Ротационный вывих атланта

Содержание

Симптомы вывиха атланта, лечение

Ротационный вывих атланта

Подвывихом атланта называют повреждение позвонков, которому сопутствуют патологические изменения в суставных тканях. Такое повреждение приводит к дегенеративному состоянию, при котором смещается позвоночник. Несмотря на широкое распространение этой болезни, она поддаётся лечению.

Что это такое

По внешнему виду подвывих первого шейного позвонка напоминает окружность, соединённую с затылочной кистью. Этот недуг довольно сложно выявить, особенно на ранней стадии. Сложность его диагностики заключается в отсутствии сопутствующих симптомов. Заболевание даёт о себе знать только со временем.

Человек с данным диагнозом страдает от регулярно возникающих болевых ощущений. Боль связана с разъединением позвонков. Обычно, размер смещения одного позвонка составляет от 1 до 3 миллиметров.

Характерной чертой этого заболевания является потеря контакта между суставными поверхностями. При этом структура костной ткани не разрушается.

Когда дистанция между позвонками увеличивается, происходит смещение атланта к осевому элементу. Это приносит вред не только позвоночнику, но и всему организму.

Согласно данным медицинской статистики, от подвывиха атланта страдают более 30 % пациентов с заболеваниями шеи. Это говорит о широкой распространенности патологического процесса.

Дегенеративные изменения в структурном строении суставов позвоночника приводит к тяжелым последствиям.

Виды травм первых шейных позвонков

Существует несколько видов ротационного подвывиха шейного позвонка С 1:

  1. Активный. При активном виде вывиха атланта, отверстие между двумя позвонками размыкается. Когда человек резко поворачивает голову в одну из сторон, острая боль пронизывает его голову и шею. Этот вид травмы присущ детям и подросткам, связано это с тем, что их опорно-двигательная система сформировалась не до конца.
  2. Ротационный. При ротационной форме недуга, один из позвонков смещается вокруг оси второго позвонка. Согласно медицинским данным, ротационный вывих атланта диагностируется у маленьких детей.
  3. Симптом Кинбека. Он характеризуется сдавливанием спинномозгового нерва. Во время сдавливания нервных корешков, больной страдает от сильной боли, возникающей в затылке. Такая форма заболевания считается наиболее тяжелой и с трудом поддается лечению. Человеку с симптомом Кинбека, необходима госпитализация в стационарное отделение.
  4. Симптом Крювелье. При этом симптоме, подвывих присутствует между первым и осевым позвоночным отделом. Часто симптом Крювелье возникает у детей с синдромом Дауна или у больных ревматоидным артритом.

Независимо от типа заболевания, его нужно лечить. Купирование симптоматики заболевания становится более сложным по мере прогрессирования недуга.

Основные причины вывиха

Провоцирует подвывих С1 шейного позвоночного отдела ряд факторов. Одной из ведущих причин является слабость мышц шеи.

У новорожденных детей

Достаточно часто подвывих атланта у детей происходит на фоне легких поворотов головы. Факторы, провоцирующие данную патологию у детей и новорождённых:

  • несоблюдение всех правил во время принятия родов акушером-гинекологом; например, у новорождённого малыша может возникнуть шейная патология, если, при прохождении по родовым путям, его тянули за голову; в данном случае, у ребенка возникает ротационный тип болезни;
  • длительное лежание на высокой подушке; позвоночник новорождённого должен быть в ровном положении, иначе повышается риск его искривления;
  • длительное лежание на животе с повернутой в сторону головой;
  • ношение одежды с большим воротом и тесным горлом; так как она нередко травмирует новорождённых;
  • несоблюдение родителями правила ношения на руках; подвывих первого шейного позвонка у ребенка возникает в том случае, если поднять его, не придерживая голову; до 4 месяцев, во время подъема малыша, необходимо придерживать за голову.

Эти провоцирующие факторы связаны с ослабленным связочным аппаратом малыша. Его сухожилья недостаточно окрепли, следовательно, он подвержен травматическим повреждениям.

В медицинской практике нередкими являются случаи, когда данная патология присутствует у ребенка с рождения. Однако в большинстве случаев, её появление – это результат неправильного ухода за ребёнком родителей.

Чтобы избежать возможности возникновения смещения атланта у малыша, родителям следует осторожно поднимать на руки, придерживая голову и следить за его лежачим положением.

Например, если ребёнок долго лежит на животе, его следует перевернуть на спину или на бок.

У взрослых людей

Смещение атланта у взрослого человека может случиться по причине регулярной нагрузки на шею. У взрослых подвывих атланта может случиться по таким причинам:

  • падение или прыжок с опущенной головой; это происходит во время прыжка с вышки;
  • резкий поворот головы: для возникновения патологии перед поворотом, голова должна долго находиться в одном состоянии;
  • сильный удар по голове или шее; это случается в момент драки;
  • шейный остеохондроз;
  • травматические спортивные занятия.

