Торако абдоминальный хирург

Содержание

Абдоминальная хирургия: что это такое, применение в онкологии

Торако абдоминальный хирург

«Абдомен» в переводе значит живот. Абдоминальная хирургия – это операции, проводимые при заболеваниях органов брюшной полости. Выполняют оперативные действия хирурги общей практики, т.к. требуются все знания об анатомии человека, структуре кровеносных сосудов и т.д.

Патологии брюшной полости в медицине занимают большую часть, т.к. здесь располагаются органы, отвечающие за жизненно важные функции организма. Нарушения в работе единственного органа приводят к сбою ряда систем, что может закончиться летальным исходом больного.

Потому требуется срочная медицинская помощь.

Характеристика направления

Абдоминальная хирургия – отдельный раздел в изучении медицинской практики. Занимается указанная область изучением возможных патологий в брюшной полости. Абдоминальная хирургия руководит операциями на органах, расположенных в зоне живота.

Большую часть занимают органы желудочно-кишечного тракта. Сюда также относят печень, почки с поджелудочной железой, расположенные в забрюшинном пространстве. В женском организме сюда включены половые органы – матка с придатками, в мужском – предстательная железа с мочевым пузырём.

В животе сосредоточены жизненно важные функции организма.

Виды абдоминальной хирургии:

Неотложная (экстренная) операция выполняется чаще и знакома каждому. Острое воспаление с развитием сепсиса требует срочного вмешательства, поэтому пациент часто попадает на хирургический стол сразу из кареты скорой помощи.

Сюда также относят холецистит, воспаление аппендикса, язвенную болезнь желудка с кровотечением, кишечную непроходимость и т.д. Возникает осложнение обычно внезапно, что заставляет врачей быстро принимать решение о лечении. Диагностика проходит в экстренном режиме.

Цель данного вида состоит в срочной помощи больному и предотвращении серьезных осложнений, способных привести к смерти.

Плановая операция – лечение заболевания, протекающего без острых признаков, причём сохраняется возможность наблюдать за развитием в динамике. Сюда относят хронические патологии желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, онкологию на 2 и 3 стадии.

Орган, поражённый злокачественным образованием, часто удаляется совместно с опухолью. Это помогает предотвратить повторное заболевание и распространение метастазов.

В этом случае допустимо не торопиться с операцией, провести подробное обследование и понаблюдать за развитием болезни.

Абдоминальная хирургия активно применятся в онкологии. Опухоли различного характера диагностируются всё чаще, что увеличивает количество проводимых плановых операций. Доброкачественные новообразования считаются относительно безопасными для жизни человека.

Но продолжительное развитие опухоли приводит к увеличению в объёмах, что сопровождается сдавливанием соседних тканей. Это провоцирует нарушения в работе органа либо некроз повреждённых тканей. Оставлять образованные узлы без лечения опасно.

Терапия лекарственными средствами не всегда даёт положительный результат, и требуется операция.

Злокачественные новообразования занимают одно из первых мест по частоте диагностирования. Лечение подобных заболеваний заключается преимущественно в оперативном вмешательстве. Вылечить болезнь лекарствами невозможно. Это обеспечит временный лечебный результат, который нужно закреплять хирургическим иссечением.

Онкология в брюшной полости протекает быстро и с выраженными симптомами. Пациент наблюдается в онкологическом отделении поликлиники, под присмотром опытных квалифицированных врачей. Часто применяется комплексный подход к лечению. Перед операцией или после назначаются дополнительно курсы химиотерапии и облучение гамма-лучами.

Это повышает шансы больного на выздоровление и продление срока жизни.

Показания для использования абдоминальной хирургии

Любая клиника занимается лечением патологий в брюшной полости. При остром течении болезни проводятся экстренные виды операций, при стабильном развитии – плановые. В это время врач наблюдает пациента. Дата хирургического вмешательства назначается согласно медицинским показаниям и самочувствию больного.

Оперативный вид лечения требуется при указанных патологиях:

  • ущемлённая грыжа, образованная в тканях брюшной полости;
  • заболевание щитовидной железы – панкреатит;
  • онкологические образования различного характера;
  • воспалительный процесс в слепой кишке – аппендицит;
  • болезнь брюшной полости – панкреатит;
  • холецистит;
  • патология толстой кишки – геморрой;
  • желчнокаменная болезнь;
  • язвенное поражение желудка.

