Ребенок с пороком сердца

Содержание

Пороки сердца у детей

Ребенок с пороком сердца

Пороки сердца являются нередкой патологией у детей. Частота пороков у детей в последние годы увеличивается. Консультация и осмотр детского кардиолога — детская поликлиника «Маркушка».

Врожденные пороки сердца у детей, ребенка

Частота врожденных пороков сердца (ВПС) у новорожденных детей составляет 0,8 %, они широко варьируют по анатомическим особенностям и тяжести течения. Клинические проявления ВПС у детей разнообразны и определяются тремя основными факторами: анатомическими особенностями порока, степенью компенсации и возникающими осложнениями.

ВПС у ребенка можно заподозрить, если у него выявляются: цианоз или выраженная бледность, гипотрофия, частые простудные заболевания, недостаточная переносимость адекватных по возрасту физических нагрузок (быстрая утомляемость при кормлении грудью, при подвижной игре, появление одышки при подъеме даже на один пролет лестницы и др.

), увеличение размеров сердца, изменение тонов сердца, появление шумов в сердце, изменение пульса на руках, слабый пульс на бедренной артерии или его отсутствие, изменение артериального кровяного давления, деформация грудной клетки, нарушения ритма сердца, любые патологические изменения ЭКГ,  необычные изменения, выявляемые на рентгенограмме грудной клетки и др.

Врожденные пороки сердца с обогащением малого круга кровообращения

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) является одним из распространенных ВПС. В 10—20 % случаев ДМПП сочетается с пролапсом митрального клапана.

Гемодинамика при ДМПП определяется сбросом артериальной крови слева направо, что приводит к увеличению минутного объема малого круга кровообращения.

В образовании шунта имеют значение разница давления между правым и левым предсердием, более высокое положение последнего, большая растяжимость правого желудочка и площадь правого атриовентрикулярного отверстия, сопротивление, объем сосудистого ложа легкого.

Развитие легочной гипертензии и поражение сосудистого русла легких приводят к обратному шунтированию крови и появлению цианоза. При первичных дефектах часто наблюдается митральная недостаточность.

В отличие от дефектов межжелудочковой перегородки, при которых значительный сброс приводит к объемной перегрузке обоих желудочков, при ДМПП сброс крови меньше и влияет только на правые отделы сердца.

При выраженном сбросе у больных наблюдаются отставание в весе и склонность к повторным респираторным заболеваниям и пневмониям в первые годы жизни. Как правило, в этих случаях имеются жалобы на одышку, утомляемость, боли в сердце.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) является одним из наиболее часто встречающихся ВПС. На его долю приходится от 17 до 30 % случаев сердечных аномалий.

Выделяются три типа развития ДМЖП в зависимости от особенностей гемодинамики порока (величины лево-правого шунта), определяющих клинические проявления и прогноз заболевания.

Первый тип — имеется маленький дефект в перегородке (менее 0,5 см2/м2), малый сброс крови (< 25% ударного объема) не вызывает изменений давления в правом желудочке и малом круге кровообращения, легочная гипертензия не развивается. Клинические проявления отсутствуют. Дети с таким пороком не нуждаются в систематическом лечении.

Второй тип — средней величины дефект (0,5—1 см2/м2) приводит к большему сбросу крови в правый желудочек (< 50 % ударного объема) и среднему повышению давления в малом круге кровообращения.

При этом типе ДМЖП мало выражены клинические признаки порока и не возникает проблем с лечением. Могут наблюдаться отставание в физическом развитии, застойная сердечная недостаточность, рецидивирующие нижнедолевые пневмонии.

Оперируют таких детей в дошкольном возрасте.

Третий тип — большой дефект (более 1 см2/м2), когда сброс крови в правый желудочек превышает 50 % ударного объема.

Характеризуется частыми бронхолегочными заболеваниями, нарушениями роста и признаками сердечной недостаточности, при выраженности которых прибегают к радикальной или паллиативной операции.

При высоком легочном сопротивлении могут наблюдаться одышка в покое и при физической нагрузке, боли в груди, цианоз, кровохарканье. Большинство больных умирает в детском и подростковом возрасте.

Большинство дефектов межжелудочковой перегородки имеют малый размер и представляют риск в отношении инфекционного эндокардита.

Открытый аортальный проток у детей, ребенка

Артериальный (боталлов) проток соединяет легочную артерию и аорту непосредственно за левой подключичной артерией. Функциональное закрытие открытого аортального протока у доношенных детей происходит через 10—15 ч.

после родов, облитерация протока — через несколько недель жизни. У недоношенных детей ОАП может функционировать от нескольких недель до месяца.

У доношенных детей он остается открытым при структурных аномалиях, у недоношенных тем чаще, чем более незрелый ребенок, хотя спонтанное закрытие встречается часто.

При ОАП наблюдается сброс крови из аорты в легочную артерию из-за более высокого давления в аорте, что приводит к переполнению малого круга кровообращения и перегрузке левых камер сердца.

При развитии легочной гипертензии присоединяется перегрузка и правого желудочка.

Диаметр и длина протока определяют тяжесть сопутствующих гемодинамических нарушений, которые аналогичны таковым при ДМЖП различных размеров.

Обычно клинические проявления порока возникают в конце 1-го или на 2-3-м году жизни. Дети до появления клинических симптомов порока развиваются физически и нервнопсихически нормально, а первая фаза течения порока у части из них протекает легко. Ранние клинические признаки порока возникают при широких протоках.

Полная транспозиция магистральных сосудов у детей, ребенка

Полная транспозиция магистральных сосудов (ТМС) — аорта отходит от правого желудочка, легочная артерия — от левого, при этом образуются два отдельных и независимых друг от друга круга кровообращения. Жизнь ребенка после рождения возможна только при наличии компенсирующих коммуникаций. Этот порок сердца представляет собой основную причину смерти в первые два месяца жизни среди других ВПС.

Врожденные пороки сердца с обеднением малого круга кровообращения

Стеноз легочной артерии (СЛА) обусловлен чаще стенозом клапанов легочной артерии, реже — под- и надклапанным стенозом, стенозом ветвей легочной артерии. Подклапанный стеноз чаще является частью сложного ВПС.

Препятствие оттоку крови из правого желудочка в легочную артерию обусловливает повышение систолического давления и гипертрофию правого желудочка. Величина градиента давления зависит от размера отверстия клапанного кольца.

У большинства детей до года и старше заболевание протекает бессимптомно, хотя в некоторых случаях отмечается небольшая утомляемость.

Незначительный или умеренный СЛА может ничем не проявляться. При выраженном стенозе наблюдаются одышка, боли в сердце, бледность.

Тетрада Фалло

Тетрада Фалло характеризуется большим дефектом межжелудочковой перегородки, расположением аорты над местом дефекта, гипертрофией правого желудочка и стенозом легочной артерии.

Вследствие больших размеров ДМЖП систолическое давление одинаково в обоих желудочках и аорте. Степень обструкции правого желудочка определяет направление и объем сброса крови.

В большинстве случаев он достаточно велик, чтобы преодолеть системное сопротивление и вызвать сброс справа налево и развитие цианоза.

Размеры ДМЖП имеют второстепенное значение, так как его диаметр в основном равен диаметру устья аорты.

Различаются две основные формы ТФ. При крайнем варианте тетрады Фалло по типу общего ложного артериального ствола легочный ствол не работает, состояние ребенка тяжелое, наблюдается выраженное нарушение гемодинамики. Дети в 80 % случаев погибают на первом месяце жизни без оперативного вмешательства.

При классическом варианте тетрады Фалло имеются стеноз легочной артерии (чаще клапанный и выхода из правого желудочка), дефект межжелудочковой перегородки (мембранозная часть), декстрапозиция аорты (аорта над дефектом межжелудочковой перегородки), вторичная гипертрофия правого желудочка.

Дети отстают в физическом развитии, для них характерны одышка (при кормлении или движении ребенка), цианоз, деформация пальцев рук и ног («барабанные палочки»).

Приступы усиливающегося цианоза с углублением дыхания — одышечно-цианотические — развиваются у детей до года и у детей младшего возраста.

Прогноз неблагоприятный вследствие развития осложнений цианоза и полицитемии, таких как инсульт и абсцесс головного мозга. Часто развивается инфекционный эндокардит.

Врожденные пороки сердца с обеднением большого круга кровообращения

Коарктация аорты (КА). Сужение наблюдается ниже отхождения от аорты левой подключичной артерии.

Хотя сужения могут локализоваться в любом участке, начиная от дуги и заканчивая бифуркацией аорты, в 98 % случаев они находятся в области ответвления артериального протока.

При предуктивном стенозе (инфантильная форма) сужение наблюдается до ОАП, эта форма сочетается с другими пороками: ДМЖП, двустворчатым клапаном аорты, транспозицией магистральных сосудов и др.

Клинические проявления порока имеют место уже в период новорождения. Симптомы у детей первого года жизни характерны для сердечной недостаточности. Часто отмечаются затруднения при кормлении и низкий прирост массы тела. У детей старшего возраста заболевание обычно протекает бессимптомно, хотя возможно наличие небольшой утомляемости или слабости в ногах при беге.

Классическими признаками КА являются разные на руках и ногах пульс и артериальное давление: артериальная гипертензия на верхних конечностях и отсутствие или ослабление пульса на артериях ног и значительно более низкое АД на ногах, чем на руках (в норме на ногах АД на 10-20 мм рт. ст. выше, чем на руках). Выражена пульсация сосудов верхней половины тела, определяется приподнимающий левожелудочковый толчок. Границы сердца расширены влево.

Аортальный стеноз у детей, ребенка

Аортальный стеноз (АС) составляет около 5 % от всех ВПС у детей. Чаще распространен клапанный стеноз (около 80 %), реже (20 %) встречаются подклапанный и надклапанный варианты аортального стеноза.

Аномалия строения аортального клапана (двустворчатость) относится к основным врожденным порокам сердца у взрослых.

Течение и прогноз порока определяются его локализацией и выраженностью, сочетанием с другими пороками сердца и фиброэластозом, сопутствующим поражением миокарда.

При выраженном стенозе уже в грудном возрасте появляются признаки тяжелой левожелудочковой недостаточности, однако в большинстве случаев порок выявляется в школьном возрасте. Больные жалуются на утомляемость, одышку, боли в области сердца, головокружения, обморочные состояния.

Приобретенные пороки сердца у детей, ребенка

Приобретенные пороки сердца — приобретенные морфологические изменения клапанного аппарата, ведущие к нарушению его функции и гемодинамики. Чаще всего они возникают в результате перенесенного ревматизма, инфекционного эндокардита, системных заболеваний соединительной ткани, травмы, пролапса митрального клапана (ПМК).

Недостаточность митрального клапана у ребенка, детей

Недостаточность митрального (двустворчатого) клапана развивается при поражении его створок, а также подклапанного аппарата.

Возникает как осложнение ревматизма, инфекционного эндокардита, системных заболеваний соединительной ткани, в результате травмы, ПМК, патологии клапанного аппарата: разрыва хорд, разрыва или дисфункции папиллярных мышц, дилатации митрального кольца или полости левого желудочка и др.

Жалоб дети могут не предъявлять. При длительно существующей недостаточности клапана может сформироваться выбухание левой половины грудной клетки — сердечный горб.

Митральный стеноз может быть первичным (при латентно или подостро текущем ревматизме) или вторичным, возникающим на фоне недостаточности митрального клапана. Врожденный митральный стеноз проявляется сердечной недостаточностью в грудном и раннем детском возрасте.

Давление в левом предсердии повышается, развивается его гипертрофия, ускоряется кровоток в левый желудочек из-за сужения митрального отверстия до 1-1,5 см2 (в норме площадь митрального отверстия 4-6 см2). Высок риск инфекционного эндокардита при любом поражении клапанов. При тяжелом митральном стенозе (площадь митрального отверстия

Источник: http://mark-med.ru/stati/poroki-serdtsa-u-detej/

Врожденный порок сердца: в каком уходе нуждаетесь вы и ребенок? — Мой доктор

Ребенок с пороком сердца

Если ребенок родился с пороком сердца, скорее всего, вы будете очень сильно переживать по этому поводу. Вполне нормальными являются злость, вина, печаль или депрессия. Безусловно, осознание того, что у ребенка обнаружены проблемы с сердцем, это огромно испытание.

Если ребенок родился с пороком сердца, скорее всего, вы будете очень сильно переживать по этому поводу. Вполне нормальными являются злость, вина, печаль или депрессия. Безусловно, осознание того, что у ребенка обнаружены проблемы с сердцем, это огромно испытание. Узнав впервые о наличии проблемы, многие сталкиваются с шоком.

Скорее всего, у вас возникнет масса вопросов касательно ухода за таким ребенком. Во многом этот уход не будет отличаться от ухода за обычным маленьким ребенком, однако все же есть несколько моментов, на которые необходимо обратить особое внимание. Одним из них, кстати, является ваше собственное здоровье.

Можно ли брать ребенка на руки?

Да. Не бойтесь брать на руки или держать ребенка. Этим вы никак ему не повредите. Ребенок нуждается в вашем внимании. Играйте с ним и разговаривайте. Это взаимодействие крайне важно для вас обоих. Вашему малышу нужна любовь и забота ровно в той же степени, что и для любого другого ребенка.

Почему моему малышу сложнее есть?

Дети с врожденным пороком сердца могут быстрее уставать во время питания. Если в вашем случае именно это и происходит, старайтесь давать ему меньшие порции грудного молока или смеси, но при этом кормите чаще.

Ваш малыш должен часто отрыгиваться.

Дело в том, что при затрудненном вскармливании дети обычно заглатывают вместе с пищей много воздуха, что создает у них ошибочное чувство наполненности желудка еще до того, как закончится порция молока или смеси.

Не дожидайтесь момента, когда малыш начнет плакать от голода. Сам процесс плача может сильно его утомить и забрать энергию, необходимую для полноценного питания. Научитесь распознавать голод по характерным признакам. Это могут быть сосущие движения губами, сосание кулачка или беспокойное ерзание.

Возможно, ребенку понадобится больше еды, поскольку порок заставляет сердце работать сильнее. Из-за этого его организм сжигает больше калорий, так же как и организм любого человека при дополнительной нагрузке. По этой причине для роста ребенку может потребоваться больше еды.

Можно ли кормить ребенка грудью?

Да. В то же время, грудное вскармливание малыша, страдающего пороком сердца, может затрудняться тем, что он будет очень быстро уставать. Но это не отменяет тот факт, что грудное молоко — это лучшая пища для грудного ребенка.

Оно помогает не сформировавшемуся организму защититься от инфекций, которые, в свою очередь, способны усугубить проблемы с сердцем.

Поэтому чаще всего для обеспечения ребенка достаточным количеством калорий мамам приходится совмещать грудное молоко со смесями.

Если вы не можете кормить грудью, проконсультируйтесь с врачом для получения направления на прием к специалисту по грудному вскармливанию.

Как правильно использовать смеси?

Если вы приняли решение кормить смесями, скорее всего, вам нужно будет покупать продукцию с повышенным содержанием калорий, чтобы ребенок смог набрать массу. Специалист по детскому питанию, диетолог или терапевт помогут подобрать оптимальную смесь.

Повышен ли у моего ребенка риск заболеть?

Да. У детей с врожденным пороком сердца часто ослаблена иммунная система, из-за чего организму сложно противостоять инфекциям. Поэтому в случае инфицирования состояние ребенка может у усугубиться до того уровня, когда потребуется госпитализация. Следовательно, крайне важно предпринимать дополнительные меры предосторожности, чтобы оградить ребенка от болезней.

Убедитесь, что все контактирующие с ним люди проходили вакцинацию от гриппа. Для профилактики коклюша попросите друзей и членов семьи сделать прививку АКДС. Не выводите ребенка в людные места, в которых легко распространяются бактерии и вирусы. Регулярно и тщательно мойте руки и следите, чтобы все контактирующие с ребенком люди делали то же.

Рекомендации

Уход за ребенком с пороком сердца может сопровождаться стрессами и тяжелым эмоциональных состоянием. Постарайтесь получить как можно больше информации по этому вопросу.

Свяжитесь с родителями других детей с теми же проблемами. Они могут поделиться накопленным опытом и навыками, а также просто поддержать вас морально. Не бойтесь озвучивать свои страхи и делиться знаниями.

Поверьте, вы почувствуете себя лучше.

При частом или сильном стрессе обратитесь к психоаналитику. Он поможет снизить напряжение, тревогу и риск развития депрессии. Обязательно обсудите с врачом доступные варианты дальнейшего ухода.

Существуют группы, предлагающие уход за ребенком в период, когда родители уехали или просто нуждаются в отдыхе. Кроме того, есть специальные программы в детских садах или надомные услуги.

Нет ничего постыдного в том, что вам также иногда необходим отдых.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Существуют ли какие-то особые аспекты ухода за ребенком, которые мне нужно знать?
  • Обязательно ли у ребенка будут проблемы с кормлением?
  • Что делать, если ребенок не набирает массу?
  • Я чувствую, что не справляюсь. Куда мне обратиться за помощью?
  • Какие существуют варианты временной помощи по уходу за ребенком?
  • Могу ли я получить надомную помощь по уходу за ребенком?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/vrozhdennyj-porok-serdca-uhod-za-rebenkom/

Порок сердца у детей: симптомы, что это такое, причины и лечение

Ребенок с пороком сердца

В последнее время все большее распространение в педиатрии приобретают заболевания сердечно-сосудистой системы. В основном — патологии, условно объединенные в одну большую группу – пороки сердца. На сегодняшний день они наблюдаются у каждого двухсотого ребенка.

Услышав диагноз, многие родители воспринимают его как приговор для своего малыша. Да, часть из этих болезней действительно несут серьезную опасность для жизни пациента.

Но чаще всего порок сердца у детей вполне успешно лечится, хотя иногда единственным методом здесь является хирургическая операция.

Общие сведения

Сердце человека состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Их слаженная работа обеспечивает нормальный кровоток и, соответственно, является обязательным условием жизнедеятельности организма.

Возникающие в системе дефекты, затрагивающие сердечные клапаны, перегородки или сосуды, приводят к нарушению поступления крови в различные органы, лишая их полноценного снабжения кислородом.

Состояние называется сердечной недостаточностью.

Пороки бывают двух категорий:

  • врожденные – появляются в процессе развития эмбриона, дети рождаются на свет, уже имея патологию;
  • приобретенные – возникают после рождения, обычно в возрасте 10 лет и старше.

Классификация и причины врожденных пороков

Дети довольно часто рождаются с этой патологией (1% от всех новорожденных). Сейчас насчитывается порядка 90 врожденных патологий, способных сочетаться друг с другом в различных комбинациях. Существует множество классификаций, и наиболее распространенную из них, основанную на наличии или отсутствии смешивания артериальной и венозной крови, мы приведем ниже:

  • Белые. Наиболее известными являются открытый артериальный проток, дефекты перегородок, изолированные стенозы, диспозиции и дистопии сердца. Цианоз при этом не наблюдается.
  • Синие. Чаще встречаются тетрада Фалло, транспозиция магистральных артерий, комплекс Эйзенменгера, аномалия Эбштейна и другие.

Синие пороки получили свое название по причине выраженного цианоза, которым они сопровождаются. Г руппу патологий объединяет заброс венозной крови в систему, питающую все органы ребенка (называемый большым кругом кровообращения). Полученная «смесь» содержит недостаточное количество кислорода. Поэтому ткани, в которые она поступает, приобретают синюшный оттенок.

Пока еще точно неизвестно, почему малыши рождаются с подобными дефектами. Но большинство медиков сходятся во мнении, что врожденные пороки сердца у детей имеют следующие причины появления:

  • Генетические факторы. К ним относится наличие подобных заболеваний у близких родственников матери или предыдущих ее детей. Но иногда признаки генетической предрасположенности заранее обнаружить не удается.
  • Неудачная беременность. Если у матери ранее случался выкидыш или рождался мертвый ребенок, это значительно повышает риск появления в будущем малыша с сердечно-сосудистыми патологиями.
  • Вредные привычки. Употребление беременной алкоголя или наркотиков, определенных медикаментов непосредственно влияет на здоровье будущего ребенка.
  • Плохая экологическая обстановка. Здесь необходимо учитывать не только проживание в «чистой» зоне, но и профессию мамы. Причем работа на вредном производстве может проявить себя и через несколько лет.
  • Заболевания во время беременности. Наиболее опасными в этом плане считаются сахарный диабет, эпилепсия, сильная гипертония, различные инфекции (например, краснуха у матери скорее всего приведет к развитию порока у эмбриона).

Полная информация обо всех видах пороков в статье — Врожденные патологии — есть ли выход?

Приобретенные патологии

Приобретенные пороки у детей затрагивают работу клапанов, тем самым нарушая кровоток в организме. Эти дефекты бывают двух видов:

  • пролапс – провисание створок одного из клапанов при его закрытии, приводящее к просачиванию определенной порции крови в обратную сторону (регургитация);
  • стеноз – неполное открытие створок, снижающее пропускную способность клапана.

Причины развития приобретенных видов заболевания в большинстве своем имеют ревматоидный характер, но иногда их появление могут спровоцировать и другие заболевания:

  • атеросклероз (этой патологии изредка бывают подвержены и дети);
  • инфекционный эндокардит;
  • сифилис;
  • диффузные болезни соединительной ткани.

Чаще всего у детей наблюдаются дефекты митрального клапана (порядка 70% всех пациентов), а практически все остальные затрагивают аортальный. Причем в половине случаев нарушения параллельно присутствуют еще в одном клапане – трикуспидальном, хотя как самостоятельная патология порок встречается очень редко.

Также, порок может вызвать еще одну болезнь — образование дополнительной хорды в сердце. Это настолько же опасная патология, требуется немедленное вмешательство.

Симптомы

Основные симптомы у врожденных и приобретенных пороков схожи, хотя в каждом конкретном случае могут иметься индивидуальные особенности:

  • быстрая утомляемость;
  • одышка даже при небольших физических нагрузках;
  • медленная прибавка в весе у маленьких детей;
  • трудности во время кормления грудничков;
  • тахикардия;
  • цианоз при синих пороках;
  • явные патологические шумы при прослушивании (причины шумов в сердце у ребенка);
  • фибрилляция предсердий.

Нередко, хотя и не обязательно, присутствуют такие признаки, как сердечные и головные боли, выраженные артерии на шее, частая отечность определенных частей тела. У детей постарше симптомы проявляются отчетливее – боли в груди отдают в левую руку и надплечье.

Естественно, человеку без должной квалификации определить порок по вышеописанным проявлениям будет сложно, поскольку те же утомляемость и одышка могут свидетельствовать о каких-либо других заболеваниях. Поэтому при подобных симптомах лучше всего отвести ребенка к врачу.

Лечение

Лечение пороков в каждом случае разрабатывается индивидуально на основании различных факторов, таких, как вид патологии, особенности ее течения, самочувствие ребенка, его возраст и так далее. В некоторых случаях к совершеннолетию порок исчезает сам по себе. Но чаще всего без врачебной помощи не обойтись. Здесь может быть три варианта, которые чаще всего дополняют друг друга:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическая операция;
  • профилактические мероприятия.