При травмировании шеи практически сразу возникают характерные симптомы в виде выраженных болей.

Симптомы и проявления патологии

Признаки подвывиха атланта могут не проявляться длительное время. В начале развития патологии, больного беспокоят сильные головные боли. Они возникают по причине нарушения мозгового кровообращения.

Возникновение ротационного подвывиха атланта у детей и взрослых сопровождается такой симптоматикой:

  • Частое головокружение. Данный симптом приводит к тому, что больному сложно устоять на ногах, у него затуманивается сознание.
  • Нарушение двигательной шейной активности.
  • Возникновение шума в ушах.
  • Тошнота, сопровождаемая рвотой. После рвоты, больному не становится легче.
  • Регулярные мышечные спазмы.
  • Болевые ощущения, возникающие в верхнем отделе спины и шеи.
  • Судороги.

Наиболее тревожным симптомом данного недуга является обморочное состояние. По мере прогрессирования заболевания, человек часто падает в обморок. Это состояние сопровождается сильными болями, которые не всегда удаётся купировать медикаментозно.

Массу дискомфорта приносит человеку сдвиг атланта, симптомы которого приводят к полной утрате работоспособности.

Пациенты с данным диагнозом часто жалуются на онемение конечностей. И также у них отекает тело и краснеет кожа.

У новорождённых детей при сдвиге атланта, наблюдаются следующие симптомы:

  • отёк тела;
  • искривление шеи;
  • челюстные судороги;
  • напряжение мышц;
  • регулярное срыгивание (обычно, больной малыш срыгивает после приёма пищи);ухудшение аппетита (приводит к резкой потере веса).

Это заболевание провоцирует физическую и умственную задержку развития ребёнка. Сигналом данной болезни для родителей должна стать постоянная плаксивость и капризность малыша. Это связано с сильным дискомфортом, который он испытывает. Из-за него, ребёнок не может уснуть и спокойно принимать пищу.

Если родители малыша обнаружили у него некоторые из вышеперечисленных симптомов, они должны обследовать его у квалифицированного специалиста.



Диагностика травмы

Подвывих 1 шейного позвонка лечит врач-невропатолог. Первым этапом диагностики является визуальный осмотр специалистом. Врач детально изучает клиническую картину и выполняет сбор анамнеза пациента.

Больному следует с максимальной точностью описать причину своего плохого самочувствия. Он должен уточнить, когда у него стали возникать тревожные симптомы, в какое время дня они беспокоят и т. д. Эти данные помогут врачу сформировать первичное представление о его болезни.

Основные диагностические исследования:

При необходимости, невропатолог может провести дополнительную диагностику, включающую в себя другие исследования.

Оптимальное лечение этого заболевания назначается только после проведения всех диагностических мероприятий. Если одни позвонок отклоняется от другого, между зубом и атлантом присутствует асимметрия врач может поставить точный диагноз.

Каждый тип заболевания диагностируется отдельным методом. Например, ротационный тип недуга хорошо видно на рентгеновском снимке. Чтобы сделать его, пациента просят открыть рот. Подвывих Кинбека диагностируется с помощью боковой рентгенограммы.



Лечение

Перед тем, как начать лечить это заболевание, нужно понять, что спровоцировало его возникновение.

Если ротационный подвывих атланта возник по причине травмы головы или шеи, больному нужно снизить нагрузку на позвоночник.

Лечение подвывиха атланта должно начинаться с постановки диагноза. Когда специалист провел все диагностические исследования, он вправляет атлант. Пациенту противопоказаны попытки самостоятельного лечения. При неправильном вправлении атланта, могут повредиться кровеносные сосуды. Также самолечение чревато возникновением серьёзных травм.

Лечение данного заболевания включает приём медикаментов. Врачи назначают пациенту обезболивающие и успокоительные препараты. С их помощью снимается мышечное напряжение.

Пациент нуждается в нормализации работы нервной системы. Для этого, ему назначают комплекс витаминов, приём которых позволит улучшить питание позвонков. Детям, страдающим подвывихом атланта, невропатолог выписывает витамины группы В.

Чтобы улучшить кровоснабжение шеи, врач назначит больному ноотропы. Они помогают улучшить функционирование головного мозга, стимулируя его работу. Также медикаментозная терапия включает приём лекарств, способствующих снижению внутричерепного давления.

Реабилитационный период

Смещение позвонков – это серьёзная травма, после которой нужно долго восстанавливаться. Восстановительный период включает минимизацию телодвижений. Двигательная активность человека должна быть умеренной. Это поможет избежать чрезмерной нагрузки на шею. Для этого травмированную область следует обездвижить – используя шину для шеи.

В период послеоперационной реабилитации, больной должен продолжать приём медикаментов, включая обезболивающие препараты. Выполнять какие-либо физические упражнения нужно только под наблюдением врача.

