Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава

Содержание

Артроскопия менисков

Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава

Разрыв мениска — самая распространенная травма коленного сустава, особенно у спортсменов. Для его лечения применяется артроскопия мениска — хирургическая методика, позволяющая почти бескровно ввести оптическую видеосистему внутрь колена, полностью его осмотреть и удалить поврежденный коленный хрящ частично или полностью.

Показания к операции

Процедуру проводят, если при консервативном лечении не удалось достичь положительных результатов. Но это не означает, что восстановление поврежденного мениска всегда нужно начинать с лекарств и физиотерапии.

Иногда разрывы носят такой характер, что хирургическую артроскопию необходимо применять в первую очередь, как более эффективный и надежный способ.

О том, что мениск имеет серьезные повреждения, говорят следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • щелчки в колене;
  • блокада;
  • ограничение движений;
  • сохраняющийся выпот в суставе.

Артроскопия и правильная подготовка

Перед операцией хирург-ортопед изучает анамнез пациента и общие сведения о состояние здоровья. Если необходимо, то проводятся консультации с другими специалистами — терапевтом, кардиологом, эндокринологом и др.

По показаниям в предоперационную подготовку больного входит ЭКГ.

Больному необходимо предоставить врачу сведения о приеме лекарственных препаратов или добавок. Лапароскопия коленного сустава проводится после того, как пациент сдаст анализы, такие как:

Особенности проведения

Артроскопия мениска коленного сустава выполняется под эпидуральной анестезией или с применением общего эндотрахеального или масочного наркоза (особенно при длительных операциях). Колено сгибается под прямым углом, вокруг бедра пациента завязывается жгут.

Через первый разрез на внешней стороне колена вводится артроскоп с маленькой камерой и световодом. Во второй прокол на внутренней стороне вставляется троакар, через который врач вводит физрастворы и инструменты.

Камера позволяет врачу видеть изображение внутренней полости сустава на дисплее и следить за выполняемыми манипуляциями.

При артроскопическом восстановлении мениска возможны следующие действия:

Резекция фрагмента хряща поможет избежать более серьезной его деструкции.

  • Если разрыв находится в зоне с хорошим кровоснабжением (в заднем роге), то применяется артроскопический метод шва мениска — восстановление целостности хряща путем сшивания разрывов тонкими рассасывающимися нитями.
  • Для сегментов, лишенных кровеносных сосудов, в большинстве случаев применяется парциальная (частичная) резекция мениска, позволяющая сохранить функции и остановить дальнейшую деструкцию коленного сустава.
  • Полная артроскопическая менискэктомия (удаление) проводится очень редко. Так как это приводит к развитию остеоартритов, врач старается сохранить хрящевую ткань насколько это возможно.

После операции сустав тщательного омывается физраствором, чтобы удалить хрящевые остатки или сгустки крови. На разрезы накладываются швы, а раны закрываются асептическими повязками. Через день повязки снимаются, раны заклеиваются пластырем. В день операции пациенту рекомендуется пользоваться костылями для разгрузки прооперированной ноги.

Негативные последствия

Большинство рисков связано не с проведением операции, а с нарушением правил стерильности при подготовке к процедуре.

Такие случаи во время операции бывают редко, но если это произошло, то пациента возвращают в операционную, где колено вымывается антисептическими препаратами с помощью артроскопической техники.

Чтобы снять воспаление, назначается курс антибиотиков. Необходимо срочно показаться врачу, если появились такие симптомы:

Озноб после такого вмешательства – повод показаться врачу.

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • покраснение вокруг коленного сустава;
  • усиливающаяся боль;
  • значительный отек коленного сустава;
  • затрудненное дыхание, одышка, боль в груди.

Тромбоэмболические осложнения также встречаются редко. Если в ноге образовался кровяной сгусток, назначаются препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить увеличение или перемещение тромба. Другими неприятными последствиями могут быть повреждения синовиальной оболочки, онемение вокруг маленьких шрамов, где инструменты входили в колено, гемартроз.

Реабилитация

Восстановление после артроскопии мениска длится 1—1,5 месяца в зависимости от сложности повреждения. Первые сутки к колену прикладывается холодный компресс, назначаются обезболивающие препараты.

Чтобы восстановление после операции было успешным, больному необходимо носить защитный бандаж, не делать резких движений, глубоких приседаний, отказаться от ношения тяжестей.

Если в течение 2—3 суток не возникло осложнений, начинаются оздоровительные мероприятия по восстановлению и разработке коленного сустава:

Человек быстрее восстановится после операции, если будет принимать процедуры магнитотерапии.