Медицина постоянно развивается. Раньше от язвенной болезни, геморроя, желчных камней и онкологии люди умирали в молодом возрасте. Сейчас перечисленные заболевания легко лечатся, и пациенты проживают долгую счастливую жизнь.

Подготовительные мероприятия перед операцией

Брюшная полость представляет важную часть тела – здесь находятся желудок, кишечник, почки, печень, поджелудочная железа и т.п. Медицинский опыт накопил немало информации из практики по патологиям, симптомам, лечению и осложнениям.

Проведение операции без тщательной подготовки вызывает формирование неприятных последствий.

Предварительно назначаются процедуры по обследованию организма, оценивающие физическое состояние больного, степень поражения организма, стадию болезни и форму.

Пациенту прописывают диагностические мероприятия:

  • Кровь сдают в лаборатории на общеклиническое исследование, онкомаркеры, ВИЧ-инфекции, гепатит.
  • Моча исследуется в лаборатории на предмет составных элементов.
  • Обязательная электрокардиограмма.
  • Ультразвуковое исследование больного органа.
  • Рентгенологическое обследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают полную и подробную информацию о болезни.

Врач вправе назначить дополнительные исследования – это зависит от характера заболевания, общего самочувствия больного и вида оперативного вмешательства. Предварительно с человеком общается анестезиолог и ставит в известность о порядке процедуры, виде анестезии и симптомах после выхода из наркоза. Ставится клизма для очищения кишечника.

Разновидности абдоминального профиля

Хирург выполняет важную миссию – спасает человека от смерти. Медицина развивается в направлении качественного проведения операций с минимальным повреждением органа, что доставляет меньше нежелательных осложнений больному. Срок реабилитации сокращается в несколько раз, помогая быстрее вернуться к привычной жизни.

Сегодня абдоминальная хирургия выполняет указанные виды оперативного вмешательства:

  • классическое (открытое) вмешательство при помощи скальпеля;
  • лапароскопическая операция традиционным методом и на 3D-стойке;
  • эндоскопическое внутрипросветное иссечение при онкологии на 1 и 2 стадии;
  • смешанные операции при помощи рентгенохирургических способов;
  • симультанное удаление;
  • комбинированные мультиорганные операции;
  • мини-инвазивное вмешательство;
  • экстирпация и удаление тканей пищевода с одномоментной эзофагогастропластикой кишки (толстой и тонкой);
  • гастрэктомия;
  • панкреатодуоденальное или корпорокаудальное иссечение поджелудочной железы;
  • сфинктеросохраняющие операции на толстой кишке;
  • оперативное вмешательство на печени – гемигепатэктомия;
  • операции, проводимые совместно разными специалистами при комплексном поражении организма;
  • манипуляции при помощи эндовидеохирургических технологий.

Сейчас хирурги совершают чудеса техники, спасая пациентов в самых неблагоприятных условиях с наличием тяжёлых патологий, угрожающих жизни. Удаётся часто сохранить орган или часть, которая продолжает функционировать в прежнем режиме. Хирургия всё больше сдвигается в сторону малоинвазивных технологий оперативного лечения.

Методика отличается хорошей результативностью и демонстрирует ряд других преимуществ:

  • по лечебному эффекту стоит рядом с классическим методом терапии, а в области абластики с антибластикой превосходит;
  • болевые ощущения сводятся к минимуму, что позволяет уменьшить дозу наркоза;
  • восстановление больного органа проходит быстрее и с небольшим количеством неприятных симптомов;
  • сокращается срок нахождения в условиях стационара;
  • после операции остаётся небольшой рубец, который постепенно становится еле заметным.

Виды осложнений в абдоминальной хирургии

Как и любой вид оперативного вмешательства, абдоминальная хирургия обнаруживает ряд побочных воздействий. Операции проводятся на жизненно важных органах, которые выполняют важную функцию в теле. После операции могут сформироваться неприятные последствия:

  • остатки крови на прооперированном участке способны спровоцировать образование острого гнойного перитонита;
  • при вмешательстве на кишечнике могут образоваться спайки разного размера;
  • внутренние кровотечения в брюшной полости;
  • выпадение органа за пределы брюшной полости – эвентрация.

