Ретролистез с3 позвонка

Содержание

Ретролистез C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7: описание и лечение

Ретролистез с3 позвонка

Ретролистез шейного отдела позвоночника – смещение шейных позвонков относительно друг друга. Болезнь возникает у людей, подвергающихся тяжелым физическим нагрузкам, а также перенесшим травмы спины в прошлом.

Рассматриваемая форма патологии встречается чаще всего и в процентном соотношении превосходит ретролистез других сегментов.

Что такое ретролистез C3 и других шейных позвонков? Что является первопричиной нарушения структуры станового хребта? Как избавиться от болезни?

Разновидности

Классификация позвонковых смещений производится по трем основным критериям:

  • величина смещения;
  • причины;
  • вид смещения.

По величине смещения болезнь подразделяется на 5 степеней тяжести, которые отражены в нижеследующей таблице:

Степень тяжестиОбъем патологических изменений в процентном выражении
I>25%
II25-50%
III51-75%
IV76-100%
VПолное выпадение позвонка

По причинам развития болезнь разделяют на первичную и вторичную. Первичная форма развивается как самостоятельное заболевание, вызванное непосредственно патогенетическим фактором. Им является острая травма, связанная с повреждением позвоночника (ДТП, ошибки при занятиях гимнастикой). Вторичный ретролистез возникает как последствие других заболеваний позвоночника (остеопороз, остеохондроз).

По виду смещения позвонков различают полную, частичную или лестничную форму патологии. При полной позвонок равномерно смещается относительно нижнего и верхнего края, при частичной меняется положение только верхней или нижней его части. Лестничный ретролистез характеризуется своеобразным перекашиванием позвонка, когда верхняя его часть смещается вперед, а задняя назад или наоборот.

Этиологические факторы

Список этиологических факторов, приводящих к смещению позвонков, различается в зависимости от разновидности болезни. Первичный ретролистез чаще встречается в молодом возрасте и возникает вследствие:

  • ударов тупыми твердыми предметами по шее;
  • хлыстовых воздействий;
  • нарушения техники выполнения спортивной гимнастики;
  • нарушение техники тяжелоатлетических упражнений;
  • компрессионных переломов.

В группу риска по этой разновидности болезни входят гимнасты, тяжелоатлеты, борцы, профессиональные водители и автогонщики, строители. Чаще всего им приходится узнать о таком заболевании, как ретролистез C5 позвонка – откуда берется и что это такое. В сочетании с этим у них может развиваться ретролистез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Вторичная форма смещения – удел пожилых людей. Подавляющее большинство пациентов, у которых диагностируется эта патология, является представителями старшей возрастной группы. К числу заболеваний, являющихся причиной вертебральной дислокации, относят:

Люди, которые впервые сталкиваются с рассматриваемым диагнозом, часто спрашивают, откуда берется ретролистез, что же это такое и какие последствия имеет болезнь. Задача врача в такой ситуации — донести до больного простую истину – в первую очередь лечить следует основное заболевание, которое и стало причиной смещения позвонков.

Проявления болезни и диагностические мероприятия

Основным признаком рассматриваемого заболевания является болевой синдром. Ощущения могут быть локализованы в зоне патологического процесса, но чаще они иррадиируют в окололежищие области (ухо, голова, шея, руки). Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от степени смещения.

Ретролистёз с5 со сдвигом 25% будет проявляться слабой болью, возникающей преимущественно после длительного нахождения в статической позе (сон, работа за компьютером). При увеличении дислокации до 60% боль станет постоянной, стреляющей.

Кроме того, у больного будут отмечаться другие неврологические нарушения.

Болезненность является общим признаком, имеющим место при всех разновидностях патологии. Существуют и локальные симптомы, которые различаются в зависимости от порядкового номера смещенного позвонка:

Разновидность позвонкаСимптоматика
Поражение C1Мигрень, гипертония, нервозность
ретролистез с2 позвонка шейного отделаНарушение слуха, зрения
ретролистез с 3Признаки поражения лицевого нерва
C4боль в горле
C5Боль в шее
C6Боль в затылке, плечах
C7Боль в плечах, локтях, ладонях, нарушение работы щитовидной железы

Симптомокомплекс может различаться в зависимости от тяжести болезни, однако общие черты повреждения той или иной части позвоночного столба сохраняются всегда. Как и при ретролистезе позвонка l5 1 степени диагноз ставят после осмотра и опроса пациента, проведения рентгенографии.

В ходе предварительной диагностики выясняют анамнез жизни и здоровья больного, узнают, когда и как впервые проявились боли в шее, что этому предшествовало. На рентгенографии устанавливается локализация повреждения.

Для получения более точной информации о степени смещения и его характере требуется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Узнав о диагнозе «ретролистез позвонка» и разобравшись, что это такое, больной получает от врача схему лечения. Следовать ей нужно неукоснительно. Терапия вертебральных смещений проводится комплексно. Ни один метод по отдельности не позволит добиться удовлетворительных результатов. К числу возможных способов лечения относятся все нижеследующие пункты.

Медикаменты

Зная, что такое позвонковый ретролистез, несложно понять, какие препараты играют основную роль в его лечении. К их числу относят:

  • НПВП – ослабляют болевой синдром, снимают воспаление. Назначаются курсами по 1-2 месяца. Более длительное использование этих средств без перерыва может стать причиной обострения болезней желудочно-кишечного тракта.
  • Миорелаксанты – препараты назначаются на длительный срок. Цель – снятие мышечного спазма и ослабление болей.
  • Хондропротекторы – используются на протяжении нескольких месяцев. Необходимы для восстановления костно-хрящевых структур позвоночника.

Стоит заметить, что применение лекарств способствует облегчению состояния больного, однако на развитие болезни практически не влияет. Таблетки и инъекции неспособны остановить прогрессирование дислокации.

Физиотерапия

Физиотерапия позволяет добиться следующих эффектов:

  • Стимулировать кровообращение в пораженной зоне (магнитотерапия, ультразвук);
  • Снять воспаление (электрофорез противовоспалительных средств);
  • Снять спазм мышечной ткани и усилить местные защитные реакции (все виды тепловых процедур).

Физиотерапевтические методики используются только в сочетании с другими способами терапии. Ценности в качестве самостоятельного средства они не имеют.

Массаж и ЛФК

Специалистам ЛФК и массажистам не нужно объяснять, что это такое – ретролистез C4 позвонка. Они берут пациента на лечение только при наличии у него начальных стадий болезни. Дополнительная нагрузка на зоны смещения при запущенных формах патологии может привести к полной инвалидизации человека.

На начальных этапах ретролистеза используются щадящие физические упражнения, в основном выполняющиеся из положения сидя. Пациент сгибает шею влево и вправо, вперед и назад, наклоняется, выполняет другие движения. При массаже врач использует только поглаживание, пощипывание и щадящее разминание. Использовать агрессивные способы работы запрещено.

Корсет

Говоря о ретролистезе позвонка, не следует забывать, что это в первую очередь физическое смещение анатомических структур. Поэтому наиболее эффективным способом консервативного лечения является корсет. Его ношение предотвращает или существенно замедляет развитие болезни, позволяет человеку жить полноценной жизнью, способствует излечению патологии на ее начальных этапах.

Операция

Метод, применяющийся только в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Во время процедуры врач помещает позвонок на место или полностью удаляет его, заменяя имплантатом.

Для фиксации структуры в необходимом положении применяют внешние фиксирующие конструкции.

Далее следует долгий восстановительный период, во время которого больной проходит курс реабилитации, занимается ЛФК и получает все виды консервативного лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют существенно снизить риск появления дислокаций позвонка. К числу необходимых мер относят:

  • отказ от неадекватно высоких нагрузок;
  • регулярные занятия спортом;
  • соблюдение техники безопасности при выполнении служебных обязанностей;
  • применение средств защиты при вождении автомобиля (ремни безопасности, подголовники, подушки безопасности);
  • полноценное питание.

Прогноз по вертебральным смещениям положительный при своевременном начале лечения. Болезнь на первой и второй стадии излечивается полностью без вмешательства хирурга. Более поздние этапы без операции не устраняются.

Поэтому в основе профилактики лежат регулярные медицинские обследования и своевременная коррекция обнаруженных отклонений.

Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Источник: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/retrolistez-c/

Ретролистез позвонков c3, c4, c5: причины, симптомы, лечение

Ретролистез с3 позвонка

Ретролистез шейного отдела позвоночника – заднее смещение позвонков на уровнях C2, C3, C4, C5. Оно сопровождается болевыми ощущениями в пояснице и шейных позвонках. Причины патологии многочисленны. От этиологического фактора зависит лечение заболевания.

Почему возникает смещение

Заднее смещение С3-С5 возникает из-за нарушения топографических или биомеханических изменений в позвоночнике.

Какие причины приводят к смещению шейных позвонков кзади:

  • Дегенеративные болезни шейного отдела;
  • Травматические повреждения позвоночного столба;
  • Паралич мускулатуры шеи;
  • Разрывы мышечных волокон.

Вышеперечисленные причины с течением времени приводят к постепенному прогрессированию болезни. Если вначале тело позвонка было смещено кзади на 5-7 мм, с годами оно может увеличиться до 8-11 мм. Вышеописанные изменения являются необратимыми. При повышенных физических нагрузках они быстро прогрессируют.

Биомеханически смещенный позвонок оказывает давление на окружающие ткани. К примеру, если деформация локализуется на уровнях С2-С3, можно ожидать ущемления спинномозгового нерва на уровне С3-С4.

Данное патологическое состояние формирует постепенную деградацию фасеточных суставов. Это обуславливает возникновение артрозов и артритов позвоночника. Если болевой синдром при заболевании не сильно выражен и устраняется противовоспалительными средствами, человек не обращается за помощью специалистов. В такой ситуации симптомы заболевания формируются постепенно.

Ретролистез С2 и С3 часто возникает из-за травматических воздействий на позвоночный столб. В большинстве случаев при повреждении межпозвонковых дисков с выпадением пульпозного ядра (межпозвонковая грыжа) формируется деформация позвоночного сегмента.

Искривление позвоночника способствует смещению одновременно нескольких сегментов и повреждению околопозвоночных тканей. Если патология продолжается длительно, возникает сильный болевой синдром в верхних конечностях и шее, от которого нельзя избавиться обезболивающими средствами.

Смещение позвонков C2-C3 встречается реже, чем С4-С5, что обуславливает редкие осложнения заболевания со стороны головного мозга. Напомним, что в поперечных отростках позвонков проходит позвоночная артерия, питающая кровью 25% мозговых структур.

Смещение позвонков кзади на уровнях С3-С4 чаще наблюдается у следующих категорий людей:

  • Спортсмены;
  • Грузчики;
  • Фермеры;
  • Водители.

Независимо от локализации патологических изменений без адекватного лечения с течением времени патология прогрессирует, а болевой синдром увеличивается.

Как выявить симптомы

Симптомы заднего листеза:

  • Мышечные спазмы;
  • Искривление шеи;
  • Деформация шейного отдела позвоночника;
  • Неврологические симптомы;
  • Прогрессирование остеохондроза;
  • Нарушение чувствительности верхних конечностей;
  • Непроизвольные подергивания рук;
  • Учащенное дыхание и сокращения сердца.

У школьников ретролистез С3 и С4 сопровождается искривлением шейного отдела в боковой проекции. При этом формируются следующие симптомы:

  1. Онемение верхних конечностей;
  2. Приступы удушья;
  3. Болевые ощущения в правом подреберье;
  4. Боль в желчном пузыре;
  5. Язвенная болезнь желудка.

Вышеописанные симптомы заднего смещения позвонка формируются на фоне сложного анатомического строения шейного отдела.

Провоцирующие факторы болезни у детей:

  • Слабость мышечного корсета спины;
  • Отсутствие межпозвонковых дисков в функциональном сегменте (врожденное состояние);
  • Нарушение сочленения между затылком и шейным отделом;
  • Нетипичное расположение позвоночных артерий (за пределами отверстий в поперечных отростках позвонков);
  • Сдавление и раздражение нервных корешков;
  • Нарушение мозгового кровоснабжения;
  • Повышенное артериальное давление.

Выбор тактики лечения заболевания определяется степенью его выраженности, стадией и патологическими изменениями позвоночника.

От чего зависит лечение

Лечение листеза С3-С5 требует ликвидации основной причины болезни. У пожилых людей болезнь является дегенеративной. Она появляется на фоне выраженных изменений межпозвонковых дисков. Чтобы устранить патологические изменения в шейном отделе позвоночника у пожилых, нужно в первую очередь лечить сопутствующие болезни: остеохондроз, спондилез, сколиоз.

У молодых людей нестабильность в сегменте С2-С3-С4-С5 чаще всего провоцируется травмами. В такой ситуации может понадобиться оперативное лечение для коррекции деформаций в шейном отделе.

Принципы консервативного лечения смещения позвонков:

  • Ношение бандажа и ортопедического корсета;
  • Лечебная гимнастика;
  • Лечебное вытяжение позвоночника;
  • Применение фармацевтических средств.

При наличии мышечных спазмов и выраженном болевом синдроме в шее применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Они позволяют также устранить неврологические нарушения:

  • Подергивания верхних конечностей;
  • Чрезмерный гипертонус скелетной мускулатуры;
  • Искривление шейного отдела позвоночника.

Если на фоне патологии повреждается грудинно-ключично-сосцевидная мышца, применяются миорелаксанты для расслабления мышечных волокон с обеих сторон шеи.

Какие лекарства применяются при заднем смещении позвонка:

  • Обезболивающие и противовоспалительные;
  • Миорелаксанты;
  • Нейропатические препараты;
  • Эпидуральная анестезия;
  • Гормональные стероидные средства.

Когда нужно хирургическое вмешательство

При тяжелой степени болезни применяются хирургические методы. При выраженной симптоматике оперативные процедуры позволяют устранить неврологические проявления заболевания.

У пожилых людей на фоне задней нестабильности шейных позвонков могут сформироваться костные разрастания. Их можно устранить оперативно, но после вмешательства потребуется этап реабилитации длительностью в 2-3 месяца. После него заболевание может исчезнуть навсегда.

С помощью консервативных методов редко удается добиться положительных результатов. С их помощью облегчается болевой синдром и снимается воспаление лишь при незначительном ущемлении нервных корешков. К сожалению, устранить причину болезни медикаментозными препаратами невозможно.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/spina/retrolistez-c3-c4-c5

Ретролистез с3 позвонка

Ретролистез с3 позвонка

Ретролистез шейного отдела позвоночника – смещение шейных позвонков относительно друг друга. Болезнь возникает у людей, подвергающихся тяжелым физическим нагрузкам, а также перенесшим травмы спины в прошлом.

Рассматриваемая форма патологии встречается чаще всего и в процентном соотношении превосходит ретролистез других сегментов.

Что такое ретролистез C3 и других шейных позвонков? Что является первопричиной нарушения структуры станового хребта? Как избавиться от болезни?

Разновидности

Классификация позвонковых смещений производится по трем основным критериям:

  • величина смещения;
  • причины;
  • вид смещения.

По величине смещения болезнь подразделяется на 5 степеней тяжести, которые отражены в нижеследующей таблице:

По причинам развития болезнь разделяют на первичную и вторичную. Первичная форма развивается как самостоятельное заболевание, вызванное непосредственно патогенетическим фактором. Им является острая травма, связанная с повреждением позвоночника (ДТП, ошибки при занятиях гимнастикой). Вторичный ретролистез возникает как последствие других заболеваний позвоночника (остеопороз, остеохондроз).

По виду смещения позвонков различают полную, частичную или лестничную форму патологии. При полной позвонок равномерно смещается относительно нижнего и верхнего края, при частичной меняется положение только верхней или нижней его части. Лестничный ретролистез характеризуется своеобразным перекашиванием позвонка, когда верхняя его часть смещается вперед, а задняя назад или наоборот.

Классификация

В зависимости от размера смещения выделяют такие степени заболевания:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • первая – в этом случае смещение составляет менее 25 %;
  • вторая – сопровождается смещением на уровне 25-50 %;
  • третья – смещение составляет 50-75 %;
  • четвертая – позвонок смещается на 75-100 %.

При длительном протекании недуга, который продолжается 5-12 лет, протяженность смещения нарастает. В результате данный показатель составляет 8-10 мм.
По рентгенологическим проявлениям ретролистез также делят на следующие группы:

  • полный – позвонок смещается назад в отношении нижнего и верхнего позвонков одновременно;
  • частичный – позвонок смещается кзади в отношении только верхнего или нижнего позвонка;
  • лестничный ретролистез – позвонок смещается кзади в отношении верхнего позвонка и кпереди относительно нижнего.

Основным проявлением данного недуга является болевой синдром. В зависимости от выраженности заболевания это может быть небольшой дискомфорт, который возникает во время движения или небольших механических нагрузок, или сильные болевые ощущения в районе тела позвонка.

При повреждении нервных волокон и суставов нарушается координация движения, возникает дрожь в конечностях. В отдельных случаях человек и вовсе не может пошевелиться.Чаще всего встречается поражение позвонков l3-s1. Также может возникать патология в районе позвонков с6 или l2. При поясничной локализации недуга увеличивается нагрузка на область выше крестца.

В этом случае болевой синдром в паховой области или пояснице возникает даже при небольших физических нагрузках.

Большую опасность представляет поражение шейного отдела, поскольку может стать причиной инсульта или заболеваний сердца и сосудов. При локализации болезни в районе шеи у человека возникает тошнота, болевой синдром, перепады давления, головные боли, головокружения, слабость в верхних конечностях, зрительные нарушения, шум в ушах.

Источник: https://successmed.ru/spina/retrolistez-s3-pozvonka.html

Ретролистез причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ретролистез с3 позвонка

Ретролистез — заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит смещение позвонка назад. Чаще всего наблюдается в шейных позвонках и поясничном отделе позвоночника. Возникает по разным причинам: из-за травм, врожденных пороков развития позвоночника, опухолей, вследствие дегенеративных изменений хряща. Для заболевания характерна боль, тугоподвижность в месте поражения.

Симптомы ретролистеза

Первый признак ретролистеза — боль в шеи или пояснице, реже в грудном отделе.

Боль локальная или распространяется на соседние участки тела: крестец, копчик, нижние конечности, умеренная или выраженная, как правило, усиливается после физических нагрузок, и проходит во время отдыха.

При ущемлении нервных корешков связками и костями, сужении позвоночного канала наблюдаются неврологические расстройства: чувство тяжести в ногах, мышечная слабость, ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек.

Ретролистез шейных позвонков протекает с жалобами на мышечную слабость в руках, головные боли, головокружения, расстройства зрения, тугоухость. Для ретролистеза грудного отдела позвоночника характерны симптомы стенокардии. При поражении позвонков в поясничном отделе тяжело долго ходить, стоять, сидеть. Визуально выявляется изменение положения таза, нарушается походка.

Причины

Основная причина ретролистеза — травмы спины, повышенные физические нагрузки, частые сгибания/разгибания в пояснице.

Поврежденные и растянутые связки и мышцы спины больше не способны плотно удерживать позвонки, происходит смещение позвонка назад (ретролистез) или вперед (антеролистез).

Чаще развивается у спортсменов, работников тяжелого физического труда, людей, вынужденных длительное время находиться в одной позе.

Ретролистез может быть следствием дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате, и развивается при таких заболеваниях, как:

Разновидности

Классификацию ретролистеза проводят с учетом степени смещения позвонка относительно смежных элементов и расстояния, на которое сдвигается позвонок:

  • 1 степень — смещение происходит не более, чем на 25 %;
  • 2 степень — позвонок смещен не более, чем на 50 %;
  • 3 степень — смещение происходит в пределах от 50 % до 75 %;
  • 4 степень — позвонок смещен более, чем на 75 %.

Отдельно выделяют пятую степень, когда происходит полное 100 % смещение позвонка назад.

С учетом причин проводят разделение ретролистеза на следующие виды:

  • дегенеративный ретролистез — связан с процессами естественного старения и изнашивания межпозвоночных дисков, позвонков, деструкцией позвоночного столба, нарушениями осанки;
  • диспластический ретролистез — врожденный дефект, возникает вследствие пороков развития позвоночника во внутриутробном периоде;
  • травматический ретролистез — появляется после перелома суставных отростков, пластинки дуги позвонка или ножки;
  • истмический ретролистез — обусловлен врожденным или приобретенным дефектом в области дуги позвонка (спондилолиз);
  • патологический ретролистез — развивается на фоне дефекта костной ткани, который в свою очередь спровоцирован опухолью. 

В зависимости от уровня локализации бывает:

  • ретролистез шейного отдела позвоночника — страдают позвонки С1-С7; ретролистез грудного отдела позвоночника — патология выявляется на уровне Th1-Th12 позвонков; 
  • ретролистез поясничного отдела позвоночника — смещение происходит на уровне Th12-L1, L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1. 

Реже используют классификацию по структуре смещения: 

  • полный ретролистез — позвонок смещается назад по отношению к вышележащему и нижележащему позвонкам;
  • частичный ретролистез — смещение происходит относительно только верхнего или только нижнего позвонка;
  • ступенчатый ретролистез — позвоночник смещается кзади в отношении вышележащего позвонка и кпереди от нижележащего позвонка, и наоборот.

Диагностика

В диагностике ретролистеза наиболее точны и информативны аппаратные методы диагностики — рентгенография, КТ и МРТ. Перечисленные исследования дают возможность определить локализацию заболевания, степень смещение позвонка, сопутствующие патологии. При наличии неврологических симптомов потребуется консультация невролога, электронейрография.

В сети клиник ЦМРТ диагностику ретролистеза осуществляют разными методами:

К какому врачу обратиться

Ретролистез обычно лечит травматолог-ортопед. Он ставит диагноз и назначает комплекс лечебных мероприятий. Если смещение позвонка сопровождается сильной болью, нужна консультация невролога. 

Лечение ретролистеза

Курс лечения подбирает врач-ортопед или травматолог, в некоторых случаях в сотрудничестве с другими специалистами. Вначале проводят консервативное лечение:

  • рекомендуют исключить физические нагрузки;
  • назначают физиопроцедуры, массаж, ЛФК;
  • обучают специальным позам, которые уменьшают тугоподвижность, позволяют вернуться в физиологическое положение;
  • при воспалении и необходимости избавиться от боли применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, блокады с лекарствами;
  • для фиксации позвоночника и предупреждения дальнейшего повреждения связок советуют носить корсет.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии, смещение позвонков более, чем на 50 %, сдавливание нервных корешков, спинного мозга.

Чтобы вылечить ретролистез специалисты клиник ЦМРТ используют разные тактики терапии, а именно:

Осложнения

В качестве осложнений ретролистеза может развиваться:

  • хронический болевой синдром в пояснице и/или нижних конечностях;
  • онемение рук и ног;
  • расстройства чувствительности;
  • ограничение подвижности, вплоть до паралича;
  • межпозвоночная грыжа. 

В некоторых случаях при ущемлении нервного корешка пациенты теряют контроль над процессами мочеиспускания, дефекации, нарушается работа кишечника.

Профилактика ретролистеза

Для того, чтобы снизить вероятность развития ретролистеза или избежать его прогрессирования травматологи советуют:

  • своевременно лечить болезни опорно-двигательного аппарата;
  • при трудоустройстве на работу, связанную с поднятием тяжестей, пройти рентгенографическое исследование позвоночника;
  • правильно организовать режим труда и отдыха;
  • избегать травм, физических переутомлений;
  • во время беременности пользоваться бандажом;
  • носить удобную обувь на низком каблуке;
  • принимать препараты кальция, хондропротекторы.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/retrolistez/

Ретролистез позвонка – что это? Степени, лечение

Ретролистез с3 позвонка

Ретролистез является патологией опорно-двигательного аппарата, а именно позвоночного столба, при котором происходит смещение позвонка назад. Очень часто ретролистез ошибочно называют ретроспондилолистез, но это не синонимы.

Заболевание может возникнуть в любом возраст, однако у детей и подростков заболевание встречается крайне редко и обычно возникает между 30 и 45 годами. Лечение чаще всего консервативное, при его неэффективности может потребоваться хирургическая операция.

Что такое ретролистез?

