,5 года);
  • степень поражения онкологией прямой кишки, для которой начата терапия.

Неутешительные прогнозы и для тех пациентов, у которых рак затронул свыше пяти лимфатических узлов, либо присутствуют метастазы, проникшие в жировую ткань и иные органы. Если имеется большое количество метастаз в печени, то пациент может прожить от 3 до 9 месяцев.

Самые высокие показатели выживаемости отмечаются у лиц, начавших лечение онкологии на раннем этапе развития. В этом случае врачи обещают у 90% пациентов пятилетнюю выживаемость. Даже когда опухоль распространила метастазы на печень либо легкие, при условии выполнения своевременного оперативного и химиотерапевтического лечения, возможна пятилетняя выживаемость для 30-50% больных.

Операцию толстой кишки проводят 3 способами:

  • резекцией с установкой колостомы;
  • удалением всего пораженного органа;
  • резекцией пораженного отдельного участка кишечника.

В начале развития злокачественной патологии в кишечнике можно полностью удалить раковые клетки и обеспечить благоприятный прогноз. Однако коварство этой болезни в том, что она диагностируется на раннем этапе крайне редко. Признаки недуга можно обнаружить случайно.

Во время лечения первой и второй степени рака толстой кишки назначается химиотерапевтическое лечение. Проводится терапия посредством вариантов:

  • нео-адъювантная химиотерапия (назначаемая до хирургического вмешательства);
  • адъювантное лечение (проводится после удаления);
  • нео-адъювантная радио и химиотерапия.

Вторичные процессы, происходящие в кишечнике, также лечатся с помощью химиотерапии. Это позволяет улучшить качество жизни, но не делает для больных прогноз более благоприятным.

Питание до и после операции

Правильно подобранная диета при раке прямой кишки до операции помогает:

  • поддерживать иммунитет организма;
  • предотвратить распространение онкологии.

Диета при раке прямой кишки до операции базируется на таких правилах:

  • пища обязана быть лишь качественной, легко усваиваемой;
  • необходимо исключить из меню сало, сливочное масло, майонезы и остальную жирную пищу;
  • ограничить прием сладостей;
  • убрать продукты, ингредиенты которых — консерванты;
  • еда должна быть обогащена селеном, поскольку это химическое вещество успешно борется с раковыми клетками;
  • принимать пищу следует небольшими порциями и очень часто;
  • еда должна подвергаться щадящей обработке;
  • пища должна иметь комфортную температуру для приема;
  • во избежание проблем с метеоризмом и стулом желательно исключить продукты, вызывающие газообразование.

Диета после операции

После операции при раке прямой кишки больному назначается специальный режим питания, который может в ходе лечения подвергаться корректировке. Сразу после хирургической манипуляции следует в течение суток голодать. Это даст возможность пораженному органу отдохнуть и избежать дефекации.

Употребление продуктов назначают со второго дня. Дефицит минералов и витаминов восполняют посредством капельницы. Больному обеспечивают частое питание через каждые три часа. Обязательно соблюдать питьевой режим – до 1,5 литра в день. В дальнейшем питание после операции назначается в щадящем режиме, не допускающем образования запоров и газа.

Заключение

Рак прямой кишки стоит на третьей позиции по причинам смертности на европейском континенте. При локализованных степенях поражения три четверти заболевших живут еще 10 лет. Однако при распространении местных метастазов подобный показатель резко снижается, доходя до 34%. Если же обнаружены опухоли, давшие обширные метастазы, тогда вообще выживаемость пациентов не превышает 5%.

Когда выполняется хирургическое лечение, у больного могут появиться рецидивы первые 5 лет после нее. Если на протяжении этого периода они отсутствовали, то это считается благоприятным прогностическим критерием.

Чтобы вовремя выявить возможные рецидивы, больному следует вести контроль уровня раково-эмбрионального антигена. Повышение его концентрации увеличивает риск повторного рецидива онкологии, поэтому пациенту нужно регулярно контролировать свое состояние и своевременно посещать лечащего врача.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/rak-pryamoj-kishki-prognoz.html

После операции рак прямой кишки

Рак прямой кишки после операции

Рак прямой кишки после операции может протекать с осложнениями или без.

Рак прямой кишки после операции – гладкое течение

Глубокие тампоны без особых показаний не извлекают в течение 7—9 дней.

По мере промокания повязку меняют до тампонов. Если рана не была инфицирована при операции, к этому времени она покрывается хорошими грануляциями и в дальнейшем заживает без осложнений. По удалении первых тампонов из крестцового углубления при отсутствии на них гноя лучше не вводить новые, чтобы не получить вторичной инфекции.

5 дней больным внутримышечно вводят пенициллин. До снятия швов едят жидкую пищу, по 5 капель трижды в день настойки опия в целях задержания стула. После снятия швов до удаления тампонов дают слабительное.

