Торакальное отделение онкодиспансера

Содержание

Торакальное, опухолей головы и шеи онкологическое отделение – Онкоцентр – Санкт-Петербургский клинический научно-практический онкологический центр

Торакальное отделение онкодиспансера

» Клиника » Отделения центра » Торакальное, опухолей головы и шеи онкологическое отделение

Доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Заведующий отделением — профессор, доктор медицинских наук, торакальный хирург, онколог высшей квалификационной категории Мосин Игорь Валентинович.

Профессор И.В. Мосин за время работы выполнил более 2000 оперативных вмешательств при злокачественных новообразованиях на лёгких, трахее и средостении. Имеет большой личный опыт циркулярной резекции трахеи при рубцовых и опухолевых стенозах трахеи. Хирург-онколог высшей категории, имеет сертификаты по торакальной хирургии и онкологии, член Европейского общества по торакальной хирургии.

Автор главы «Реконструктивно-пластические операции при опухолевых и рубцовых стенозах трахеи и бронхов» в монографии «Редкие операции в торакальной хирургии». Соавтор руководства для врачей «Хирургия рубцовых стенозов трахеи».

Об отделении

Коечный фонд — 30 онкологических коек, из них 11 — по торакальной хирургии, 15 — по оперативному лечению опухолей головы и шеи и 4 реабилитационные.

Отделение было открыто в январе 2013 года. Оно располагается на 6-ом этаже центра. Все палаты (двух- и трехместные) оснащены многофункциональными кроватями, системой разговорной связи с постовой сестрой, индивидуальной душевой и туалетной кабиной.

Помимо этого, в отделении имеется специально оборудованный туалет для инвалидов и ванная комната. Вспомогательные помещения оборудованы на уровне, соответствующем международным стандартам. Имеются двухкомнатные апартаменты. Для общения с родственниками имеется холл с телевизором.

Питание пациентов осуществляется в просторной и светлой столовой. Отделение оснащено палатами повышенной комфортности.

Госпитализация в отделение происходит по мере готовности диагностического минимума, но не дольше, чем через 1-2 недели от момента обращения пациента в центр.

Сотрудники отделения

Семенов Сергей Валентинович — врач высшей квалификационной категории, ЛОР-онколог, постоянный член Российского научного общества оториноларингологов, Российского общества хирургов им. Н.И. Пирогова, постоянный участник мероприятий отечественной школы онкологов.
Гурциев Алан Русланович — челюстно-лицевой хирург, онколог, постоянный участник конференций и семинаров специалистов по лечению заболеваний головы и шеи, Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи, постоянный участник конференций Российского общества хирургов им. Н.И. Пирогова, отечественной школы онкологов.
Фролова Ольга Сергеевна — врач-онколог, кандидат медицинских наук, врач первой квалификационной категории, член Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи, постоянный участник конференций Федерации специалистов по лечению заболеваний головы и шеи, отечественной школы онкологов.

Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич – онколог, торакальный хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, член ассоциации торакальных хирургов России, автор 17-ти научных трудов, в том числе имеет 1 авторское свидетельство. Общий стаж работы – 21 лет.

Отделение на современном уровне производит обследование и лечение больных со следующими патологиями: опухоли лёгкого, трахеи, средостения, пищевода, полости рта и глотки, верхней и нижней челюсти, щитовидной железы, слюнных желёз.

Как мы работаем?

Хирурги отделения выполняют как открытые, так и эндоскопические (видеоторакоскопические и эндотрахеобронхиальные) операции по удалению злокачественных и доброкачественных опухолей лёгких, трахеи, пищевода, плевры, органов средостения, грудной стенки.

Также на отделении проводится неоадьювантное (предоперационное) и адъювантное (послеоперационное) комбинированное и комплексное лечение новообразований органов грудной полости, включающее современное системное и регионарное цитостатическое лечение (химиотерапию) и лучевую терапию (дистанционную, внутрипросветную и сочетанную).

Виды хирургических вмешательств, выполняемых на отделении

Отделение выполняет свыше 50 методик высокотехнологичной медицинской помощи онкологическим больным, которые являются приоритетными в России. Отделение выполняем малоинвазивные торакоскопические операции при опухолях легких и средостения.