Что такое ретролистез позвоночника? Это патология, при которой позвонок смещается относительно оси позвоночника назад, приводя к возникновению достаточно ощутимых и нарушающих работоспособность симптомов.

На фоне ретролистеза возникает дистрофический и дегенеративный процесс, приводящие к хроническим воспалительным явлениям в позвоночнике. Отсутствие адекватного лечения в итоге может окончиться инвалидностью.

Нормальный и пораженный ретролистезом позвоночник

Затронут заболеванием может быть весь позвоночник, точнее любой его отдел. Но чаще всего заболевание затрагивает шейный и поясничный отделы позвоночника, как правило из-за того, что именно на эти отделы приходится огромная динамическая нагрузка.

В поясничном отделе чаще всего поражаются позвонки L4, L3 и L5, нередки поражения крестцового позвонка S1. В шейном отделе ретролистезу более всего подвержены позвонки C2, C3, C4, C5, C6. Поражение позвонков L4-L5 именуется «лестничный ретролистез».
к меню ↑

Причины появления

Причин развития ретролистеза более двух десятков, однако наиболее часто патология возникает на фоне травм позвоночного столба. Иногда даже причиной могут быть самые незначительные травмы, о которых пациент на приеме у врача и вовсе не может вспомнить.

Ретролистез на МРТ

Из травматических причин ретролистеза отметить нужно следующие:

  1. Компрессионные переломы.
  2. Разрывы и повреждения связочного аппарата.
  3. Травмы непосредственно позвонков.
  4. Травмы мышечно-связочного аппарата.
  5. Длительно протекающая деформация межпозвонковых дисков.
  6. Чрезмерные динамические нагрузки на позвоночный столб (в частности на позвонки).

Также к причинам ретролистеза относят:

  • наличие хронического спондилеза и/или остеохондроза, длительно протекающая межпозвонковая грыжа;
  • врожденные особенности строения позвоночного столба;
  • опухолевидные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • детренированность и общая слабость мышечного корсета спины.

к меню ↑

Степени заболевания

Степень ретролистеза определяется на основании размеров смещения пораженного позвонка, которая измеряется в миллиметрах. С помощью таких измерений можно оценить степень стабильности двигательного сегмента.

Также смещение классифицируется и по иной схеме: на основе данных о процентах смещения от тела позвонка, а именно:

  1. Ретролистез 1 степени: смещение достигает не более 25%.
  2. Вторая степень: смещение достигает от 25% до 50%.
  3. Третья степень: смещение достигает от 50% до 75%.
  4. Четвертая степень: смещение достигает от 75% до 100%.

Ретролистез на КТ

В запущенных стадиях с помощью такой градации крайне тяжело достоверно оценить степень заболевания. Нередки случаи, когда при ретролистезе третьей степени выставляется четвертая, и наоборот.

Особых проблем такие ошибки не создают, так как лечение на третьей и четвертой стадии очень похоже и помимо консервативной терапии нередко требуется задействовать оперативный (хирургический) «арсенал».

На третьей и четвертой стадии заболевания армия противопоказана, призывник получает отсрочку и направление на стационарное лечение. В некоторых случаях имея вторую степень болезни призывник может получить ограниченную категорию годности. Он будет взят в ряды вооруженных сил, а при возникновении осложнений во время службы лечить его будут в армейском госпитале.
к меню ↑

Виды патологии

Ретролистез делится на три вида, а вот четвертого – так называемый ложный ретролистез – не существует. Но что это? В этом случае путаются заболевание, и на самом деле подразумевается ложный спондилолистез, что уже несколько другое.

Классификация ретролистеза такова:

  1. Полный ретролистез тела позвонка. При данной форме болезни тело позвонка полностью выгибается назад относительно обеих соседних позвонков.
  2. Ступенчатый вид. Позвонок смещается назад относительно вышележащего и вперед относительно нижележащего.
  3. Частичный вид. Тело позвонка смещается назад относительно верхнего и нижнего позвонков.

Ретролистез шейного отдела позвоночника

Вылечить данное заболевание достаточно тяжело независимо от его вида. Определение того, как лечить ретролистез в каждом отдельном случае – задача непростая, часто требующая консультации сразу с несколькими специалистами (иногда разных направлений).
к меню ↑

В чем опасность болезни?

Опасность ретролистеза вполне очевидна – наличие хронических и, что еще важнее, прогрессирующих дегенеративно-дистрофических процессов может в итоге окончиться частичной или даже полной иммобилизацией пациента.

Даже адекватная и мощная терапия не обеспечивает стопроцентной гарантии успеха, так как уже имеющиеся повреждения позвоночного столба полностью восстановиться не удастся. Цель лечения ретролистеза – остановка прогресса патологии, а вот восстановление поврежденных тканей – вторичная задача.

Причем вторичная задача решается достаточно плохо. Опять же, полностью восстановить поврежденные участки позвоночника – в частности тела позвонков – нельзя. Выходит, что лечить ретролистез нужно начинать как можно раньше, пока дегенеративно-дистрофические процессы не привели к тяжелым повреждениям.

Проблема в том, что при врожденных особенностях строения позвоночного столба даже остановить прогрессирование патологии будет очень тяжело, а иногда даже невозможно.

к меню ↑

Симптомы и диагностика

Диагностику ретролистеза проводят с помощью классической рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. В большинстве случаев диагноз выставляется именно на основе классической рентгенографии, которая позволяет обнаружить следующие признаки заболевания:

  • разрыв фиброзного кольца диска;
  • разрастание костных остеофитов;
  • нестабильность суставов;
  • краевой склероз.

Боли при ретролистезе позвоночника

Симптомами ретролистеза позвоночника, независимо от его вида и причин, являются:

  1. Дискомфорт или, реже, болезненные ощущения во время физической активности.
  2. Частичная иммобилизация позвоночного столба (больной иногда не может выполнить какое-либо движение).
  3. Болевые ощущения непосредственно в месте смещения позвонка (точечная боль, которая, впрочем, может отдавать в другие органы).
  4. Чисто рентгенологические признаки – выбухание тела позвонка, поражение фиброзного кольца, возникновение межпозвоночных грыж (нередко множественных).

к меню ↑

Консервативное лечение

В большинстве случаев для лечения данного заболевания применяется консервативная терапия, так как болезнь удается обнаружить на ранних стадиях.

Консервативное лечение ретролистеза подразумевает применение следующих методик:

  • ограничений физической активности, в том числе с помощью корсетов;
  • ношение именно корректирующих ортопедических корсетов, бандажей или поясов;
  • мануальная терапия и классические массажные процедуры;
  • физиотерапевтические процедуры (особенно полезны лазеротерапия и лечение тепловым воздействием);
  • аппаратное вытяжение позвоночного столба;
  • иглорефлексотерапия;
  • индивидуально составленная под каждого пациента программа лечебной физкультуры (ЛФК);
  • санаторно-курортная терапия;
  • применение противовоспалительных и болеутоляющих медикаментозных средств.

Результаты лечения ретролистеза и сколиоза позвоночника

Первое время упражнения из курса ЛФК больной должен выполнять в присутствии специалиста, чтобы выработать привычку делать их правильно. Если пациент будет с самого начала выполнять упражнения неправильно – велик риск усугубления дегенеративно-дистрофических процессов.
к меню ↑

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ретролистеза применяется либо на поздних стадиях заболевания, либо на поздних и ранних стадиях при неэффективности консервативной терапии. Также операция может быть показана при возникновении осложнений и выраженных неврологических проявлений патологии.

Не существует единой операции для лечения данной патологии. В арсенале хирургов имеется несколько вариантов оперативного вмешательства, а конечный выбор делается уже после всестороннего обследования больного несколькими специалистами.

В среднем операция длится не более двух часов. Послеоперационный период составляет обычно четыре месяца, но может затягиваться до года (особенно в случае с больными преклонного возраста).

В реабилитационный период после операции больному запрещают излишнюю двигательную активность, поднятие тяжестей и переохлаждения. На весь послеоперационный период больному выдается рекомендация по ношению поддерживающих позвоночный столб корсетов, чтобы снизить с него нагрузку и не мешать восстановлению поврежденных позвонков.

Источник: https://osankino.ru/listez/retrolistez-pozvonka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.