Седалищный нерв расположение рисунок

Содержание

Седалищный нерв фото по скелету

Седалищный нерв расположение рисунок

Невралгии седалищного нерва мы решили посвятить особую, большую и развернутую статью.

Мы попросили нашего автора врача невролога как можно обширнее описать это заболевание, рассказать о всех причинах и симптомах, а также очень понятно и подробно описать лечение невралгии седалищного нерва. Надеемся эта статья будет полезна нашим читателям и они найдут абсолютно все ответы на свои вопросы!

Поскольку тело человека обладает билатеральной (зеркальной) внешней симметрией, то и все крупные нервы, обеспечивающие работу поперечно – полосатой мускулатуры, которая тоже расположена симметрично, являются парными.

На картинке схематически изображен седалищный нерв вместе с «сопутствующими» нервами

В разговоре о невралгии седалищного нерва мы будем говорить о поражении одного нерва, но всегда подразумевать оба – входящие, как в левую, так и правую ногу.

Хотя, по статистике, частота возникновения болезненных ощущений по ходу этого нерва больше возникает справа – по причине того, что большинство людей являются правшами, и при подъеме тяжестей наибольшая нагрузка на опорно – двигательный аппарат и межпозвонковые диски приходится с правой стороны.

Что такое невралгия седалищного нерва

На картинки: нервные корешки пояснично-крестцового сплетения, которые и вызывают невралгические боли

Невралгия в чистом виде, как патологический процесс в нервах, встречается очень редко, гораздо чаще возникает боль, связанная с нарушениями корешков пояснично-крестцового сплетения, которые проявляется выраженной болью.

Эта боль называется люмбаго, или люмбалгией – при выраженной направленности боли в сторону поясницы и ишиалгией – при болезненности по ходу седалищного нерва (от поясницы вниз по задней поверхности бедра, до подколенной ямки, иногда – ниже).

Причины ишиаса

Поскольку состояний выраженной болезненности по ходу седалищного нерва всего две: патология поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, дискогенная радикулопатия), при котором патологический очаг лежит выше нерва, но он реагирует «отдаленной» болью и неврит седалищного нерва – собственно поражение нерва, то перечислим приводящие к ним причины.

Причины поражения седалищного нерва:

  • Локальное и общее переохлаждение, купание в проруби, ледяной воде, рыбалка в болотных сапогах без пододетого шерстяного белья;
  • Местные гнойно-воспалительные процессы (фурункулез, последствия травм, раны);
  • Метаболические расстройства (сахарный диабет , хронический алкоголизм);
  • Профессиональная вредность (длительная, вынужденная сидячая поза). Предрасположенность к невриту бывает у канцелярских и офисных работников.

На фото: сотрудники, кто занимается сидячей работой, одного из офисов выполняют плановую гимнастику (распространенное явление в западных странах)

Причиной поражения поясничных корешков является почти всегда поражение межпозвонковых дисков.

Симптоматика, или клинические проявления невралгии седалищного нерва

Симптомы невралгии седалищного нерва очень разнообразны, главным признаком является боль.

  • Боль достигает наибольшей интенсивности в крестце и с одной из сторон поясницы, она спускается вниз по наружно – задней поверхности бедра, голени и может даже достигать стопы;

Картинка для тех, кто, возможно, не знает где находится крестец — чуть выше копчика — это крестцовая область

  • Характер боли разный – но чаще невралгия седалищного нерва проявляется ноющей, режущей, рвущей или стреляющей болью, иногда – тянущей;
  • Выражена корешковая симптоматика – резкое усиление болезненности при резком сотрясении корешка – при кашле, чихании, смехе, дефекации, изменении положения тела в пространстве;
  • Невралгия седалищного нерва заставляет принимать анталгическую, или противоболевую позу – боль снижается в положении лежа, когда нога согнута в колене и повернута кнаружи. В том случае, если нога поворачивается внутрь – это говорит о поражении бедренного нерва.
  • Если попытаться сесть и встать при выраженном ишиасе, то пациент будет опираться руками на кровать, затем на здоровую ногу, с отгибанием туловища назад в здоровую сторону;
  • При стоянии у пациента образуется специфическая поза – «противоболевой сколиоз»: позвоночник искривляется в здоровую сторону при радикулите, и в больную – при поражении седалищного нерва, чтобы снять натяжение. Важным фактором хронизации процесса является рефлекторное тоническое напряжение поясничных мышц;
  • Возникают многочисленные точки, надавливание на которых является болезненным: в области поперечных отростков 4-5 поясничных позвонков, паравертебрально (рядом с позвонками) поясничного отдела, под ягодичной складкой, на середине задней поверхности бедра, с наружной стороны в подколенной ямке и многие другие.