Для максимально быстрого восстановления сил и работоспособности, пациенту рекомендуют пройти лечебные процедуры:

  • микротоковая лечебная терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • тепловые процедуры;
  • электрофорез.

Сколько длится реабилитационный период

Его длительность определяется индивидуально, но в среднем он занимает от 1 до 4 месяцев.

Больному требуется расслабляющий массаж, лечебная гимнастика и мануальная терапия.

Для полноценного выздоровления, больному нужно следовать всем предписанием врача. В противном случае, возникает высокий риск развития осложнений.

Возможные последствия

Даже минимальное повреждение шеи приводит к негативным последствиям, касающимся работы организма в целом. Это связано с тем, что в шейном отделе находятся артерии, благодаря которым головной мозг и центры нервной системы получают необходимое питание. По этой причине, лечить подвывих атланта нужно незамедлительно. В противном случае, последствия могут стать необратимыми.

Базовые осложнения:

  • Ухудшение зрения. В тяжёлых случаях, пациент, страдающий этим недугом, теряет зрение.
  • Развитие плоскостопия.
  • Нарушение интеллектуальной функции. Дети, страдающие подвывихом атланта, часто отстают в развитии.
  • Искривление шеи.
  • Остеохондроз.
  • Быстрая утомляемость. У больного отсутствуют силы для самостоятельного передвижения.
  • Ухудшение памяти.
  • Сильные головные боли, которые не купируются сильнодействующими обезболивающими.
  • Повышение внутричерепного давления. Это осложнение провоцирует возникновение пульсации в висках.
  • Частые судороги.
  • Отёк мозга.
  • Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Возникновения этих осложнений можно избежать, если вовремя начать лечение.

Подвывих позвоночного отдела – это опасная патология. Тем не менее, если уделить внимание её диагностике и лечению, симптоматику, которой она сопровождается, можно купировать. Поэтому, при возникновении признаков подвывиха атланта, не стоит откладывать поход к врачу.



(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/shejnyj-otdel/podvyvihi-atlanta

Ротационный подвывих атланта: лечение, симптомы и первая помощь

Ротационный вывих атланта

Ротационный подвывих атланта – травма, характеризующаяся неполным патологическим смещением суставных поверхностей собственно атланта и мыщелками затылочной кости вместе с аксисом.

Такой подвывих первого позвоночника образуется вследствие сильного чрезмерного поворота. Часто причиной травмы служит падение на шею или голову, удар, резкие движения головой или индивидуальные особенности строения атланта.

Распространение этого подвывиха составляет около девяти процентов среди всех травм позвоночника.

Строение

Атлант является переходящим звеном между черепом и собственно позвоночным столбом. Как такового корпуса, какой имеется у других позвонков, первый шейный позвонок не имеет. Отличительной чертой с1 является крупное отверстие. Позвонок по своим бокам имеет латеральные массы – незначительные утолщения, соединяющие переднюю и заднюю дугу.

На передней дуге располагается передний бугорок, а на задней – ямка зуба. Это образование предназначено для плотного сцепления с аксиальным образованием. Обе боковые массы имеют верхнюю и нижнюю суставную поверхность, благодаря которой атлант соединяется сверху – с затылочной костью, образуя атлантозатылочное сочленение, а снизу – со вторым позвонком, образуя атлантоосевой сустав.

Великая подвижность шеи обеспечивается массивным связочным аппаратом. Атлант – важная составляющая позвоночника: он обеспечивает, во-первых, функцию защиты спинного мозга в шейном сегменте, во-вторых, является проводником нервных окончаний и некоторых сосудов.

Симптомы и признаки

Патология проявляется специфическими и неспецифическими симптомами. К первой категории признаков относятся следующие:

  1. Болевые ощущения в нижней или верхней челюсти;
  2. Судороги или тремор в руках;
  3. Болевые ощущения по всей спине или плечах;
  4. Ослабление силы в мышцах рук, замедления процесса их сокращения;
  5. Ушной шум;
  6. Парестезии: покалывание, чувство ползания мурашек по коже.

Эта категория симптомов является определяющей и приоритетнее в диагностировании подвывиха позвонка. К неспецифическим симптомам относится:

  • размытая боль в области шеи. Также боль может усиливаться при поворотах головы в сторону;
  • непосредственно место повреждение атланта припухло и отечно;
  • головная боль;
  • нарушение ритма сна.

Кроме этого, признаки ротационного подвывиха с1 зависят от стороны, в которую он повернут:

  1. При подвывихе вправо – голова пострадавшего принужденно повернута влево;
  2. При подвывихе влево – голова повернута вправо.

Иногда могут наблюдаться такие симптомы:

  • Потеря сознания;
  • Субъективно неприятное головокружение;
  • Ухудшение зрения;

У детей наблюдаются все те же проявления, но к ним добавляется срыгивание после принятия пищи и замедленный процесс роста. Также масса ребенка может набираться медленнее.

Первая помощь

Если весь вышеперечисленный набор симптомов проявился, и есть подозрения на образование ротационного подвывиха атланта – пострадавшего нужно уложить на твердую поверхность и обеспечить ему надежное обездвиживание. Крайне важно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда больной все это время должен находиться в лежачем положении.

Важно знать, что ни при каких условиях нельзя отводить, приводить, отворачивать шею больного. Лучшим оказанием первой помощи будет отсутствие нанесение лишних повреждений, так как всякое действие с шеей может повлечь за собой серьезные последствия.

Реабилитация и восстановление

Важной составляющей восстановления больного на ноги является процесс реабилитации. Данный период важен для предотвращения последующих осложнений и самого подвывиха. Реабилитация и восстановления состоит из нескольких пунктов:

  • Исключения всяких движений в атланто-аксиальном суставе. Этому ограничению способствует применение воротника Шанца. Это медицинское приспособление, ограничивающее двигательные функции головы и шеи. Дети, как правило, более непоседливые и им назначают ношение более жесткой конструкции – ортез «филадельфия». Иногда в качестве фиксирующего элемента используют наложение гипсовой повязки;
  • Продолжается использование медикаментозной терапии. Все так же обезболивающие и противовоспалительные вещества. Кроме этого для эффективного восстановления работоспособности нервной системы назначают витамины группы В;
  • Физиотерапевтические процедуры. В их число входит электрофорез, рефлексотерапия, иглотерапия, водные процедуры и гидротерапия, массажные сеансы. Массаж является важной составляющей, так как в его процессе специалисты расслабляют сильную мускулатуру спины и шеи, что способствует лучшему кровообращению, и, как следствие – больше питательных веществ направляются в пораженную зону;
  • ЛФК. Лечебная физкультура и гимнастика предполагает набор восстанавливающих физических упражнений.

Последствия

К частым последствиям травмы относится:

  1. Ухудшение зрительной функции;
  2. Искривление позвоночного столба;
  3. Нарушение мочеиспускания;
  4. Головные боли;
  5. Утомляемость.

У новорожденного

Так же и для детей существуют своеобразные последствия ротационного подвывиха первого позвонка:

  • замедленное физическое и умственное развитие;
  • нарушение памяти;
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 0 / 5

0 of 5 – 0 votes

Thank You for rating this article.

Источник: https://travmagid.ru/podvyvikhi/rotatsionnyj-podvyvikh-atlanta.html

Подвывих атланта: последствия, симптомы, восстановление | мрикрнц.рф

Ротационный вывих атланта

Среди травм шеи нередко возникает подвывих атланта. Состояние сопровождается болями в позвоночном столбе, головокружением, кривошеей, судорогами. Повреждение опасно последствиями в виде тяжелых системных нарушений со стороны органов дыхания, зрения, кровообращения и головного мозга. Поэтому после несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу и своевременно начать лечение.

Симптомы: как распознать травму?

В районе атланта находится продолговатый мозг, поэтому его травмирование или ущемление приводит к неврологическим нарушениям и даже к летальному исходу.

Атланто-осевой сустав соединяет череп и аксис — второй шейный позвонок. Неудачное падение или удар по шее провоцирует ротационное смещение первого позвонка (атланта), возникает подвывих, который проявляется следующими признаками:

  • головокружение и частые головные боли,
  • боль в позвоночнике, плечах, шее,
  • ухудшение зрения,
  • скачки артериального давления,
  • нарушение дыхания и сердечного ритма,
  • ограниченность движений головой,
  • чувство онемения в конечностях,
  • судороги,
  • мышечный спазм,
  • нестабильная работа желудочно-кишечного тракта,
  • нарушение координации движений,
  • метеозависимость,
  • звон в ушах,
  • тошнота или рвота, как реакция организма на головную боль.

Диагностические мероприятия

Пострадавшему следует обратиться к травматологу. Врач выясняет обстоятельства получения травмы, проводит визуальный осмотр и направляет на рентгенографию. Снимок делается в 2-х проекциях — прямой и боковой, при этом пациент широко открывает рот. Дополнительно назначаются КТ или МРТ, чтобы оценить состояние окружающих мышц, нервов и сухожилий.

Что делать после получения травмы?

Пострадавшего следует полностью обездвижить, зафиксировать шею с помощью воротника Шанца и доставить в травмпункт. Вправлять вывих атланта должен только специалист, совершать манипуляции самостоятельно запрещено. Становление позвонка на место проводится петлей Глиссона. При несвоевременном обращении к врачу проведение такой процедуры затрудняет отек окружающих тканей.

Какие бывают последствия при подвывихе атланта?