На отделении проводится паллиативное и симптоматическое лечение осложнений злокачественных новообразований:

  • комбинированный и комплексный плевродез при рецидивирующих опухолевых плевритах, включающий аргоноплезменный плевродез, внутриплевральную химиоперфузию и фотоинамическую терапию в плевральной полости;
  • эндотрахеобронхиальные операции при опухолевых стенозах дыхательных путей (трахеи и/или бронхов) с восстановлением просвета  последующим проведением комплексного специального лечения (дистанционной и  внутрипросветной лучевой терапии, химиотерапии, фотодинамической терапии, стентирования);
  • эндоскопическое устранение экссудативного перикардита (фенестрация перикарда в условиях видеоторакоскопии).

Диагностические возможности отделения

А. Обязательные методы исследования (первичная диагностика):

  1. Общеклиническое лабораторное обследование.
  2. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (стандартная рентгенография в 3-х проекциях – прямой и боковых; томо(зоно)графия; контрастное исследование бронхов и пищевода).
  3. Компьютерная томография органов грудной клетки.
  4. Компьютерная томография органов брюшной полости.
  5. Цитологическое исследование мокроты.
  6. Бронхоскопическая диагностика с получением материала для морфологического исследования (щипцевая биопсия, браш-биопсия, смыв).
  7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства, периферических лимфоузлов.

Б. Дополнительные  методы исследования, выполняемые при необходимости (уточняющая диагностика):

  1.  Рентгенологические методы (рентгеноскопия; суперэкспонированная рентгенография; диагностический пневмоторакс; симультанная и наклонная томография, рентгенокинематография, бронхография, ангиография, фистулография, пневмомедиастинотомография, азигография, лимфография и т.д.).
  2. МСКТ, МРТ головного мозга, органов брюшной полости, малого таза, позвоночника и пр.
  3. Радионуклидные методы (сканирование костей, печени, головного мозга и т.д.).
  4. Позитронно-эмиссионная (двухфотонная) томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ).
  5. Эндоскопические исследования трахеи, бронхов, пищевода в аутофлуоресцентном и NBI режимах, чрезпищеводная ультрасонография (ЭПУС), эндобронхиальная ультрасонография (ЭБУС) с чрезтрахеальной и чрезбронхиальной биопсией внутригрудных лимфоузлов.
  6. Хирургические методы диагностики: (чрезкожная тонкоигольная аспирационная биопсия и трепан-биопсия лёгких под рентгенологическим, КТ, УЗ- контролем; пункция или биопсия лимфоузлов шеи; диагностическая видеоторакоскопия, медиастиноскопия; парастернальная медиастинотомия; лапароскопия; ригидная бронхоскопия).
  7. Пункция костного мозга.
  8. Специальные лабораторные методы исследования (газовый состав венозной и артериальной крови, кислотно-основное состояние крови, опухолевые маркеры).
  9. Функциональная диагностика (спирометрия, эхокардиография).
  10. Ультразвуковое исследование органов грудной клетки.

Для выполнения хирургических (открытых, видеоторакоскопических и эндотрахеобронхиальных) вмешательств отделение оснащено самым современным операционным оборудованием, в том числе эндоскопическими комплексами «Karl Storz», соответствующим стандартам высокой чёткости изображения (FULL HD) с увеличенной глубиной резкости, улучшенной детализацией, точной цветопередачей и возможностью работы в аутофлуоресцентом режиме, что существенно повышает безопасность операции. Использование при операциях современных электрохирургических (моно- и биполярных), ультразвуковых, лазерных, радиочастотных установок снижает риск осложнений, уменьшает дискомфорт в послеоперационном периоде и значительно сокращает длительность послеоперационного пребывания в стационаре.

Источник: http://oncocentre.ru/clinic/departments/torakal-noe-onkologicheskoe-otdelenie/

Онкологическое отделение торакальной хирургии

Торакальное отделение онкодиспансера

Отделение открыто приказом областного комитета здравоохранения Курской области № 97 от 03.10.1988 года  на 25 коек.

Торакальное отделение специализируется на диагностике,хирургическом и комбинированном лечении рака легкого, плевры, опухолей средостения, грудной стенки, щитовидной железы, пищевода, кардии желудка с проведением видеоторакоскопических, пластических и реконструктивных пособий (около 700 операций в год).

При начальных формах злокачественных новообразований желудка (ранний рак, стромальные и нейроэндокринные опухоли) и пищевода применяются малоинвазивные хирургические технологии – операции проводятся в видеоассистированном варианте. При ранних формах рака легкого и новообразованиях средостения применяются видеоэндоторакоскопические вмешательства.

