Спинномозговой канал это

Содержание

Функции спинного мозга и его строение от А до Я

Спинномозговой канал это

Человек ест, дышит, двигается и осуществляет многие другие функции благодаря центральной нервной системе (ЦНС). Состоит она преимущественно из нейронов (нервных клеток) и их отростков (аксонов), по которым проходят все сигналы.

Нельзя не отметить глий, который представляет собой вспомогательное нервное волокно. Благодаря этой ткани в нейронах происходит генерация импульсов, идущих в головной и спинной мозг.

  Именно эти 2 органа являются основой ЦНС и управляют всеми процессами в организме.

Особую роль играет спинной мозг человека и понять где находится он можно, взглянув на поперечное сечение позвоночника, так как именно в нем он расположен. Ориентируясь на строение этого органа, можно понять за что отвечает он и как осуществляется взаимосвязь с большинством систем человека.

Состоит спинной мозг преимущественно из паутинной оболочки, а также из мягких и твердых составляющих. Защищает орган от повреждений жировой слой, локализованный непосредственно под костной тканью в эпидуральном пространстве.

Особенности строения

Большинство людей знают, где расположен спинной мозг, но мало кто понимает его анатомические особенности. Этот орган можно представить в виде толстого (1 см) провода длинной фактически полметра, который локализован в позвоночнике. Вместилищем спинного мозга является спинномозговой канал, состоящий из позвонков, за счет которых он защищен от внешнего воздействия.

Начинается орган с затылочного отверстия, а заканчивается на уровне поясницы где он представлен в виде конуса, состоящего из соединительной ткани. Она по форме напоминает нить и доходит прямиком до копчика (2 позвонка).  Увидеть сегменты спинного мозга можно на этом рисунке:

Из канала выходят корешки спинномозговых нервов, которые служат для осуществления движений рук и ног. Сверху и по центру они имеют 2 утолщения на уровне шеи и поясницы. В нижней части корешки спинного мозга напоминают клубок, образовавшийся вокруг спинномозговых нитей.

Поперечный разрез спинного мозга выглядит следующим образом:

Анатомия спинного мозга призвана ответить на многие вопросы, связанные с работой этого органа. Судя по схеме сзади органа локализована борозда спинномозгового нерва, а спереди расположено специальное отверстие. Именно через него выходят нервные корешки, осуществляющие иннервацию определенных систем организма.

Внутреннее строение сегмента спинного мозга рассказывает многие детали его работы. Состоит орган преимущественно из белого (совокупность аксонов) и серого (совокупность тел нейронов) вещества. Они являются началом многих нервных путей и такие сегменты спинного мозга отвечают в основном за рефлексы и передачу сигналов в головной мозг.

Функции спинного мозга разнообразны и зависят от того на уровне какого отдела находятся нервы. Для примера от белого вещества идут нервные пути передних корешков ЦНС.

Задняя часть волокон представляет собой индикаторы чувствительности. Из них формируется сегмент спинного мозга, в котором собраны спинномозговые корешки с обеих сторон.

Основная же задача белого вещества — это передача полученных импульсов в головной мозг для дальнейшей обработки.

Строение спинного мозга человека не такое сложное, как кажется. Главное запомнить, что в состав позвоночника входит 31 сегмент. Все они отличаются по размеру и поделены на 5 отделов. Каждый из них выполняет определенные функции спинного мозга.

Белое вещество

Спинномозговой канал является местом скопления белого вещества. Оно представляет собой 3 канатика, окружающих серое вещество, и состоит преимущественно из аксонов, покрытых миелиновой оболочкой. Благодаря миелину сигнал по ним движется быстрее, а вещество получает свой оттенок.

Белое вещество отвечает за иннервацию нижних конечностей и пересылку импульсов в головной мозг. Увидеть его канатики, а также рога серого вещества можно на этом рисунке:

Серое вещество

Большинство людей не понимают, как выглядит серое вещество и почему у него такая форма, а на самом деле все довольно просто. За счет скопления нервных клеток (двигательных и вставочных нейронов) и фактически полного отсутствия аксонов оно имеет серый цвет. Локализовано серое вещество в спинальном канале и многим кажется, что это бабочка из-за столбов и пластины по центру.

Отвечает серое вещество преимущественно за двигательные рефлексы.

В его центре проходит канал, который является вместилищем ликвора, представляющего собой спинномозговую жидкость. В ее функции входит защита от повреждений и поддержка допустимого давления внутри черепной коробки.

Основное количество серого вещества приходится на передние рога. Они состоят в основном из двигательных нервных клеток, которые выполняют функцию иннервации мышечных тканей на уровне этого сегмента. Меньшее количество вещества достается задним рогам. В их состав входят преимущественно вставочные нейроны, которые служат для осуществления связи с другими нервными клетками.

Если взглянуть на спинномозговой канал в разрезе, то бросается в глаза промежуточная зона, локализованная в пространстве между передними и задними рогами. Находится эта область лишь на уровне 8 позвонка шейной области и проходит вплоть до 2 сегмента поясницы. В этом районе и начинаются боковые рога, представляющие собой скопление нервных клеток.