В атланто-осевых суставах проходит отдел продолговатого мозга, который является продолжением спинного мозга. Он регулирует работу дыхательной и коронарной системы, поэтому повреждения вследствие вывиха атланта у взрослых провоцируют следующие патологии:

  • остеохондроз,
  • синдром скрученного таза,
  • инсульт,
  • нарушение артериального давления,
  • ослабление циркуляции крови в позвоночных и сонных артериях,
  • мигрень,
  • образование грыжи или протрузии позвоночника,
  • носовые кровотечения,
  • искривление осанки.

Прием препаратов

Все лекарства нужно употреблять только по назначению врача. Самолечение может усугубить состояние. Снять симптомы и болевые ощущения медики рекомендуют следующими медикаментами:

  • «Мидокалм»,
  • «Нейрорубин»,
  • «Мильгамма»,
  • «Дипроспан»,
  • «Кавинтон»,
  • «Ноотропил»,
  • «Пантогам»,
  • витамины группы В.

Физиотерапия

При подвывихе атланта необходимы сеансы физиопроцедур, поскольку они оказывают следующее лечебное воздействие:

  • снимают боль и спазмы,
  • улучшают циркуляцию крови,
  • насыщают ткани кислородом,
  • восстанавливают подвижность шейных позвонков.

Медики рекомендуют следующие процедуры:

  • магнитотерапия,
  • лечение ультразвуком,
  • электрофорез,
  • теплые обертывания озокеритом или парафином,
  • нафталанолечение,
  • применение глины и нагретого песка.

Лечебная гимнастика

Для восстановления шейного позвонка после подвывиха рекомендуются следующие упражнения:

  • сгибание-разгибание шеи вверх-вниз,
  • поворот головы из стороны в сторону,
  • наклоны шеи влево-вправо,
  • круговые вращения,
  • пожимание плечами одновременно и поочередно.

Такая гимнастика способствует укреплению мышц и связок, нормализации кровообращения, улучшению гибкости связочного аппарата. Занятия рекомендуется проводить только после консультации с врачом. Гимнастический комплекс после подвывиха атланта следует выполнять осторожно, последовательно увеличивая нагрузку. При появлении боли или дискомфорта нужно обратиться к доктору.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/podvyivih-atlanto-osevogo-sustava

Причины и лечение ротационного подвывиха атланта

Ротационный вывих атланта

Примерно 20-30% всех травм позвоночника представлены травмами его шейного отдела, одной из которых является ротационный подвывих атланта. Такая высокая частота и серьезность повреждений шейного отдела позвоночника обусловлены его анатомическим строением, а также особенностями его функционирования. Давайте разберемся, как распознавать и устранять эти травмы шеи.

Строение атланта и аксиса

Атлант (обозначается как с1) — это первый шейный позвонок, представляющий собой кольцевидное, немного уплощенное костное образование. Он состоит из двух дуг — передней и задней, по бокам атланта находятся утолщения — так называемые латеральные массы.

Сверху на латеральных массах находятся суставные поверхности, которые соединяются с мыщелками затылочной кости, образуя атлантозатылочный сустав.

Суставные поверхности, расположенные снизу латеральных масс, сочленяются с суставными поверхностями второго шейного позвонка — аксиса, формируя атлантоаксиальный сустав.

Главной особенностью аксиса является его отросток в виде зуба. Он помещается в специальную ямку, расположенную на внутренней поверхности передней дуги атланта. Именно за счет частичного вращения позвонка с1 вокруг зуба аксиса обеспечивается поворот головы в стороны.

Атлантозатылочный и атлантоаксиальный суставы укреплены связочным аппаратом, который образован:

  • передней и задней атлантозатылочными мембранами;
  • передней и задней атлантозатылочными связками;
  • покровной мембраной;
  • поперечной и продольной связками атланта;
  • связкой верхушки зуба;
  • крыловидными связками.

Эти связки, а именно поперечная связка, ограничивают подвижность суставов, не позволяя атланту смещаться вперед. Таким образом, атлант и аксис, образуя сустав, участвуют в обеспечении нормальной подвижности черепа. Также оба этих позвонка по бокам имеют небольшие отверстия, через которые проходят сосуды, питающие головной мозг.

Стоит отметить, что в области затылка и первых двух шейных позвонков отмечается наибольшая свобода движений. Этот факт, строение, расположение и взаимодействие суставных поверхностей атланта и аксиса — становятся предрасполагающими факторами для возникновения подвывихов и вывихов.

Что приводит к такой травме

Ротационный подвывих с1 нередко возникает в результате автомобильных аварий и при нырянии в воду, когда происходит удар головы о твердую поверхность.

С большей частотой такая травма возникает в детском возрасте. Получить ее ребенок может уже в процессе появления на свет, при прохождении по тесным родовым путям. У грудничков ротационный подвывих атланта формируется из-за того, что родители не обеспечивают нормальное физиологическое положение головки, держа ребенка на руках.

Нельзя забывать, что в таком возрасте связочный аппарат еще слаб, атлантоаксиальный сустав нестабилен сам по себе, поэтому очень важно постоянно поддерживать головку малыша. У детей старшего возраста связки достаточно длинные, поэтому причиной подвывиха может стать просто резкий поворот головы в сторону.

Что такое ротационный подвывих

Описанные причины приводят к нарушению нормального взаимодействия суставных поверхностей атланта и аксиса, врачи такое состояние называют атлантоаксиальной нестабильностью, но чаще можно услышать слово «подвывих» или «вывих».

Выделяют три типа нестабильности: флексионно-экстензионную, дистракционную и ротационную.Тип подвывиха или вывиха зависит от того, при каких движениях наблюдаются признаки нестабильности — это может быть сгибание или разгибание шеи, вытяжение шеи вперед или повороты головы.

Однако нередко отмечается сразу несколько типов нестабильности.

Самым распространенным является ротационный подвывих шейного позвонка. Такое смещение атланта может варьировать от незначительного до полного вывиха. В зависимости от этого выделяют 4 степени смещения:

  1. Смещение типа А — это простое ротационное (вращательное) смещение, при котором не происходит повреждения поперечной связки.
  2. Смещение типа В характеризуется смещением атланта вперед на 3-5 мм. При этом зуб аксиса выпадает из ямки, и осевое вращение обеспечивается только одной стороной атлантоосевого сустава. Поперечная связка повреждается в средней степени.
  3. При типе С происходит переднее смещение атланта более чем на 5 мм, атлантоосевой сустав находится в подвывихе, его суставные поверхности повреждены. Таким образом, возникшая дислокация позвонка фиксируется, и атлантоаксиальное сочленение теряет свою стабильность.
  4. Тип D встречается редко, при таком ротационном подвывихе смещение атланта происходит назад, из-за чего зуб аксиса часто ломается.

В зависимости от типа подвывиха и степени смещения врач будет выбирать способ вправления.

Как выявить ротационный подвывих первого шейного позвонка

В результате травмы страдает функция атлантоаксиального сустава, поэтому подвижность шеи нарушается, наблюдаются следующие симптомы:

  • голова находится в вынужденном положении — слегка наклонена и повернута в сторону, противоположную подвывиху;
  • боли в шее и напряжение шейных мышц на стороне подвывиха, которое часто заметно при рассмотрении (напряженная мышца похожа на своеобразный «валик»);
  • невозможность повернуть голову в сторону подвывиха;
  • отек мягких тканей в области шеи.

Повреждения спинного мозга при ротационных подвывихах атланта наблюдаются не часто, однако возникшая нестабильность позвонков шейного отдела иногда приводит к деформации позвоночного канала, повреждению спинного мозга или его корешков, сдавливанию артерий, питающих головной мозг. В таком случае к уже описанным симптомам присоединяются новые:

  • дизестезия — извращение чувствительности;
  • головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой или рвотой;
  • головокружения;
  • потеря сознания.

Для того чтобы оценить степень смещения, врач делает рентгенографию шейного отдела позвоночника через открытый рот. Она выявляет смещение отростка с2 вправо или влево. Однако наиболее точно оценить степень смещения позволяют такие исследования, как компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ тоже показывают характер повреждения поперечной, крыловидной и других связок.

При появлении черепно-мозговой симптоматики (головные боли, тошнота, головокружение), необходимо убедиться, что в результате травмы не произошло повреждения сосудистых образований. Для этого врач проводит доплеровское исследование сосудов, МРТ и ангиографию.

Лечение данной травмы должно проводиться исключительно врачом-травматологом. Он проводит специальные манипуляции: тракцию — осторожное вытяжение шеи, а затем деротацию — движение, которое позволяет нормализовать положение суставных поверхностей атланта и стабилизировать атлантоаксиальный сустав.

Чаще всего вправление производится постепенно с использованием специального приспособления — петли Глиссона, но может быть произведено и одномоментно. После проведения закрытого вправления делается контрольный рентген, который позволяет убедиться в том, что суставные поверхности атланта расположены правильно.

Медикаментозное лечение подразумевает использование анальгетиков и миорелаксантов, если же имеется черепно-мозговая симптоматика, то помимо этого назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, снижающие внутричерепное давление и витамины группы В.

При смещениях типа C и D высока вероятность разрыва поперечной связки, поэтому в случае таких травм может потребоваться хирургическая операция, направленная на фиксацию атланта и аксиса относительно друг друга.

Для фиксации могут использоваться специальные винты, проволока или зажимы.

После вправления необходимо иммобилизовать шейный отдел позвоночника, обычно это делается при помощи специального воротника, дополнительно проводится физиотерапия.

Осложнением ротационного подвывиха, который не был устранен правильно и вовремя, может стать артроз атлантоаксиального сустава.

Такое состояние характеризуются постоянными болями в области затылка и шеи. У детей не выявленный вовремя подвывих приводит к нарушению осанки и походки, развитию плоскостопия, снижению зрения и памяти.

Источник: https://vyvihi.ru/vyvihi/podvyvihi/rotacionnyj-podvyvix-atlanta.html

Понятие ротационного подвывиха атланта

Ротационный вывих атланта

Подвывих шейного позвонка С1 – это диагноз, который устанавливается специалистами в 30% случаев при обращении с жалобами на травмы хребта в шейном отделе. С1 также называют атлантом. Такая частота травм объясняется особенностями строения этого позвонка.

Он соединяется вместе со 2-м позвонком аксисом сложной связочной конструкцией, что и дает человеку возможность легко вращать головой и наклонять ее в различных направлениях. Именно такая конструкция и стала причиной частых повреждений в этой зоне.

Их диагностируют не только у взрослых, но и в педиатрии.

В данной статье вы узнаете о том, что может спровоцировать смещение первого позвонка, каковы симптомы подобных травм, как они диагностируются, и какое необходимо лечение.

Особенности атланта

Это самый маленький по величине позвонок, но его местонахождение настолько уникально, что любая травматизация атланта сказывается на общем состоянии здоровья человека.

Свое «мифическое» имя позвонок получил за важность выполняемых им функций, а именно за то, что С1 является соединяющим элементом между черепной коробкой и хребтом. Проще говоря, атлант держит на себе всю голову человека.

Также он выполняет защитную функцию, оберегая от повреждений кровеносные сосуды и нервные отростки, находящиеся в это зоне.

Визуально С1 отличается от прочих позвонков. Он имеет кольцеобразную форму с более широкими боковинами, в которых и происходит соединение с черепной коробкой. Благодаря этому позвонку голова не только поворачивается, но и наклоняется.

Еще одной особенностью атланта является его сочленение со 2-м позвонком С2, который называется аксис. С2 по форме напоминает перстень, который боковыми сторонами соединяется со следующими позвонками, а выступом сверху связывается с С1. Подвижность и прочность такого соединения обеспечивает сложная связочная конструкция.

Именно из-за такой подвижности атлантоаксиального сустава и происходят смещения и вывихи атланта, при которых выступ С2 выскакивает из С1, происходит изменение положения одного позвонка по отношению к другому.

Опаснее всего, когда такое повреждение происходит у ребенка, ведь у маленьких пациентов не всегда удается своевременно диагностировать травму.

Подвывих длительное время может никак не проявляться, а наличие других патологий только усложняет диагностику.

Классификация травм

Подвывих 1 шейного позвонка – это достаточно распространенная травма, которую, к сожалению, не всегда можно обнаружить сразу после повреждения, ведь ее симптомы очень схожи с неврологическими расстройствами.

При неполном вывихе позвонки смещаются, а связки, которые их соединяют, растягиваются, но не разрываются.

Есть еще ротационный подвывих, при котором С1 проворачивается относительно С2 максимум на 0,5 см.

Зачастую диагностируется такой подвывих у детей, поскольку связки и сочленения у маленьких пациентов еще не до конца сформировались, и любое случайное движение может быть причиной повреждения.

Есть несколько разновидностей неполных вывихов:

  • ротационный подвывих атланта (позвонка С1). Самый распространенный. Его провоцируют резкие и неприродные поворачивания головы. Обычно смещение происходит по направлению вправо. Именно этот тип подвывиха имеют ввиду, когда говорят, что у новорожденного родовая травма. Визуально кажется, что малыш держит голову в принужденном состоянии, также эту патологию называют кривошея;
  • псевдоподвывих. Его провоцирует сильное перенапряжение или резкий мышечный спазм. В большинстве случаев специальное лечение не требуется. Такую травму часто получают маленькие дети и подростки;
  • подвывих Кинбека. Кроме С1 страдает и С2. Это самый тяжелый, но редко диагностируемый вид повреждения атланта. Он может сопровождаться переломом отростка в позвонке С2, разрывом связок или выскакиванием отростка из кольца С1;
  • подвывих по Ковачу или привычный подвывих. Для этой травмы характерной является постоянная нестабильность атлантоаксиального сочленения. При наклоне или поворачивании головы происходит смещение позвонка С1, а затем он сразу же возвращается в привычное положение. Обычно это врожденный недуг.

Причины повреждений

Неполный вывих позвонка С1 чаще всего диагностируют у грудничков и детей ясельного возраста по той причине, что у них слабо развит мышечный и связочный аппарат. У ребенка вызвать подобные травмы могут следующие факторы:

  • неправильно расположение плода в утробе матери, из-за чего шея травмируется во время прохождения по половым путям;
  • при неправильной или чересчур интенсивной вспомогательной деятельности во время родоразрешения, когда новорожденного тянут за голову, может произойти ротационный подвывих;
  • большая подушка или слишком частое лежание на животе с головкой, повернутой на бок, могут повредить шейные связки;
  • резкое поворачивание или наклон головы;
  • грудничку подобную травму можно причинить во время надевания одежки через голову;
  • если до 4-хмесячного возраста грудничка брать на руки, не придерживая его головку.

У взрослых пациентов смещение позвонка С1 происходит по другим причинам:

  • из-за падения вниз головой или лицом, так бывает с теми, кто ныряет в мелких водоемах;
  • мощный удар по голове во время занятий споротом или в драке;
  • неправильная техника кувыркания или стояния на голове;
  • виды спорта с высоким уровнем травматизма;
  • резкий рывок головой или вращение после продолжительного периода покоя, когда связки и мускулатура находились в расслабленном состоянии;
  • шейный остеохондроз, при котором происходит сужение позвоночного канала и наблюдается нестабильность позвонков.

Симптомы патологии

У данной травмы симптомы не специфические, поэтому достаточно сложно определить наличие подвывиха, если это не произошло сразу же после получения повреждения. Самым основным признаком является головная боль, причем ее характер зависит от типа повреждения:

  • если сжата позвоночная артерия, голова болит после обеда;
  • если увеличивается внутричерепное давление, головная боль с тошнотой и рвотой появляется по утрам;
  • из-за травмы происходит перераспределение нагрузок на суставы, что провоцирует развитие артроза в затылочной зоне, а он характеризуется стартовыми болями под затылком, которые беспокоят пациента по утрам при подъеме с кровати и после одинаковых нагрузок;
  • при ярко выраженном спазме мышц в затылке, развивается миофасциальный синдром и мышечно-тонические боли, позвоночная артерия дополнительно сжимается, провоцируя головные боли ближе к вечеру.

Есть и другие симптомы неполного вывиха позвонка С1:

  • шея чересчур повернута в направлении противоположном смещению;
  • кружится голова и человек теряет сознание;
  • неспособность поворачивать шею в сторону повреждения;
  • сужается боковое поле зрения;
  • отеки на шее и спазмирование мышечных волокон;
  • болевые ощущения во время прощупывания.

Кроме этих признаков может возникать онемение рук, снижение чувствительности пальцев, болевые ощущения в плечах, шум в ушах и снижение мышечной силы. Это происходит, когда из-за смещения позвонков произошло сжатие нервных корешков.

У новорожденных есть характерные симптомы этого недуга:

  • кривошея;
  • отек верхней части шеи;
  • напряженность в мышцах;
  • судороги ручек;
  • проблемы со сном и частый плач;
  • постоянное срыгивание после еды;
  • медленное развитие всех функций и слабый набор массы тела.

Как лечить травму?

Схема терапии при неполном вывихе позвонка С1 для взрослых и детей будет практически одинаковой. Лечение проводится в 3 этапа:

  1. Экстренная доврачебная помощь.
  2. Вправление атланта.
  3. Прохождение полноценной реабилитации.

Сразу после обнаружения травмы нужно обеспечить пациенту полный покой и постараться зафиксировать в неподвижном состоянии поврежденный участок.

Это можно сделать любыми подручными средствами, неподвижность шеи избавит самого пациента от возможных последствий такой травмы.

Ни в коем случае нельзя предпринимать попытки самостоятельно вправить атлант, для таких действий необходимо иметь достаточные знания и опыт. Такие манипуляции проводятся в условиях медучреждения опытным врачом.

Первым делом после поступления в больницу пациенту с подвывихом проводится вправление позвонков. Такая срочность объясняется тем, что процедуре в будущем могут препятствовать отекшие мягкие ткани. Опишем 3 самых популярных метода вправления позвонков:

  1. Одномоментное закрытое вправление вручную. Его проводит опытный специалист. Иногда предварительно может вводиться болеутоляющее.
  2. Вытяжка петлей Глиссона. Больной ложится на твердую наклоненную кушетку так, чтобы его голова находилась выше тела. На голове в затылочной части и под подбородком закрепляется петля из ткани, на втором конце которой подвешивается груз. Вес груза подбирается индивидуально. Груз свешивается – позвонки выпрямляются. Лечение этим методом происходит долго и не всегда успешно.
  3. Методика Витюга. Ее можно применять после устранения осложнений. Изначально место повреждение обезболивается, устраняется воспаление и восстанавливается мышечный тонус шеи. Далее врач с применением легких усилий вправляет атлант. Иногда после устранения негативных последствий позвонок может встать на место сам по себе.

После вправления позвонка лечение не заканчивается, пациенту еще порядка двух месяцев нужно носить ортопедический воротник, который помогает снять нагрузку с шеи и ограничить ее подвижность.

После острого периода можно пройти курс массажей, иглоукалывания, лечебной физкультуры и прочих физиотерапевтических процедур по назначению врача.

В период реабилитации все процедуры направлены на улучшение местной циркуляции крови, устранение отечности, купирование боли и быстрое возвращение пациента к прежней жизни.

Источник: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/podvyvihi/podvyvih-atlanta.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.