На базе отделения, совместно с отделением эндоскопии, проводится эндобронхоскопическое лечение опухолей бронхов с применением лазера, фотодинамической терапии, радикальное эндоскопическое лечение начальных форм рака желудка и пищевода, а так же паллиативное эндоскопическое лечение (реканализация, стентирование).

В отделении активно применяются технологии расширенных и комбинированных операций, в том числе, со сложными вариантами реконструкции.В 1989г. в торакальном отделении, впервые в области, выполнена внутригрудная резекция пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой в модификации Льюиса.

Все оперативные вмешательства выполняются с использованием современных хирургических технологий, обеспечивающих прецизионную бескровную диссекцию тканей, что в значительной степени улучшает непосредственные результаты хирургического лечения и позволяет сократить пребывание пациента в стационаре. Предпочтение отдается органосохранным и функционально щадящим методикам хирургического лечения.

Хирургическое лечение может проводиться как в самостоятельном режиме, так и в плане комбинированного лечения, в сочетании с радиотерапией, химиотерапией, иммунотерапией, фотодинамической терапией.

Основной спектр операций, выполняемых сотрудниками отделения:

  • пневмонэктомия,
  • лобэктомия,
  • анатомические и атипические сегментарные резекции легкого,
  • удаление опухолей средостения,
  • резекция ребер,
  • резекция нижне-грудного отдела пищевода с одномоментной пластикой типа операции Garlock
  • торакоабдоминальная гастрэктомия
  • субтотальная резекция пищевода с одномоментной пластикой типа Lewis.
  • экстирпация пищевода из трех доступов,
  • субтотальная проксимальная резекция желудка,
  • трансабдоминальнаягастрэктомия,
  • резекция щитовидной железы в различных объемах, в том числе при загрудинном и внутригрудном расположении,
  • экстирпапция пищевода  из абдомино-цервикального доступа,
  • видеоторакоскопические операции.

Совместно с кафедрой онкологии КГМУ в отделении ведется активная научная работа по изучению рака легкого. Сотрудниками отделения опубликовано 108 статей, 15 рац. предложений, получено 4 патента, готовится к защита кандидатской диссертации на тему: «Пути совершенствования диагностики и морфологической верификации опухолей легких».

Заведующий отделением

Никулин Андрей Игоревич

Должность: Заведующий отделением

Квалификационная категория: высшая

Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании:  КГМИ Год выдачи:  1997 Специальность по диплому:  Лечебное дело

Квалификация по диплому:  Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 13.02.2016 (срок действия — 5 лет)

Врачи

Щеголев Анатолий Романович

Должность: Врач-онколог

Квалификационная категория: Высшая

Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании: КГМИ Год выдачи:  1973 Специальность по диплому: Лечебное дело 

Квалификация по диплому: Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 16.06.2016 (срок действия — 5 лет)

Долженков Игорь Александрович

Должность: Врач-онколог

Квалификационная категория: высшая

Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании: КГМИ Год выдачи:  1987 Специальность по диплому: Лечебное дело

Квалификация по диплому: Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 16.11.2016 (срок действия — 5 лет)

Ельников Роман Сергеевич

Должность: Врач-онколог

Квалификационная категория: высшая

Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании:  КГМУ Год выдачи:  2001 Специальность по диплому:  Лечебное дело

Квалификация по диплому: Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 02.12.2016 (срок действия — 5 лет)

Тутов Роман Сергеевич

Должность: Врач-онколог

Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании: КГМИ Год выдачи:  2003 Специальность по диплому:  Лечебное дело

Квалификация по диплому:  Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 16.11.2016 (срок действия — 5 лет)

Перепелевский Александр Николаевич

Должность: Врач-онколог

Квалификационная категория: вторая

Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании:  КГМУ Год выдачи:  2011 Специальность по диплому:  Лечебное дело

Квалификация по диплому: Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 16.11.2016 (срок действия — 5 лет)

Виноходов Игорь Васильевич

Должность: Врач-торакальный хирург

Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании:  КГМУ Год выдачи:  2015 Специальность по диплому:  Лечебное дело

Квалификация по диплому: Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 29.08.2017 (срок действия — 5 лет)

Михайлов Артем Михайлович

Должность: Врач-онколог

Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании: КГМУ Год выдачи:  2014 Специальность по диплому:  Лечебное дело

Квалификация по диплому:  Врач-онколог

Сведения из сертификата специалиста Специальность (соответствующая занимаемой должности): Онкология

Дата выдачи: 13.12.2017 (срок действия — 5 лет)