  • Упражнения. Лечебная гимнастика разрабатывается врачом-реабилитологом и начинается с осторожных сгибаний и разгибаний колена, сжатий четырехглавой мышцы бедра и ягодиц, приподниманий прямой ноги. Постепенно нагрузки увеличиваются, пациенту разрешается выполнять упражнения стоя. Тренировки сустава продолжаются до тех пор, пока колено не восстановится полностью.
  • Физиопроцедуры. Предназначены для улучшения кровообращения и скорейшего восстановления хрящевой ткани и близлежащих структур. Сюда входит электрофорез с лидазой, ультразвук, магнитотерапия, миостимуляция, лечение лазером и др.
  • Иглоукалывание и массаж. Назначаются для стимуляции и возобновления нормальной циркуляции кровотока и регенерации клеток.
  • Прием витаминных комплексов.

Противопоказания

Артроскопическая операция на мениске не рекомендуется пациентам, у которых выявлены следующие проблемы со здоровьем:

Людям преклонного возраста такое вмешательство не проводится.

  • острое воспаление коленного сустава;
  • открытая травма;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • онкологическое заболевание;
  • инфекция;
  • вирусный гепатит;
  • преклонный возраст.

Каких результатов следует ожидать?

Большинство пациентов после восстановления возвращаются к полной, неограниченной деятельности.

Уже через 6 часов после операции пациенту можно осторожно вставать и ходить самостоятельно. Прогноз зависит от степени повреждения мениска, возраста пациента, общего состояния организма и выполнения всех врачебных предписаний в период выздоровления.

У пожилых людей реабилитация после артроскопии проходит немного дольше, так как разрывы мениска чаще носят хронический дегенеративный характер, связанный с естественным старением хрящевых тканей.

При выраженных признаках артроза врачи рекомендуют изменение активного образа жизни на более спокойный.

У молодых людей мениски чаще страдают из-за травм, но реабилитация при условии соблюдения режима восстановления проходит быстро. После резекции пациент без проблем возвращается к трудовой и спортивной деятельности. Однако врачи предупреждают, что постоянные перегрузки коленного сустава с частично удаленным мениском могут спровоцировать развитие артроза спустя многие годы.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/hryash/artroskopiya-meniska.html

Восстановительные процедуры после артроскопии колена

Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава

Артроскопия коленного сустава, в отличие от традиционного хирургического лечения, обеспечивает менее тяжелое и более быстрое течение реабилитационного периода, однако в это время следует в обязательном порядке соблюдать все необходимые меры предосторожности, чтобы не причинить вреда суставному сочленению, подвергшемуся данной операции.

При артроскопическом лечении заболеваний коленного сустава сроки госпитализации могут быть различными (в среднем длительность пребывания в стационаре сегодня составляет 15-30 часов). В большинстве случаев при операциях на менисках стационарный этап лечения составляет несколько часов, а при артропластике крестообразных связок – 1-3 суток.

Если вам предстоит артроскопия коленного сустава, восстановление после операции проходит быстро и, относительно, безболезненно. Как правило, через 2-3 дня ранка от артроскопа заживает, однако для полного восстановления коленного сустава может потребоваться время от двух недель до 2-3 месяцев.

После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:

  1. После артроскопии назначается однократное (при необходимости, двукратное, через 24 часа) введение антибиотиков широкого спектра действия (интраоперационная антибиотикопрофилактика).
  2. В целях профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам показано ношение эластичного бинта или компрессирующего трикотажа (первые 3-5 суток после операции). Также в этот период вводятся препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты (в таблетированной форме).
  3. Хорошо себя зарекомендовала криотерапия в постоперационном периоде (в течение 1-3 суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут).
  4. В раннем послеоперационном периоде пациенту следует обеспечить полный покой. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.
  5. В обязательном порядке пациенту проводится обезболивающая терапия, и назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  6. После артроскопии для устранения послеоперационных отеков выполняется ручной лимфодренирующий массаж или аппаратный лимфодренаж.
  7. ЛФК на самых ранних этапах (на I сутки) предусматривает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мышц бедра. На II сутки, после удаления дренажа, добавляются пассивные движения в коленном суставе, а также производится активизация, требующая дополнительной опоры (костылей или трости).

Реабилитация после артроскопии в амбулаторных условиях

Для успешного восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдение нескольких основных правил:

  1. По возвращению домой, во избежание возникновения осложнений следует точно следовать инструкциям хирурга-ортопеда. Прежде всего, для уменьшения припухлости, первые несколько дней нужно держать ноги как можно выше. Пациенты покидают стационарное отделение с повязкой на колене. Очень важно следить за тем, чтобы разрезы оставались сухими и чистыми. Водные процедуры (душ или ванна), а также перемена повязок производится строго по указаниям лечащего врача.
  2. Осмотр травматолога и перевязки производятся в первые 24 часа после операции, а затем на 3-4-е и 7-12-е сутки. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы, как правило, снимаются на 7-12-е сутки.
  3. Восстановление в амбулаторных условиях проходит с обязательным использованием противовоспалительных и сосудистых препаратов, назначенных лечащим врачом.
  4. На протяжении недели необходимо наложение эластичного бинта на конечность.
  5. В течение 3-5 дней показано местное лечение холодом, а также, при необходимости, назначается лимфодренаж.
  6. Двигательная активность пациента контролируется лечащим врачом (она зависит от типа выполненной операции).

Так, после менискэктомии больному показана ходьба с дозированной нагрузкой на ногу уже с первых суток после операции. При этом необходимо использование трости или специальных костылей с опорой под локоть в течение недели после операции. Если же производится артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу должно осуществляться в течение четырех недель.

При пластике передней крестообразной связки восстановление в послеоперационном периоде также предусматривает в течение трех недель использование костылей с опорой под локоть.

Первые несколько дней пациент передвигается без нагрузки на ногу, а затем при ходьбе на пол ставится стопа (без переноса тяжести на прооперированную конечность).

При отсутствии болей производится постепенное увеличение осевой нагрузки.

В процессе реабилитации после операции на мениске пациенту показано ношение полужесткого или мягкого наколенника или наложение на суставную поверхность эластичного бинта. Пластика ПСК предусматривает фиксацию коленного сустава послеоперационным шарнирным ортезом.

Вместе с тем после артроскопии по врачебным показаниям назначается электростимуляция мышц бедра, легкий массаж, мобилизация надколенника и физиотерапевтические процедуры.

Лечебная гимнастика по периодам

Практически всем пациентам, перенесшим артроскопию коленного сустава, показаны изометрические напряжения ягодичных мышц, сгибателей и разгибателей бедра и движения стопой. Также в процессе восстановлениядобавляются активные движения в колене, проводящиеся в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).

Постепенно добавляются упражнения, укрепляющие мышцы конечности (в положении лежа медленное поднятие прямой ноги (носок на себя) и удержание на весу в течение 5-7 секунд). Аналогичное упражнение выполняется в положении стоя, а также хорошо себя зарекомендовала гимнастикасо жгутом для разработки икроножных мышц и плаванье.

Пациенту разрешается ходьба в ортезе с полной опорой на ногу, либо передвижение с одним костылем, или вообще без дополнительной опоры (это зависит от общего состояния больного).

К этому времени человек должен безболезненно разгибать и сгибать колено до 90 градусов. Ходить следует небольшими шагами, медленно, не прихрамывая на прооперированную ногу.

Упражнения ЛФК в этот период должны быть направлены на укрепление мышц бедра (упражнения с легким сопротивлением, медленные пружинящие приседания, велотренажер с минимальной нагрузкой, занятия в бассейне). В том случае, если после занятий физкультурой коленный сустав отекает, а боль усиливается, необходима срочная консультация специалиста.

VI-VIII неделя

В этот период пациенту показаны силовые тренировки, упражнения и ходьба в функциональном ортезе, тренировки, направленные на координацию движений, занятия в бассейне и упражнения на блоковых тренажерах.

Вместе с тем следует учитывать то, что связка коленного сустава находится в процессе перестройки, в связи с чем, её прочность снижена, и суставное сочленение нуждается в защите. Поэтому восстановлениедолжно проходить без скручивающих нагрузок, резких сгибаний, разгибаний и маховых движений прооперированной конечности.

VIII-XII неделя

Упражнения должны быть направлены на укрепления мышц конечности и координацию движений (плаванье, велотренажер, занятия с платформой, удержание равновесия на специальной надувной подушке, боковые шаги и аккуратные выпады). В этот период разрешается ходьба без ограничений.

Что в итоге?

Каждый пациент, перенесший артроскопию коленного сустава должен понимать, что правильно организованная реабилитация предотвратит развитие возможных осложнений.

Следует отметить, что при операции с использованием артроскопа они случаются достаточно редко, однако в процессе восстановления необходимо быть очень осторожным, чтобы предупредить проникновение инфекции и развитие артрита коленного сустава, а также не допустить возникновение гемартроза (кровоизлияния в суставную полость).

Вместе с тем чрезмерная активность и необдуманные действия могут спровоцировать затек суставной жидкости и последующую инфильтрацию внутри коленного сустава, а также ряд других неприятных моментов.

Источник: https://sustavkolena.ru/diagnostika/vosstanovitelnye-procedury-posle-artroskopii-kolena.html

Артроскопия мениска коленного сустава: восстановление, реабилитация

Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава

Артроскопия мениска коленного сустава: восстановление, реабилитация.

Артроскопия коленного сустава — суть и предназначение операции.