Роль проводящих путей

Проводящие пути служат для связи спинного и головного мозга и берут свое начало в заднем канатике белого вещества. Делятся они на 2 вида:

  • Восходящие пути (передающие сигнал);
  • Нисходящие пути (получающие сигнал).

Чтобы располагать полной информацией об их анатомических особенностях необходимо взглянуть на этот рисунок:

Передается сигнал через определенные пучки, например, верхнюю часть тела в спинном мозге представляет клиновидное сплетение, а нижнюю тонкое. Увидеть рядом с чем находится эти волокна можно на этом рисунке:

Особенную роль в проводящей системе выполняет спинноможечковый путь. Начинается он от скелетной мускулатуры и заканчивается непосредственно в самом мозжечке.

Отдельное внимание нужно уделить таламическому пути. Он отвечает за восприятие боли и за температуру человека.

Таламус получает сигнал из передней части мозжечкого пути, которая состоит в основном из вставочных нейронов.

Функции

У человека всегда было много вопросов, касаемо своего организма, ведь сложно понять, как связаны между собой все системы. У спинного мозга строение и функции взаимосвязаны, поэтому при любых патологических изменениях возникают ужасные последствия. Устранить их фактически невозможно, поэтому необходимо беречь свой позвоночник.

Отвечает спинной мозг за следующие функции:

  • Проводниковая. Ее суть заключается в передаче сигнала определенным частям организма в зависимости от локализации нервного пучка. Если дело касается верхней половины тела, то за нее отвечает шейный отдел, за органы поясничный, а крестцовый иннервирует таз и нижние конечности.
  • Рефлекторная. Такая функция выполняется без участия головного мозга, например, если прикоснуться к горячему утюгу конечность двигается непроизвольно.

Фиксированный спинной мозг

Со спинным мозгом связано множество различных патологий, чье лечение выполняется преимущественно в условиях стационара. К таким заболеваниям относится синдром фиксированного спинного мозга.

Этот патологический процесс диагностируется крайне редко и свойственна болезнь как детям, так и взрослым людям. Для патологии характерна фиксация спинного мозга к позвоночному столбу.

Чаще всего возникает проблема в поясничном отделе.

Фиксированный спинной мозг обычно обнаруживают в диагностическом центре с помощью инструментальных методов обследования (МРТ), а возникает он из-за таких причин:

  • Новообразования, сдавливающие спинной мозг;
  • Возникшая рубцовая ткань после оперативного вмешательства;
  • Тяжелая травма в области поясницы;
  • Порок Киари.

Обычно синдром фиксированного спинного мозга у больных проявляется в виде неврологических симптомов и основные проявления касаются ног и области повреждения. У человека деформируются нижние конечности, становится трудности ходить и появляются сбои в работе тазовых органов.

Болезнь возникает в любом возрасте и курс лечения ее обычно состоит из операции и длительного периода восстановления. В основном после оперативного вмешательства получается устранить дефект и частично избавить больного от последствий патологии. Из-за чего люди начинают фактически свободно ходить и перестают испытывать болевые ощущения.

Гемифациальный спазм

Существует и другая патология, которую некоторые специалисты связывают со спинным мозгом, а именно гемиспазм (гемифациальный спазм). Он представляет собой нарушения лицевого нерва вследствие чего возникают сокращения мышечной ткани, находящийся на лице. Протекает болезнь без боли и такие спазмы называются клоническими.

Возникают они из-за сдавливания нервной ткани в районе ее выхода из головного мозга. Диагностика патологического процесса проводится с помощью МРТ и электромиографии. Согласно статистике, составляемой каждый год, гемифациальный спазм может диагностироваться у 1 из 120000 человек и женский пол страдает от него в 2 раза чаще.

В основном сдавливание лицевого нерва происходит из-за сосудов или новообразования, но иногда гемиспазм возникает вследствие таких причин:

  • Процесс демиелинизации;
  • Спайки;
  • Костные аномалии;
  • Опухоли, расположенные в головном мозге.

Гемифациальный спазм можно устраниться с помощью медикаментозной терапии. Для лечения лицевого нерва используется Баклофен, Леватрацем, Габапентин, Карбамазепин и т. д. Принимать их придется достаточно долгое время, поэтому у такого курса есть свои минусы:

  • Со временем эффект от лекарств начинает заканчиваться все быстрее и для лечения лицевого нерва придется менять препараты либо увеличивать дозировку;
  • Многие перечисленные препараты обладают успокоительным воздействием, поэтому люди, у которых диагностирован гемиспазм часто находятся в сонном состоянии.

Несмотря на минусы было зафиксировано множество случаев полного излечения лицевого нерва и снятие гемиспазма. Особенно хорошо воздействовала медикаментозная терапия на ранние этапы развития патологии.

Устранить гемифациальный спазм можно и с помощью инъекции токсина ботулина. Она достаточно эффективно устраняет проблему на любой стадии. Из минусов процедуры можно отметить высокую стоимость и противопоказания, в которые входят аллергические реакции на состав препарата и болезни глаз.

Наиболее эффективным и быстрым лечением гемиспазма является оперативное вмешательство. Проводится оно с целью устранить компрессию и в случае успешно проведенной операции больного выписывают уже через неделю. Достигается полный эффект восстановления достаточно быстро, но в некоторых случаях растягивается до полугода.

Спинной мозг является важным центром нервной системы и любые отклонения в его строении могут повлиять на весь организм. Именно поэтому при проявлении неврологических симптомов следует обратиться к неврологу для прохождения обследования и постановки диагноза.

Источник: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/anatomiya-spinnogo-mozga-cheloveka.html

Строение спинного мозга человека и его функции

Спинномозговой канал это

Спинной мозг является частью центральной нервной системы. Сложно переоценить работу этого органа в человеческом теле. Ведь при любых его дефектах становится невозможным осуществление полноценной связи организма с миром извне.

Не зря его врожденные пороки, которые можно обнаружить с помощью УЗИ-диагностики уже в первом триместре вынашивания ребенка, чаще всего являются показанием к прерыванию беременности.

Важность функций спинного мозга в теле человека обуславливает сложность и уникальность его строения.

Располагается в позвоночном канале, являясь прямым продолжением продолговатого мозга. Условно верхней анатомической границей спинного мозга принято считать линию соединения верхнего края первого шейного позвонка с нижним краем затылочного отверстия.

Заканчивается спинной мозг приблизительно на уровне двух первых поясничных позвонков, где постепенно происходит его сужение: сначала до мозгового конуса, затем – до мозговой или терминальной нити, которая, проходя через канал крестцового отдела позвоночника, прикрепляется к его концу.

Интересно, что у эмбриона спинной мозг по длине равен позвоночнику, но затем они растут неравномерно – рост позвоночника идет гораздо интенсивнее. Вследствие чего, уже у взрослого человека спинной мозг на несколько десятков сантиметров короче позвоночного столба.

Этот факт важен в клинической практике, так как при проведении широко известной эпидуральной анестезии на поясничном уровне спинной мозг абсолютно вне опасности от механического повреждения.

Спинной мозг надежно защищен не только костной тканью позвоночника, но и тремя собственными оболочками:

  • Твердой – с внешней стороны включает в себя ткани надкостницы позвоночного канала, затем следует эпидуральное пространство и внутренний слой твердой оболочки.
  • Паутинной – тонкая, бесцветная пластинка, сросшаяся с твердой оболочкой в районе межпозвоночных отверстий. Там, где сращения отсутствуют, находится субдуральное пространство.
  • Мягкой или сосудистой – отделяется от предыдущей оболочки подпаутинным пространством со спинномозговой жидкостью. Сама мягкая оболочка примыкает к спинному мозгу, состоит по большей части из сосудов.

Весь орган целиком погружен в спинномозговую жидкость подпаутинного пространства и «плавает» в ней. Фиксированное положение ему придают особые связки (зубчатая и промежуточная шейная перегородка), с помощью которых осуществляется крепление внутренней части с оболочками.

Внешние характеристики

Повторяя очертания позвоночника, спинномозговые структуры обладают такими же физиологическими изгибами. На уровне шеи и нижней части грудного, начала поясничного отделов выделяют два утолщения – это места выхода корешков спинномозговых нервов, которые ответственны за иннервацию рук и ног соответственно.

Сзади и спереди по спинному мозгу проходят 2 борозды, которые разделяют его на две абсолютно симметричные половинки. На всем протяжении органа посередине имеется отверстие – центральный канал, который вверху соединяется с одним из желудочков головного мозга. Внизу же к области мозгового конуса центральный канал расширяется, образуя так называемый концевой желудочек.

Внутреннее строение

Состоит из нейронов (клеток нервной ткани), тела которых сосредоточенные в центре, образуют спинномозговое серое вещество. По подсчетам ученых в спинном мозге всего около 13 миллионов нейронов – меньше, чем в головном, в тысячи раз. Расположение серого вещества внутри белого отнюдь несколько отличается по форме, что на поперечном срезе отдаленно напоминает бабочку.

Специфический вид поперечного среза позволяет выделить в спинномозговом сером веществе такие анатомические структуры:

  • Передние рога – округлые и широкие. Состоят из двигательных нейронов, которые передают импульсы к мышцам. Отсюда начинаются передние корешки спинномозговых нервов – двигательные корешки.
  • Задние рога – длинные, неширокие, состоят из промежуточных нейронов. Они принимают сигналы от чувствительных корешков спинномозговых нервов – задних корешков. Здесь же находятся нейроны, которые посредством нервных волокон осуществляют взаимосвязь разных участков спинного мозга.
  • Боковые рога – обнаружены только в нижних сегментах спинного мозга. Содержат так называемые вегетативные ядра (например, центры расширения зрачка, иннервации потовых желез).

Серое вещество с внешней стороны окружено белым веществом – это по сути своей отростки нейронов из серого вещества или нервные волокна.

Диаметр нервных волокон не больше 0,1 мм, но их длина достигает иногда полутора метров.

Функциональное назначение нервных волокон может быть разным:

  • обеспечение взаимосвязи разноуровневых участков спинного мозга;
  • передача данных от головного к спинному мозгу;
  • обеспечение доставки информации от спинного к головному.

Нервные волокна, интегрируясь в пучки, располагаются в виде проводящих спинномозговых путей по всей длине спинного мозга.

Сужение (стеноз) позвоночного канала в большинстве случаев требует оперативного лечения. Причины и симптомы стеноза описаны в статье.

Современный эффективный метод лечения боли в спине – фармакопунктура. Минимальные дозы лекарств, введенные в активные точки, работают лучше таблеток и обычных уколов: https://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Что лучше для диагностики патологий позвоночника: МРТ или компьютерная томография? Рассказываем тут.

https://www.youtube.com/watch?v=ikLNVb6hwwc

Спинномозговой нерв по своей природе не является ни чувствительным, ни двигательным – в нем представлены нервные волокна обоих типов, так как он объединяет в себе передние (двигательные) и задние (чувствительные) корешки.

    Именно такие смешанные спинномозговые нервы попарно выходят через межпозвонковые отверстияс левой и правой стороны позвоночника.

Всего их 31-33 пары, из которых:

  • восемь шейных (обозначаются буквой С);
  • двенадцать грудных (обозначаются, как Th);
  • пять поясничных (L);
  • пять крестцовых (S);
  • от одной до трех пар копчиковых (Co).
  • Участок спинного мозга, являющийся «стартовой площадкой» для одной пары нервов, называют сегментом или нейромером. Соответственно, спинной мозг состоит всего
    из 31-33 сегментов.

    Интересно и важно знать, что спинномозговой сегмент не всегда находится в отделе позвоночника с аналогичным названием в связи с разницей в длине позвоночника и спинного мозга. Но зато спинномозговые корешки все равно выходят из соответствующих межпозвонковых отверстий.

    Например, поясничный спинномозговой сегмент находится в грудном отделе позвоночного столба, а соответствующие ему спинномозговые нервы выходят из межпозвонковых отверстий в поясничном отделе позвоночника.

    Спинномозговые нервные корешки преодолевают некоторое расстояние, чтобы достигнуть «своего» межпозвонкового отверстия – этот факт лежит в основе появления в позвоночном канале структуры, получившей название «конского хвоста» и представляющей собой пучок из спинномозговых корешков.

    Функции спинного мозга

    А теперь поговорим о физиологии спинного мозга, о том, какие «обязанности» на него возложены.

    В спинном мозге локализуются сегментарные или рабочие нервные центры, которые непосредственно связаны с телом человека и управляют им. Именно посредством этих спинномозговых рабочих центров, тело человека подвластно контролю со стороны головного мозга.

    При этом определенные спинномозговые сегменты контролируют четко определенные части тела путем получения от них нервных импульсов по чувствительным волокнам и передачи им ответных импульсов по двигательным волокнам:

    Спинномозговые сегменты (месторасположение, порядковый номер)Иннервируемые участки
    Шейные: 3-5Диафрагма
    Шейные: 6-8Суставы рук
    Грудные: 1,2, 5-8Мышцы и кожа рук
    Грудные: 2-12Мышцы и кожа туловища
    Грудные: 1-11Межреберные мышцы
    Грудные: 1-5Мышцы и кожа головы и шеи, сердце и легкие
    Грудные: 5-6Нижняя часть пищевода
    Грудные: 6-10Органы пищеварения
    Поясничный: 1-2Паховая связка, надпочечники, почки и мочеточники, мочевой пузырь, простата, матка
    Поясничный: 3-5Мышцы и кожа ног
    Крестцовые: 1-2Мышцы и кожа ног
    Крестцовые: 3-5Наружные половые органы, промежность (рефлекторные центры мочеиспускания, эрекции и дефекации)

     
    Некоторые вегетативные или сложные двигательные рефлексы спинной мозг осуществляет и вовсе без вмешательства головного мозга, благодаря имеющейся у него двусторонней связи со всеми участками человеческого тела – так спинной мозг выполняет свои рефлекторные функции. Например, рефлекторные центры мочеиспускания или эрекции находятся в 3-5 крестцовых сегментах и при спинальном повреждении в этом месте данные рефлексы могут быть утрачены.

    Проводниковая спинномозговая функция обеспечивается тем, что в белом веществе локализуются все проводящие пути, связывающие участки нервной системы между собой.

    По восходящим путям информация от тактильных, температурных, болевых рецепторов и рецепторов движения из мышц (проприорецепторов) передается сначала в спинной мозг, а затем в соответствующие отделы головного.

    Нисходящие пути связывают головной и спинной мозг в обратной последовательности: с их помощью обеспечивается контроль головного мозга над деятельностью мышц человека.

    Опасность повреждений и травм

    Любая травма спинного мозга угрожает жизни человека.

    Наиболее опасными являются повреждения шейных спинномозговых сегментов – в абсолютном большинстве случаев это приводит к немедленной остановке дыхания и смерти.

    Серьезные повреждения иных спинномозговых сегментов, расположенных ниже, причиной смерти могут и не стать, но к частичной или полной потере трудоспособности приведут практически в 100% случаев. Поэтому природой и задумано так, чтобы спинной мозг был под надежной защитой позвоночника.

    Выражение «здоровый позвоночник» в большинстве случаев равнозначно выражению «здоровый спинной мозг», что является одним из необходимых условий качественной полноценной жизни человека.

    Предлагаем интересное видео, которое поможет понять анатомию спинномозговых структур и их функционирование.

     
    Об авторе:Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

    Стаж 17 лет.

     

    Источник: https://pomogispine.com/pozvonochnik/spinnoj-mozg-stroenie-funktsii.html

    Спинальный стеноз. Основные типы, причины возникновения, диагностика и лечение

    Спинномозговой канал это

    Большинство больных со стенозом спинномозгового канала обращаются к врачу в 60 лет, хотя в последнее время его возраст уменьшается. Обсудим причины возникновения и лечения спинального стеноза. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ, причины возникновения, диагностика и лечение СП

    Позвоночник состоит из позвонков. Дужки позвонков наряду со связками и отростками позвонков формируют спинномозговой канал, в котором находится спинной мозг. Спинной мозг находится в спинномозговом канале находится как бы в подвешенном состоянии.

    Он окружен оболочками, между которыми находится спинномозговая жидкость – ликвор. Она служит для питания спинного мозга, а также играет амортизирующую роль. Между позвонками имеются межпозвоночные отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы.

    Стеноз спинномозгового канала – это сужение или уменьшение в размере канала, в котором проходит спинной мозг и выходят спинномозговые нервы (от греческого stenosis- сужение). Сдавлению могут подвергаться как спинной мозг, так и корешки, что может приводить к болям, слабости и онемению в пояснице, ноге, шее, плече, руке, в зависимости от локализации стеноза.

    Встречается два типа такого сужения:

    • Сужение поясничного отдела спинного мозга – в этом случае отмечается сдавление нервных корешков поясничного сплетения, что проявляется симптомами ишиаса – онемением, покалыванием и болями в области спины, которые отдают в ягодицу и ногу.
    • Сужение шейного отдела спинного мозга – это состояние может быть само по себе опасным из-за сдавления спинного мозга, что ведет к мышечной слабости и даже параличу всего тела. Такое, в принципе, невозможно в области сужения в поясничном отделе позвоночника, так как в этой отделе как таковой спинной мозг не походит, а имеются его нервные корешки. В основном, стеноз спинномозгового канала в поясничном отделе проявляется болями в ноге при ходьбе, которые стихают при сидении.

    Примерно в 75% случаев стеноз спинномозгового канала встречается в поясничном отделе позвоночника. В большинстве случаев проявлением спинномозгового стеноза является невралгия седалищного нерва.

    Основные типы спинального стеноза

    • Фораминальный стеноз. При этой форме стеноза в области межпозвоночных отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы, развиваются костные наросты – остеофиты. Этот тип стеноза также называется латеральным спинальными стенозом. Это наиболее частая форма спинального стеноза. В 72% случаев фораминальный стеноз спинномозгового канала отмечается в поясничном отделе, в самом его низу, что вызывает сдавление корешков, образующих седалищный нерв.
    • Центральный стеноз. Сужение спинномозгового канала в поясничном отделе приводит к сдавлению так называемого конского хвоста – мешочка, в котором проходят нервные волокна. Центральный стеноз поясничного отдела позвоночника – вторая по частоте форма стеноза в поясничном отделе позвоночника. Основной причиной центрального стеноза является выпячивание межпозвоночного диска плюс избыточный объем желтой связки. Такое избыточный рост желтой связки связан с нестабильностью в определенном сегменте, причиной которого является дегенерация межпозвоночного диска.
    • Латеральный стеноз. Как только спинномозговой нерв вышел из межпозвоночного отверстия, он может быть сдавление костными наростами или выпячивающей грыжей диска.

    Такое различие в анатомии спинального стеноза приводит к одинаковому проявлению, поэтому все формы стеноза обычно обозначаются просто как стеноз спинномозгового канала. Однако, если больному предстоит оперативное лечение, такое различие в анатомических особенностях стеноза важно для выбора хирургического лечения.

    Причины возникновения спинального стеноза

    Спинальный стеноз может быть врожденным или приобретенным.

    Приобретенный стеноз спинномозгового канала связан с дегенеративными изменениями в позвоночнике, которые, обычно, бывают выраженными в пятой декаде жизни. Большинство больных со стенозом спинномозгового канала обращаются к врачу в 60 лет, хотя в последнее время его возраст уменьшается, что связано с врожденной узостью позвоночного канала.

    Возникновение врожденного связано с дефектами формирования позвоночного канала, он встречается реже, чем приобретенный.

    Основной причиной приобретенного стеноза являются изнашивание и разрушение позвоночника с возрастом. К сужению позвоночного канала при стенозе может приводить так же: артроз фасеточных суставов, грыжа диска,  травма позвоночника, остеофиты, гипертрофия желтой связки, протрузия диска, спондилолистез, опухоли и др.

    Факторами риска возникновения артроза фасеточных суставов и проблем с дисками являются гиподинамия и избыточный вес.

    При стенозе позвоночного канала возникает нарушение кровоснабжения спинного мозга и корешков, которое особенно возрастает при физической нагрузке, что вызывает появление боли, спинальной хромоты, нарушений чувствительности и др.

    Методы диагностики стеноза

    Типичным симптомом поясничного спинального стеноза является, так называемая перемежающая спинальная хромота (псевдоперемежающая), которая уменьшается в положении лежа или сидя. Для стеноза характерны боли, тяжесть и слабость в ногах и поясничной области, возникающие при ходьбе или длительном стоянии.

    Из дополнительных методов исследования для уточнения диагноза применяются МРТ, КТ, миелография, функциональные рентгенограммы.

    Консервативное лечение спинального стеноза

    Первые шаги направлены на снятие боли и уменьшение воспаления, вызванного компрессией нервных образований.

    • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен)
    • аналгетики
    • снятие явлений воспаления
    • физиотерапия
    • ЛФК, массаж
    • эпидуральные инъекции глюкокортикоидов (вызывает временный эффект, но не сразу, у более              60% пациентов метод не эффективен, опасен возникновением спаечного процесса).

    Хирургическое лечение спинального стеноза

    При прогрессировании стеноза позвоночного канала может возникнуть необходимость в хирургическом лечении.

    Операция необходима, если:

    • увеличивается слабость в ногах
    • вы не можете ходить без возникновения боли в ногах
    • у вас появились расстройства мочеиспускания и (или) дефекации
    • боль стала невыносимой

    Оперативное лечение направлено на устранение факторов компрессии нервных элементов позвоночного канала. Применяются следующие методики.

    Ламинэктомия

    Методика рассчитана на устранение стеноза за счет удаление дужки позвонка. Во время операции при необходимости производится остеофитов, грыжи диска, части фасеток и других образований, вызывающих компрессию нервных образований.

    Ламинотомия

    Подразумевает удаление части дужки с целью декомпрессии.Устранение стеноза позвоночного канала В настоящее время эта методика выполняется с применением микрохирургической техники, с использованием специального инструментария, в связи с чем считается малоинвазивной.

    Задняя фиксация

    При декомпрессии используются различные методики фиксации с использованием транспедикулярных винтов, кейджей, раздвижных имплантов B-Twin, TLIF, PLIF, ALI

    Источник: https://www.spina.ru/inf/states/621

    Спинной мозг: строение, заболевания, функции

    Спинномозговой канал это

    Спинной мозг представляет собой тяж удлиненной цилиндрической формы, который имеет внутри узкий центральный канал. Как и все отделы центральной нервной системы человека, мозг имеет внешнюю трехслойную оболочку — мягкую, твердую и паутинную.

    Спинной мозг располагается в области позвоночника, в его полости. В свою очередь, полость образуют тела и отростки позвонков всех отделов. Началом мозга является головной мозг человека в нижнем затылочном отверстии.

    Заканчивается мозг в области первого и второго позвонков поясницы. Именно в этом месте мозговой конус заметно снижается, из него исходит вниз терминальная нить. Верхние сектора такой нити содержат элементы нервной ткани.

    Мозговое образование, которое спускается ниже второго позвонка поясницы представлено в качестве образования из трехслойных соединительных тканей. Терминальная нить заканчивается в области копчика, а точнее, на втором его позвонке там, где происходит срастание с надкостницей.

    Спинномозговые нервные окончания переплетаются с терминальной нитью, образуя специфический пучок. Отметим, что спинной мозг взрослого человека имеет длину 40-45 см, а весит почти 37 г.

    Утолщения и борозды

    Значительные уплотнения спинномозгового канала имеют только два отдела — позвонки шейного отдела и пояснично-крестцового.

    Именно там наблюдается наибольшая концентрация нервных окончаний, которые отвечают за правильное функционирование верхних и нижних конечностей. Поэтому ушиб спинного мозга может негативно сказаться на координации и передвижениях человека.

    Поскольку спинномозговой канал имеет симметричные половины, через них пролегают специфические границы разделения — передняя срединная щель и борозда задняя.

    От срединной щели по обе ее стороны пролегает передняя борозда латеральная. В ней берет свое начало двигательный корешок.

    Таким образом, борозда служит для разделения боковых и передних канатиков спинного мозга. Кроме этого, сзади тоже имеется латеральная борозда, которая также выполняет функцию разделительной границы.

    Корешки и вещество, их взаимное расположение

    Спинной мозг имеет серое вещество, которое содержит нервные волокна называемыми передними корешками. Нужно отметить, что задние корешки спинного мозга представлены в виде образований отростков клеток с повышенной чувствительностью, которые проникают в данный отдел.

    Такие клетки формируют спинномозговой узел, который располагается между передними и задними корешками. Взрослый человек имеет порядка 60 таких корешков, которые расположились по всей длине канала.

    Этот отдел центральной нервной системы имеет сегмент — часть органа, которая располагается между двумя парами нервных корешков. Отметим, что этот орган значительно короче, чем сам столб позвоночника, поэтому месторасположения сегмента и его номер не совпадают с номерами позвонков.

    Серое вещество спинномозгового канала

    Серое вещество располагается в середине белого вещества. В его центральной части находится центральный канал, который заполняет ликвор.

    Этот канал вместе с желудочками головного мозга и пространством, которое расположено между трехслойными оболочками обеспечивают циркуляцию жидкости спинного мозга.

    Вещества, которые выделяет ликвор, а также его обратное впитывание основано на тех же процессах, что и получение спинной жидкости элементами, которые находятся в желудочках головного мозга.

    Исследование жидкости, которая омывает спинной мозг, специалисты используют для диагностики различных патологий, которые прогрессируют в центральном секторе нервной системы.

    В эту категорию можно отнести последствия различных инфекционных, воспалительных, паразитарных и опухолевых болезней.

    Серое вещество спинного мозга образовывается из серых столбов, которые соединяет поперечная пластинка — спайка серого цвета, внутри которой заметно отверстие центрального канала.

    Нужно сказать, что таких пластин у человека две: передняя и нижняя. В разрезе спинного мозга серые столбы напоминают бабочку.

    Помимо этого, в таком разрезе можно увидеть выступы, их называют рогами. Их делят на широкие парные — они находятся на передней части, и узкие парные — располагаются в задней области.

    Передние рога имеют нейроны, отвечающие за возможность движения. Спинной мозг и его передние корешки состоят из нейритов, которые представляют собой отростки двигательных нейронов.

    Нейроны переднего рога образуют ядра спинного мозга. У человека их пять. От них идут отростки нервных клеток в сторону мышечного скелета.

    Рефлекторная функция

    Спинной мозг имеет нервные центры, которые являются рабочими. Дело в том, что нейроны этих центров связаны с рецепторами и органами. Они обеспечивают взаимную работу шейного отдела и остальных сегментов позвоночника и внутренних органов.

    Такие нейроны движения спинного мозга дают толчок всем мышцам тела, конечностям и диафрагме как сигнал к функционированию. Очень важно не допускать повреждение спинного мозга, поскольку в этом случае последствия и осложнения работы тела могут быть весьма печальны.

    Кроме двигательных нейронов спинномозговой канал содержит симпатические и парасимпатические вегетативные центры. Боковые рога грудной и поясничной областей имеют спинальные центры нервной системы, которые отвечают за работу:

    • сердечной мышцы;
    • сосудов;
    • потовых желез;
    • пищеварительной системы.

    Проводниковая функция

    Проводниковая функция спинного мозга может быть выполнена благодаря восходящим и нисходящим путям, которые пролегают в белом веществе мозга.

    Эти пути связывают отдельные элементы спинного мозга друг с другом, а также с головным мозгом.

    Ушиб спинного мозга или любая его травма вызывает спинальный шок. Он проявляется как резкий уровень снижения возбудимости нервных рефлекторных центром, в их замедленной работе.

    Во время спинального шока те раздражающие факторы, которые пробуждали рефлексы к действию, становятся неэффективными. Последствия повреждения спинного канала шейного и любого другого отдела могут быть такими:

    • потеря скелетно-моторных и вегетативных рефлексов;
    • снижение уровня кровяного давления;
    • отсутствие сосудистых рефлексов;
    • нарушение актов дефекации и микции.

    Патологии спинного мозга

    Миелопатия является тем понятием, которое включает в себя различные повреждения спинного мозга по любым причинам. При этом, если воспаление спинного мозга или его повреждение является следствием развития какой-то болезни, то миелопатия имеет соответствующее название, например, сосудистая или диабетическая.

    Все это — заболевания, имеющие более или менее сходные симптомы и проявления, но при этом лечение у них может быть разным.

    Причинами развития миелопатии могут быть различные травмы и ушибы, к основным причинам можно отнести:

    • развитие межпозвоночной грыжи;
    • опухоль;
    • смещение позвонков, чаще всего наблюдается смещение шейного отдела;
    • травмы и ушиба различного характера появления;
    • нарушение кровообращения;
    • инсульт спинного мозга;
    • воспалительные процессы спинного мозга и его позвонков;
    • осложнения после пункции спинномозгового канала.

    Важно сказать, что самой распространенной патологией является миелопатия шейного отдела. Ее симптомы могут проявляться особенно тяжело, а последствия зачастую невозможно предугадать.

    Но это совсем не значит, что болезнь какого-либо другого отдела должна игнорироваться. Большинство болезней спинного мозга могут сделать человека инвалидом без надлежащего и своевременного лечения.

    Симптомы проявления болезни

    Спинной мозг является основным каналом, который позволяет головному мозгу работать со всем телом человека, обеспечивать работу всех его структур и органов. Нарушения работы такого канала могут иметь такие симптомы:

    • паралич конечностей, который практически невозможно убрать с помощью медикаментов, наблюдаются сильные болевые ощущения;
    • снижение уровня чувствительности, может наблюдаться как снижение одного вида, так и нескольких одновременно;
    • неправильное функционирование органов малого таза;
    • неконтролируемый мышечный спазм конечностей — возникает вследствие бесконтрольной работы нервных клеток.

    Возможными осложнениями и последствиями развития такого заболеваний, при которых спинной мозг будет страдать еще больше, могут быть:

    • процесс нарушения питания кожи у людей, которые долгое время находятся в лежачем состоянии;
    • нарушение подвижности суставов парализованных конечностей, которую нельзя восстановить;
    • развитие параличи конечностей и тела;
    • недержание кала и мочи.

    Что касается профилактики миелита, то к основным мероприятиям можно отнести:

    • вакцинные профилактические меры инфекционных болезней, которые могут спровоцировать развитие миелита;
    • выполнение регулярных физических нагрузок;
    • регулярное проведение диагностики;
    • своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать миелит в качестве осложнения, например, корь, паротит, полиомиелит.

    Мозг спины — неотъемлемая часть нормального функционирования всего организма. Любые заболевание или травмы негативно влияют не только на двигательные возможности человека, но и на все внутренние органы.

    Поэтому очень важно различать симптомы повреждений с целью своевременного и правильного лечения.

    Источник: http://pozvonochnikok.ru/anatomiya/spinnogo-mozga/

    Спинномозговой канал это

    Спинномозговой канал это

    Согласно анатомическому расположению, позвоночный канал выполняет две основные функции: рефлекторную и проводниковую. Он отвечает за воспроизведение врождённых и приобретенных рефлексов.

    Продольный канал находится в сером веществе спинного мозга, он имеет плотное соединение с головным мозгом. В нижней части полость представлена конечным желудочком. Позвоночный канал состоит из позвонков, дуги которого образуют спинномозговой канал.

    При повреждении позвоночника нарушаются его функции, это приводит к ограничению подвижности и невозможности выполнения привычных действий.

    Строение и патологии позвоночного канала

    Спинномозговой канал состоит из позвонков, от него отходят и нервные окончания. Благодаря своему уникальному строению он отвечает за многие рефлексы. В нём находится спинной мозг, главной его особенностью является «подвешенное» состояние. Окружена данная часть позвоночника специальной жидкостью, которая выполняет защитную и питательную функции.

    Анатомически спинной мозг расположен внутри серого вещества. Его нормальный диаметр составляет не менее 15 мм. Любые отклонения от нормы сказываются на двигательной активности человека.

    В полости спинного мозга возможно развитие патологий, которые влияют на его функциональные особенности. Наиболее распространенным отклонением считается стеноз. При его развитии наблюдается узкий позвоночный канал, это отклонение от нормы. Сужение фиксируется в одном или нескольких местах. Чаще патология развивается в верхнем или нижнем отделе позвоночника.

    Появление стеноза сужает просвет, что приводит к компрессии спинного мозга и нервных корешков.

    Патология вызывает судороги, онемение в конечностях и болевой синдром в области шеи. Постепенно снижается чувствительность, фиксируются отклонения в работе кишечника и мочевого пузыря. Это сказывается на работоспособности человека, которому согласно действующему законодательству РФ, присваивается инвалидность.

    Основные типы повреждения

    В основе позвоночника лежат позвонки, дужки которых формируют спинномозговой канал. Он содержит в своей основе спинной мозг, окруженный серым веществом. Специальная оболочка позволяет усилить защитную и питательную функцию. При повреждении позвоночника возможно развитие стеноза. Данная патология является наиболее распространенной. Что это такое, и какие последствия она влечёт?

    Стеноз представлен сужением просвета в позвоночном канале. Этот процесс влияет на нервные корешки, располагающиеся в позвоночнике. Патология отрицательно воздействует на многие функции в организме. Человек постепенно теряет чувствительность конечностей.

    Все типы заболевания различаются анатомически и сопровождаются однотипными осложнениями. Выделяют три основных типа стеноза:

    фораминальный; центральный; латеральный.

    ТипПроявления
    Фораминальный тип стеноза.Провоцирует развитие остеофитов. В результате этого процесса происходит сдавливание нервных корешков в поясничном отделе. Прогрессирование патологии влияет на спинномозговой канал и приводит к ограниченной подвижности.
    Центральный стеноз.Провоцирует сдавливание мешочка в нижнем отделе позвоночника. В нем располагаются нервные окончания, отвечающие за работоспособность ног, кишечника и мочевого пузыря. Пациенты жалуются на слабость в нижних конечностях.
    Латеральный стеноз позвоночника.Сопровождается выхождением нерва из межпозвонкового отверстия. Этот процесс приводит к появлению грыжи, которая устраняется хирургическим путём.

    Повреждение позвоночника способно привести к развитию тяжелых осложнений. Наиболее распространенным последствием считается потеря чувствительности нижних конечностей. В этом случае человек теряет трудоспособность, что дает ему право на оформление инвалидности.

    Осложнения и оформление инвалидности

    Когда сужается просвет в позвоночнике, фиксируется давление на его нервные окончания. Этот процесс приводит к нарушению трудоспособности и негативно сказывается на общем самочувствии человека. Действующее законодательство Российской Федерации дает пациенту право на оформление инвалидности.

    Определение патологии осуществляется посредством инструментальных и лабораторных исследований. Если на основании полученных данных просвет сужен, и человек действительно органичен в своих действиях, ему присваивается инвалидность.

    Тщательный осмотр пациента осуществляется специальной комиссией. Каждый человек с умеренной и выраженной формой повреждения позвоночника должен пройти медико-социальную экспертизу.

    На основании полученных данных лабораторных и инструментальных исследований принимается решение. Наличие сужения и защемления нервных окончаний — это не норма.

    В этом случае определение инвалидности не вызовет затруднений.

    Человек, страдающий выраженными патологиями позвоночника, не способен вернуть утраченную трудоспособность.

    Источник: https://medic-sovet.ru/2017/07/08/spinnomozgovoy-kanal-eto/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

      ×
      Рекомендуем посмотреть