Старшая медицинская сестра

Казначеева Елена Николаевна

Должность: Старшая медицинская сестра

Квалификационная категория: высшая

Сведения из документа об образовании
Организация, выдавшая документ об образовании: КМК, КГМУ Год выдачи:  1997, 2008 Специальность по диплому: Сестринское дело

Квалификация по диплому: Медицинская сестра

Сведения из сертификата специалиста
Специальность (соответствующая занимаемой должности): Сестринское дело

Специальность (соответствующая занимаемой должности): Управление сестринской деятельностью
Дата выдачи: Сестринское дело — 2014 (срок действия — 5 лет)

Дата выдачи: Управление сестринской деятельностью — 2014 (срок действия — 5 лет)

Источник: http://xn--j1aaalecjiq.xn--p1ai/about/departments?id=47

Клиника Торакальной Хирургии и Онкологии. Российский Научный Центр Хирургии им. Б.В.Петровского

Торакальное отделение онкодиспансера

Отделение торакальной хирургии РНЦХ основано с 1953г для разработки и внедрения передовых хирургических технологий. За время существования в отделении защищены 51 кандидатская и 34 докторских диссертации, при этом ряд операций разработан и выполнен впервые в России или в мире.

В Клинике Торакальной Хирургии продолжается научная работа и внедрения последних научных достижений в клиническую практику. Наличие высококвалифицированных специалистов и современного оборудования позволяет решать самые сложные хирургические задачи.

Клиника работает в составе многопрофильного Российского Научного Центра Хирургии, что позволяет в необходимых случаях привлекать специалистов различных профилей: кардиохирурги, сосудистые хирурги, микрохирурги, нейрохирурги и т.д.

Такой подход позволяет, в том числе, выполнять уникальные операции, недостижимые для большинства других медицинских центров.

Возможны различные варианты оказания хирургической помощи: бесплатное лечение по квотам РФ, лечение в рамках добровольного страхования, договоров с организациями и платное лечение. Жители отдаленных регионов могут получить предварительную заочную консультацию по телефону и электронной почте. Также существует возможность организации выездных консультаций и операций.

Одним из приоритетных научных направлений клиники являются эндовидеохирургические операции (через “проколы” под контролем видеокамеры) на органах грудной и брюшной полости с применением самого современного оборудования, в некоторых случаях производится небольшой разрез для извлечения удаленных тканей.

Такие технологии позволяют минимизировать операционную травму, способствуют наискорейшему возвращению пациента к активной жизни, обеспечивают хороший косметический эффект.

В то же время, развитие технологии эндовидеохирургических операций и накопленный в клинике торако-абдоминальной хирургии опыт позволяют выполнять этим способом такие объемные и сложные хирургические вмешательства, как: операции на легких (включая удаление части или целого легкого), удаление опухолей средостения, операции на пищеводе (в том числе с замещением его желудком или толстой кишкой), операции при опухолях почек, а также целый ряд других операций.

Уникальным хирургическим направлением клиники являются операции при местнораспространенных опухолевых заболеваниях выполняемые совместно с кардиохирургами в условиях искусственного кровообращения.

Как правило, это категория больных, которым отказано в хирургическом лечении в других учреждениях. Сюда относятся следующие группы пациентов:

  • Больные с местно-распространенными опухолями грудной полости (злокачественные опухоли средостения, легких, пищевода, трахеи) в случаях врастания опухоли в магистральные сосуды.
  • Больные раком почки с опухолевым тромбом, распространяющимся по нижней полой вене в камеры сердца.

Такие операции бывает невозможно выполнить без искусственного кровообращения. Тем не менее, у этих больных есть шанс на положительный результат лечения. 

Особая группа больных – это больные с онкологическими или неонкологическими заболеваниями, которым было отказано в необходимой операции в связи с сопутствующим заболеванием сердца и риском инфаркта миокарда на операционном столе.

С одной стороны, чтобы избежать открытое вмешательство, больным с ишемической болезнью сердца могут быть установлены коронарные стенты, улучшающие сердечное кровообращение. В то же время, у онкологических больных такой подход может быть неприемлемым, поскольку после установки стентов в течение 6 месяцев противопоказаны большие хирургические вмешательства.

Это может привести к затягиванию жизненно-необходимой операции. Поэтому онкологическим больным с сопутствующей ишемической болезнью сердца может быть показано одновременное выполнение сразу двух операций: операции на сердце и удаление опухоли.

Такие операции успешно выполняются в Клинике Торако-Абдоминальной Хирургии совместно с кардиохирургами Российского Научного Центра Хирургии.

В клинике выполняется широкий спектр операций на органах грудной полости (торакальная хирургия) и на шее при различных заболеваниях легких, средостения, трахеи, пищевода, при опухолях щитовидной железы, опухолях грудной стенки, при трахеопищеводных свищах и др. заболеваниях:

торакоскопическое (без большого разреза) и открытое удаление части легкого (сублобарная резекция, лобэктомия, билобэктомия)  или целого легкого (пневмонэктомия, пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи), с лимфодиссекцией, с резекцией и пластикой крупных сосудов.

  • Торакоскопическая субтотальная плеврэктомия при рецидивирующем пневмотораксе.
  • торакоскопические и открытые операции удаления опухолей и кист средостения (тимомы, эхинококковые кисты, бронхогенные кисты, невриномы, саркомы, герминогенные опухоли и т.д.).
  • Операции на трахее при опухолях и рубцовых стенозах трахеи (циркулярная резекция трахеи, трахеопластика).
  • Торакоскопические и открытые операции при раке пищевода с одномоментной пластикой пищевода (с формированием нового пищевода из желудка либо из толстой кишки).
  • Операции при раке щитовидной железы, в том числе, при врастании опухоли в трахею, пищевод и при распространении в грудную полость и на магистральные сосуды.
  • Разобщение трахеопищеводных свищей.
  • Резекция грудной стенки при опухолях и метастазах (метастазы в ребра, опухоли верхней апертуры, рак Панкоста и др.).

Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы.

Спектр операций включает секторальную резекцию молочной железы со срочным гистологическим исследованием, радикальную резекцию при раке, мастэктомию с лимфодиссекцией до III уровня включительно (полное удаление регионарных лимфатических узлов с клетчаткой).

Удаление небольших доброкачественных опухолей молочной железы (фиброаденомы и т.п.) может производится в амбулаторном режиме, в рамках стационара одного дня.  Операции при раке молочной железы производятся в рамках комплексного подхода к лечению.

Удаление молочной железы (мастэктомия) может производится с одновременной реконструкцией, либо с учетом возможности последующего восстановления молочной железы.

Выездные консультации.

Пациенты ряда стационаров г.Москвы могут  получить выездную консультацию специалистов клиники, и, при необходимости, высококвалифицированную хирургическую помощь.

По договоренности со специалистами клиники возможны выездные консультации в различных регионах Российской Федерации и в других странах.

Источник: http://mednod.ru/

Хирургическое торакальное отделение

Торакальное отделение онкодиспансера

– доброкачественные Рё злокачественные новообразования легкого

– доброкачественные Рё злокачественные (мезотелиома) новообразования плевры

– доброкачественные Рё злокачественные новообразования средостения

– доброкачественные Рё злокачественные новообразования пищевода

– вторичное (метастатическое) поражение легких, лимфатических узлов, органов средостения, РіСЂСѓРґРЅРѕР№ стенки РїСЂРё системных онкологических заболеваниях, злокачественных новообразованиях кишечника, почек, РѕРїРѕСЂРЅРѕ-двигательного аппарата, РјСЏРіРєРёС… тканей Рё РґСЂ.

В торакальном отделении НМ�Ц онкологии им. Н.Н.

Петрова выполняются манипуляции Рё оперативные вмешательства всех категорий сложности: РѕС‚ минимально инвазивных диагностических, РґРѕ расширенных, комбинированных оперативных вмешательств. 

В сложных и запущенных случаях, в ситуациях с поражением нескольких органов и систем, а также при метастатическом поражении, применяются комбинированные методы лечения, включающие не только операцию, но и лекарственную терапию, лучевую и фотодинамическую терапию.

Проводится лечение в тех случаях, когда требуется индивидуальный подход, круглосуточное наблюдение, передовое медицинское обеспечение, привлечение смежных специалистов других отделений и лечебных центров.

Р’ отделении проводятся эндоскопические, малоинвазивные Рё малотравматичные операции СЃ использованием современной видеотехники высокого разрешения, новейших медицинских инструментов известных международных производителей медицинского оборудования, что позволяет соответствовать СѓСЂРѕРІРЅСЋ ведущих мировых онкологических клиник, занимающихся лечением патологии органов РіСЂСѓРґРЅРѕР№ полости. 

Рак легкого:

  • комбинированное лечение СЃ применением различных вариантов неоадъювантной Рё адъювантной С…РёРјРёРѕ- Рё лучевой терапии, РІ том числе синхронная поликомпонентная химиолучевая терапия СЃ возможностью последующего хирургического лечения;
  • расширенные операции СЃ медиастинальной лимфдиссекцией;
  • комбинированные операции СЃ резекцией смежных органов;
  • бронхо– Рё трахеопластические операции;
  • видеоассистированные легочные резекции;
  • аргоноплазменная реканализация РїСЂРё опухолях трахеи Рё центральных Р±СЂРѕРЅС…РѕРІ РІ комбинации СЃ фотодинамической терапией, брахитерапией, химиолучевой терапией СЃ возможностью последующего хирургического лечения.

Рак пищевода: 

  • субтотальная резекция (экстирпация) пищевода СЃ одномоментной пластикой желудочным стеблем СЃ трехзональной лимфдиссекцией;
  • сочетание различных методик неоадъювантной С…РёРјРёРѕ- Рё химиолучевой терапии СЃ последующим хирургическим лечением СЃ возможностью последующей адъювантной терапией;
  • аргоноплазменная реканализация просвета пищевода СЃ последующей СЃРёРЅС…СЂРѕРЅРЅРѕР№ поликомпонентной химиолучевой терапией (РІ том числе брахитерапия);
  • эндоскопическое стентирование пищевода.

Злокачественные плевриты: 

  • фотодинамическая терапия Рё аргоноплазменный плевродез;
  • Метастатические поражения легких Рё средостения:
  • видеоассистированные оперативные вмешательства;
  • изолированная химиоперфузия легких.

Злокачественные опухоли РіСЂСѓРґРЅРѕР№ стенки: 

  • блок–резекция стенки СЃ аллопластикой.

Опухоли головы Рё шеи: 

  • неоадъювантное лечение дистанционной гамма-терапией;
  • комбинированное лечение – синхронная поликомпонентная химиолучевая терапия СЃ последующим хирургическим лечением;
  • расширенные операции СЃ резекцией Рё реконструкцией органов.

Отделение имеет передовой опыт оперативных вмешательств, сочетающих в себе не только непосредственное удаление опухоли, но и одновременное воздействие физических и химических противоопухолевых факторов, позволяющих снизить риск или предотвратить возможное прогрессирование заболевания, предотвратить появление метастазов или уничтожить уже имеющиеся. Выполняются такие оперативные вмешательства как изолированная химиоперфузия легкого и гипертермическая химиоперфузия плевральной полости с применением противоопухолевых препаратов в высоких концентрациях, что позволяет достичь максимальный положительный эффект в точке приложения, без побочного воздействия на здоровые органы.

Как эндоскопические, так и открытые, комбинированные оперативные вмешательства могут дополняться интраоперационной фотодинамической терапией, при этом пациенту перед операцией вводятся препараты, повышающие чувствительность опухолевых клеток к лазерному облучению, воздействию которого подвергается опухоль и близкорасположенные к опухоли органы и ткани.

Отделение имеет передовой опыт в эндоскопических и малоинвазивных оперативных вмешательствах при заболеваниях пищевода.

Применяются также комбинированные методы лечения опухолей пищевода (химиотерапия, дистанционная или внутрипросветная лучевая терапия), позволяющих вернуть способность питаться, улучшить качество жизни, добиться уменьшения размеров опухоли и создать тем самым условия для полного удаления опухоли в сложных и запущенных случаях.

На базе отделения непрерывно проводятся клинические исследования, исследования в рамках международных протоколов с использованием последних поколений лекарственных препаратов и современных подходов к лечению. Отделение имеет патенты на собственные разработки в лечении злокачественных новообразований органов грудной полости.

Заведующий отделением – Р•РІРіРµРЅРёР№ Владимирович Левченко, 
доктор медицинских наук, профессор, СЂСѓРєРѕРІРѕРґРёС‚ель научного отделения торакальной онкологии

Барчук Алексей Степанович – Рґ.Рј.РЅ. профессор, врач высшей квалификационной категории, главный научный сотрудник отделения торакальной онкологии

Лемехов Владимир Григорьевич – Рґ.Рј.РЅ., профессор, заслуженный врач Р Р¤

Гельфонд Марк Львович – Рґ.Рј.РЅ., профессор, старший научный сотрудник, врач высшей квалификационной категории,

РњРёС…РЅРёРЅ Александр Евгеньевич – Рґ.Рј.РЅ. ведущий научный сотрудник, врач высшей квалификационной категории,

Ергнян Степан Мкртычевич – Рє.Рј.РЅ., старший научный сотрудник, врач высшей квалификационной категории

Аристидов Николай Юрьевич – Рє.Рј.РЅ., доцент, врач высшей квалификационной категории

Мамонтов Олег Юрьевич – Рє.Рј.РЅ., онколог, исследователь

Левченко Никита Евгеньевич – Рє.Рј.РЅ., онколог

Хандогин Николай Владимирович – онколог, С…РёСЂСѓСЂРі

Юрин Роман Р�ванович – онколог, С…РёСЂСѓСЂРі

Оперативные вмешательства выполняются врачами высшей категории, имеющими большой опыт в торакальной онкохирургии.

Сотрудники отделения занимаются подготовкой клинических Рё научных специалистов для медицинских учреждений Р РѕСЃСЃРёРё Рё стран РЎРќР“, РїСЂРѕРІРѕРґСЏС‚ мастер-классы РїРѕ лечению онкологических заболеваний различных локализаций. 

Источник: https://www.niioncologii.ru/departments/about/hirurgicheskoe-torakalnoe

5-е онкологическое отделение

Торакальное отделение онкодиспансера

В отделении торакальной онкологии занимаются хирургическим и комбинированным лечением злокачественных опухолей органов грудной клетки.

Локализация опухолей:

 легкие,

 средостение,

 плевра,

 грудная стенка,

 пищевод,

 желудок (в том числе пищеводно-желудочный переход),

 забрюшинное пространство,

 первичные и метастатические опухоли брюшины.

Также в отделении удается с успехом оперировать больных с местными рецидивами, единичными отдаленными метастазами, больных после нерадикальных или пробных вмешательств, выполненных в других лечебных учреждениях.

Все оперативные вмешательства выполняются на высоком профессиональном уровне, в соответствии с мировыми стандартами и современными научными разработками.

Слагаемые успеха в работе отделения:

  • накопленный многолетний опыт хирургии опухолей пищевода, желудка, легкого и средостения,

  • хорошая диагностическая база клиники,

  • комбинированное лечение с использованием пред- и послеоперационной лучевой терапии, химиотерапии или их сочетанием,

  • современная оснащенная анестезиолого-реаниматологическая служба.

Для докторов отделения принципы онкологической адекватности, безопасности и функциональности – не просто слова, а основа хирургического лечения пациентов.

Помимо стандартных операций большое внимание уделяется комбинированным операциям. При местно-распространенных формах злокачественных опухолей выполняются резекции смежных органов и сосудов.

В нашей больнице большое внимание уделяется восстановлению и улучшению качества жизни в послеоперационном периоде. Сложные реконструктивные операции помогают снизить негативные последствия удаления или резекции желудка, улучшить питание организма, обеспечить скорейшую социальную адаптацию оперированных больных.

При раке легкого применяются вмешательства, которые позволят избегнуть удаления легкого и сохранить часть дышащей массы без ущерба для онкологической радикальности. У больных раком желудка выполняются различные варианты резервуарных пластик, включение в акт пищеварения двенадцатиперстной кишки, интерпозиция сегмента тощей кишки.

Комбинированные методы лечения опухолей применяются, когда опухоль невозможно удалить целиком.

В таких случаях в нашей больнице проводят циторедуктивные операции, когда опухоль удаляют частично, и применяют метод гипертермической интраперитонеальной интраоперационной химиоперфузии.

Процедура гипертермической химиоперфузии проводится на уникальном современном аппарате, созданном совместно с отечественными инженерами.

Совместно с эндоскопическим отделением здесь выполняют радикальные эндоскопические операции при раннем раке пищевода и желудка. На больных с запущенным опухолевым процессом эндоскопические вмешательства проводят либо в паллиативных целях, либо на этапе подготовки к радикальной операции.

Основные направления деятельности отделения

  • Пневмонэктомия с систематической медиастинальной лимфодиссекцией
  • Лоб/билобэктомии с систематической медиастинальной лимфодиссекцией
  • Комбинированные пневмонэктомии, лоб/билобэктомии с резекцией смежных органов и структур средостения, в том числе левого предсердия, бифуркации трахеи, верхней полой вены
  • Итеративные пневмонэктомии при рецидиве рака легкого
  • Трансстернальные пневмонэктомии
  • Плевропневмонэктомии
  • Бронхоангиопластические лоб/билобэктомии при доброкачественных и злокачественных опухолях долевых и главных бронхов
  • Анатомические сегментарные резекции легких (зонэктомии)
  • Циркулярная резекция грудного отдела трахеи, главных и долевых бронхов с полибронхиальными анастомозами
  • Хирургия опухолей верхней грудной апертуры (включая рак Панкоста) с резекцией и пластикой подключичных сосудов, грудной стенки
  • Удаление опухолей средостения из трансстернального и торакотомного доступов
  • Медиастинальная лимфодиссекция
  • Удаление метастазов из легких
  • Блок-резекция грудной стенки с аллопластикой
  • Торакоскопические и видеоассистированные операции при раннем раке легкого, опухолях средостения (тимуса), плевры, солитарных метастазах в легкие.
  • Трансторакальные пункции под КТ наведением любой сложности.

ОПУХОЛИ ПИЩЕВОДА

  • Субтотальная резекция пищевода с одномоментной пластикой желудком (операция типа Lewis)
  • Трансторакальная экстирпация пищевода с одномоментной пластикой желудком и соединением на шее (операция типа McKeon).

  • Субтотальная резекция/экстирпация пищевода с расширенной трехзональной лимфодиссекцией
  • Субтотальная резекция/экстирпация пищевода с одномоментной пластикой толстой кишкой
  • Эзофагогастрэктомия с одномоментной толстокишечной пластикой
  • Удаление неэпителиальных опухолей пищевода
  • Эндоскопическая резекция слизистой при раннем раке
  • Эндоскопическая установка внутрипросветных стентов

РАК ЖЕЛУДКА И ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНОГО ПЕРЕХОДА

  • Стандартная радикальная и расширенно-радикальная гастрэктомия
  • Дистальная/проксимальная субтотальная резекция желудка
  • Комбинированная гастрэкомия с резекцией смежных органов
  • Спленосохранная гастрэктомия/проксимальная резекция желудка
  • Чресплевральная гастрэктомия/проксимальная резекция с резекцией нижнегрудного отдела пищевода
  • Чрезбрюшинная гастрэктомия/проксимальная резекция с трансхиатальной резекцией нижнегрудного отдела пищевода из оптимизированного абдомино-медиастинального доступа
  • Функциональные методы реконструкции желудочно-кишечного тракта после удаления/резекции желудка: формирование кишечных резервуаров, включение в пищеварение двенадцатиперстной кишки, интерпозиция сегмента тощей кишки по типу Мерендино
  • Комбинированное лечение рака желудка с применением гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиоперфузии
  • Пилоруссохранная резекция желудка при раннем раке, не подлежащем эндоскопическому лечению и гастроинтестинальных стромальных опухолях
  • Экстирпация оставшейся части желудка при раке
  • Хирургия интралюминарных и экстралюминарных рецидивов рака желудка
  • Эндоскопическая резекция слизистой при раннем раке
  • Эндоскопическая установка внутрипросветных стентов

ОПУХОЛИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, БРЮШИНЫ, ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

  • Удаление первичных и рецидивных внеорганных забрюшинных опухолей, в том числе с резекцией смежных органов и магистральных сосудов забрюшинного пространства
  • Хирургия гастроинтестинальных и нейроэндокринных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства любой локализации, включая циторедуктивные операции при распространенном процессе
  • Хирургия высоких опухолевых тромбов нижней полой вены
  • Циторедуктивные операции в том числе с мультивисцеральными резекциями и гипертермической химиоперфузией при первичном интраперитонеально диссеминированном и рецидивном раке яичников, псевдомиксоме, мезотелиоме брюшины
  • Передняя, задняя или тотальная над/сублеваторная экзентерация таза при мезотелиоме, псевдомиксоме брюшины, исходящей из яичников, раке яичников.
  • Парааортальная лимфодиссекция

На базе отделения функционируют кафедры онкологии и гематологии факультета последипломного образования РУДН и педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Сотрудники отделения являются постоянными участниками отечественных и зарубежных онкологических конгрессов и форумов, авторами научных работ в рецензируемых ВАК журналах. Кроме того, они ученики и последователи школы торакального отделения Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина, учениками академика М.И. Давыдова.

Заведующий отделением: кандидат медицинских наук, врач-онколог высшей категории Александр Васильевич Левицкий.

РАСПОЛОЖЕНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ

Отделение располагается в 9 корпусе на 2 этаже.

Источник: https://gkb40dzm.ru/structure/5-e-onkologicheskoe-otdelenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть