Рентгенография грудины

Содержание

Рентгенография органов грудной клетки – Системный подход

Рентгенография грудины

грудная клетка методика статья

Системный подход в анализе рентгенограм грудной клетки применяется, что бы не пропустить важных структур, а гибкий подход необходим при различных клинических ситуациях.

Хотя не существует единного согласованного порядка анализа изображений, вы можете найти множество примеров описаний рентгенограм грудной клетки.

Ниже предствлен краткий пример.

Контрольный список анатомических структур

1. Трахея и крупные бронхи

2. Корни легких

3. Легочные поля

4. Плевра

5. Доли легких/междолевые щели

6. Реберно-диафрагмальные синусы

7. Диафрагма

8. Сердце

9. Средостение

10. Мягкие ткани

11. Костный каркас

Это руководство поможет вам выработать собственную систему анализа, начиная с анализа данных о пациенте, данных о изображении и его качестве. Далее вы изучите где и какие патологические изменения могут быть описаны.

В руководстве также обсуждается обзор “слепых” зон, где легко патологический процесс легко пропустить.

Ваши результаты будут выше если Вы сумеете проанализировать и связать клинические данные с рентгенологическими находками.

Контрольный список для системного похода

  1. Идентификация пациента
  2. Анализ данных о изображении
  3. Оценка качества изображения
  4. Локализация и описание очевидной патологии
  5. Системный осмотр анатомических структур
  6. Осмотр легочных полей
  7. Рассмотреть клинические вопросы

Идентификация пациента должна проводится до интерпритации рентгеновского изображения. Дата обследования, а так же, обязательно, время, должны быть отмечены, так как пациенту может выполняляться более чем одна рентгенограмма в один и тот же день.

Проекция изображения

Отметьте в какой проекции, передней-задней или задне-передней, сделан снимок; стоя, лежа или сидя; стационарным или передвижным аппаратом.

Аннотации на изображении

Полезная инофрмация часто отображена на изображении. Елси проекция не отмечана, вероятно изображение сделано в стандартной передне-задней проекции (PA). При наличии маркеров стороны, обратите внимание на корректность их положения.

Ключевые моменты

  • Обратите внимание на данные о пациенте
  • Отметьте дату и время снимка
  • Обратите внимание на проекцию
  • Аннотации снимка несут полезную информацию

Необходимо всегда оценивать качество изображения, поскольку невозможно ответить на клинические вопросы при неадекватном качестве снимка.

Необходимо обратить внимание на разворот грудной клетки, глубину вдоха и адекватность проникающей способности рентгеновского излучения.

Описание патологии

  • Вовлечение тканей и органов – Легкое, сердце, аорта, кости и т.д.
  • Размер – Крупный/Мелкий/Разнокалиберный
  • Положение – Справа/Слева – односторонний или унилатеральный/двусторонний или билатеральный
  • Количество – Единичный/Множественный
  • Распределение – локальное или фокальное/диффузное
  • Положение – Кпереди/Кзади/сегменты легких и т.д.
  • Форма – Круглая/Серповидная/и т.д.
  • Край – Ровный/Неровный/Спикулообразный звездчатый
  • Паттерн – Узловой/Ретикулярный(сетчатый)
  • Плотность – воздушная/жировая/мягкотканная/кальцнат/металлическая

“тени затемнения снижение пневматизации очаги”

Эти затемнения могут быть описаны как –

  • Локализация – легочные поля
  • Размер – малый (
  • Сторона – двустороннее изменение
  • Количество – множественные
  • Распространение – диссеминированное
  • Положение – преимущественно в средних и нижних отделах
  • Форма – круглая
  • Границы – неровные
  • Паттерн – узловой
  • Плотность – мягкотканная

Существует множество специфических рентгенологических признаков, которые могут направить вас к правильному диагнозу. Для примера, затенение реберно-диафрагмального синуса с формированием тупых углов с грудной стенкой, должно заставить вас подумать о плевральном выпоте. Очивидные консолидации (инфильтрации) с признаком воздушной бронхограммы, должны в первую очередь натолкнуть на мысль об инфекционном процессе. Эти признаки необходимо указывать в описательной картине.

Если вы видите один из этих явных признаков, старайтесь не переходить к формулированию заключения. Продолжите систематическое описание изменений и возможно вы увидите что притупление угла реберно-диафрагмального синуса вызвано эмфизематозным увеличением площади легочных полей, а консолидация легочной ткани сочетается с деструкцией ребра, делая рак более вероятным диагнозом? чем пневмония.

Заключение:

  • гиперпневматизация легочной ткани при эмфиземе

Кроме определения стороны выявленных изменений, необходимо оценивать локализацию в передне-задней проекции. Снимок в боковой проекции помогает определить локализацию изменений в 3-х мерном пространстве, но это так же возможно и по прямому снимку, при знание рентген-анатомии и понимании контуров теней.

Признак контура

Признак контура – ошибочное название, правильнее его называть признаком “утраты контура”. Нормальные соседние анатомические структуры различной плотности образуют четкие “силуэты” или контуры. Нарушение нормальных границ может помочь определить положение патологического процесса.

Например, сердце ( мягкотканной плотности, белый цвет) граничит с легочной тканью (водздушной плотности, темного цвета). Четкий контур, или “силуэт” образуется на стыке двух тканей различной плотности.

Потеря четкого контура правых отделов сердца (образованного правым предсердием), предпологает локализацию заболевания в правой средней доле, которая прилежит к правому предсердию.

Потеря разности плотности левого контура сердца указывает на патологию язычковых отделов (часть верхнй доли левого легкого, которая окружает левый желудочек).

Симулирующие признак контура изменения

  • 1 – левая граница сердца – локализация в язычковых сегментах
  • 2 – купол диафрагмы – нижняя доля легкого
  • 3 – паратрахеальная линия – паратрахеальная локализация
  • 4 – стенки грудной клетки – легкое, плевра или ребро

Находки

  • Затемнение в верхушке левого легкого
  • Подъем левого купола диафрагмы
  • Увеличение плотности мягких тканей (*) со смещением лопатки влево (головки стрелок) – в сравнении с положением лопатки справа

Интерпритации в виду клинических данных

  • Рак – курение, потеря веса, и зона консолидации в верхушке левого легого без клинических данных за инфекционный процесс
  • Паралич диафрагмального нерва – усиление отдышки и подъем левого купола диафрагмы
  • Плексопатия плечевого сплетения – боль в руке и отек тканей подмышечной области

В этих рекомендациях была рассмотрена необходимость системного подхода в анализе рентгенограмм грудной клетки, для того что бы исключить возможность пропуска важных изменений.

Данные о пациенте и качество изображения должны всегда оцениваеться.

Рентген грудины

Рентгенография грудины

Медицинский термин «рентген грудины» используется для обозначения одного из самых распространённых диагностических методов, основанных на применении рентгеновских лучей. Методика позволяет провести исследование костных структур и органов, расположенных в грудной клетке.

Согласно статистическим данным, чаще всего рентгенологическое исследование позволяет выявить переломы рёбер, пневмонию и сердечную недостаточность.

Для представителей определённых профессий (преподаватели, работники кафе и ресторанов, шахтёры) данная процедура является обязательной, и они проходят её каждый год. Пройти рентген грудины можно в диагностическом центре многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Обратившись к нам, Вы попадёте в руки диагностов с опытом работы от 15-ти лет и сможете получить снимок, сделанный на одном из современных диагностических аппаратов.

Рентгенография грудины – 2 200 руб.

15 – 20 минут

(продолжительность процедуры)

Показания к рентгену грудины

Рентген грудины делают намного чаще, чем рентген других органов человеческого организма. Это обусловлено тем, что спектр показаний к осуществлению этой процедуры очень широк. Её проводят если необходимо диагностировать патологии лёгких, сердца и костных структур разной природы. Основные показания для назначения данной процедуры представлены в нашей таблице ниже:

Группы заболеваний/состояний Патологии и симптомы их проявления на рентгене
Рентгенологическое исследование могут назначить при следующих клинических проявлениях:
  • Высокая температура и жар;
  • Кашель более чем семь дней;
  • Хрипы в лёгких;
  • Харканье кровью;
  • Болевые ощущения на уровне грудной клетки.
Патологические состояния лёгкихЗаболевания лёгких, которые может подтвердить или опровергнуть рентген:

  • Бронхит;
  • Воспаление лёгких;
  • Наличие воздуха в плевральной полости;
  • Отёки лёгких;
  • Бронхиальная астма;
  • Туберкулёз;
  • Новообразования лёгких добро- и злокачественной природы.
Патологические состояния грудного отдела позвоночникаПроцедуру назначают при следующих симптомах:

  • Болевые ощущения;
  • Ограничение движения.

Эти проявления могут указывать на остеохондроз, грыжи позвоночника и защемление нервных корешков.

Патологические состояния сердца и кровеносных сосудовИспользуют в качестве вспомогательного метода наряду с ЭКГ и другими исследованиями. Клинические проявления, при которых назначают рентген:

  • Одышка;
  • Болевые ощущения за грудиной;
  • Быстрая утомляемость.

Что показывает рентген грудины в этом случае? Он позволяет подтвердить или опровергнуть наличие целого ряда заболеваний. Основные из них:

  • ХСН;
  • Инфаркт и патологические изменения сердца после него;
  • Врождённые и приобретённые пороки сердца;
  • ТЭЛА.
Травмы грудной клеткиРентген груди проводят при ушибах и переломах рёбер, ключиц и позвоночного столба. Он позволяет определить характер перелома, выявить отломки костей и чужеродные тела, а также наличие воздуха в плевральной полости.

Противопоказания к рентгену грудины

Противопоказания к проведению данной процедуры минимальны. Все они являются относительными и обусловлены тем, чтобы исключить негативное воздействие на организм пациента, если он пребывает в определённом состоянии:

  • Имеется открытое кровотечение;
  • Диагностированы множественные переломы рёбер и позвоночника;
  • Пациент пребывает в тяжёлом состоянии;
  • Беременность и период кормления у женщин;
  • Возраст пациента до 15-ти лет.

Как проводят рентгенографию грудины?

Рентгенография позволяет получить отображение всех органов грудины. Её проводят в рентгенологическом кабинете, где пациента просят снять с себя все металлические предметы и украшения для того, чтобы избежать искажения результатов. Рентген грудины требует, чтобы пациент занял положение стоя перед рентгеновским экраном и плотно прижался к нему.

Врач-рентгенолог установит излучатель рентгеновских лучей на одном уровне с грудиной пациента на расстоянии около 2-х метров. Съёмка длится всего несколько секунд. Перед ней пациенту нужно вдохнуть воздух и задержать дыхание.

После этого рентгенография считается завершённой. В случае, если пациенту сложно стоять, его укладывают на рентгеновский стол и проводят рентгенографию в горизонтальном положении.

Процедура совершенно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений.

Почему рентген грудины лучше всего проводить в ЦЭЛТ?

Если Вам нужно пройти рентгенографию грудной клетки в Москве, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас процедуру проводят опытные рентгенологи, стаж работы которых составляет от 15-ти лет. Они хорошо знакомы со всеми особенностями процедуры и проведут её в соответствии с международными стандартами безопасности.

Мы располагаем мощной диагностической базой, которая позволяет проводить процедуру даже тем больным, которые не встают с постели.

Она включает в себя мобильные рентгеновские аппараты немецкого производства «Ziehm Imaging» с возможностью создания трёхмерного изображения, передвижной аппарат японского производства «Shiamdzu», а также универсальный аппарат «SoniavisionVersa» японского производства «Shiamdzu» с возможностью получения цифрового изображения. Записаться к нам на приём можно онлайн или по телефону: +7 (495) 788-33-88.

Как выглядит грудина на рентгене в норме?

Понятие нормы для рентгенологических исследований является относительным, поскольку нет двух человек, у которых снимки были бы идентичными. В то же время можно выделить ряд параметров, которые определяют норму грудины на рентгене. Они заключаются в отсутствии:

  • очаговых, инфильтративных и патологических лёгочных теней;
  • патологических изменений контуров диафрагмы;
  • газа под куполами диафрагмы;
  • изменения костных структур;
  • интенсивности затемнений и просветлений.

Можно ли сделать процедуру на дому?

В случае, если пациент не может посетить рентгенологический кабинет, процедуру проводят на дому или прямо в палате. Для этого используют специальные мобильные установки, которые обеспечивают достойное качество снимков.

Источник: https://www.celt.ru/diagnostika/rentgenografia/uslugi/rentgen-grudiny/

Рентген грудного отдела позвоночника: что покажет снимок, как проходит процедура?

Рентгенография грудины

Если имеются подозрения на повреждение костных структур грудной клетки, то обязательно назначается проведение рентгенографического исследования.

Рентгенография грудного отдела позвоночника – это информативный, безопасный и наиболее доступный метод исследования, с помощью которого можно диагностировать множество патологических состояний.

Подготовка к процедуре не требуется, а результаты исследования можно получить в течение часа.

Показания

Рентген грудного отдела позвоночника делается, если подозревается наличие следующих патологических состояний:

  • травмы позвоночника;
  • сколиоз, кифоз;
  • остеохондроз;
  • инфекционное поражение позвонков;
  • врожденные патологии развития;
  • опухоли в области груди;
  • межпозвонковые грыжи;
  • смещение позвонков.

Показанием к проведению рентгенографии грудного отдела позвоночника является наличие у пациента следующей симптоматики:

  • болезненность в груди;
  • боли в животе, не имеющие отношения к патологиям органов ЖКТ;
  • усиление болезненных ощущений в грудине при кашле, глубоком вдохе, резких движениях;
  • дискомфорт, неприятные ощущения в конечностях;
  • скованность спины;
  • нарушение чувствительности, онемение;
  • парестезия пальцев рук;
  • хроническая тахикардия идиопатического характера;
  • трудности с дыханием;
  • нарушение осанки;
  • кашель с кровью.

Рентгенографическое исследование грудного отдела назначается также с целью выявления патологий сердечно-сосудистой или бронхолегочной системы, воспалительных процессов, микротравм.

Противопоказания

Рентгенография позвоночника является относительно безопасной процедурой, однако проводить ее разрешается не всем. Основным противопоказанием к данному методу исследования является беременность.

Это объясняется тем, что радиоактивное облучение может серьезно навредить эмбриону, спровоцировав отклонение в его развитии или даже выкидыш. В период грудного вскармливания делать рентгеновские снимки также не рекомендуется, так как радиация меняет структуру молока.

Кормить грудью можно только через 14 дней после исследования.

К другим противопоказаниям к процедуре можно отнести:

  • невозможность пациента пребывать в неподвижном состоянии;
  • психические отклонения;
  • тяжелые патологии;
  • наличие большой жировой прослойки;
  • наличие в области груди послеоперационных рубцов.

Если было проведено исследование с использованием бариевой взвеси, то делать рентген позвоночника разрешается только спустя сутки, когда организм очистится от вредного вещества. В противном случае результаты исследования будут искажены.

Что показывает?

Рентгенография грудного отдела позвоночника проводится в нескольких проекциях, благодаря чему по окончанию процедуры специалист получает усредненное изображение исследуемого участка. Рентгеновский снимок позволяет детально оценить состояние позвоночных сегментов, а также рядом расположенных внутренних органов.

С помощью данного метода диагностики можно детально изучить структуру и форму грудных позвонков, межпозвоночных дисков, хрящевой ткани.

Снимок грудного отдела позвоночника показывает различные патологические изменения, повреждения, воспаления и опухоли.

Но с помощью рентгенологического исследования нельзя рассмотреть состояние мягких тканей, увидеть повреждения мышечно-связочного аппарата, сосудов или нервов.

Как подготовиться?

Перед рентгенологическим исследованием грудного отдела позвоночника не нужно проводить какие-либо особые подготовительные мероприятия. Достаточно непосредственно перед процедурой оголить верхнюю часть туловища и снять с тела имеющиеся украшения, предметы, изготовленные из металла.

Во время обследования специалист может дать команду повернуться, задержать дыхание или сделать еще какое-либо действие. Необходимо слушаться врача и делать все, что он скажет. Другая подготовка к рентгену грудного отдела позвоночника не нужна. Иногда необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до диагностики, отказаться от употребления продуктов, повышающих метеоризм.

Как делают?

После того, как пациент избавил верхнюю часть туловища от одежды и украшений, начинается процедура рентгенографии, которая происходит в несколько этапов:

  1. Пациент облачается в специальный свинцовый фартук, который защищает тело от радиационного воздействия.
  2. Больной помещается в аппарат, который бывает 2-х видов: горизонтальный или вертикальный. В зависимости от типа устройства, пациент размещается стоя или лежа на спине (боку).
  3. Делаются снимки в 2(3)-х проекциях. Второй рентгеновский снимок часто делается в процессе наклона. Чаще всего во время диагностики человек просят лечь на бок, подтянуть одной рукой ноги к груди, а другую руку положить за голову. Во время диагностики врач может попросить поменять положение, задержать дыхание.
  4. Для определения смещения позвонков под нагрузкой, рентгенография может проводиться с функциональными пробами. Для этого пациент должен во время исследования выполнять ряд движений, назначенных врачом. Чаще всего нужно делать сгибы или разгибы корпуса.
  5. Рентгеновские лучи сканируют грудной отдел позвоночника, происходит передача импульсов на компьютер, где выстраивается послойное изображение исследуемого участка. Изображение остается на цифровом носителе, а также распечатывается снимок.
  6. По завершению процедуры пациент встает, одевается и дожидается результатов исследования.

Продолжительность процедуры составляет 10-20 минут. На протяжении всего этого времени больной должен находиться в неподвижном состоянии и выполнять все команды врача.

Снимки

При рентгене грудного отдела позвоночника фото выглядят следующим образом.

Расшифровка результатов

По завершению процедуры рентгенолог пишет описание к полученному рентгеновскому снимку, который затем передается лечащему врачу-вертебрологу для расшифровки.

Вместе со снимком обследуемый получает заключение, в котором указана дозу полученной радиации.

Рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях имеет вид негативной фотографии, на которой мягкие ткани обозначены темным цветом, а твердые структуры – светлым.

В нормальном состоянии на рентгене грудного отдела позвоночника должно быть 12 позвонков правильной формы и размера, без каких-либо повреждений или патологических изменений.

Позвоночник должен быть слегка выгнутым вперед, рядом не должна присутствовать отечность тканей, воспаление.

Изогнутость позвоночника, смещение позвонков, трещины или стеноз являются отклонением от нормы, нуждающимся в лечении.

Какие побочные эффекты?

 Во время исследования пациент подвергается радиоактивному облучению. В маленьких дозах подобные рентгеновские излучения не представляют никакой опасности для здоровья и жизни человека. Но в большом количестве это приводит к мутации клеток, их озлокачествлению.

Однако не стоит опасаться радиации, так как единоразовая процедура никаким образом не отражается на радиационном фоне человека. Допускается проводить рентгенологическое исследование не чаще 5 раз в год. Для снижения риска развития побочных эффектов, после каждой процедуры должна записываться доза полученной радиации.

Это позволит контролировать уровень облучения.

Действия после процедуры

По окончанию процедуры пациенту выдается рентгеновский снимок, который затем изучается лечащим врачом. Полученные сведения заносятся в амбулаторную карточку больного, ставится диагноз и выписывается лечение.

Сразу после этого человек может отправляться домой. Рентгенография никак не сказывается на состоянии человека, поэтому реабилитационный период отсутствует, человек может сразу же есть, пить, курить или садиться за руль.

Никаких ограничений после проведения процедуры нет.

Для скорейшего вывода радиоактивных веществ из организма рекомендуется употреблять больше кисломолочной продукции, орехов, моркови и морепродуктов.

Рентгенография позволяет детально изучить костные сегменты, но не предоставляет никаких сведений о мягких структурах.

Поэтому нередко после данного исследования назначается дополнительно проведение более информативных методов диагностики – КТ или МРТ.

Сколько стоит?

Рентгенография грудного отдела позвоночника является информативным неинвазивным методом диагностики, который можно сделать во многих медучреждении Москвы и Спб. Главное достоинство данной процедуры – это ее доступность, низкая стоимость.

Цена исследования зависит от сложности проведения, места расположения клиники, качества оборудования и профессионализма специалистов, и находится в пределах 200-3000 рублей.

Во многих случаях рентгенологическое исследование и вовсе можно сделать бесплатно, если обратиться в госмедучреждение.

Где сделать?

Сделать рентген грудного отдела позвоночника можно по следующим адресам.

Название клиникиАдресЦена
Многопрофильная клиника «Чудо-Доктор»г. Москва, ул. Школьная, 491400 р.
Консультативно-диагностическое отделение ГБ №15г. Санкт-Петербург, ул. Авангардная, 4 (Проспект Ветеранов)от 1100 р.
Городская клиническая больница №19 (ГКБ19)г. Москва, Большой Предтеченский переулок, 15от 500 р., бесплатно по ОМС
Медцентр Доктор рядом в Строгиног. Москва, ул. Кулакова, 20/1Лот 1200 р.
Клиника «Семейный Доктор»г. Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, 5Еот 700 р.

Вывод

Рентген грудного отдела позвоночника – это распространенный метод диагностики различных патологий. Данная процедура отличается своей простотой и доступностью.

Подготовка к исследованию не требуется, а по окончанию диагностики пациент может отправиться домой и заняться привычными делами.

Во время рентгенографии организм облучается дозой радиации, которая не представляет опасности, если делать процедуру не чаще 5 раз в год.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/diagnostika/rentgenografiya/rentgen-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Рентген (рентгенография) грудного отдела позвоночника

Рентгенография грудины

Болезни и патологии в позвоночнике всегда сопровождаются дискомфортом в груди или спине. Иногда о проблемах в этой части тела говорит одышка, затрудненное дыхание, быстрая усталость, боли в сердце. Чтобы правильно диагностировать такое состояние, используют рентгенографию грудного отдела позвоночника.

Этот метод лучевого обследования помогает врачам и пациентам уже больше 150 лет. Несмотря на развитие других методов диагностики, обычный рентген до сих пор не утратил своей популярности. С его помощью осматривают состояние позвонков и межпозвоночных дисков, определяют искривления, патологии внутренних органов.

Рентген – это лучевой, неинвазивный метод обследования любого участка тела. Его изобретение считается огромным шагом в мировой медицине: он позволяет увидеть структуру кости и патологии органов без хирургического вмешательства.

Прогрессивные способы обследования такие, как компьютерная томография, основаны на этой же идее. Метод рентгенографии используется для диагностирования многих заболеваний, в области изучения костной ткани он остается обязательным.

Лучевое обследование грудного отдела позвоночника назначают для того, чтобы детально изучить его строение в указанной области. Причиной для назначения процедуры служат жалобы больного, травмы, подозрения врача на смещения дисков, грыжу или другие проблемы.

Грудной отдел считается самым защищенным от воздействия внешней среды, но даже малейшие сбои в данной системе моментально сказываются на самочувствии.

Грудной отдел состоит из 12 позвонков, это самая обширная область позвоночника. К позвонкам крепятся ребра, таким образом формируется грудная клетка.

Эта часть тела выполняет несколько жизненно важных функций: защищает внутренние органы и спинной мозг, обеспечивает опору и равновесие, участвует в движениях головы и всего тела. Искривления, болезни или травмы в этой области могут быть малозаметны, но опасны для жизни.

Рентгенологическое исследование показывает трещины, сдвиги, новообразования. При правильно проведенной процедуре доктор может увидеть болезни сердца и дыхательной системы. Снимки нужны не только для диагностики, они также помогают определить эффективность назначенного лечения и изменить его, если это нужно.

В год пациенту могут назначить до 7 сеансов, ограничение связано с дозой облучения, которую получает обследуемый. Однако особой опасности такой процесс не несет, поскольку дозировка четко рассчитывается и человек при этом никак не страдает.

В каких случаях нужно пройти обследование

Рентген назначается для определения обструктивных изменений в легких, вместе с этим он выявляет патологии позвонков и сердца. Этот метод также применяется для диагностики онкологических опухолей в области груди.

Обследование проходят в рамках плановых осмотров и по назначению лечащего доктора. Направить на получение снимков может кардиолог, невропатолог, терапевт или вертебролог – врач, который лечит позвоночник.

Кроме этого, можно пройти эту процедуру по своему желанию, если есть следующие симптомы:

  • нарушение осанки и походки, деформация грудной клетки;
  • постоянные боли в области спины или груди;
  • проблемы с дыханием: временная остановка, затруднения при вдохе, болевые ощущения, нехватка воздуха и т.д.;
  • частая отечность ног;
  • кровяные выделения во время кашля;
  • быстрая потеря сил;
  • длительная лихорадка без видимой причины.

При подобных проблемах можно обратиться к терапевту, который назначит обследование и направит к другому специалисту узкой направленности, например кардиологу, если осложнения вызваны сбоями в работе сердца. Для установления точной причины болей или других симптомов обязательно делают серию рентген-снимков, по которым оценивают состояние больного.

Показания для проведения рентгенографии грудного отдела позвоночника:

  • искривления позвоночника;
  • травмы в области грудной клетки, переломы и вывихи ребер, ключиц, смещение дисков;
  • болезни сердечно-сосудистой системы: увеличенный размер сердца, аневризма аорты, кардиомегалия, врожденные пороки;
  • жидкость между легкими и наружной стенкой грудины;
  • все виды кифоза – приобретенная или врожденная деформация позвоночного столба, при котором часть позвонков выступает вперед. Выражается в сутулости, иногда – горбатости;
  • кальциноз аорты или сердечного клапана;
  • скопление воздуха в плевральной полости, в легких и других тканях.

Фото внутреннего строения грудной клетки также нужны для мониторинга работы катетера, кардиостимулятора, дефибриллятора. На снимках врач может увидеть и другие заболевания, например туберкулез, дисплазию, пневмонию, плеврит и так далее.

Для обследования мягких тканей обычный рентген уступает компьютерной томографии, как правило, после получения изображений доктор может направить на КТ для подтверждения или опровержения подозрений.

Лучевая диагностика может показать изменения в лимфатической системе, что тоже сигнализирует о серьезной проблеме в организме. В этом случае более информативной считается лимфангиография.

Когда рентген противопоказан

Поскольку процесс получения снимков основан на радиоактивном облучении, не каждому пациенту могут провести такую процедуру. Хоть доза рентгеновских или гамма-излучений мала и не наносит ущерба при правильном использовании, проводят такое исследование только, когда отсутствуют противопоказания.

Рентгенографию не делают при кормлении грудью. Влияние излучений на молоко изучено недостаточно, но ученым точно известно, что они изменяют его кристаллическую решетку. На младенца такое изменение может повлиять непредсказуемо. В крайних случаях, если жизнь женщины находится под угрозой, ей все же назначают рентген, но кормление рекомендуют прервать минимум на две недели.

При вынашивании ребенка тоже не стоит идти на рентген грудного отдела позвоночника. Лучевое воздействие может нанести функциональные нарушения в развитии плода. Такую процедуру избегают даже на поздних сроках, заменяя на альтернативные методы.

Если в районе обследуемой области есть большие шрамы после операций или травм, диагностика вам противопоказана. Рубцы искажают изображение, в результате чего постановка диагноза усложняется.

То же самое относится к ожирению 3 степени – большое количество жировой ткани тоже мешает при рентгенографии, фото получаются менее информативными.

Доктор все же может назначить такое исследование, если нет альтернатив.

Если пациент страдает психическим расстройством, на рентген его не возьмут. Для получения четких данных обследуемый должен некоторое время не двигаться и выполнять команды рентгенолога, например задержать дыхание. При сильных умственных отклонениях и психических сдвигах человек не может выполнить этого требования.

Временным противопоказанием считается бариевое обследование. Делать рентген после такой процедуры можно только спустя 4 часа.

В большинстве случаев сеанс переносят на следующий день. Людям, которым противопоказана такая методика рекомендуют другие способы обследования – МРТ, КТ, ангиографию и т.д. В крайних случаях врачи вынуждены осматривать проблемную зону только во время операции.

Где лучше сделать снимки позвоночника

Процедура рентгенографии считается самой доступной и простой в применении. По сравнению с другими способами диагностики, этот можно сделать в любой клинике. Подобные аппараты есть в государственных поликлиниках и больницах, диагностических центрах. Процесс и в частной клинике, и в государственной будет проходить одинаково.

Различия составляют лишь цена и время ожидания результатов. Так, государственный рентген-кабинет сделает снимки за 10-15 минут, а расшифровка займет несколько дней. По закону эта услуга в государственном учреждении должна быть бесплатной.

Частные диагностические центры отдают результаты обследования в течение часа. К тому же рентген-аппарат может быть цифровым, такое устройство передает изображение на монитор компьютера. Доктор может рассмотреть состояние органов и позвоночника сразу во время процесса, это очень важно при обнаружении опасных патологических состояний.

Результаты по этой технологии переносят по желанию клиента на электронный носитель – флеш-карту или DVD-диск. Также медработник может отправить их по электронной почте, что намного удобнее.

Отзывы обследуемых показывают, что особой разницы нет: в государственной клинике делать рентген или в частной. Если важен комфорт и уровень обслуживания, нужна частная. Цена за один сеанс составит от 10 до 40 долларов.

Перед приемом важно спросить, входит ли в стоимость расшифровка данных. Как правило, в частных центрах за это приходится доплатить еще 10-15 долларов.

На самом деле, в государственном учреждении могут потребовать сумму незначительно меньшую или такую же, здесь все зависит от того, во сколько сам рентгенолог оценивает свою работу.

Однако современная аппаратура дает возможность просматривать полученную проекцию с многократным увеличением. Врач может детально рассмотреть даже мелкие трещины или новообразования. Техника старого образца делает фото только на пленочной матрице, которая сужает возможности в диагностике.

Как подготовиться к обследованию

Для диагностики грудного отдела особая подготовка не нужна. На прием обязательно нужно взять направление, где лечащий доктор указал интересующую область.

Если до этого больной уже делал снимки, их тоже нужно взять принести для сравнения. В кабинете все приготовления состоят в том, что пациент снимает украшения и одежду с верхней части туловища.

Обязательно нужно сообщить медработнику, если в организме есть имплантаты, металлические спицы, пластины, протезы.

Как это происходит

После минимальной подготовки пациенту выдают свинцовый фартук – специальное покрытие, которое защищает другие участки тела от воздействия лучей.

Аппарат может быть двух видов: для горизонтальных снимков или вертикальных. В большинстве случаев обследуемый стоит в кабине, иногда его просят лечь на специальный стол.

В любом случае процесс занимает несколько минут и проходит совершенно безболезненно.

Во время рентгенографии делают снимки в двух проекциях: прямую и боковую. Это необходимо для получения большей информации и трёхмерного изображения.

Обследуемый сначала стоит прямо, затем поворачивается одним боком и другим. Лаборант будет следить за правильным положением обследуемого, контролировать весь процесс, говорить, что делать. Успех такого процесса во многом зависит от того, насколько четко пациент выполняет указания. Каждая из полученных проекций показывает отдельные участки:

  1. Прямая – выявляет тело каждого позвонка, его отростки, межпозвонковые диски. Такие снимки хорошо показывают деформацию ребер и позвоночного столба. Однако их недостаточно для полной картины.
  2. Боковая – делается с двух сторон. Показывает средние и нижние грудные позвонки, другую перспективу межпозвонковых дисков, замыкательные пластины, деформацию ребер.

Иногда рентгенографии грудного отдела недостаточно, так как некоторые участки могут затеняться внутренними органами, плечевыми суставами и т. д. В таких ситуациях больному назначают дополнительное обследование шейного отдела и крестцово-поясничного.

После получения данных доктор детально их рассматривает, сравнивает с предыдущими (если они есть), составляет описание и заключение. Рекомендаций относительно лечения он давать не будет, с полученными результатами нужно обратиться к тому доктору, который направил в рентген-кабинет.

Как уменьшить вред от обследования

Радиоактивное облучение точно не несет пользы человеческому организму, но не все его дозы так опасны для здоровья. Каждый день мы получаем незначительное количество радиации, например поедая банан или во время солнечных ванн.

Излучение измеряется в зивертах (Зв), ежедневная фоновая норма – 10 мкЗв для каждого жителя планеты. Во время рентгенографии грудной клетки человек получает примерно 20 мкЗв.

То есть такая процедура не несет прямой угрозы, но количество радиации все же лучше не накапливать.

Чтобы снизить вред от этой процедуры отзывы докторов рекомендуют следить за тем, чтобы после каждого сеанса рентгенолог записывал в заключении, какое количество радиации получил пациент.

На основе этих данных будет рассчитываться следующий уровень облучения: уменьшаться или увеличиваться. Также полезно подкорректировать меню, ввести больше морепродуктов, кисломолочной продукции, моркови, грецких орехов.

Такой рацион быстрее выведет часть радионуклидов, и никаких негативных последствий от диагностики не будет.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/rentgen-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

Рентгеновская диагностика травм грудной клетки | Второе мнение

Рентгенография грудины

В данной статье будут рассмотрены наиболее важные аспекты диагностики торакальной травмы посредством рентгеновского исследования.

Так, рутинная рентгенография позволяет диагностировать такие изменения, как переломы грудины, ключиц, ребер и позвоночника; повреждения легочной паренхимы; скопления жидкости в грудной полости; пневмоторакс; эмфизема мягких тканей грудной стенки; кровоизлияния в полость перикарда и в средостение.

Костная травма на рентгеновских снимках. Переломы ребер

При обычной рентгенографии переломы ребер зачастую могут быть пропущены, особенно если смещение костных фрагментов выражено минимально, а перелом локализован ближе к латеральной стороне грудной клетки. В сомнительных случаях необходимо выполнить прицельный снимок в косой проекции – с валиком под стороной интереса.

Часто переломы ребер сочетаются с внеплевральными гематомами, выглядящими как локальная тень в виде полумесяца, частично поджимающая легкое.

Переломы ребер принято считать множественными, когда повреждены как минимум три ребра с одной стороны – в этом случае возможно возникновение нестабильности грудной клетки – что является показанием к накостной фиксации сломанных ребер (пластинами).

На рентгенограммах – множественные переломы ребер слева (сломанные ребра отмечены красными стрелками). Видна также небольшая экстраплевральная гематома (отмечена зелеными стрелками). Синей стрелкой отмечена тень трубчатого дренажа в грудной полости (установленного с целью аспирации жидкости и газа). Красными звездочками отмечен свободный газ в грудной полости

Костная травма. Переломы грудины и позвонков

Переломы грудины диагностируются по снимкам в боковой проекции: типичное место перелома – угол грудины. Затруднения при диагностике переломов могут возникнуть при отсутствии смещения отломков – в таком случае необходимо выполнение КТ. Переломы позвонков на снимках легких видны плохо, вследствие чего рентгенография ОГК у пациентов с травмой должна дополняться снимками позвоночника.

Гемоторакс

На рентгенограммах гемоторакс выглядит как тень с косой верхней границей (однако о характере жидкости по рентгеновским снимкам достоверно утверждать нельзя). После пункции плевральной полости и аспирации крови объем гемоторакса уменьшается значительно, тень становится меньше по размерам и интенсивности.

Существенное значение имеет оценка объема жидкости при гемотораксе на рентгеновских снимках. Так, в положении пациента стоя можно заметить жидкость в грудной клетке уже начиная с объема 0,2 л, в положении лежа – от 0,5 л.

Меньшие объемы лежа видны с трудом – так, может быть выявлен лишь понижение прозрачности легочного поля на пораженной стороне.

Повреждения трахеи, крупных бронхов

Разрывы стенки трахеи либо крупных бронхов – относительно редкое повреждение, требующее приложения большой травмирующей силы.

Изолированно такие травмы не встречаются практически никогда, и сопровождаются переломами верхних ребер, грудины, позвоночника, кровоизлиянием в средостение, гемотораксом, гемоперикардом и др. Наиболее часто место разрыва – бифуркация трахеи и на 2-3 см выше.

Величина дефекта различна – от нескольких мм до полного разрыва с расхождением стенок трахеи.

При этом происходит выход воздуха в средостение и в клетчатку шеи и грудной стенки (при разрыве бронха до места вхождения в легкое) с развитием пневмомедиастинума и подкожной эмфиземы, а также в плевральную полость – с поджатием легкого (при разрыве после места вхождения в легкое). Для дифференциальной диагностики с разрывом пищевода необходима рентгенография с пероральным контрастированием (с использованием водорастворимого контраста).

Повреждение плевры, пневмоторакс

В зависимости от сообщения с внешней средой пневмоторакс может быть:

— Открытый кнаружи (через дефект грудной стенки);— Открытый кнутри (через дефект висцеральной плевры);— Открытый и кнаружи, и кнутри;— Клапанный;

— Закрытый (с давлением выше, ниже, либо равным атмосферному).

Пневмоторакс на рентгенограммах: 1 – поджатое легкое, 2 – тень трубчатого дренажа, 3 – подкожная эмфизема (газ в мягких тканях), 4 – свободный газ в грудной полости (пневмоторакс), 5 – уровень жидкости в грудной полости (горизонтальный)

Контузионные очаги в паренхиме легких выявляются в тех местах, которые непосредственно граничат с плотными анатомическими структурами (скелет грудной клетки, диафрагма, сердце). При воздействии силы на участок легкого происходит повреждение кровеносных сосудов и мембран, экстравазация крови, а затем – отек (интерстициальный и альвеолярный).

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-grudnoj-kletki/rentgenovskaya-diagnostika-travm-grudnoj-kletki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.