На картинке четко визаулизирована область данной боли

  • Хорошо выражены «симптомы натяжения» как нервных корешков, так и самого седалищного нерва. Так, резкий наклон головы вперед вызывает приступ боли в пояснице, непроизвольное сгибание ноги в колене при посадке в постели из – за боли в ноге и пояснице; при поколачивании в области ягодицы боль отдается вниз по ходу нерва; при вставании из лежачего положения пациент опирается только на здоровую ногу, но не на больную сторону; если сидя закинуть больную ногу на здоровую – то боль усилится. Эти и многие другие симптомы указывают врачу на проблемы, связанные с корешками и седалищным нервом;
  • Наличие чувствительных, двигательных и вегетативно – трофических расстройств. Как правило, при невралгии седалищного нерва может возникать онемение, «ползание мурашек», снижение чувствительности в пальцах ног и по типу «лампасов» вдоль задней поверхности бедра. В том случае, если присоединяются вегетативно – трофические нарушения (побледнение или покраснение кожи, потливость) – то, вероятнее всего, возможен неврит.

Диагностика и дифференциальная диагностика седалищной невралгии

В вышеописанных случаях, при связи переохлаждения, остеохондроза, эпизода острой боли в пояснице, связанной с нагрузкой, и характерной клинической картины – диагноз поражения корешков либо невралгии седалищного нерва обычно не вызывает сомнений. Какие заболевания могут давать такую же клиническую картину?

  • Спондилиты (воспалительные поражения позвонков), в том числе – туберкулезной этиологии;

На картинке сравнение здорового позвоночника и при спондилите

  • Опухоли мягких тканей, метастатические поражения позвоночника и костей таза;
  • Менингомиелиты (воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек соответствующей локализации);
  • Эндартерииты (воспалительные заболевания кровеносных сосудов, протекающие с воспалением стенки);

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/sedalishhnyj-nerv-foto-po-skeletu.html

Где находится седалищный нерв у человека: расположение, строение и чем его лечить?

Седалищный нерв расположение рисунок

Это самый крупный «отросток», который проходит через спинно-мозговую нервную систему. Седалищный нерв, переплетается с нервами спинного мозга, разветвляется в зону крестцового отдела и область тазобедренного сустава.

Что из себя представляет маршрут седалищного нерва?

Пересекая «границы» спинно-мозгового канала и области таза, седельный нерв проникает в мягкие ткани ягодиц, прячется под ягодичной мышцей. Спускается и охватывает задние поверхности бедер, проходит через всю поверхность коленных чашечек. Из подколенных «ямочек» седалищный нерв попадает в голени, охватывает стопы и фаланги.

Строение и расположение седалищного нерва

Из проложенного маршрута можно сделать вывод – седалищный нерв играет важную роль в опорно-двигательной системе, делится на большую медиальную большеберцовую и малоберцовую ветку:

  1. Большеберцовый нерв. Стимулирует задние мышцы бедер и коленные суставы. Он перехватывает подколенные сосуды в подколенной ямке, отвечает за чувствительность поверхности кожного покрова заднемедиальной голени, и стопы.
  2. Малоберцовый нерв. Выполняет вспомогательную фикцию. Располагается на вешней боковой стороне тазобедренного сустава. Говоря простым языком это небольшая ветка, которая располагается на стволе большеберцового нерва, от нее отходят другие маленькие веточки. Они стимулируют чувствительность кожного покрова голени, охватывают стопы и пальцы ног.

Итак, из всего выше причисленного можно сделать вывод, что седалищный нерв охватывает, а главное — контролирует большую территорию человеческого тела.

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

Причины защемления и воспаления нерва

Каждый человек хотя бы раз слышал о защемлении седалищного нерва. Но одно дело услышать и совсем другое самому столкнуться с данным явлением. Ишиас – корешковый синдром болезнь, которая возникает в результате поражения седалищного нерва.

Защемление, или тяжёлое растяжение нервных окончаний в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, сигнализируют о наличии серьёзных неврологических заболеваний:

  1. Чаще всего сжатие спинно-мозговых нервов провоцируют: межпозвоночная грыжа и остеохондроз.
  2. Травма ягодичной мышцы, порезы, ушибы, разрывы.
  3. Защемление седалищного нерва, может спровоцировать длительное пребывание в сидячем положении.
  4. Нарушенный обмен веществ казывает негативное влияние на работу нервной системы, сахарный диабет, поражения щитовидной железы — могут спровоцировать паралич седалищного нерва, полную или частичную атрофию мышц.

Какие симптомы будет испытывать больной при воспалении седалищного нерва?

Поскольку седалищный нерв проходит через костные позвоночные каналы и мягкие ткани, отвечает за чувствительность и моторику, то у каждого пациента можно наблюдать разнообразные симптомы.

Например, у одного человека при защемлении будут ярко выраженные симптомы, острая точечная боль в ягодицах, постепенно переходит на голень, захватывает стопу и пальцы ног. Другой же человек почувствует, как немеют и покалывают конечности.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Невралгия седалищного нерва

При воспалении седалищного нерва возникают разнообразные болевые ощущения:

  • Острая боль.
  • Ноющая.
  • Жжение в костях.
  • Колющая или режущая боль.

Болевые ощущения меняются, но они не отпускают больного:

  1. Ноющая боль в задней части ноги значительно усиливается, если больной пытается сесть, согнуть ногу.
  2. Ощущение как будто в голень залили расплавленное железо плавно переходит в легкую ноющую боль или покалывание в ногах.
  3. Ноги словно ватные, полная потеря чувствительности, покалывание в стопе. Острая режущая боль, ногу как будто прострелили. В таком состоянии человек не может нормально стоять.
  4. Могут появиться боли в спине, но не такие сильные, как в ногах.
  5. Мышечная слабость, переходящая в острую боль, когда человек кашляет или чихает.

Консультация и диагностика

Во время первой консультации невропатолог проводит стандартный осмотр, который включает проверку рефлексов и определение чувствительности кожи, выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезни.

Нельзя рассматривать ишиас как самостоятельное заболевание — это синдром, который может развиваться при различных состояниях.

Прежде чем проводить лечение специалист должен произвести отдельную диагностику поражений седалищного нерва:

  • Рентген.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магниторезонансное исследование (МРТ).

В отдельных случаях специалисты делают радиоизотопное сканирование позвоночного столба:

  • Если у болезни больного имеются опухоли.
  • Если червяк длительное время принимал стероидные препараты.

Клиническая картина седалищного нерва будет зависеть от того, насколько выражены повреждения нервных корешков. А также зависит от уровня поражения ствола нерва.

Лечение поражений седалищного нерва

Тут вы найдете аналогичную статью на тему «Лечение воспаления седалищного нерва в домашних условиях».

В зависимости от степени поражения седалищного нерва врачи прописывают:

  • Фармакологические препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Эпидуральные и стероидных инъекций.

Доказано, что комплексная терапия, проведенная на ранней стадии воспалительного процесса, дает лучший результат, чем лечение запущенного поражения самого крупного нерва организма человека.

Медикаментозные методы, что может сделать врач?

Лечение защемления седалищного нерва должно проходить в стационарных условиях под наблюдением невропатолога.

Он может назначить:

  • Новокаиновая блокада. В воспаленный нерв, вводят новокаиновый раствор. Блокада снимает отечность воспалённого нерва
  • Пациент получает лекарство (таблетки инъекции, витамины). Они должны усилить обменные процессы в тканях.
  • Больному прописывают физиотерапию: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез, фонофорез с использованием лекарственных препаратов.
  • Массаж и лечебная физкультура.

Комплексное лечение поможет убрать отек, воспаление, уменьшить боль и улучшить кровоснабжение нерва и окружающих его тканей. Кроме того, врач даст необходимые рекомендации по лечению основного заболевания, которое может снова спровоцировать защемление седалищного нерва. Например, у пациента обнаружили межпозвоночную грыжу, в этом случаи врачи обычно рекомендуют оперативное лечение.

Народные методы лечения: что может сделать сам пациент?

Прежде чем применять на практике рецепты народной медицины,проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если нет противопоказаний, то при ишиасе можно лечиться в домашних условиях:

  • Можно делать «баночный» или обычный массаж. Чтобы усилить эффект во время процедуры используйте не косметические средства, а любую согревающую или противовоспалительную мазь.
  • Растирать больной участок настойкой из еловых или сосновых почек, хвои или цветков одуванчика.

Спиртовая настойка из каштана. Можно использовать свежие цветы или плоды каштана, двухлитровую банку, бутылку водки. Засыпаем каштаны в банку. Если готовите настой из цветов, нужно собрать цветение с каштановых «свечек». Заполните емкость на три четверти, а затем до краев заливаем водкой. Поставьте настойку в темное место. Через неделю ее можно использовать. Спиртовые настройки можно готовить состоятельно или купить в аптеке.

  • Восковые аппликации. Перед процедурой нанести на кожу растительное масло или жир. Пчелиный воск нужно разогреть на водяной бане. Нельзя сразу наносить воск иначе к воспалению добавится еще и ожог. Подождите, пока воск немного остынет. А вы можете пока, приготовить покрывало, и обработать кожу маслом (жиром). Наносить теплый воск, нужно аккуратно с помощью малярной кисточки слой за слоем. Теперь можно кутать покрывалом. Воск можно снять после того, как больное место полностью прогреется.
  • Регулярная гимнастика. Одними из самых простых и эффективных упражнений являются: «ходьба на ягодицах», «велосипед» (упражнение нужно выполнять в лежачем положении), плавные вращательные движения бедрами (вправо-влево), растяжки. Все упражнения нужно делать плавно и медленно. Как только почувствуете боль или ощущение дискомфорта, немедленно прекращайте выполнять упражнения.

Лфк метод лечения седалищного нерва

в период реабилитацию врачи, пропивают пациенту специальный комплекс упражнений.

упражнения следует делать плавно, не должно быть рывков или резких движений. комплекс лфк для седалищного нерва состоит из простых упражнений, во время которых больной должен лежать на спине или боку. каждое упражнение нужно повторить 5 раз. как только человек адаптируется, нужно увеличить нагрузку до 10-15 раз.

лежа на спине:

  • ноги ровные, руки вдоль туловища. теперь аккуратно потяните пальцы стопы на себя. возвращаемся в исходное положение.
  • ноги ровные, поочерёдно сделайте круговые движения стопой по часовой стрелке.
  • аккуратно согните правую ногу в коленном суставе, медленно вытяните ее вперед и наверх (повторяем то же с левой ногой).

лежа на боку, аккуратно примите исходное положение:

  • аккуратно согните нижнюю ногу в коленном суставе. вытяните верхнюю ногу и отведите вперед.
  • нижняя нога по-прежнему согнута. вытяните верхнюю и отводите ее назад.
  • согните ноги. медленно притяните их к животу. также медленно возвращаемся в исходное положение.

упражнения в бассейне

при защемлении седалищного нерва специалисты разработали комплекс упражнений в бассейне. они снимут напряжение седалищного нерва, укрепляют мышцы. а главное, помогают бороться с лишним весом.

все упражнения выполняются в воде, каждое упражнение нужно повторить 8-10 раз, вода должна доходить до уровня плеч:

  • быстрая ходьба по дну. вы должны почувствовать тяжесть в ногах, гак будто преодолеваете сопротивление воды.
  • поочерёдно поднимаем ногу влево право, вперед и назад.
  • рисуем полумесяц ровной ногой. движения выполняются по часовой стрелке или против.
  • руки на краю бассейна, поочередно поднимайте ноги.

что должен делать больной, чтобы седалищный нерв не напоминал о себе?

  • Следите за осанкой.
  • Не перегружать спину. Помните поднимать и носить тяжелые предметы вам категорически запрещено!
  • Нужно спать на ортопедическом матраце или жесткой кровати.
  • Не сидите на мягких стульях.
  • Людям с избыточным весом нужно срочно худеть!

О том, как выбрать и где купить ортопедический диван мы писали здесь.

Ежедневная гимнастика поможет укрепить опорно-двигательный аппарат и «освободит» седалищный нерв. Пешие прогулки при любой возможности, откажитесь от поездок на машине или общественном транспорте. Да, поначалу вам будет сложно, но со временем привыкните. Каждый день просто добавляете по десять минут.

Ещё можно посещать бассейн, заниматься на кардиотренажерах. И, конечно, нужно изменить ежедневный рацион. При этом голодать не обязательно, просто измените способ приготовления любимых блюд. Например, можно запечь мясо. А в праздники можно побаловать себя вкусными салатами, заправленными домашним майонезом.

Источник: http://SpinaSpina.com/illnesses/sedalishhnyj-nerv-raspolozhenie.html

Как определить воспаление или где находится седалищный нерв

Седалищный нерв расположение рисунок

Что такое воспаление седалищного нерва: изучим, где он располагается и какая у него функция?  Как диагностируют заболевание и лечат. Важное значение в понимании локализации того или иного заболевания имеет знание анатомии, в том числе и всей нервной системы человека, так как проявление боли в одном месте влечет за собой распространение болевого синдрома по организму.

Нервная система человека представляет собой морфологически и функциональную целостность различных, но связанных между собой нервных структур. Вместе с эндокринной системой регулирует деятельность всех систем организма, реакцию на изменение внутренней и внешней среды.

 Иными словами, нервная система выступает в интегративной роли, то есть объединяет чувствительность, двигательную активность и регуляторные системы.

Нервная система человека сложная, разветвленная по организму. Это делает ее уязвимой, для возникновения различного рода патологий. Начиная с момента развития эмбриона и до конца жизни, человек подвержен различного рода заболеваниям, которые диагностирует и лечит врач невролог.

Причинами служат такие факторы: стрессы, нарушенный режим дня, малоподвижный образ жизни, излишнее нервное напряжение. Тело человека невольно «зажимается», находится в атмосфере дискомфорта.

Накопленная днем усталость должна проходить при ночном отдыхе, но из-за всех неблагоприятных факторов, не каждый человек может свободно погрузиться в здоровый сон, скорее будет испытывать бессонницу либо беспокойный сон с частыми пробуждениями.

При заболеваниях нервной системы человеку становится трудно удерживать тело при ходьбе в равновесии, обладать четкой координацией движений, ухудшается память, снижается зрение.

Для развития заболевания есть много причин. Так, переохлаждение, инфекция организма, травма, заболевания позвоночника или токсические вещества, по отдельности или одновременно могут привести к такому заболеванию, как ишиас – воспаление седалищного нерва.

Анатомия

Рассмотрим, где находится седалищный нерв.  В области крестца, пять пар корешков спинномозговых нервов, соединяясь друг с другом, образуют толстый ствол – седалищный нерв. Это самый длинный и мощный нерв в теле человека. Он парный, его волокна из полости таза выходят через подгрушевидное отверстие.

Далее идет вдоль седалищного бугра и большого вертела бедренной кости. Так, пролегая, на этой глубине доходит до бедра. Под коленом разделяется, образуя малоберцовый и большеберцовый нервы, которые отвечают за иннервацию голени и стопы.

На всем своем отрезке залегания седалищный нерв ветвится незначительно, отходящие нервные волокна иннервируют окружающие участки.

В силу своей мощности и обширной зоны залегания, клинические проявления воспалительного процесса будут ярко выражены.

Взаимосвязь с другими органами

На седалищный нерв возложено много функций, в частности, он берет на себя всю нагрузку позвоночника, подает энергию во всю нижнюю конечность от бедра до ступни.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, в переводе с греческого ischias означает «таз». Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который вызывает сильную, резкую боль во всей ноге или в отдельном участке конечности.

Ишиас довольно легко по клинической картине спутать с синдромом грушевидной мышцы. Возникают болезненные ощущения, которые вызваны соприкосновением мышцы с седалищным нервом. Это состояние нельзя отнести к невралгии, но те болевые ощущения, которые испытывает человек, могут подтолкнуть к неверному поставленному диагнозу – ишиас.

При люмбаго появляются боли в пояснице, нижней части спины и таза. По незнанию, некоторые пациенты воспринимают это воспалением седалищного нерва.

Диагностика

Симптоматика ишиаса довольно разнообразна и заболевание легко спутать с другими недугами. Для постановки диагноза проводят инструментальные исследования:

  • Проверяют рефлекс, ударяя молоточком по сухожилию, соединяющему пяточную кость с икроножной мышцей. Симптом ишиаса – отсутствие рефлекса либо вялый «ответ».
  • Коленный рефлекс. Также ударяют молоточком по сухожилию, которое соединяет надколенник и берцовую кость. В норме мышца должна сократится и разогнуть ногу. При воспалении седалищного нерва реакция будет ослабленной или отсутствует. Так, проявляет себя ишиас, который вызван сдавлением нервного сплетения грыжей межпозвоночного диска на уровне 3 и 4 поясничного позвонка.
  • Подошвенный рефлекс. Кончиком молоточка врач проводит по стопе пациента. При воспалении седалищного нерва сгибания стопы не происходит совсем либо слабая реакция на раздражитель.
  • Симптом Ласега. Пациенту необходимо в положении лежа поднять прямую ногу. Если при этом возникает боль на задней поверхности бедра и в пояснице – это признак ишиаса.
  • Симптом Бонне. Проводят предыдущую манипуляцию, но ногу поднимает врач, а не сам пациент.
  • Перекрестный синдром. При проверке симптома №4, боль возникает и во второй ноге.

Обследование при ишиасе

Метод позволяет диагностировать воспаление седалищного нерва, который вызван патологией позвонков и межпозвоночных дисков. Это простая и быстрая диагностика,  оборудование есть почти в каждом лечебном учреждении.

 Помогает определить источник и локализацию болей в седалищном нерве. Метод более информативный и точный, в отличие от рентгенографии. Возможно построить срезы поясничного отдела позвоночника слоями или увидеть трехмерную модель.

  • Магнитно-резонансная томография

МРТ дает послойное изображение тела больного, позволяет получить четкие трехмерные изображения позвоночника, межпозвоночных дисков и спинного мозга.

МРТ показывает мягкие ткани, что эффективно сказывается на диагностировании причин возникновения ишиаса.

Исследование проводят пациентам с ишиасом, чтобы оценить нервную проводимость, если появилось нарушение чувствительности и движений. На некоторые группы мышц прикрепляют электроды для регистрации прохождения нервных импульсов.

Лечение

Без установления истинной причины боли невозможно провести успешное лечение. Комплекс диагностических мер не стоит затягивать, а провести в сжатые сроки, чтобы пациент меньше испытывал боль.

Медикаментозная терапия

Основная цель – быстро облегчить состояние пациента и снять болевой синдром. Назначают нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин и др.

Быстро снять боль поможет блокада анестетиком в паравертебральную точку (проекция выхода спинномозговых нервов). Действие непродолжительное, но на некоторое время пациент почувствует облегчение.

Нормализовать обменные процессы в волокнах седалищного нерва и микроциркуляцию в сосудах и капиллярах помогают иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты Трентал и Пентоксифиллин. Эффект проявляется по мере накопления препарата в организме.

Ишиас, который развился на фоне заболеваний малого таза, следует лечить только после устранения первопричины. Для этого назначают пациенту гормоны, антибиотики и пищеварительные ферменты. 

  • Массаж. Терапия хороша тем, что проводить сеансы можно как в стадии обострения, так и при утихании болей. Лечебный массаж проводится курсами по 10 сеансов. Убирает спазмы мышц, застойные явления лимфы, отеки и способствует улучшению кровообращения.
  • Физиопроцедуры. Предназначены для укрепления мышц и снятия воспаления. Хорошо переносят пациенты электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию.
  • Иглорефлексотерапия . Сеансы может проводить только специалист. Довольно эффективное средство и помогает пациентам. Проводятся курсами по 3–4 сеанса в неделю. Как поддерживающую терапию применяют от 1 до 4 раз в месяц.
  • Остеопатия. Некая разновидность массажа, проводимая остеопатом, но направлена, прежде всего, на устранение боли, воспаления. Легкое надавливание и медленные движения способны облегчить состояние за один сеанс.
  • Лечебная гимнастика. При обострении больному прописан постельный режим. Как только улучшается самочувствие назначают комплекс специальных упражнений для укрепления мышц, общего тонуса организма и хорошего самочувствия.

Комплексное лечение предусматривает назначение гирудотерапии, грязелечения, соляных и травяных ванн. Благоприятно сказывается отдых в санатории. Хирургическое вмешательство при ишиасе требуется крайне редко.

Позаботьтесь о себе, следите за своим здоровьем, поддерживайте мышцы спины в тонусе. Хорошо если вы займетесь укрепляющей гимнастикой и будете следить за своей осанкой.

Избегайте переохлаждения, не поднимайте тяжести и обращайтесь за врачебной помощью к неврологу вовремя.

Источник: https://proartrit.ru/gde-nahoditsja-sedalischnyj-nerv/

Где находится седалищный нерв у человека и как его лечить, анатомия расположения

Седалищный нерв расположение рисунок

Симптомы и скорость развития патологии зависят от того, где находится ее место локализации. Болезни нервной системы не являются исключением и часто у людей воспаляется седалищный нерв (nervus ischiadicus).

Он представляет собой крупнейшую нервную ветвь и отвечает за связь (иннервацию) нижних конечностей с ЦНС (центральной нервной системой).

 Понять каким образом это происходит, можно разобрав строение седалищного нерва и то где он находится.

Где находится nervus ischiadicus

Понять где проходит седалищный нерв у человека достаточно просто и для этого можно взглянуть на эту картинку:

Нервная ветвь nervus ischiadicus берет свое начало из крестцового сплетения, которое по форме напоминает треугольник. Образуется оно из нервных отростков 4 и 5 позвонка (1-4 спинномозговых нерва). Крестцовое сплетение состоит из коротких и длинных ветвей и находится в районе соединительной оболочки (фасции) грушевидной мышцы и верхней части таза.

Седалищный нерв идет через крупное отверстие (седалищное), которое расположено немного ниже грушевидной мышцы. В этом месте он закрывается сверху ягодичной мышечной тканью и именно здесь то место, где nervus ischiadicus чаще всего повреждается из-за сдавливания.

На этом путь нерва не окончен и далее он выходит из-под ягодичной мышцы и идет между мышечными тканями бедра (задней группы) вплоть до подколенной ямки. При этом от верхней части бедра nervus ischiadicus проходит под бицепсом и двигается между ним и полуперепончатой мышцей. В подколенной ямке он делится на малоберцовый и большеберцовый нерв.

У некоторых людей анатомия нервных волокон имеет свои индивидуальные особенности, например, nervus ischiadicus может раздвоиться еще в районе малого таза. Такое явление не считается аномальным и чувствительность нижних конечностей от этого не ухудшается. Обе ветви идут по обычному пути и разъединяются только после подколенной ямки.

Необходимо понять не только где расположен седалищный нерв, но и как он, с точки зрения анатомии, осуществляет иннервацию ног. Для этого нужно разобрать его раздвоение:

  • Большеберцовый нерв, проходящий через икроножную мышцу, идет до лодыжки фактически по центру голени. Далее, он раздваивается и одна ветка будет отвечать за мышцы стопы, а другая за связь между ЦНС и кожи.
  • Малоберцовый нерв, выходя из коленной ямки, идет между двуглавой мышцей бедра и икроножной. У этого нервного пучка есть свой наиболее неприятный участок, который часто повреждается, а именно головка малоберцовой кости. Малоберцовый нерв обвивает это место и передает суставные ветви к колену и здесь он защищен лишь кожным покровом. Далее, нервные волокна опускаются в малоберцовую мышцу. На этом участке происходит их разделение на 2 ветви, а именно поверхностную и углубленную.

Нельзя не отметить особый нюанс анатомии nervus ischiadicus, ведь он идет бок о бок с ягодичной артерией, отвечающей за его питание. Выходит, кровь из нервна в основном по нижней ягодичной вене, а она уже переходит в подвздошную вену (внутреннюю).

Многие люди не знают, но диаметр седалищной нервной ветви составляет 1 см, и она наиболее крупная из всех. Именно поэтому в этом месте возникают многие патологические процессы.

Места иннервации

Без связи между нервными волокнами, мышечной тканью и центральной нервной системой человек не смог бы двигаться и чувствовать. В участке где находится nervus ischiadicus такой процесс выполняется следующим образом:

  • Мышечные нервные ветви отвечают за связь полусухожильной и полуперепончатой мышцы, а также головки бицепса бедра с ЦНС;
  • Малоберцовая и большеберцовая нервные ветви выполняют иннервацию длинного и короткого разгибателя пальцев, а также большеберцовой мышцы.

Знание анатомии позволяет избежать нежелательных последствий. Ведь понимая, где находятся и что выполняет нерв, можно избежать многих патологических процессов, а в случае их возникновения понять в чем именно суть проблемы.

Патологии, связанные с седалищным нервом

Если болит седалищный нерв, то это состояние называют ишиалгией. Болевые ощущения находятся обычно в районе поясницы и передаются они по ноге с задней стороны.

Такой процесс нельзя оставлять без внимания, так как тяжелое воспаление может вызвать онемение ноги и даже частичный паралич. У малышей нога может начать отставать в своем развитии от второй конечности.

Назначать лечение в такой ситуации имеет право только невропатолог после осмотра.

Ишиалгия обычно возникает под ягодичной мышцей или там, где находится головка малоберцовой кости, но в целом перечень причин выглядит следующим образом:

  • Серьезные травмы нижних конечностей, в том числе и тазовых костей. Вследствие такого повреждения часто разрываются нервные волокна;
  • Онкологические болезни, которые находятся там, где проходит nervus ischiadicus;
  • Повреждение из-за неудачно введенного препарата в мышечную ткань;
  • Поражение нервных корешков в пояснично-крестцовом районе;
  • Эффект от интоксикации, которая была вызвана болезнями, инфекциями, препаратами и т. д.;
  • Последствия синдрома грушевидной мышцы (боли в области ягодиц).

Радикулит, который находится на пересечении поясничного и крестцового отдела представляет собой воспалительный процесс, вызываемый без участия микробов (асептический).

Возникает он из-за сдавливания нервных корешков вследствие структурных нарушений позвоночника или травмы. Признаками патологии являются острые боли в пояснице, возникающие при малейшем движении.

Уменьшить их можно если лечь на кровать и запрокинуть ноги на стену создав прямой угол между торсом и нижними конечностями.

При сдавливании 4 первых корешков крестцового и 2 поясничного отдела возникает ишиас. Такая болезнь по-другому называется вертеброгенная ишиалгия. Причин у этого явления достаточно много, например, спондилолистез и остеохондроз.

Основным признаком ишиаса является сильная боль, локализованная там, где проходит седалищный нерв. Болевые ощущения отдаются в ногу, поэтому движения нижними конечностями выполняются с трудом.

С помощью обследования врач должен будет найти главный очаг боли, чтобы впоследствии назначить корректный курс терапии.

Синдром грушевидной мышцы является следствием сильного сдавливания (компрессии) седалищного нерва в этом участки тела. Такой процесс возникает из-за воспаления или спазма в мышечной ткани, которая из-за этого начинает давить на нервную ветвь.

Из симптомов можно выделить острые болевые ощущения, развивающиеся вовремя ходьбы или других движений ногой.

Полученная травма вследствие неудачно поставленного укола явление достаточно распространенное.

Такая ошибка может случиться в основном из-за неопытности врача, который плохо знает анатомию или если делать инъекцию самостоятельно.

В этом случае иголка попадает в то место где находится седалищный нерв. Иногда ишиалгия случается из-за укола в окружающие его ткани, вследствие чего развивается отек.

Новообразования, которые находятся рядом с nervus ischiadicus постепенно сдавливают нервную ветвь, вызывая воспаление, и сами по себе они не исчезнут. Такая проблема встречается достаточно редко, но ее нужно выявить сразу, чтобы понять какая природа у опухоли.

Все патологические процессы в этой области, косвенно или напрямую связаны с седалищным нервом, и возникают из-за его расположения. Именно поэтому знание анатомии является важным шагом для предотвращения болезни.

Профилактика заболеваний седалищного нерва

Предотвратить развитие болезней седалищного нерва можно, соблюдая правила профилактики. Ведь лучше не допустить развитие патологического процесса, чем потом принимать противовоспалительные препараты и мучатся от боли. Соблюдение профилактики снизит вероятность возникновения заболеваний более чем на 70-80%! Для этого достаточно следовать таким советам:

  • Правильно питаться;
  • Не злоупотреблять вредными привычками;
  • Следить за тем, чтобы осанка была правильной;
  • Стараться избегать травм;
  • Своевременно находить патологии в организме и долечивать их до конца;
  • Заниматься спортом;
  • Делать перерывы в работе, чтобы прогуляться или заняться зарядкой;
  • Следить за весом;
  • Не допускать переохлаждений;
  • Поднимать тяжести только после подготовки и делать перерывы;
  • При сидении на мягком кресле или стуле периодически вставать, чтобы размяться;
  • Для сна выбрать постель средней твердости.

Осознание того, где находится седалищный нерв помогает разобраться в том за что он отвечает и в каких местах наиболее уязвим. Ведь болезни, связанные с этой нервной ветвью, обычно возникают вследствие травмы или передавливания соседних тканей. Таким патологическим процессам свойственно наличие воспаления и сильной боли, поэтому их следует избегать, и анатомия в этом может помочь.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/gde-u-cheloveka-prohodit-sedalishhnyj-nerv.html

Где находится седалищный нерв – строение, схема

Седалищный нерв расположение рисунок

Симптоматика патологий седалищного нерва напрямую зависит от его анатомии и физиологии. Рассмотрим подробнее, где находится седалищный нерв, как он расположен по отношению к мышечным структурам нижней конечности и какие патологии связаны с нервными волокнами n. ischiadicus.

Nervus ischiadicus (седалищный нерв) – это совокупность длинных нервных волокон крестцового сплетения, основное его продолжение, дающее иннервацию мышцам нижней конечности. Plexus sacralis (крестцовое сплетение) – это толстое нервное образование в форме треугольника, вершина которого направлена вниз.

Оно образовывается слиянием передних ветвей четвертого и пятого поясничных спинномозговых нервов, первого-четвертого крестцовых спинномозговых нервов (по Привесу). Plexus sacralis располагается в тазовой области между фасциями грушевидной мышцы и верхней тазовой фасцией.

Данное сплетение дает как длинные, так и короткие ветви.

Подробнее о крестцовом сплетении читайте здесь.

Седалищный нерв проходит через большое седалищное отверстие ниже musculus piriformis (грушевидной мышцы), здесь он прикрывается большой ягодичной мышцей. Именно в этом месте чаще всего происходит его повреждение и сдавление. Далее нерв выходит из-под нижнего края большой ягодичной мышцы и проходит между мышцами задней группы бедра до подколенной ямки.

В верхней половине бедра идет под одним из концов бицепса бедра (лат. m. biceps femoris), далее между m. biceps femoris и m. semimembranosus. В подколенной ямке (fossa poplitea) переходит в nervi tibialis и fibularis.

В некоторых случаях разделение на эти два нерва происходит еще в области малого таза. Такое строение считается вариантом нормы, зоны иннервации остаются те же.

И оба нервных образования располагаются в общей оболочке, разделяясь только в fossa poplitea.

Большеберцовый нерв (nervus tibialis) — самая толстая ветвь nervus ischiadicus. Он продолжает его ход, проходя между двумя концами икроножной мышцы, под подколенной мышцей, доходя до лодыжки с медиальной стороны голени. Тут nervus tibialis делится на конечные ветви и дает иннервацию коже и мышцам стопы.

Малоберцовый нерв (nervus peroneus communis) – это относительно тонкая ветвь nervus ischiadicus. После выхода из fossa poplitea идет посредине между m. biceps femoris и m. gastrocnemius.

Самым уязвимым участком его расположения является головка малоберцовой кости. Nervus peroneus communis обвивает головку и отдает суставные ветви к колену. Но в этом месте он остается покрыт только кожей.

Ниже проходит в малоберцовую мышцу, где делится на поверхностную и глубокую ветвь.

N. ischiadicus идет совместно с нижней ягодичной артерией, которая отдает артериальные ветви по ходу всего нерва, обеспечивая его трофику. Отток крови от него происходит по нижней ягодичной вене, которая впадает во внутреннюю подвздошную вену.

Важно отметить, что диаметр n. ischiadicus является самым большим по сравнению с другими нервными образованиями, — около одного сантиметра.

Зоны иннервации

Иннервация мышц нижней конечности nervus ischiadicus и его ветвями осуществляется следующим образом:

  1. Мышечные ветви n. ischiadicus — полуперепончатая, полусухожильная мышцы и длинная головка бицепса бедра;
  2. Nervus tibialis — задняя большеберцовая мышца, длинные сгибатели пальцев и большого пальца, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
  3. Nervus peroneus communis — передняя большеберцовая мышца, длинный и короткий разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца.

Подробнее иннервация мышц нижней конечности представлена в таблице ниже.

Схема кожной иннервации нижней конечности представлена ниже.

Патология Nervus ischiadicus

Наличие боли внизу позвоночника, которая распространяется по ягодичной области, задней поверхности бедра до стопы, является сигналом для оценки состояния седалищного нерва у невролога. Боль, связанная с его патологией, называется ишиалгия.

К основным заболеваниям седалищного нерва относятся:

  • непосредственное повреждение структуры нервных волокон из-за травмы, неудачной инъекции;
  • радикулит пояснично-крестцового отдела, вызывающий асептическое воспаление и отек нерва;
  • туннельная невропатия, например, синдром грушевидной мышцы;
  • интоксикация некоторыми видами химических веществ, инфекционное поражение;
  • сахарный диабет;
  • опухоли nervus ischiadicus либо окружающих его тканей.

Травмы пояса нижних конечностей, собственно конечностей, а также костей таза могут привести к прямому повреждению нерва, то есть разрыву его тканей. Либо к его сдавлению окружающими тканями.

Пояснично-крестцовый радикулит – это асептическое воспаление нервных корешков на фоне дегенеративных заболеваний позвоночного столба, межпозвонковых суставов, а также его связочного аппарата.

При радикулите последних двух корешков поясничного отдела и четырех корешков крестцового отдела возникает вертеброгенная ишиалгия (по-другому называют ишиас).

Причиной этому чаще всего являются межпозвоночная грыжа, остеохондроз, стеноз спинномозгового канала, спондилолистез, остеоартроз фасеточных суставов.

Туннельная невропатия возникает из-за компресссии нерва в узких анатомических пространствах. Например, сдавливание в подгрушевидном пространстве имеет особое название – синдром грушевидной мышцы.

При этом синдроме происходит компресссия нерва из-за воспаления и спазма самой мышцы. Наблюдаются сильные боли в одной ноге, увеличивающиеся при нагрузке на грушевидную мышцу, ходьбе, стоянии.

Пациент ощущает уменьшение симптоматики.

Инъекционный неврит возникает вследствие неправильно поставленных инъекций. Причиной может быть токсическое воздействие лекарства на нервные волокна после укола в близлежащие ткани либо механического повреждения самого nervus ischiadicus. Также ишиалгия может возникать из-за постинъекционных патологий окружающих тканей. К ним относится отек, инфильтрат или абсцесс.

Опухолевые образования непосредственно nervus ischiadicus встречаются довольно редко. Но опухоль в близлежащих структурах может вызывать компресссию нервных волокон и нарушать их структуру.

Можно сделать вывод, что патологии, связанные с nervus ischiadicus, также связаны и с его топографической анатомией. Знание хода нерва от крестцового сплетения до стопы помогает правильно диагностировать причину патологии и избежать ее в дальнейшем.

:

  1. Анатомия человека. Привес М.Г. и др. Москва, Медицина, 1985;
  2. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06;
  3. Наглядная неврология. Р. Баркер и др. ГЭОТАР-Медиа, 2006.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/spina/sedalishhnyj-nerv

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.