При хорошем течении раневого процесса больных не задерживают долго в постели; по мере нарастания сил они начинают ходить, что благоприятно действует на их состояние.

Рак прямой кишки после операции, отягощенный осложнениями

Одним из осложнений после операции есть кровотечение, иногда опасное для жизни. При наличии инфильтратов вследствие поражения лимфатических узлов в районе ветвления подчревных сосудов может возникнуть венозное кровотечение, трудно останавливаемое.

Опасность после операции при раке прямой кишки представляет шок: больные часто умирают. Температура бывает невысокой, но пульс всегда частый, едва ощутимый.

Ряд онкологов полагает, что в основе реакции лежит инфекция, которая не успевает еще проявиться внешними признаками, и больные погибают от интоксикации.

Для лечения, помимо сердечных средств, следует переливать значительное, количество крови (до 1000 мл).

Самая частая опасность при раке прямой кишки после операции — инфекция ран (септические перитониты, тазовые ретроперитонеальные флегмоны и сепсис), поэтому во время операции необходимо особенно соблюдать асептику и принимать все меры против попадания кишечного содержимого в рану. Раньше большинство больных умирало после операции от инфекции (у Кохера в 75% из умерших, у Хохенега — 64,7%, у Черни — 60,7%).

Особенностью этих нагноительных процессов после операции служило присутствие газа, вырабатываемого кишечной палочкой, часто совместно с другими микробами, причем ткани легко подвергались некрозу, раны плохо гранулировали, развившиеся грануляции распадались, газ распространялся по подкожной и подбрюшинной клетчатке на том или другом протяжении.

В настоящее время после операции при раке прямой кишки подобные флегмоны наблюдаются редко. При развитии их необходимо широко раскрыть рану и рыхло выполнить ее марлевыми тампонами с пенициллином или с мазью, проводить антибиотикотерапию.

При операции по комбинированному брюшно-промежностному методу, нагноительные процессы в ранах и брюшной полости встречаются редко. Однако при комбинированной резекции прямой кишки, когда центральный конец ее низводится на промежность и проводится через сохраненный замыкающий аппарат заднего прохода, возможно омертвение конца кишки.

Тогда содержимое кишки будет изливаться в полость таза, и не только утрачивается перспектива на сохранение функции замыкающего аппарата, но и создается угроза развития тазовой флегмоны и сепсиса.

Низводимая кишка должна хорошо питаться и достигать заднего прохода, без натяжения, в противном случае лучше отказаться от сохранения заднего прохода и закончить операцию ампутацией с наложением противоестественного заднего прохода.

Наблюдалось при раке прямой кишки после операции и омертвение краев кожной раны, причиной чего, возможно, являются трофические нарушения вследствие повреждения нервных корешков при резекции крестца или на почве тромбоза сосудов.

У подобных же больных наблюдалось развитие пролежней, могущих повести к смерти. Во избежание такого осложнения больных после операции следует держать на том и другом боку, часто менять положение, подкладывать воздушные подушки.

Изредка наблюдается спазм на месте швов на серозной оболочке и паралич верхнего отдела тонкой кишки.

Такие спазмы могут произойти от раздражения кишки наложенными на брюшину йодированными кетгутовыми швами, возможно, оставшимися аскаридами, которые часто вызывают спастическую непроходимость, травматизация при вправлении кишечных петель также может повести к параличу.

Нередко при раке прямой кишки после операции наблюдаются осложнения со стороны мочевых путей. При ранении мочевого пузыря или канала следует зашить раневое отверстие и ввести катетер. Однако швы на мочевом пузыре иногда не держат, и моча начинает просачиваться в рану, развиваются циститы и восходящие пиелонефриты.

При раке прямой кишки после операции часто бывает задержка мочи, причем больные часто не жалуются на нее.

Искусственно выводить мочу надо не раньше 10 часов после операции; делать это надо не меньше З раз в сутки, так как иначе мочевой пузырь растягивается, теряет способность сокращаться. Моча в нем разлагается и легко инфицируется, особенно при несоблюдении асептики в момент ее выведения.

Каждому врачу надо усвоить, что при выпускании мочи следует соблюдать асептику, так как при нарушении ее последует цистит и пиелонефрит. Один больной, наблюдаемый В. Р. Брайцевым, погиб от восходящего пиелонефрита при безукоризненном заживлении крестцовой раны.

При цистите необходимо ежедневно промывать мочевой пузырь теплым физиологическим раствором, вводить в него раствор пенициллина или наложить надлонный свищ с отводным дренажем и вводить внутримышечно пенициллин.

При задержке мочи после экстирпации кишки дело идет, по-видимому о рефлекторных влияниях со стороны промежностной раны, так как мочевой пузырь и прямая кишка, связаны общим центром иннервации.

Задержка мочи при правильной катетеризации проходит быстро, но иногда нормальное мочеиспускание восстанавливается через месяц и больше. Иногда наблюдается сужение заднепроходного отверстия вследствие рубцовых изменений. Лечат бужированием, либо рубцы иссекают и восстанавливают правильное соединение кишки с краем кожного разреза.

Когда после ампутации прямой кишки ее вшивают в рану на промежности или в районе крестца, обычно наступает полное недержание кала. У некоторых больных при помощи диеты, применения опия, слабительных, клизм достигается значительное улучшение их состояния; иногда помогает применение обтураторов, пелотов и других приспособлений.

Если после ампутации верхний конец прямой кишки низводят на промежность без сохранения замыкающего аппарата, может наступить выпадение кишки. Оно является следствием разрыхления тазового дна, нарушения естественных связей, и отсутствия жомов и зияния вновь образованного заднего прохода.

Выпадению кишки благоприятствует напряжение брюшного пресса. Применение обтуратора иногда уменьшает страдание, но устранить выпадение можно только путем соответствующих операций.

После заживления раны выпадение кишки, как правило, не происходит, причем слизистая оболочка прочно срастается с мышечной.

Таковы главнейшие ближайшие и более отдаленные осложнения рака прямой кишки после операции, но этим, понятно, не исчерпывается вся патология после этого сложного хирургического вмешательства.

Полезно:

Источник: http://sibtal.ru/posle-operacii-rak-prjamoj-kishki/

Рак прямой кишки после операции

Рак прямой кишки после операции

Основой лечения рака прямой кишки является хирургическое иссечение пораженного сегмента кишки вместе с опухолью. На поздних стадиях злокачественной онкологии кишечника используются комбинированные методы терапии с применением ионизирующего облучения и цитостатических препаратов.

Пациенты, которые подверглись резекции кишечника, сталкиваются с послеоперационными осложнениями и возможным летальным исходом.

Рак прямой кишки после операции может сопровождаться инфекционными осложнениями в виде инфицирования ран или абсцессов брюшной полости.

В послеоперационном периоде могут также отмечаться функциональные расстройства, недержание мочи (особенно после лучевой терапии), половые дисфункции и нарушения в работе вегетативной нервной системы. Далее более подробно.

Лечение рака прямой кишки после операции

Лечение рака после операции при диагнозе «рак прямой кишки» (или повторного злокачественного поражения прямой кишки) сводится к облегчению симптомов и продлению жизни пациента.

Варианты лечения рецидивирующего рака прямой кишки:

Хирургическое вмешательство для лечения местных рецидивов заболевания применяется при локализации опухоли в первоначальном месте. В отдельных случаях оперативное вмешательство целесообразно при возникновении метастазов в отдаленных органах и системах организма. Тип и объем операции зависит от стадии и распространенности онкологии.

В основном, метод воздействия химическими препаратами на опухолевый процесс применяется до или после оперативного вмешательства. Целью химиотерапии является уменьшение размеров и замедление роста злокачественного образования.

Облучение раковых клеток высокоактивным излучением позволяет усилить эффект химиотерапии, остановить рост опухоли, уменьшить болевой симптом, контролировать кровотечения в прямой кишке, а также помогает человеку перенести оперативное вмешательство с наименьшим количеством осложнений.

Питание после удаление рака прямой кишки

После проведенной радикальной операции многие пациенты употребляют примерно те же продукты питания, что и до хирургического вмешательства. При этом некоторые продукты могут вызывать дискомфортные ощущения и поэтому в ежедневный рацион питания их стоит включать только через 2-3 месяца после хирургии.

Рак прямой кишки, питание после операции без придерживания специальной диеты, может спровоцировать следующие расстройства пищеварительной системы:

Диспепсические явления в желудочно-кишечном тракте после операции рака прямой кишки возникают вследствие пониженного поглощения воды и наличия низкого количества питательных веществ в кишечнике.

Поскольку хирургические методы лечения онкологии прямой кишки включают удаление части кишечной системы, уменьшая при этом площадь всасывания химических элементов, то практически все прооперированные пациенты сталкиваются с диареей на ранних периодах реабилитации.

Продукты, которые способствуют развитию послеоперационной диареи:

  • Пряная и жирная пища.
  • Кофеинсодержащие напитки, такие как кофе, чай и газированные безалкогольные напитки.
  • Искусственные подсластители.
  • Цитрусовые фрукты (апельсины, грейпфрукты).
  • Попкорн и орехи.
  • Сырые фрукты и овощи, кроме яблок, которые являются абсолютно безопасными для употребления.
  • Пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки (отруби, цельные зерна, чернослив и сливовый сок).
  • Все готовые блюда при высокой или низкой температуре готовности.
  • Молоко и другие кисломолочные продукты.
  • Алкоголь.

При возникновении поноса рекомендуется избегать продуктов, которые провоцируют диарею, а также употреблять побольше воды для предотвращения обезвоживания.

В таком периоде из организма активно вымывается калий и для пополнения его запасов необходимо употребление следующих продуктов: бананы, абрикосы, персики, картофель, дыни, мускатная дыня, спаржа, чечевица, сладкий картофель и лечебно-солевые минеральные воды.

Факторы, способствующие образованию запоров:

  • Кишечная непроходимость.
  • Опухоли, которые давят на нервные окончания в кишечном тракте.
  • Проведение колостомии.
  • Некоторые виды химиотерапевтических средств.

Возможные профилактические меры:

  • Пить, по крайней мере, 6-8 стаканов жидкости в день.
  • Включить в повседневный рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, свежие фрукты, овощи и хлеб.
  • Увеличить физическую активность.
  • Возможно применение мягких слабительных средств.

Некоторые пищевые продукты трудно перевариваются или не успевают расщепиться до калоприемников. И поэтому они могут производить раздражительное действие на стенки стомы. Пациентам не рекомендуется употреблять:

  • Продукты, содержащие семена, такие как малина, клубника и помидоры.
  • Орехи, попкорн и кокосы.
  • Овощи и фрукты с толстой кожурой.

Онкология прямой кишки после операции ив послеоперационном периоде может сопровождаться чрезмерным газообразованием.

Продукты, способствующее формированию газов:

  • Яйца.
  • Горох и фасоль.
  • Некоторые овощи (брокколи, брюссельская капуста, кукуруза, огурцы, зеленый перец, лук, репа, сквош).
  • Дыни.
  • Чернослив.
  • Рыба.
  • Сыры.
  • Пиво.

Также, онкобольным при диагнозе «рак прямой кишки», после операции не рекомендуется жевать с открытым ртом, говорить во время приема пищи, пить через соломинку, жевать резинку, курить.

Возникновение неприятных запахов у людей с костомой, как правило, связано с употреблением таких продуктов: лук, чеснок, спаржа, капуста, репа, яйца.

Источник: https://orake.info/rak-pryamoj-kishki-posle-operacii/

Операция при раке прямой кишки – методика проведения и прогноз

Рак прямой кишки после операции

6367

Рак прямой кишки – довольно тяжелое онкологическое заболевание. Для его лечения необходимо выполнение оперативного вмешательства по удалению злокачественной опухоли. При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Но если начать лечение позже шансы на благоприятный исход существенно снижаются.

Симптомы рака прямой кишки

Раковое присутствие в кишке долгое время может оставаться незамеченным. Это приводит к запоздалому диагностированию заболевания и соответственно к несвоевременному лечению. Первыми симптомами рака, развивающегося в кишке, называют:

  • плохое самочувствие, упадок сил и бессонница;
  • потеря аппетита;
  • появление боли и дискомфортных ощущений в костях;
  • головокружение;
  • незначительное повышение температуры тела, которая наблюдается постоянно;
  • плохая переносимость некоторых запахов;
  • появление специфических примесей крови и слизи в каловых массах;
  • развитие боли, которая локализуется в области крестца, копчика, промежности;
  • кал изменяет свою форму – становится лентовидным;
  • ложные позывы к дефекации, чувство инородного предмета в заднем проходе;
  • частые запоры;
  • беспричинная потеря веса.

Стадии рака прямой кишки

Выделяют следующие стадии рака, способные поразить кишку:

  • первая. Опухоль находится в пределах слизистой, поражает не больше трети кишки, нет метастазов;
  • вторая. Размер опухоли – до 5 см, возможно наличие метастаз в ближайших лимфоузлах;
  • третья. Опухоль занимает больше половины кишки, присутствуют метастазы в лимфоузлах;
  • четвертая. Опухоль переходит на ближайшие органы, появляются множественные метастазы.

Разновидности оперативного вмешательства при лечении рака

Хирургическое вмешательство при наличии рака в области прямой кишки может происходить несколькими способами.

Передняя резекция

Подобная операция применяется, если злокачественная опухоль находится в верхних отделах кишки. Во время хирургического вмешательства удаляются как здоровые, так и патологически измененные ткани. Врач делает надрез в нижней части живота, после чего вырезает соединение прямой и сигмовидной кишки.

Низкая резекция

Используется для удаления раковой опухоли, размещенной в нижнем или среднем отделе кишки. Этот метод считается стандартным и чаще всего используется в медицинской практике. При выполнении данной процедуры врач удаляет практически всю кишку, пораженную раком.

Брюшно-промежностная экстирпация

Оперативное вмешательство подразумевает выполнение двух надрезов – в области живота и промежности. В результате проведения процедуры врач удаляет прямую кишку полностью, часть окружающих тканей и анальные каналы.

Местная резекция

Подобный метод лечения применяется при обнаружении раковой опухоли небольшого размера. Ее удаляют с использованием специального инструмента – эндоскопа. Прибор оснащен камерой, что позволяет повысить точность проводимой процедуры. Если рак поразил участок кишки, размещенный около анального отверстия, операция может происходить без применения эндоскопа.

Лечение рака после операции

Если рак прямой кишки диагностирован на ранней стадии, после удаления злокачественной опухоли существует шанс полного выздоровления. Для устранения онкологических процессов в организме применяются дополнительные методы лечения.

Химиотерапия

Химиотерапией называют медикаментозный способ лечения рака, который может применяться до или после оперативного вмешательства. Она выполняется внутривенным введением специальных препаратов.

Использование химиотерапии позволяет предотвратить появление метастазов.

Даже после выполненной операции существует большой риск распространения злокачественных клеток в другие органы человека – поджелудочную железу, печень, двенадцатиперстную кишку.

Лучевая терапия

Лучевая терапия подразумевает облучение части кишки с патологическими изменениями особым высокоактивным излучением. Она помогает предотвратить кровотечение, снизить риск развития осложнений, после выполненного оперативного вмешательства.

Питание после удаления рака

После удаления рака в области кишки больному назначается специальная диета, которая помогает ему легче перенести подобное вмешательство и снизить вероятность развития осложнений. Сразу после операции на протяжении суток рекомендуется голодать. Это поможет организму восстановиться и предупредит преждевременную дефекацию.

Больному разрешают питаться только на вторые сутки. Восполнение дефицита питательных веществ, витаминов и минералов осуществляется при помощи капельниц. На протяжении всего периода лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций относительно питания:

  • рекомендуется выпивать за день не меньше 1,5 л воды;
  • питаться следует часто, но небольшими порциями;
  • запрещено употреблять жирную пищу, алкоголь, молоко, сырые фрукты и овощи, способные спровоцировать повышенное газообразование;
  • при развитии запора в рацион необходимо включить продукты с повышенным содержанием клетчатки;
  • допускается периодический прием легких слабительных средств.

Реабилитация после оперативного вмешательства

Если при наличии рака прямой кишки проводилась операция, реабилитация и лечение больных будет происходить с учетом следующих особенностей:

Послеоперационный бандаж

  • ношение бандажа, способного снизить напряжение брюшных мышц и внутрибрюшное давление;
  • наличие регулярной двигательной активности. В процессе послеоперационного лечения больные должны часто ходить и не сидеть на месте;
  • щадящее питание, снижающее нагрузку на пищеварительную систему.

Во время лечения рака следует предпринять необходимые меры по нормализации стула. Больного длительное время могут беспокоить запоры или диарея, что корректируется медикаментами и изменением рациона.

Если после оперативного лечения выведена колостома, необходимо постоянно носить специальный калоприемник. Больной должен обеспечить надлежащий уход за ней. Для облегчения этого процесса на базе многих медицинских учреждений присутствуют специальные курсы.

Прогнозы и выживаемость при раке

Поскольку рак прямой кишки редко выявляют на ранних стадиях развития (лишь у 19% больных), пятилетняя выживаемость после выполненного лечения достигает 60%.

Чаще всего данная проблема встречается у мужчин и женщин, относящихся к возрастной группе 70–74 года (больше 67%). Если у больных с 3 стадией рака, пятилетняя выживаемость составляет только 10–20%.

При выявлении 4 стадии, нет шанса на благоприятный исход лечения.

Виде по теме: Рак прямой кишки

Источник: http://KishechnikTut.ru/pryamaya-kishka/rak-posle-operatsii.html

Рак прямой кишки, сколько живут после операции, стадии онкологии

Рак прямой кишки после операции

В современном мире распространены сотни различных заболеваний. Некоторые из них ведут к плачевным результатам, другие же не способны нанести существенный вред здоровью. В любом случае болезни на разных стадиях рекомендуется незамедлительно лечить.

Рак прямой кишки является распространенным заболеванием. В основном онкологии подвержены люди старшей возрастной группы, но известны случаи заражения молодежи. Сегодня речь пойдет о данной патологии.

Перед тем, как проверить кишечник на онкологию рекомендуется прочитать стать, описывающую основную симптоматику.

Процентный показатель, основывающийся на статистических исследованиях людей, склонных к образованию онкологических заболеваний, ведущих к раку прямой кишки, называется пятилетней выживаемостью. Данный параметр демонстрирует, сколько живут после операции на удаление рака прямой кишки.

Из общего числа переживших хирургическое вмешательство берутся люди, прожившие без существенных осложнений после оперативного лечения. В большинстве случаев при своевременном обнаружении прогрессии опухоли операция имеет положительный исход и время восстановления минимально.

Однако, болезнь на последней стадии сложно устранить с минимальными последствиями. Достаточно сложно выявить развитие раковых клеток в организме на начальных уровнях. Они могут не проявляться, а симптоматика и вовсе отсутствовать.

При раке прямой кишки наблюдаются следующие симптомы, не имеющие ярко выраженный характер:

  • Неестественные боли и зуд в анальном отверстии;
  • Цвет как при раке кишечника так же изменяется из-за присутствия кровяных масс;
  • Видоизменение стула в худшую сторону.

Описанные признаки схожи с симптоматикой геморроя, полипоза и трещин заднего прохода. Следовательно, обнаружение онкологии значительно усложняется. Нередко её удается выявить на заключительных стадиях, из-за чего вероятность выживаемости уменьшается в несколько раз.

Перед определением прогноза специалистом рекомендуется учесть время обнаружения раковых клеток и степень их развития.

Стадии рака и их описание

Существует несколько стадий раковых опухолей. Прогноз зависит от степени развития вредоносных клеток. Степени описываются ниже:

  • Первая степень. Раковые клетки начинают медленно прогрессировать, не обозначая свое присутствие ярко выраженной симптоматикой. В случае выявления заболевания на данной стадии рекомендуется незамедлительно начинать соответствующую терапию. Она состоит из операции, подготовительных и восстановительных процедур. При их отсутствии результат будет плачевным. Согласно большинству прогнозов квалифицированных специалистов процент выживаемости людей с онкологией первой степени свыше девяноста процентов;
  • Вторая степень. Раковые клетки значительно увеличиваются в объеме, оказывая негативное влияние на органы, расположенные в непосредственной близости. Согласно статистическим исследованиям не более семидесяти процентов успешно проживают пост операционный период. В данном случае вероятность выздоровления варьируется в зависимости от объема опухоли. Не в каждом случае удаление удается провести полностью. Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от симптоматики. Снижаются боли в области живота и пропадают недомогания;
  • Третья степень. Данный уровень характеризуется локальными метастазами. Вероятность успешного выздоровления — пятьдесят процентов. На третьей степени образуется плоскоклеточный рак кишечника. Он характеризуется значительной степенью злокачественности. В таком случае выживает лишь каждый третий;
  • Четвертая степень. Отличается наибольшим процентом летальных исходов. Метастазы негативно воздействуют на органы человека. Нередко раковые клетки переходят на все системы организма. Если этого не случилось, вероятность положительного прогноза увеличивается. Вероятность выживания на последней стадии не более пяти процентов.

Факторы выживаемости

Среди наиболее значительных факторов, положительно влияющих на лечение, стоит отметить:

  • Место проявления симптомов;
  • Расположение очага заболевания;
  • Время определения раковых клеток в организме.

В случае появления метастазов в определенных регионах лимфатических узлов картина заболевания изменяется в худшую сторону. Значительные объемы образования и его воздействие на прочие органы ухудшают дальнейший прогноз. В другом случае вероятность положительного исхода в разы выше.

Также большую роль играет возрастная группа пациента. Большинство больных — люди преклонного возраста. Чем моложе пациент, тем сложнее проходит лечение. Болезнь развивается намного быстрее, воздействуя на несколько органов сразу. Прогнозирование становится более негативным при наличии хронических патологий.

Послеоперационная диагностика

Диагностические процедуры после диагностики имеют большое значение для выздоровления пациента. Контроль состояния организма помогает нивелировать осложнения, возникающие после операционного лечения. Контроль рекомендуется проводить каждые три месяца. Он состоит из следующих этапов:

  • Медицинский осмотр;
  • Эндоскопическое исследование кишечника;
  • Ректально пальцевое обследование прямой кишки.

Также следует проводить следующие процедуры не менее двух раз в год:

  • Флюорография легких;
  • Обследование брюшной полости ультразвуком.

При наличии серьезных симптомов, существенно понижающих качество жизни, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволит избежать осложнений.

В противном случае устанавливается колостома. В случае закупоривания прямой кишки устанавливается калоприемник, обеспечивающий вывод масс. Колостома помогает избежать интоксикации организма.

Методики продления жизни

Существует несколько способов продления жизни при диагностировании рака прямой кишки. Они получили широкое распространение благодаря большому числу положительных результатов.

Чтобы предотвратить повторное возникновение раковых клеток и нивелировать рост опухоли рекомендуется прибегать к химиотерапии. Применяются специализированные лекарственные средства. Их действие направленно на определенные группы органов.

Среди наиболее действенных препаратов стоит отметить:

  • Лейкофозин;
  • Кальция фолинат;
  • Неоворин.

Химиотерапия оправдывает себя в случае, когда удаление злокачественных клеток другими способами недоступно. В медицинской практике процедура осуществляется достаточно долго. Её допускается применять несколько раз.

Также положительное действие имеет диета и правильное питание. Необходим регулярный прием пищи, а её качество должно быть выше среднего. Рекомендуется исключить из привычного рациона продукты, способные раздражать воспаленный кишечник:

  • Острые;
  • Жирные;
  • Соленые4
  • Консервированные.

Следует наполнить рацион большим количеством свежих овощей и фруктов, постных сортов мяса и рыбы, кисломолочных продуктов. Если описанные рекомендации будут выполняться больным, то симптоматика не будет проявляться с прежней интенсивностью, что положительно скажется на качестве жизни.

Карцинома — заболевание, требующее незамедлительного лечения. При его отсутствии риск летального исхода возрастает. Чтобы пациент прожил как можно больше, необходима постоянная диагностика.

Источник: https://OnkologPro.ru/digestive-system/rak-pryamoj-kishki.html

Виды операций при раке прямой кишки

Выделяют несколько разновидностей операций по поводу рака прямой кишки. Их различают в зависимости от способа доступа к опухоли, её локализации, типа, возможности сохранить функцию органа.

Как делают операцию при раке прямой кишки, зависит от распространения злокачественного процесса на соседние ткани. Органосохраняющие вмешательства обычно выполняют, если опухоль находится в верхнем или среднем сегменте.

Однако специалисты нашей клиники успешно освоили технику проведения операции без выведения стомы и при расположении опухоли в нижнем отделе кишки.

В некоторых случаях при раке прямой кишки целесообразным является вид операций, при которой прямая кишка удаляется, а вместо неё искусственно формируется новый орган. Операции с выведением колостомы выполняются в случаях, когда больной слишком ослаблен или удалено много окружающих тканей.

Прогнозы после операции при раке прямой кишки

Сколько живут после операции при раке прямой кишки, зависит от того, насколько точно удалены опухолевые клетки, полно ли проведено обследование окружающих тканей, осуществлена ли диагностика других органов с целью определения наличия метастазирования.

Имеет значение общее состояние здоровья пациента, то, как проведены другие этапы лечения – курсы облучения, химиотерапия. При обнаруженном на ранних стадиях раке прямой кишки после своевременно проведённой операции прогнозы на выздоровление могут достигать 90 %.

В случае, когда лечение начато на 3 – 4-ой стадиях, при наличии метастатического процесса понадобиться более длительное лечение. У сложных пациентов прогноз на выздоровление составляет около 50 – 60 %. Однако и при далеко зашедшем опухолевом процессе возможно проведение операций и поддерживающей терапии. Всё это позволяет значительно увеличить качество и срок жизни.

Хирургическое формирование колостомы необходимо приблизительно в 5 % случаев. Данный вид вмешательства приводит к необходимости пользоваться специальными пакетами для приёма кала. Жизнь после операции рака прямой кишки может ничем не отличаться от предыдущей, если вмешательство выполнено с сохранением функции органа.

Реабилитация после операции по поводу рака прямой кишки

Операция по поводу рака прямой кишки требует стандартных мер реабилитации, а также имеет ряд особенностей. Пациенты могут носить специальный бандаж, поддерживающий живот и снижающий нагрузку на мышцы. Рекомендуется по возможности скорейшее возвращение к двигательной активности.

Через несколько дней пациентам разрешается пробовать вставать. Большое внимание в период реабилитация после операции рака прямой кишки уделяется рациону. Питание должно быть регулярным и достаточно легкоусвояемым, способствующим нормализации стула.

Профилактика запоров необходима для того, чтобы чувствительная слизистая оболочка не травмировалась, а переработанные вещества не выделяли в окружающие ткани токсины.

При наличии колостомы пациентам рекомендуются специальные упражнения для мышц брюшины, позволяющие пытаться осуществлять контроль за отхождением кала.

Сколько стоит операция при раке прямой кишки

Стоимость операции при раке прямой кишки зависит от локализации, характера опухоли, наличия и количества метастазов. На сложность вмешательства влияет и общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний. Чтобы получить более точную информацию о том, сколько будет стоить операция рака прямой кишки в конкретном случае, запишитесь на приём к оперирующему врачу-онкологу.

В условиях «Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии» вы можете пройти комплексное лечение, включающее хирургическую помощь любой сложности, медикаментозную терапию и курсы облучения. Тесное взаимодействие с другими структурами медицинского учреждения при Первом МГМУ им.

Сеченова позволяет нам обеспечить полную поддержку и реабилитацию пациентов после оперативных вмешательств. Контроль за качеством всех хирургических манипуляций осуществляется при помощи эндоскопов. Для профилактики рецидивов заболевания в клинике пациенты проходят регулярный скрининг.

Обращайтесь к нам, если вам требуется помощь в лечении рака прямой кишки на любой стадии заболевания. Наши специалисты сделают всё возможное, чтобы вернуть вам здоровье, комфорт и радость жизни.

Источник:

Методы лечения рака прямой кишки

При раке прямой кишки, как и при многих других онкологических заболеваниях, показано хирургическое лечение. Как дополнение к оперативному вмешательству назначаются лучевая терапия, химиотерапия.

Как проходит операция по удалению рака?

В зависимости от стадии процесса, расположения новообразования и других характеристик, назначается один из видов хирургического вмешательства: резекция (отсечение), экстирпация (удаление), ампутация.
Резекция — удаление сегмента прямой кишки. При злокачественном образовании на прямой кишке проводятся передняя, брюшно-анальная резекция и резекция по Гартману.

Передняя резекция показана при расположении злокачественного новообразования в  верхнеампулярном или ректосигмоидном отделах прямой кишки. Как правило, проводится при опухоли, обнаруженной на ранней стадии.

      • Хирургическое вмешательство состоит в мобилизации и отсечении части прямой и сигмовидной кишок с последующим их соединением.
      • Анастомоз создается вручную узловыми швами в два ряда или с помощью специального  аппарата.

В результате такого оперативного вмешательства сохраняются функции анального сфинктера, то есть не требуется создание колостомы — искусственного анального отверстия.
Брюшно-анальная резекция проводится при раке верхне- и среднеампулярного отделов прямой кишки.

      • Сначала проводят мобилизацию прямой и сигмовидной ободочной кишок и перевязку нижней брыжеечной артерии. Важное условие успешного выполнения данного вида хирургического вмешательства — это достаточная длина сигмовидной кишки и ее хорошее кровоснабжение.
      • После мобилизации прямую и сигмовидную кишки выводят через концевой отрезок прямой кишки и закрепляют на уровне анального отверстия к коже.
      • Выведенную часть кишечника отсекают вместе с новообразованием.

При раке проксимального отдела прямой кишки проводится операция Гартмана.

      • В этом случае после отсечения сегмента кишки с новообразованием срединный конец сигмовидной кишки выводят в виде искусственного ануса в подвздошную область, культю прямой кишки зашивают и погружают под брюшину таза.

Экстирпация прямой кишки состоит из двух этапов: внутрибрюшного и промежностного. Вместе с прямой кишкой удаляют и сфинктер.

После мобилизации сигмовидной и прямой кишок сигмовидную кишку пересекают, опускают на дно таза ее отводящую петлю, проводят  перитонизацию, а приводящий конец выводят в виде искусственного ануса.

Операция Гартмана и экстирпация прямой кишки завершаются формированием колостомы, временной или постоянной. В дальнейшем,  в зависимости от состояния пациента, его возраста и прочих факторов, может быть сделана операция по реконструкции кишечника.

В настоящее время ампутация прямой кишки проводится редко, чаще всего при новообразовании в аноректальной области и при наличии противопоказаний к экстирпации.

Реабилитация в послеоперационный период

После проведения хирургического лечения рака для предупреждения осложнений назначается противовоспалительная и компенсаторная терапия, показана специальная диета.

Пациенты подлежат диспансерному наблюдению 4 раза  в год (в течение первых двух лет после операции),  в дальнейшем — дважды  в год.

Многие пациенты после хирургического лечения также нуждаются в психологической реабилитации, так как выведение кишечника и формирование искусственного ануса на передней брюшной стенке негативно сказывается на психическом состоянии.

Химиотерапия и лучевая терапия при раке прямой кишки

Для уменьшения размеров новообразования и для предупреждения дальнейшего его развития во многих случаях показана пред- и послеоперационная лучевая терапия. Облучение повреждает ДНК раковой клетки, что способствует либо ее разрушению, либо нарушению ее работы.

Облучение может проводиться, как отдельно, так и сочетаться с химиотерапией. Лекарственная терапия при раке прямой кишки также может проходить перед хирургическим вмешательством, а также после операции.

В неоперабельных случаях лечение «химией» уменьшает тяжесть клинических проявлений и продлевает жизнь пациентам.

Существует множество схем терапии рака прямой кишки, включающих в себя пред- и послеоперационное химическое и лучевое воздействие, использование их по отдельности, а также их различные комбинации. Схемы терапии подбираются индивидуально, с учетом состояния пациента, его возраста, стадии развития опухоли.

Источник:

Рак прямой кишки сколько живут после операции

Раку прямой кишки по количеству летальных исходов принадлежит третье место в Европе. Хотя точные причины развития болезни ученые назвать затрудняются, относительно факторов риска, которые влияют на заболеваемость, сомнений не возникает.

Огромная роль в происхождении болезни принадлежит предраковым заболеваниям, среди которых полипы прямой кишки, полипоз диффузный, неспецифический язвенный колит, хронические проктиты, аноректальные трещины, свищи и др.

Источник: https://ivotel.ru/zabolevaniya/rak-pryamoj-kishki-posle-operatsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.