Медикаменты

Конечно, сам дефект медикаментами не вылечить. В основном их применяют для купирования симптомов сердечной недостаточности. Также могут быть назначены следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные – при выраженной реакции на инфекцию «силами» врожденного иммунитета;
  • ангиопротекторы – если наблюдается поражение сосудов;
  • антибиотики на основе пенициллина – когда порок спровоцирован патогенными бактериями;
  • кардиотрофическая терапия – для лечения при острой недостаточности.

Операция

Единственным способом полностью устранить дефекты сердечно-сосудистой системы является хирургическое вмешательство. Иногда спасти ребенка можно только таким путем. Операция рекомендуется при наличии следующих симптомов:

  • после незначительных физических нагрузок у пациента сразу возникает одышка, а также наблюдаются другие признаки недостаточности;
  • диагностика показывает патологическое увеличение какой-либо из сердечных камер и ее работу «на износ»;
  • в одном из желудочков возрастает давление.

Профилактические меры

Эффективное лечение порока невозможно без соблюдения ребенком правильного режима:

  • Рацион пациента должен быть сбалансированным, с повышенным содержанием кальция, магния, калия и марганца (больше всего их в овсянке, перловке, гречке, яблоках и черносливе). При этом нежелательно делать упор на соленые и маринованные продукты, консервацию. Лучше есть меньшими порциями, но чаще.
  • Ребенок должен вовремя ложиться спать, поскольку полноценный отдых значительно снижает нагрузку на сердце.
  • Больного необходимо оградить от ситуаций, которые могут повлечь перевозбуждение или расстройство. Также не рекомендуется нагружать его физически.
  • Регулярные прогулки просто обязательны, конечно, если на улице комфортная погода.

Порок у детей излечим в подавляющем большинстве случаев. Причем основным моментом здесь является своевременное обращение за медицинской помощью, поскольку никакими народными методами подобные заболевания не «победить». Только квалифицированный специалист сможет определить, почему данная патология возникла и какой способ лечения лучше всего подойдет ребенку.

Пороки сердца у детей — разбор причин, симптомов и терапии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LechimKrohu.ru/serdce-i-sosudy/porok-serdca-u-detej.html

Порок сердца в детском возрасте

Ребенок с пороком сердца

Сердце – это один из самых важных органов, от функциональности которого зависит жизнь человека. Какие-либо нарушения в его работе могут привести к серозным последствиям. Порок сердца у детей – это патология, которая может быть врожденной или же приобретенные. Последнюю группу человек может обрести в результате некоторых осложнений болезней сердечно-сосудистой системы.

Врожденный порок сердца у детей включает в себя все возможные нарушения в структуре сердечных клапанов и перегородок, образование которых происходит еще в утробе. К большому сожалению, частота этих врожденных патологий весьма высока, более 1-2% от всех новорожденных детей.

Причины

На сегодняшний день ни один специалист не сможет ответить, почему даже у здоровых родителей рождаются детки с пороком сердца.

Но все же выделяют несколько возможных причин, которые, скорее всего и провоцируют развития порока сердца у ребенка:

  • Острые вирусные инфекции, перенесенные роженицей в первом триместре беременности.
  • Хронические заболевания роженицы.
  • Вредные привычки родителей (наркотики, курения, алкоголизм).
  • Преклонный возраст одного из супругов.
  • Осложненный наследственный анамнез семьи.
  • Многочисленное прерывание беременности.

Все эти причины порока сердца у ребенка относятся к фактору риска развития у плода врожденного порока сердца. Беременные, которые попадают в данную группу, будут направлены в обязательном порядке на дополнительное ультразвуковое исследование для исключения формирования данной патологии.

Нормальная работа сердца и при патологии

Также стоит отметить, что порой даже у полностью здоровых родителей рождаются детки с каким-либо пороком сердца. Выявить причину в таком случае практически нереально. Этот факт лишний раз доказывает, что во время беременности не стоит игнорировать рекомендации участкового доктора, у которого вы стоите на учете.

Диагностика

Если вы заподозрили у своего ребенка порок сердца, необходимо как можно быстрее записать на прием к детскому кардиохирургу или кардиологу. Желательно пройти осмотр у квалифицированной клинике сердечно-сосудистой хирургии, где специалисты смогут провести качественное электрокардиографическое и эхо кардиографическое обследование.

Срок проведения операции и показания к ней устанавливается строго в индивидуальном порядке.

Риск образования осложнений в период от рождения и до 6 месяцев достаточно большой, поэтому рекомендуется перенести хирургическое вмешательство на более поздней период (начиная с 6-7 мес.), ну и, конечно же, если здоровью ребенка ничего не угрожает.

В таком возрасте у малыша некоторые виды порока сердца могут даже самостоятельно затянуться (овальное окошко, открытый артериальный проток и т.д.).

Также хотелось бы отметить, что дети, которым проводилась операция, в дальнейшем ничем не отличаются от своих сверстников: они могут заниматься спортом, по работе, школе также нет никаких ограничений. Такие детки вырастают вполне здоровые.

Дети, которым проводилась операция, в дальнейшем ничем не отличаются от своих сверстников

Нетрадиционное лечение

В первую очередь стоит отметить, что народные рецепты не смогут повлиять на врожденные формы порока сердца у ребенка.

Для лечения приобретенных форм в народной шкатулке мудрости есть несколько хороших рецептов:

  • Вам понадобиться 1 ч.л. цветков терна. В таком же количестве возьмите засушенной травы пустырника, цветков боярышника и вереска. Залейте всю смесь 200 гр кипятка и поставьте вариться на медленный огонь, на 15-20 мин. Затем отвар необходимо процедить и остудить. На протяжении дня вы должны полностью выпить готовую смесь.
  • Возьмите 1 ч.л. высушенных листьев перечной мяты и залейте ее 300 гр. кипятка. Поставьте заварку где-то на час в прохладное и темное место, затем процедите ее. Пить необходимо по 1 стакану (200 гр) в день, желательно перед едой.
  • Вам понадобиться 15-20 гр. (2-3 ст.л.) ягод рябины залить кипятком и пить ежедневно вместо чая.

Возможные осложнения

  • Практически при всех врожденных форм пороков сердца диагностируется сердечная недостаточность, в результате которой нарушается нормальное функционирование органа и кровообращения.
  • Бактериальный эндокардит и релятивная анемия наиболее часто наблюдается при цианотических видах ВПС.
  • При сложных формах может также диагностироваться ранние пневмонии, которые образуются на основе застоя в малом кругу кровообращения.
  • Синдром Эйзенменгера или высокая гипертензия, наиболее характерные осложнения для сердечных пороков с нарушениями в малом кругу кровообращения.
  • Инфаркт миокарда диагностируются при стенозах аорты или ненормальном отхождении левой коронарной артерии. Для этой формы также характерен стенокардический синдром.
  • Синкопе, как результат синдрома небольшого выброса вплоть до формирования нарушения мозгового кровоснабжение (по геморрагической форме – при коарктации аорты, по ишемической форме – при цианотических видах и стенозах аорты).

Прогноз

В большинстве случаев прогноз порока сердца у детей до года весьма благоприятный. Но только если была оказана своевременная диагностика и лечение. В том случаи если операция не проводилась, то болезнь со временем начинает медленно прогрессировать и приводить к сильной сердечной недостаточности. Осложненные и запущенные формы, как правило, заканчиваются смертью пациента.

Порок сердца у ребенка

Ребенок с пороком сердца

Если вашему малышу поставили такой диагноз — «порок сердца у ребенка», не впадайте в отчаяние. Пороки сердца лечатся. Сегодня мы расскажем о некоторых особенностях ухода за малышами с пороками сердца.

Как выявить порок сердца ребенка? Напомним, как устроено сердце. У него есть четыре камеры — два желудочка и два предсердия, разделённые продольной перегородкой на две несообщающиеся между собой камеры. Артерии несут кровь, обогащённую кислородом, от сердца ко всем органам. Вены доставляют кровь, отдавшую кислород, от органов обратно в сердце.

Врождённые пороки сердца разнообразны. Наиболее часто встречаются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки — в ней появляется отверстие и часть артериальной крови из левой половины сердца поступает в правую — венозную.

Это приводит к сбоям в кровеносной системе. В большой круг кровообращения поступает меньше крови, чем должно быть,— ухудшается снабжение организма кислородом.

Чем больше артериальной крови попадает в малый круг кровообращения, тем тяжелее протекает болезнь.

У детей в возрасте от 5 до 12 лет врачи выявляют стеноз — сужение отверстия лёгочной артерии, из-за него нарушается проток крови из правого желудочка в малый круг кровообращения. Дети с небольшим стенозом нормально растут и развиваются. При тяжёлой стадии стеноза у малышей появляется одышка, тахикардия, боли в сердце. Лечится порок хирургическим методом.

Следующая разновидность порока — сужение аорты. В этом случае дети растут без болезненных проявлений.

Но в возрасте от 4 до 10 лет при физических нагрузках у ребят могут появляться головокружения, головные боли, кровотечения из носа, боли в ногах. Ещё один симптом — постоянно холодные ноги.

Диагноз ставится на основе измерения пульса и артериального давления на руках и ногах. При коарктации результаты измерений неодинаковы. Лечение хирургическое.

Самый сложный порок сердца — тетрада Фалло. Синюшность кожных покровов и одышка появляются у ребёнка уже в первые месяцы жизни.

При тяжёлой форме заболевания у детей наблюдаются беспокойство, судороги, кратковременная потеря сознания.

Даже при небольшой физической нагрузке, например при ходьбе, подъёме по лестнице, малыш вдруг приседает на корточки и даже ложится на бок, поджав ноги к груди. Малышам с тетрадой Фалло требуется операция.

Симптомы порока сердца

Как выявить порок сердца ребенка? Что должно насторожить родителей? Боли в области сердца у ребёнка. Они могут возникать при нарушениях кровообращения в сердечной мышце, при воспалении перикарда, но могут быть и не связаны с пороками сердца.

Например, при болезнях лёгких, невралгиях, воспалениях мышц и заболеваниях позвоночника.

Как проявляются эти боли? Банально — при быстрой ходьбе или беге малыш жалуется на то, что у него «колет в боку». От таких жалоб родители чаще всего отмахиваются: «Вырастешь — пройдёт». Любая боль в груди — повод показать ребёнка врачу.

У новорождённых о пороке сердца говорят приступы беспричинного беспокойства, сопровождающиеся плохим аппетитом, вялостью, бледностью.

Дети также плохо прибавляют в весе, у них появляется синюшность кожных покровов — особенно вокруг рта, в области пяток и ногтей.

Сердечный горб — выбухание в области сердца, которое может появиться уже в 3—4 месяца. Родители должны знать частоту сердечных сокращений у детей. В возрасте до года она составляет 125—130 ударов в минуту, в возрасте 5—7 лет — 90—100, в 8—10 лет — 80—85, в 11—14 лет — 70—85 ударов в минуту.

Следите за сердцебиением и дыханием ребёнка. Учащённое сердцебиение бывает при высокой температуре, физической нагрузке, в жару, от волнения. Но стойкое учащённое сердцебиение — признак сердечно-сосудистых заболеваний. О проблемах может свидетельствовать и урежение сердцебиения — брадикардия. Она может наблюдаться ещё у детей, которые активно занимаются спортом.

Есть свои нормативы и по дыханию. На первом году жизни малыш делает 30—40 вдохов в минуту, позже это число уменьшается, в 5 лет число составляет 25 вдохов. В 7—8 лет ребёнок делает 18—22 вдоха, в 10—14 лет — 16—18 вдохов. Учащение дыхания и синюшность кожи наблюдаются при тетрадах Фалло.

Причины и лечение

Родители удивляются: «Почему дети рождаются с пороком сердца? У нас в роду никто пороком сердца не болел». Действительно, наследственность в этом случае не играет большой роли.

У женщин, которые страдают пороком сердца, только в 5% случаев рождаются дети с таким же заболеванием. Также у детей могут быть приобретенные пороки сердца.

Причиной патологии могут быть различные негативные влияния на организм женщины в период с третьей по восьмую неделю беременности — именно в это время формируется сердце малыша. Это могут быть перенесённые грипп, краснуха, герпес. Влияют также диабет, новообразования, работа на вредном производстве, курение. Очень опасен алкоголизм — в 30% случаев рождаются дети с пороком сердца.

Чаще всего в основе порока сердца лежит мутация или поломка гена, хромосомные нарушения. Диагностика врождённых пороков сердца должна проводиться в роддоме — при рождении ребёнка.

В 10—15% случаев отверстие в межжелудочковой перегородке закрывается спонтанно. Дефект межжелудочковой перегородки лечат медикаментозными способами, прогноз — благоприятный.

Сейчас детей с пороками сердца оперируют на первом году жизни, это позволяет спасти им жизнь и избежать серьёзных изменений в сердце и лёгких.

Малыш с пороком сердца должен постоянно находиться под наблюдением кардиолога. Большинство детей, перенёсших операцию на сердце, практически здоровы, заканчивают ВУЗы, создают семьи и забывают о том, что были больны.

В повседневной жизни

Как обеспечить ребёнку с пороком сердца соответствующий уход? Важно организовать щадящий режим дня. Оберегайте малыша от стрессов, дальних поездок, не нагружайте кружками и секциями.

Не стоит исключать занятия физкультурой — хороши прогулки на свежем воздухе, ходьба, игры, лёгкая гимнастика. Следите за питанием — предлагайте крохе свежие овощи и фрукты. Укрепляйте иммунитет крохи, оберегайте от простудных заболеваний. Показаны мягкие закаливания воздушными ваннами, обтираниями прохладной водой. Развивайте спокойное отношение к врачам.

Ни в коем случае:

  • не устраивайте ребёнку постельного режима, если врач не давал на то указаний;
  • не давайте никаких лекарств без назначения, даже если это витамины или добавки к пище;
  • не делайте ингаляций, горячих ножных ванн, опасны горчичники, обильное горячее питьё.

Источник: http://detkambest.ru/porok-serdca-u-rebenka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.