Термин «артроскопия» в буквальном смысле означает осмотр сустава (в переводе с греческого «arthro» — сустав, «skopien» — смотреть).

Артроскопия представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство.

В ходе операции производится исследование внутрисуставных структур, полости сустава и его содержимого.

Вместе с обследованием в полость сустава могут вводиться лекарственные вещества или проводиться другие лечебные манипуляции.

Операция выполняется путем введения хирургических оптических инструментов в суставную полость через небольшие надрезы суставной капсулы (около 5-10 мм).

Оборудование, необходимое для артроскопии, включает в себя артроскоп и другие инструменты, имеющие мелкий диаметр.

Эти приспособления позволяют врачу во время артроскопического исследования разделять, удалять и восстанавливать структуры коленного сустава.

Преимуществом артроскопии является то, что операция не оставляет после себя практически ни каких следов в виде шрамов и рубцов.

Артроскоп имеет вид жесткой трубки с поперечником 4 мм. В его составе имеются светопроводящие волокна и увеличительные линзы.

Прибор соединяется с видеокамерой и источником света, благодаря чему изображение передается на экран монитора.

Для получения четкой видимости в полость коленного сустава нагнетают стерильную жидкость.

Передвигая артроскоп, хирург может исследовать различные повреждения, определить признаки воспаления в синовиальной оболочке, отрыв части мениска и другие патологии.

– как проводиться артроскопия коленного сустава

С помощью специальных инструментов, вводимых через дополнительные разрезы, врач может удалить поврежденные частицы хряща, мениска, участки воспаленной синовиальной оболочки.

При повреждении внутрисуставных структур возможно выполнение реконструктивной операции, например, сшивание тканей сустава.

В отличие от артротомии, артроскопия является щадящей операцией. Меньшее по объему повреждение синовиальной оболочки позволяет уменьшить период реабилитации, ускорить процесс восстановления опороспособности конечности и оптимального объема движений в суставе колена.

После артроскопической процедуры больные редко нуждаются в приеме обезболивающих препаратов и обычно на следующий день отправляются домой.

Артроскопия может проводиться как под общим наркозом, так и место, введением в спину. Минус общего наркоза заключается в том, что от него больной очень долго отходит (до 2-х часов).

В обоих случаях пациент не чувствует ни какой боли. Незначительные боли и дискомфорт могут возникнуть только после проведенной операции.

Результат операции зависит от ее целей и полученных результатов исследования, успешности хирургических манипуляций, если такие применялись.

При выявлении коленного артроза врач назначает противовоспалительные и метаболические лекарственные средства, рекомендует смену двигательной активности.

Коленный артроз подразумевает ограничение бега и прыжков, то есть тех видов движения, которые оказывают нагрузку на колени.

При удалении части мениска пациент вскоре может вернуться к нормальной физической активности и даже заниматься спортом. Но чрезмерные нагрузки с течением времени могут стать причиной развития артроза.

Продолжительность выздоровления после артроскопии

Длительность выздоровления после операции зависит от основной патологии сустава, которая стала показанием к проведению артроскопии.

Вид вмешательства и дополнительных манипуляций определяются характером предшествующего заболевания. Поэтому нельзя установить какой-то определенный срок, за который пациенты после артроскопии могли бы вернуться к нормальной жизнедеятельности.

В первые дни после вмешательства следует беречь сустав от нагрузки. Длительные прогулки, физические упражнения приводят к образованию отеков, появлению болевых ощущений. Это может замедлить выздоровление и осложнить течение постоперационного этапа.

Так, сесть за руль машины или вернуться к сидячей работе можно спустя неделю после артроскопического исследования. Тем, кто в течение рабочего дня много двигается, придется ждать дольше.

Объем двигательной активности надо увеличивать постепенно с учетом отечности сустава и выраженности болевого синдрома. К прежней бытовой активности пациенты обычно возвращаются через 4-6 нед. после операции.

Физический труд и спорт возможны через 2-3 мес. Если была выявлена далеко зашедшая стадия артроза, то объем движений может остаться ограниченным.

Осложнения артроскопии

Артроскопия, как и любая хирургическая операция, может привести к некоторым осложнениям.

Но так как вмешательство малоинвазивное, частота осложнений не превышает 1%.

Основную долю осложнений составляют:

  • тромбоэмболические процессы (образование тромботических сгустков в венах, тромбоэмболия легочной артерии);
  • инфицирование операционных ран и полости сустава;
  • тромбофлебиты;
  • гемартроз (скопление крови в полости сустава).

Признаки осложнений

Необходимо немедленно связаться с врачом или позвонить в скорую, если возникли следующие изменения самочувствия:

  • коленный сустав увеличился в размере и распух;
  • кожа над суставом покраснела и стала горячей на ощупь;
  • появился озноб, повысилась температура тела;
  • появилась сильная нарастающая боль в области колена, икроножной мышцы или всей конечности;
  • начался кашель, появились одышка, затруднения дыхания и боль в грудной клетке.

Все эти признаки могут указывать на осложнения операции. Следует подробно рассказать врачу о своих ощущениях, чтобы он мог быстрее сориентироваться в диагнозе и своевременно оказать помощь.

Чего следует ожидать и что делать после артроскопии?

В конце артроскопической операции хирург устраняет инструменты и сшивает надрезы с помощью узловых швов.

Длина надрезов обычно составляет 4-5 мм. Затем на колено накладывается повязка. Ранки при отсутствии осложнений заживают за 7-10 суток, по истечении этого срока швы снимают.

Уже на третий день после операции пациенту разрешается ходить на костылях, а еще через день – больной начнет передвигаться без вспомогательных средств, лишь слегка прихрамывая. Выписывают пациентов перенесших артроскопию, как правило, уже через неделю.

Источник: https://sustavy1.ru/artroskopiya/

Восстановление после артроскопии мениска: упражнения и ЛФК

Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава

Хрящевая прокладка, выполняющая роль амортизатора, стабилизатора в суставе колена, называется мениском. При интенсивных физических нагрузках существует вероятность повреждения мениска. Острые болевые ощущения в колене и смещение коленной чашки является признаком его повреждения. В таком случае следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Реабилитация после операции артроскопии мениска

Хирургическая операция, направленная на удаление разорванной части мениска, называется артроскопия. Операция по удалению мениска назначается в том случае, если традиционные методы лечения не помогают.

Есть несколько преимуществ артроскопии:

  • Минимальные размеры шва, необходимого для хирургического вмешательства (0,5 — 2 см);
  • В большинстве случаев выписка больного происходит на следующий день после операции;
  • Продолжительность хирургического вмешательства составляет не более двух часов;
  • Быстрый период восстановления после артроскопии мениска.

Послеоперационный период после артроскопии мениска принято разделять на два этапа: раннее и позднее восстановление.

Ранним восстановлением принято считать время, равное трем неделям после проведения артроскопии. На данном этапе реабилитации необходимо выполнить следующие задачи:

  1. Выполнить процедуры по снятию болевых ощущений;
  2. Зафиксировать колено, путем использования специализированного корсета (функциональный ортез);
  3. Принимать хондропротекторы для восстановления хрящей;
  4. Необходимо остановить воспалительный процесс;
  5. Ограничение нагрузок на колено.

ЛФК после артроскопии разрешается в позднем восстановлении, под бдительным присмотром специалистов.

Ниже представлен комплекс необходимых упражнений после артроскопии:

  1. По истечении месяца после операции разрешена ходьба в ортезе с полной опорой на прооперированную ногу. На этом этапе важно скорректировать правильную походку, для этого необходимо двигаться маленькими шажками без прихрамывания на больную ногу.
  2. Исходное положение — сидя или лежа. Прооперированный пациент должен напрячь четырехглавую мышцу бедра, пальцы на ногах должны смотреть вверх. При таком положении чашечка подтягивается вверх. Необходимо сделать десять подходов по десять секунд.
  3. Положение пациента не меняется. Напрягать заднюю мышцу бедра. Число подходов, аналогично выше представленному упражнению.
  4. Принять сидячее положение на краю кровати, ногу следует вытянуть на двадцать сантиметров вперед, приподнимая пятку. Упражнение следует повторять десять раз.
  5. Находясь в горизонтальном положении, следует выпрямить ногу. Затем поднимать ее вверх на высоту до двадцати сантиметров и зафиксировать на пять секунд. Плавно возвратить ногу в исходное положение. Повторять упражнение не менее восьми раз. При появлении боли сократить число повторов.
  6. Исходное положение – лежа. Подтягивать пятку к себе, зафиксировав максимальное положение более пяти секунд. Если упражнение не вызывает затруднения, рекомендовано поднять ногу на десять сантиметров выше, использовав валик. Данное занятие следует выполнять более тридцати раз.
  7. Не меняя положения, следует положить валик под колено после артроскопии. Следует поднимать голень, зафиксировав ее в таком положении на пять секунд. Стараться максимально выпрямить ногу. Необходимо выполнить не менее тридцати подходов.
  8. Сидя на краю кровати, при помощи четырехглавой мышцы бедра зафиксировать ногу в горизонтальном положении. Следует медленно сгибать ногу до полного расслабления мышцы. Поднимать ногу после артроскопии коленного сустава следует с помощью здоровой ноги. Рекомендовано выполнить не менее пяти подходов.
  9. Для следующего упражнения понадобится стул со спинкой или ходунки. Исходное положение — стоя, опираясь на спинку стула. Медленно поднимать ногу, сгибая ее в коленном и тазобедренном суставах. Также медленно опускать ногу в исходное положение. Правильное выполнение подразумевает под собой параллельность стопы к полу. Следует выполнять упражнение не менее десяти раз.

Физиотерапия после артроскопии коленного сустава

Цель физиотерапии заключается в улучшении кровообращения, увеличении обмена веществ в коленном суставе, ускорение выздоровления поврежденного участка тела.  Самыми эффективными методами физиотерапии являются лазерная терапия, магнитная терапия, электростимуляция.

Электростимуляцией называется воздействие на мышечную систему переменным электрическим током малой силы и небольшого напряжения. Данный метод укрепляет мышцы и приводит их в тонус. Интересным фактом является то, что электростимуляция имеет способность разогнать работы мышечной системы на сто процентов. Также она способна расслабить мышцы при перенапряжении.

Противопоказания для использования электростимуляции:

  1. Сердечно — сосудистые заболевания.
  2. Беременность.
  3. Эпилепсия.
  4. Все виды опухолей.

Магнитотерапия оказывает благоприятные воздействия на организм, активируя внутренние резервы организма. Способствует улучшению кровообращения, что в свою очередь улучшает обмен веществ в организме.

Лазеротерапия основана на воздействии поляризованного света на ткани организма. Эффект лазерной терапии заключается в устранении болей, отеков в мышечной системе и ускорении регенерации всего организма.

Противопоказания для использования лазерной терапии

  • При грыжах в позвоночнике, остеохондрозе, радикулите.
  • При артрозе и артрите.
  • Заболевания сухожилий.

Для ускорения реабилитации после артроскопии рекомендовано посещать массажный кабинет. При повреждении мениска прописывают лимфодренажный массаж.

Главной задачей массажа является улучшение кровообращения в коленном суставе. Кроме того массаж снимает отечность и улучшает регенерацию организма. Важным условием для выполнения массажа является хорошо зафиксированный коленный сустав в ортезе.

Не рекомендуется выполнять массаж самостоятельно  —  его должен производить специалист (ортопед).

Противопоказания массажа при восстановлении после артроскопии

  • При увеличении отека после операции, необходимо немедленно прекратить выполнение массажа.
  • При заболевании крови.
  • Категорически противопоказано при беременности и при грудном кормлении.
  • При кожных заболеваниях.
  • При сахарном диабете.
  • Если присутствует почечная недостаточность.

В заключение стоит отметить, что главное значение в реабилитации после артроскопии мениска имеет правильное и четкое выполнение физических упражнений. При соблюдении всех вышеописанных рекомендациях, выздоровление возможно в очень кротчайшие сроки. Не рекомендуется тянуть до последнего при появлении болей в коленях и не заниматься самолечением.

Ведь это способно усугубить сложившуюся ситуацию.

Источник: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-meniska.html

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава

Восстановление после артроскопии коленного сустава проходит легче и быстрее, чем в случае с полноценным оперативным вмешательством. Тем не менее врачи рекомендуют пациентам с осторожностью и тщательностью выполнять все постоперационные рекомендации, чтобы не навредить сочленению.

Основные мероприятия в стационаре

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава в условиях клиники растягивается не дольше, чем на 15–30 часов. Как правило, ранка заживает за несколько дней, а полноценная двигательная активность возвращается к суставу в течение периода от двух недель до 2–3 месяцев.

После артроскопического вмешательства в стационаре каждый пациент проходит следующие процедуры:

  • однократное (либо при наличии показаний – двукратное) введение антибактериальных препаратов для профилактики инфицирования;
  • чтобы предотвратить тромбоэмболические осложнения, следует носить эластичный бинт или компрессионный трикотаж на прооперированном колене. В этот же период пациентам показаны антикоагулянты, препараты низкомолекулярного гепарина.
  • Хорошим клиническим эффектом обладает криотерапия (проводится в 1–3 сутки после артроскопии коленного сустава, местно назначается холод с интервалом между манипуляциями в 30–40 минут).
  • Ранняя реабилитация после артроскопии связана с иммобилизацией прооперированного сустава (его фиксируют при помощи ортезной повязки). Нога должна находиться в выпрямленном положении. При оперативном вмешательстве на крестообразных связках накладывают шарнирные ортезы (либо постоперационный тутор), конечность сгибают под 20-градусным углом.
  • Симптоматическая терапия предполагает прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств.
  • С целью устранения постоперационных отеков в обязательном порядке пациенту проводят аппаратный лимфодренаж или ручной лимфодренажный массаж.
  • Лечебная физкультура в первые сутки после операции включает изометрический комплекс упражнений для бедренных мышц и движения голеностопным суставом. На следующий день к указанной гимнастике может добавляться разработка коленного сустава упражнениями (после удаления дренажа) и с помощью дополнительной опоры (трости, костылей).

Амбулаторное восстановление

По возвращении домой, чтобы максимально снизить риск возникновения постоперационных осложнений, необходимо максимально точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда.

Прежде всего, в течение нескольких дней после артроскопии мениска коленного сустава или другого варианта оперативного вмешательства следует держать «рабочую» конечность как можно выше.

Раны на колене должны оставаться сухими и чистыми, принимать ванну (душ) необходимо только по советам лечащего врача.

Малоинвазивность артроскопического вмешательства позволяет сократить реабилитационный период до нескольких месяцев, а то и недель. Травматолог должен осмотреть прооперированную ногу через 24 часов после операции, а потом на 3–4 и 7–12 сутки. При необходимости специалист сменяет асептические повязки на колене, проводит пункцию сустава (если присутствуют показания), эвакуирует жидкость.

Важно! В домашних условиях пациенты должны принимать противовоспалительные и сосудистые препараты, назначенные врачом.

Характер и интенсивность двигательной активности больного зависит от типа перенесенного вмешательства. Реабилитация после артропластики предполагает использование костылей с опорой под локоть на протяжении трех недель.

При отсутствии болевого синдрома можно постепенно увеличить осевую нагрузку на прооперированную конечность.

Восстановление после перенесенной операции на мениске включает носку мягкого или полужесткого наколенника, который можно заменить эластичным бинтом.

Врач также может порекомендовать:

  • электростимуляцию бедренных мышц;
  • легкий массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммобилизацию надколенника.

В первые несколько дней после операции для предотвращения осложнений очень важно иммобилизовать прооперированный сустав

Этапы восстановления

Резекция мениска и другие оперативные вмешательства на коленном суставе предполагают выполнение изометрических упражнений на ягодичные мышцы, бицепс бедра и квадрицепс, движения стопой в течение всех периодов реабилитации.

По мере восстановления в последующем добавляются активные сгибания-разгибания колена в закрытом контуре (пятка плотно прижата к полу).

Гимнастика после артроскопии (ЛФК) включает и упражнения, направленные на укрепление всех мышц нижних конечностей (например, ногу поднимают вверх, натянув носок на себя, удерживают в статическом положении 5–7 минут).

Уже на 4–6 неделе после артроскопии мениска пациенту разрешается ходьба с ортезом с полным опором на прооперированную ногу (либо с костылем или, вообще, без него). Все зависит от общего самочувствия и состояния сустава больного.

Если реабилитация проходит по плану, то уже к этому времени человек должен без дискомфорта разгибать, сгибать колено (до 90 градусов). Ходьба должна быть медленной, «осмысленной», без хромоты.

Суть тренировок в данный период сводится к укреплению, повышению активности мышц бедра.

Важно! Если занятия лечебной физкультурой приводят к появлению отечности, боли в прооперированном колене, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Разрешенные упражнения на 6–8 реабилитационной неделе:

  • ходьба на функциональном ортезе;
  • силовые тренировки в блочных тренажерах;
  • плавание;
  • гимнастика на улучшение координации.

При этом важно помнить, что крестообразная связка колена еще не «перестроилась», поэтому нуждается в защите. В связи с этим запрещаются скручивающиеся, маховые движения прооперированной конечностью.

Так, 8–10 неделя восстановления необходима для укрепления, разработки мышц ноги, а также тренировки координации.

Лучший выбор в это время – занятия на велотренажере, плавание, выпады, удержание равновесия на специальной надувной подушке.

Пешие прогулки на свежем воздухе в данный период могут быть довольно продолжительными.

Каждый пациент, перенесший хирургическое вмешательство на коленном суставе, должен понимать, что правильно подобранная нагрузка, массаж и другие реабилитационные мероприятия позволяют предотвратить возможные осложнения артроскопии. В связи с этим, ко всем рекомендациям ортопеда необходимо относиться с большой долей ответственности.

ЛФК, массаж, физиотерапия – важные элементы успешного восстановления после артроскопии

Примечательно, что при использовании артроскопа риск негативных последствий операции сведен к минимуму, но следует быть крайне осторожным, чтобы не допустить вторичное инфицирование, развитие артрита колена, гемартроза (местного кровоизлияния).

Методы реабилитации

Чтобы снять отечность, купировать воспаление, болевой синдром, удалить отечность, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные составы (сначала в виде инъекций, после – таблеток). Для восстановления структуры хрящевой, костной ткани продолжительно применяются препараты-хондропротекторы:

  • Структум.
  • Хондролон.
  • Ферматрон.
  • Хондрогард.

Питание

Ежедневное меню необходимо максимально насытить продуктами питания, богатыми серой, селеном, жирными кислотами омега-3, белком.

Очень важно на фоне сниженной двигательной активности следить за показателями массы тела – велик риск набрать лишние килограммы.

В связи с этим врачи рекомендуют употреблять как можно больше постной рыбы, мяса, фруктов и овощей, яиц, сухофруктов, морепродуктов.

Важно! Желе и холодец, содержащие коллаген, также следует в обязательном порядке включить в рацион пациентов, перенесших артроскопию.

В первые несколько недель, как правило, выполняются исключительно упражнения в положении лежа – маятник, можно поднимать ноги, натянув носки на себя, сконцентрировав внимание на прооперированном колене, полезно делать ягодичный мостик (подъем таза вверх с прижатыми стопами к полу или кровати). В первые несколько недель после операции рекомендуется выполнять исключительно изотонические упражнения на укрепление ягодичных мышц, сгибателей-разгибателей бедра (гимнастику делают в положении лежа).

По разрешению врача можно вводить в реабилитационный курс регулярные тренировки на велотренажере. После нормализации состояния пациента к основным упражнениям добавляют гимнастику в положении сидя, стоя. Их задача – «разработать» сустав, укрепить мышцы ягодиц и ног.

Физиотерапия

Рекомендованные процедуры:

  • магнито-, лазеротерапия;
  • электростимуляция;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия.

Такие манипуляции позволяют нормализовать обменные процессы и улучшить кровоток в прооперированном колене, обеспечить скорейшее восстановление элементов сочленения. Когда болевой синдром окончательно стихнет, полезно посещать баню.

Мануальный массаж

Курс таких процедур направлен на укрепление мышечно-связочного аппарата коленного сустава, стимуляцию кровотока в «пострадавших» тканях, играет профилактическую роль и позволяет улучшить общее самочувствие пациента.

Прогноз и профилактика осложнений

Отзывы врачей об операции свидетельствуют о том, что продолжительность реабилитационного периода для разных пациентов может существенно варьироваться. Цифры зависят:

  • от того, насколько обширными и серьезными были патологические процессы в коленном суставе;
  • мер, предпринятых сразу же после артроскопии.

Чтобы избежать послеоперационных проблем, эксперты рекомендуют не грузить прооперированный сустав (отказаться от усиленных физических нагрузок, продолжительных прогулок минимум на неделю). Полноценно использовать коленное сочленение в «бытовых целях» можно не ранее, чем через 7 дней с момента проведения артроскопии.

Незамедлительно обратиться за медицинской помощью нужно, если в реабилитационный период внезапно подскочила температура тела, появилась отечность, припухлость, покраснела кожа в области прооперированного сустава. С повышенным вниманием также необходимо отнестись к приступам одышки, ощущению сдавливания в груди, тошноте и рвоте.

Назначать медикаменты и физиотерапевтические процедуры пациентам, перенесшим артроскопию, должен только лечащий врач

Отзывы

Алина Александровна, 42 года, г. Иркутск:
Показанием к проведению мне артроскопии послужила травма мениска. Отходила от операции долго, почти 3 месяца.

Несмотря на то что вмешательство было проведено квалифицированно и постоперационных осложнений не было, колено долго болело, отекало и не хотело «включаться» в работу.

Только благодаря составленному реабилитологом грамотному комплексу упражнений смогла полноценно восстановиться к 5 месяцу после операции.

Андрей, 37 лет, профессиональный спортсмен, г. Москва:
После травмы колена была назначена артроскопия (подозрение на отломок хряща в суставной капсуле).

Сама операция прошла хорошо, без осложнений, реабилитация длилась несколько месяцев.

В это время ходил к массажисту, делал упражнения на укрепление мышц и разработку сустава, принимал обезболивающие и противовоспалительные средства. В целом, отделался «малой кровью.

Ирина, хирург-ортопед, 45 лет, г. Москва:
Больше половины успеха артроскопической операции зависит от того, с какой долей ответственности пациент отнесется к выполнениям рекомендаций врача в реабилитационный период.

Все упражнения, массажи, физиопроцедуры и медикаментозное лечение должны строго контролироваться специалистом.

В ином случае возможно развитие постоперационных осложнений и существует риск рецидива патологических процессов в суставе.

Итак, продолжительность реабилитационного периода после артроскопии коленного сустава может быть разной, этот показатель зависит от степени поражения сочленения, характера вмешательства, особенностей организма конкретного пациента.

Восстановление включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические мероприятия, симптоматическое лекарственное лечение.

Основные задачи реабилитации – «вернуть в работу» сустав, укрепить мышцы нижних конечностей и ягодиц, обеспечить им полноценную двигательную активность, предотвратить постоперационные осложнения.

Источник: https://elemte.ru/lechenie/reabilitaciya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.