Спрогнозировать заранее возможные осложнения невозможно. Симптомы проявляются после операции через определённое время. Из-за этого пациент находится в стационаре под медицинским присмотром на протяжении нескольких дней. За это время врач сможет проконтролировать процесс восстановления больного и выявить возможные осложнения.

Реабилитация пациента после операции

Любые виды оперативных манипуляций приносят определенный дискомфорт в состояние человека. Прооперированный орган не способен функционировать в полную силу, что доставляет конкретные сложности.

После операции начинается восстановительный период, требующий особого ухода, предстоит выполнять перечень рекомендаций врача.

Продолжительность реабилитации занимает от 7 дней до нескольких месяцев – зависит от вида выполненной операции и тяжести заболевания.

В первые 7 дней рекомендуется пить много жидкости – это поможет предотвратить обезвоживание. Питание составляется индивидуально, разрешается употреблять только полезные продукты. Это снизит нагрузку на пищеварительный тракт и уменьшит дискомфорт больного.

Источник: https://onko.guru/medic/abdominalnaya-hirurgiya.html

Торако абдоминальный хирург

Торако абдоминальный хирург

Многие интересуются, что такое торакальное отделение. На самом деле здесь все просто. В этом отделении проводятся операции на грудной клетке. Исходя из этого, становится понятно, чем занимаются торакальные хирурги. Они лечат недуги органов, которые расположены в грудной клетке.

Как известно, с течением времени многое меняется. Раньше эти врачи оперировали все органы, расположенные в груди, но позже от данной обширной специальности отсоединилась хирургия сердца, пищевода, сосудов, молочной железы. Именно так дело обстоит и на сегодняшний день.

Неудивительно, что произошло такое разделение, ведь раньше все хирургические вмешательства осуществлялись открытым методом, а это уж точно сложнее эндоскопических операций. Врачам было намного труднее производить необходимые манипуляции. А ведь в отделение торакальной хирургии каждый день поступали новые пациенты.

В данной ситуации более узкая специализация и постоянные операции на единственном органе позволяли доктору стать экспертом в своем деле. В настоящее время, когда в хирургии активно используется торакоскоп, большинство открытых вмешательств канули в Лету. Теперь производятся эндоскопические операции.

Техника их проведения стала намного проще, осложнения у пациентов развиваются редко, следовательно, возникли предпосылки к обратному совмещению специальностей.

Операции на легких

Хирургическое торакальное отделение никогда не бывает пустым. Пациентов всегда много. На лидирующей позиции по частоте проведения в торакальной хирургии находятся операции на легких.

Самые распространенные болезненные процессы, при которых вмешательство необходимо – это туберкулез (приблизительно 80-85% случаев), злокачественная опухоль легкого, нагноительные недуги (бронхоэктазы, абсцессы и т.

п.), а также кисты.

Решение проблем с пищеводом

Хирургия пищевода – весьма распространенный вид вмешательства. Операции требуются при рубцовых сужениях, ожогах, кистах, травмах и доброкачественных опухолях этого органа.

Также хирургическое вмешательство необходимо, если в дыхательные органы попал посторонний предмет.

Кроме того, операции проводятся при пищеводно-трахеальных свищах, раке грудного отдела данного органа, ахалазии кардии, дивертикулах, варикозе.

Средостение — очень проблемная область

Многие, к сожалению, еще не в курсе, что такое торакальная хирургия. А ведь это необходимо знать. Это хирургия органов, расположенных в груди. Недуги средостения, при которых необходима помощь торакального хирурга, — это новообразования, хилоторакс, стенозы бронхов, а также трахеи, хронические и острые медиастиниты. К этим заболеваниям следует относиться серьезно.

Ни для кого не секрет, что хирургические вмешательства на средостении являются очень непростыми. Больные также сложно переносят такие операции. После подобных хирургических вмешательств у них бывает много осложнений.

Поэтому есть некоторые противопоказания для таких операций: возраст свыше 60-65 лет, декомпенсация сердечной деятельности, туберкулез, метастазы новообразований, гипертония, эмфизема легких и т. д.

Избавление от болезней грудной клетки

Что касается иных патологических процессов в данной области, то врач нередко сталкивается с травмами разного характера, новообразованиями, перихондритами, воспалительно-гнойными поражениями тканей. Не слишком часто встречаются воронкообразная и килевидная грудь, остеомиелит костей (например, лопаток и ребер). Пациенты с такими заболеваниями поступают в торакальное отделение относительно редко.

Хирургические вмешательства на перикарде и плевре в медицинской практике проводятся намного чаще, чем на средостении, а также грудной стенке. Когда необходимы операции? При хронической и острой эмпиеме плевры, травмах, доброкачественных новообразованиях, дивертикулах и кистах перикарда.

Заболевания диафрагмы, требующие хирургического вмешательства

Хирургические вмешательства на диафрагме практикуются нечасто. Недуги, при которых требуется операция, — это опухоли, релаксация и травмы диафрагмы, а также кисты и грыжи различных происхождений. При наличии данных болезней следует немедленно обращаться в торакальное отделение. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше.

Многие боятся хирургического вмешательства и откладывают его на неопределенное время, а болезнь прогрессирует. В результате человеку становится все хуже, боли беспокоят все чаще, а ведь было бы намного лучше вовремя обратиться к врачу. В такой ситуации нужно постараться победить свой страх и все-таки пойти к хирургу. Следует понимать, что другого выхода из этой ситуации просто нет.

Не стоит обманывать себя и откладывать принятие решения в долгий ящик.

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/07/16/torako-abdominal-nyy-hirurg/

Отделение торакальной хирургии

Торако абдоминальный хирург

У нас внедрены операции на легких с помощью энодоскопической аппаратуры. Эти операции позволяют избегать торакотомных разрезов.

Нами разработана техника видеоассистирования при резекции легких без применения дорогих сшивающих аппаратов. При этом выполняется классическая, стандартная резекция легких.

Послеоперационный период после таких операций протекает намного легче, по сравнению со стандартными операциями. Сокращаются и сроки госпитализации.

Радикальное лечение портальной гипертензии

В отделении торакальной хирургии впервые выполнены операции мезентериопортального анастомоза при внепече- ночной портальной гипертензии. Эти операция направлены на восстановления физиологического кровотока по воротной вене.

Уникальность этих операций заключается в полном восстанов- лении физиологических и анатомических соотношений в воротной системе при полной ликвидации угрозы кровотечений из варикозных вен пищевода.

Таким образом, тяжело больные дети превращаются в практически здоровых детей.Принципиально новый метод лечения

воронкообразной деформации грудной клетки.

Торакопластика по Нассу. (лечение детей с воронкообразной грудной клеткой) 

Нами внедрен новый метод торакопластики – по Нассу. Эта операция выполняется из двух не больших разрезов по бокам грудной клетки, не требует резекции или пересечения грудины или ребер.

Послеоперационный период протекает намного легче. Достигается практически идеальный косметический результат.

При этой операции, в отличие от стандартных торакопластик, объем грудной клетки увеличивается до физиологических показателей.

Торакальная хирургия хорошо оснащено для выхаживания наиболее тяжелой группы детей, имеет самую современную операционную, оборудованную системой ламинарных потоков, исключающей инфекционные осложнения в ходе операции,  эндоскопическим оборудованием для проведения бронхоскопии, торакоскопии, лапароскопии.

В распоряжении врачей имеются разнообразные высокоинформативные методы диагностики, в том числе эндоскопические, ультразвуковые, радиоизотопные, лучевые (рентгенография, компьютерная томография, ангиография).

На территории больницы расположена одна из крупнейших московских лабораторий для биохимических и микробиологических исследований.

В детском возрасте встречаются как врожденные заболевания – пороки и аномалии развития различных органов, так и приобретенные – воспалительные заболевания, последствия травм и ожогов, а также опухоли. Большое разнообразие заболеваний требует от врача знаний и умений по многим разделам медицины, среди которых сосудистая и пластическая хирургия, онкология, эндокринология, пульмонология и другие. 

Цель лечения – вернуть ребенка к нормальной полноценной жизни – может быть достигнута при условии полного и всестороннего обследования, лечения и послеоперационного наблюдения ребенка в специализированном отделении высококвалифицированными врачами.

Накоплен большой опыт в выполнении эндоскопических диагностических и лечебных манипуляций при инородных телах трахеи, бронхов и пищевода, и других патологических состояниях и пороках развития пищевода, желудка и дыхательных путей. Используются лазерное лечение, криохирургия и самые современные электрохирургические инструменты и приборы.

 Консультация, госпитализация и лечение в отделении для всех граждан России, имеющих полис обязательного медицинского страхования, с момента рождения и до 18 лет, вне зависимости от места их постоянного проживания, осуществляется по полису обязательного медицинского страхования.

 Направления из местных органов здравоохранения не требуется.

 Госпитализация россиян старше 18 лет, а также граждан ближнего и дальнего зарубежья возможна на условиях добровольного медицинского страхования.

В последние годы имеется стойкая тенденция к увеличению числа поступивших и оперированных детей.Большая часть приезжающих к нам детей ранее были оперированы в других лечебных учреждениях. 

Многие операции и методы лечения разработаны и применены в нашей стране сотрудниками отделения впервые.

У нас внедрены операции на легких с помощью энодоскопической аппаратуры. Эти операции позволяют избегать торакотомных разрезов.

Нами разработана техника видеоассистирования при резекции легких без применения дорогих сшивающих аппаратов. При этом выполняется классическая, стандартная резекция легких.

Послеоперационный период после таких операций протекает намного легче, по сравнению со стандартными операциями. Сокращаются и сроки госпитализации.

Торакальная хирургия

Торако абдоминальный хирург

  • В ЕМС выполняются все виды операций любого объема при заболеваниях органов грудной полости, включая робот-ассистированные (Da Vinci Si HD).
  • Операции выполняет Евгений Тарабрин – главный внештатный специалист торакальный хирург города Москвы.
  • Реанимация, палаты интенсивной терапии позволяют оказывать помощь пациентам с заболеваниями любой степени тяжести.
  • Комфортабельный стационар, питание по индивидуальному меню с учетом медицинских показаний.
  • Круглосуточное посещение пациентов родственниками, в том числе в реанимации.

Позвоните нам +7 495 933-66-55 или

В Хирургической клинике ЕМС выполняются все основные виды операций на органах грудной полости, как открытые, так и малоинвазивные, проводимые с использованием современного видеоэндоскопического (торакоскопического, лапароскопического) оборудования и с использованием робота Da Vinci.

Приоритетное направление деятельности торакальных хирургов – хирургическая онкология: хирургическое лечение рака легкого, опухолей средостения, рака пищевода и рака желудка, опухолей диафрагмы и вилочковой железы, а также метастазов опухолей других органов в легкие.

Однако не меньшее внимание мы уделяем лечению больных с доброкачественными заболеваниями легких:

  • заболеваниями плевры,
  • диффузными и диссеминированными заболеваниями легких, 
  • эмфиземой легких,
  • локализованными бронхоэктазами,
  • врожденными заболеваниями (кисты, секвестрация, гипоплазия и пр.),
  • туберкулезом,
  • новообразованиями средостения,
  • гнойными заболеваниями (эмпиема, абсцесс и пр.),
  • легочным альвеолярным протеинозом,
  • заболеваниями трахеи и бронхов,
  • хронической болью в грудной клетке, легочным кровотечением, стридором и др.

Большое преимущество заключается в использовании всех возможностей многопрофильного госпиталя на ул. Щепкина, обладающего самым совершенными диагностическими и лечебными возможностями.

Торакальные хирурги работают в тесном взаимодействии с докторами терапевтических специальностей, что позволяет выполнять операции пациентам с серьезными сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и др.).

Коллегиальное решение об оптимальной тактике лечения пациента с онкологическим заболеванием принимает онкологический консилиум с участием торакального хирурга, химиотерапевта, радиолога, анестезиолога, кардиолога, пульмонолога, а также специалистов лучевой диагностики.

Мы выполняем:

  • операции по поводу рака легкого;
  • операции на легких по поводу доброкачественных опухолей, кист легкого (в том числе эхинококковой), врожденных пороков развития легких; 
  • диагностические торакоскопические операции – трансторакальная игловая биопсия, торакоскопия и медиастиноскопия с биопсией лиматических узлов; 
  • малоинвазивные торакоскопические операции по поводу осумкованного плеврита, пневмоторакса, эмпиемы плевры;
  • операции на диафрагме по поводу доброкачественных и злокачественных опухолей, кист, посттравматических и врожденных диафрагмальных грыж, релаксации диафрагмы;
  • операции на средостении по поводу доброкачественных и злокачественных опухолей средостения, кист средостения и перикарда, патологии вилочковой железы (тимуса);
  • операции на грудной стенке: остеосинтез ребер, удаление доброкачественных и злокачественных опухолей ребер, мягких тканей и плевры.

Заболевания, при которых возможно проведение робот-ассистированных операций:

– рак легкого;

– опухоли легких, плевры, перикарда, средостения, грудной клетки, тимома;

– бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазии);

– опухоль и рубцовый стеноз трахеи и бронхов;

– пищеводнотрахеальные свищи;

– паразитарные заболевания легких; эхинококкоз легких;

– пороки развития легких, органов средостения;

– киста средостения, легкого;

– секвестрация легкого;

– кистозная гипоплазия легкого.

В настоящее время методики проведения операций в торакальной хирургии через большие, травматичные разрезы все больше вытесняются современными малоинвазивными методиками.

Благодаря малоинвазивным технологиям (видеоторакоскопия, видео-ассистированные и робот-ассистированные операции, медиастиноскопия) можно избежать травмы мышц, сосудов и нервов грудной стенки, которые неизбежны при проведении «открытых» операций.

Сегодня в Хирургической клинике ЕМС большинство диагностических и лечебных манипуляций на легких и органах средостения выполняются торакоскопическим доступом: удаление опухолей и кист легких, средостения, грудной стенки, пищевода, диафрагмы, санация плевральной полости при экссудативных плевритах, эмпиеме плевры, хирургическое лечение при проникающих ранениях груди. Золотым стандартом стало торакоскопическое удаление доли легкого на ранних стадиях периферического рака легкого при размере опухоли не более 5 см и без метастазов в лимфатических узлах.

Торакоскопические операции проводятся при помощи тонких инструментов через небольшие разрезы в грудной стенке.

Через один из разрезов вводится гибкий эндоскоп – видеокамера, которая передает изображение на монитор и позволяет хирургу видеть увеличенное операционное поле и проводить более тщательную ревизию за счет использования таких возможностей видеоконтроля, как увеличение масштаба и четкости изображения. В операционных используется оборудование ведущих мировых производителей: оптические системы Olympus, инструменты Covidien и Delacroix-Chevalier. Наши торакальные хирурги прошли обучение и стажировку по торакоскопической и робот-ассистированной хирургии в ведущих клиниках Франции и Бельгии и выполняют весь спектр неотложных и плановых операций на органах грудной полости любым видом доступа.

Источник: https://www.emcmos.ru/clinics/hirurgicheskaya-klinika/hirurgiya-torakalnaya-i-torakoabdominalnaya

Торакальные хирурги Москвы

Торако абдоминальный хирург

Торакальный хирург – это специалист, занятый в области хирургии. Он изучает и исследует патологии органов, расположенных в области груди, включая те, которые расположены в прилежащих к ней зонах. Профессия торакального хирурга в Москве обязывает специалиста обладать такими качествами, как:

  • высокий интеллект,
  • ответственность,
  • самообразование,
  • уверенность,
  • решительность.

Помноженные на доброе и ответственное отношение к пациентам, они помогают хирургу в его работе. Ему требуется также спокойно относиться к виду крови и иметь хорошую моторику.

Чем занимаются торакальные хирурги?

Часто работу торакального хирурга сравнивают с работой фтизиатра или пульмонолога. В тубдиспансерах всегда работают специалисты торакального направления медицины, однако их область исследования и лечения гораздо шире.

Особые качества и знания позволяют торакальному хирургу ответственно и эффективно лечить травмы грудной клетки пациентов, включая проникающие, а также органы, распложенные в подреберной зоне. Эти специалисты лечат:

  • воспаления грудины,
  • воспаления ребер,
  • опухоли легких,
  • опухоли в разных отделах грудной клетки,
  • разрывы диафрагмы, легкого, пищевода и так далее.

В разные периоды развития данной области медицины к торакальной хирургии относили хирургию:

  • сердца,
  • пищевода,
  • молочной железы.

Постепенно эти органы перешли в ведение других областей медицины, однако в настоящее время все узкие специализации получили тенденцию к сближению благодаря новым техническим возможностям и появлению других методик лечения. Торакальный хирург в Москве оказывает помощь пациентам, имеющим следующие проблемы:

  • бронхоэктатическую;
  • врожденные и приобретенные аномалии в развитии;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • кровотечения;
  • интерстициальные, диссеминированные патологии легких и др.

В каких случаях направляют к торакальным хирургам?

К торакальному хирургу в Москве обращаются при следующих симптомах:

  • изжоге;
  • отрыжке;
  • болях в грудной клетке;
  • одышке и постоянном кашле вплоть до кровохарканья;
  • рвоте, постоянной икоте;
  • болях в пищеводе и так далее.

Показаниями к посещению торакального хирурга часто служат такие заболевания пищевода, как:

  • желудочно-пищеводный рефлюкс,
  • язва,
  • эзофагит,
  • рефлюкс-эзофагит,
  • спастические нарушения,
  • новообразования и многие другие.

Торакальные хирурги сталкиваются и с опухолевыми заболеваниями.

К ним направляют при выраженном болевом синдроме, являющемся результатом метастатического изменения костей, при вторичном опухолевом поражении головного мозга с проявившейся очаговой неврологической симптоматикой и так далее. Для правильной постановки диагнозов в Москве врачи данного профиля применяют такие методы обследования, как:

  • артроскопия;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • торакоскопия;
  • УЗИ;
  • биопсия и др.

В каких вузах Москвы получить эту специальность?

Грудные, или торакальные, хирурги в Москве работают в хирургических отделениях крупных многопрофильных клиник, а также в специализированных клиниках торакальной хирургии. Такие штатные должности есть в частных клиниках, тубдиспансерах, научно-практических центрах. Готовят специалистов кафедры общей, госпитальной, амбулаторной и торакальной хирургии в крупных вузах Москвы, таких как:

  • ГОУ ВПО «ММА им. И. М. Сеченова»,
  • Первый МГМУ им. И. М. Сеченова,
  • РМАПО,
  • МГСМУ,
  • РГМУ,
  • ММСИ и другие.

Помимо знаний анатомии, физиологии и прочих общемедицинских дисциплин торакальные хирурги Москвы должны досконально изучить физиологию органов грудной клетки, средостения, овладеть современными методиками диагностирования заболеваний, а также методами консервативного и хирургического лечения.

Известные специалисты Москвы

Первая пневмотомия была проведена в 1873 году, но лишь 20 лет спустя она получила широкое распространение. В России первую монографию, описывающую хирургическое лечение гнойных легочных заболеваний, опубликовал Опокин в 1907 году.

Важным этапом в развитии хирургии легких в нашей стране можно считать 16-й съезд хирургов России, состоявшийся в 1924 году. О хирургическом лечении гангрен и абсцессов легких докладывал Греков.

Вплотную занялся данным вопросом Спасокукоцкий после переезда в Москву из Саратова.

Источник: https://ProDoctorov.ru/moskva/torakalnyy-hirurg/

Клиника Торакальной Хирургии и Онкологии. Российский Научный Центр Хирургии им. Б.В.Петровского

Торако абдоминальный хирург

Отделение торакальной хирургии РНЦХ основано с 1953г для разработки и внедрения передовых хирургических технологий. За время существования в отделении защищены 51 кандидатская и 34 докторских диссертации, при этом ряд операций разработан и выполнен впервые в России или в мире.

В Клинике Торакальной Хирургии продолжается научная работа и внедрения последних научных достижений в клиническую практику. Наличие высококвалифицированных специалистов и современного оборудования позволяет решать самые сложные хирургические задачи.

Клиника работает в составе многопрофильного Российского Научного Центра Хирургии, что позволяет в необходимых случаях привлекать специалистов различных профилей: кардиохирурги, сосудистые хирурги, микрохирурги, нейрохирурги и т.д.

Такой подход позволяет, в том числе, выполнять уникальные операции, недостижимые для большинства других медицинских центров.

Возможны различные варианты оказания хирургической помощи: бесплатное лечение по квотам РФ, лечение в рамках добровольного страхования, договоров с организациями и платное лечение. Жители отдаленных регионов могут получить предварительную заочную консультацию по телефону и электронной почте. Также существует возможность организации выездных консультаций и операций.

Одним из приоритетных научных направлений клиники являются эндовидеохирургические операции (через “проколы” под контролем видеокамеры) на органах грудной и брюшной полости с применением самого современного оборудования, в некоторых случаях производится небольшой разрез для извлечения удаленных тканей.

Такие технологии позволяют минимизировать операционную травму, способствуют наискорейшему возвращению пациента к активной жизни, обеспечивают хороший косметический эффект.

В то же время, развитие технологии эндовидеохирургических операций и накопленный в клинике торако-абдоминальной хирургии опыт позволяют выполнять этим способом такие объемные и сложные хирургические вмешательства, как: операции на легких (включая удаление части или целого легкого), удаление опухолей средостения, операции на пищеводе (в том числе с замещением его желудком или толстой кишкой), операции при опухолях почек, а также целый ряд других операций.

Уникальным хирургическим направлением клиники являются операции при местнораспространенных опухолевых заболеваниях выполняемые совместно с кардиохирургами в условиях искусственного кровообращения.

Как правило, это категория больных, которым отказано в хирургическом лечении в других учреждениях. Сюда относятся следующие группы пациентов:

  • Больные с местно-распространенными опухолями грудной полости (злокачественные опухоли средостения, легких, пищевода, трахеи) в случаях врастания опухоли в магистральные сосуды.
  • Больные раком почки с опухолевым тромбом, распространяющимся по нижней полой вене в камеры сердца.

Такие операции бывает невозможно выполнить без искусственного кровообращения. Тем не менее, у этих больных есть шанс на положительный результат лечения. 

Особая группа больных – это больные с онкологическими или неонкологическими заболеваниями, которым было отказано в необходимой операции в связи с сопутствующим заболеванием сердца и риском инфаркта миокарда на операционном столе.

С одной стороны, чтобы избежать открытое вмешательство, больным с ишемической болезнью сердца могут быть установлены коронарные стенты, улучшающие сердечное кровообращение. В то же время, у онкологических больных такой подход может быть неприемлемым, поскольку после установки стентов в течение 6 месяцев противопоказаны большие хирургические вмешательства.

Это может привести к затягиванию жизненно-необходимой операции. Поэтому онкологическим больным с сопутствующей ишемической болезнью сердца может быть показано одновременное выполнение сразу двух операций: операции на сердце и удаление опухоли.

Такие операции успешно выполняются в Клинике Торако-Абдоминальной Хирургии совместно с кардиохирургами Российского Научного Центра Хирургии.

В клинике выполняется широкий спектр операций на органах грудной полости (торакальная хирургия) и на шее при различных заболеваниях легких, средостения, трахеи, пищевода, при опухолях щитовидной железы, опухолях грудной стенки, при трахеопищеводных свищах и др. заболеваниях:

торакоскопическое (без большого разреза) и открытое удаление части легкого (сублобарная резекция, лобэктомия, билобэктомия)  или целого легкого (пневмонэктомия, пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи), с лимфодиссекцией, с резекцией и пластикой крупных сосудов.

  • Торакоскопическая субтотальная плеврэктомия при рецидивирующем пневмотораксе.
  • торакоскопические и открытые операции удаления опухолей и кист средостения (тимомы, эхинококковые кисты, бронхогенные кисты, невриномы, саркомы, герминогенные опухоли и т.д.).
  • Операции на трахее при опухолях и рубцовых стенозах трахеи (циркулярная резекция трахеи, трахеопластика).
  • Торакоскопические и открытые операции при раке пищевода с одномоментной пластикой пищевода (с формированием нового пищевода из желудка либо из толстой кишки).
  • Операции при раке щитовидной железы, в том числе, при врастании опухоли в трахею, пищевод и при распространении в грудную полость и на магистральные сосуды.
  • Разобщение трахеопищеводных свищей.
  • Резекция грудной стенки при опухолях и метастазах (метастазы в ребра, опухоли верхней апертуры, рак Панкоста и др.).

Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы.

Спектр операций включает секторальную резекцию молочной железы со срочным гистологическим исследованием, радикальную резекцию при раке, мастэктомию с лимфодиссекцией до III уровня включительно (полное удаление регионарных лимфатических узлов с клетчаткой).

Удаление небольших доброкачественных опухолей молочной железы (фиброаденомы и т.п.) может производится в амбулаторном режиме, в рамках стационара одного дня.  Операции при раке молочной железы производятся в рамках комплексного подхода к лечению.

Удаление молочной железы (мастэктомия) может производится с одновременной реконструкцией, либо с учетом возможности последующего восстановления молочной железы.

Выездные консультации.

Пациенты ряда стационаров г.Москвы могут  получить выездную консультацию специалистов клиники, и, при необходимости, высококвалифицированную хирургическую помощь.

По договоренности со специалистами клиники возможны выездные консультации в различных регионах Российской Федерации и в других странах.

Источник: http://mednod.ru/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть