Удалили шейку матки

Содержание

Удаление шейки матки: последствия

Удалили шейку матки

Удаление шейки матки последствия может иметь различные, и зависят они от квалификации хирурга и индивидуальных особенностей женского организма. Эта операция называется экстирпацией, или ампутацией шейки матки, и назначается только в случаях, требующих хирургического вмешательства.

Операция по удалению шейки матки относится к малотравматичным хирургическим вмешательствам.

Осуществляется с помощью разных методов: лапароскопически, через влагалище. Во время операции удаляется только шейка матки, либо дополнительно часть влагалища. Остальные органы сохраняются, что позволяет женщине в будущем забеременеть и благополучно выносить ребенка.

В зависимости от особенностей протекания рака, могут использоваться разные способы:

  • с помощью криодеструкции (удаление с помощью жидкого азота или некоторых других газов);
  • электрический ток;
  • лазерное удаление;
  • радиолучи;
  • стандартный хирургический скальпель.

Длительность операции не превышает получаса. Наркоз может быть разный: удаление шейки матки может подходить как под общим, так и под местным наркозом. В настоящее время более предпочтительным вариантом считается региональная анестезия, так называемая эпидуральная, при которой полностью «отключается» только нижняя часть тела.

Назначить экстирпацию могут в следующих случаях:

  1. Если некоторые заболевания (эрозия, эритро- и лейкоплакия) достигли поздней стадии развития и не поддаются консервативному лечению.
  2. Если наблюдается рецидив образования полипов шейки на фоне хронического эндоцервицита.
  3. При сильной деформации шейки матки в результате аномалии развития органа или из-за операционных рубцов, шрамов.

Развитие эктропиона — заболевание, характеризующееся выпячиванием слизистой оболочки канала матки во влагалище. Слизистая оболочка при этом начинает воспаляться, подвергается эрозии; высок риск перерождения в злокачественное образование. Причиной эктропиона могут быть поздние аборты или тяжело протекавшие роды.

Экстирпация назначается и на ранних стадиях рака шейки матки, если поражена только эта область, а остальные ткани здоровы.

У молодых женщин, желающих в будущем родить ребенка, удаляется не только собственная шейка матки, но и участок ткани вокруг нее, а также в некоторых случаях тазовые лимфоузлы.

[attention type=green]
Такая операция называется радикальной трахелэктомией и позволяет свести к минимуму риск развития рецидива.
[/attention]

Гипертрофия, или разрастание, шейки матки, вызванное некоторыми патологическими процессами: миомой шейки матки, хронические воспаления половых органов, опущение матки.

При отсутствии необходимости предпринять экстренные меры экстирпация не назначается. Вместо нее назначается эффективное лечение.

Процедура ампутации шейки матки

Перед назначением операции пациентке необходимо пройти обследование, сдать анализ мочи и крови. Если есть подозрение на рак, то кроме этих анализов придется пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию, биопсию. Кровь проанализируют на наличие онкомаркеров.

За несколько дней до операции назначается слабительное для того, чтобы очистить кишечник. При наличии воспалений операция откладывается до их полного устранения.

Виды и последовательность ампутации шейки матки

Удаление шейки матки проводят в стационарных условиях. Существуют 3 самых распространенных метода:

  1. Экстирпация по Шредеру, или клиновидная. Суть метода заключается в том, что ткани передней и задней губы шейки матки иссекаются в виде клина. С помощью этого метода удобно удалять разросшиеся образовавшиеся в подслизистом слое кисты. Затем губы шейки матки восстанавливают методом сшивания.
  2. Ампутация по Штурмдорфу (конусообразная). Значительная часть слизистой цервикального канала удаляется. Удаленная часть имеет вид воронки, идущей вглубь шейки. Получившееся отверстие накрывается лоскутом слизистой оболочки.
  3. Высокую ампутацию из-за сложности процедуры проводят только опытные хирурги. Особенность данного метода состоит в том, что шейка полностью удаляется, вокруг нее на слизистой оболочке влагалища делают надрезы. Их тампонируют — заполняют стерильным бинтом, пропитанным антисептиком.

На финальной стадии делают шов. Обычно используются саморассасывающиеся, например, кетгутовые нити. В редких случаях врачи используют капроновые.

На одну ночь пациентку оставляют в постоперационной палате. За ее состоянием постоянно наблюдают. Затем, примерно на неделю, переводят в обычную палату. Для того чтобы устранить болевые ощущения и избежать вероятности развития инфекции, пациентке прописывают антибиотики. На несколько дней устанавливается катетер в мочевой пузырь.

Непосредственно после операции может наблюдаться вялость и быстрая утомляемость, которые постепенно проходят. В первые месяцы нормой считается появление темно-коричневых выделений. Появление яркой крови, кровяных сгустков или повышение температуры могут быть сигналами для срочного обращения к врачу.

Полное восстановление может занять до полутора лет. В это время рассасываются швы и затягиваются раны. Первое время после операции, примерно в течение 2 месяцев, запрещаются половые контакты.

Запрещается поднимать тяжести, принимать ванну. В течение первого полугода после операции нужно предохраняться от беременности.

Этот срок может быть увеличен в зависимости от состояния здоровья пациентки по рекомендации врача.

Последствия проведения операции

При удалении шейки матки к последствиям можно отнести риск повторного развития патологического процесса. В результате может понадобиться провести оперативное вмешательство еще раз.

Распространенное последствие операции — повреждение мочевого пузыря. Поэтому перед операцией советуют опустошать его. Если мочевой пузырь поврежден, его зашивают, а на время пребывания пациентки в стационаре устанавливают катетер.

После операции может произойти соскальзывание лигатур, которое вызовет кровотечение. В этом случае операцию повторяют. Те же последствия в виде кровотечения может вызывать и неправильно проведенный гомеостаз.

В первое время после операции высок риск развития инфекционных осложнений, таких как перитонит, сепсис, нагноение гематом. Поэтому пациентке назначают профилактику инфекционных заболеваний с помощью антибиотиков.

После удаления шейки матки могут возникать другие осложнение: выпадение петель кишечника через вход во влагалище, некроз купола, кровотечение. Такие последствия наступают крайне редко. Их устраняют путем наложения дополнительных швов, повторно прописывают антибиотики.

Если наблюдаются факторы риска, такие как онкологические заболевания, диабет или анемия, назначается антибиотикотерапия, но только при отсутствии противопоказаний к употреблению препаратов.

Ампутации шейки матки и вынашивание плода

Основной вопрос, который беспокоит многих женщин: можно ли родить ребенка после операции по удалению шейки матки. На самом деле, операция специально рассчитана на то, чтобы вовремя остановить патологический процесс и дать возможность женщине родить ребенка. Но бывают случаи, когда после операции возникают трудности.

Бесплодие может возникнуть из-за сужения цервикального канала и последующего уменьшения количества шеечной слизи.

Еще одной причиной может стать непроходимость фаллопиевых труб, поэтому их проверяют сразу после того, как врач дает «разрешение» забеременеть.

Для решения проблемы женщинам советуют прибегнуть к процедурам искусственной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения. Первый способ рекомендован при нормальной проходимости фаллопиевых труб и стенозе шеечного канала.

Еще одна распространенная проблема — невынашивание беременности. Шейка матки после экстирпации становится «неполноценной» и не может выдерживать плод. Поэтому у женщин сначала создается, а затем и реализуется угроза выкидыша.

На сроке 4-5 месяцев могут случиться преждевременные роды. Если при этом разрываются плодные оболочки и теряется околоплодная жидкость, тогда сохранить беременность становится невозможно.

Для того чтобы избежать таких неприятных последствий, на шейку накладываются швы и используются спецприспособления — пессарии.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/bolezni-matki/udalenie-shejki-matki-posledstviya

Что будет после удаления матки и шейки матки

Удалили шейку матки

Гистерэктомия (удаление матки) является одной из самых частых гинекологических операций. Эта процедура проводится тогда, когда все остальные методы лечения оказываются неэффективными.

Операция пугает многих женщин, и некоторые из пациенток даже отказываются от лечения, опасаясь негативных последствий. Чем же на самом деле грозит гистерэктомия? Как протекает жизнь женщины после операции по удалению матки?

Показания к проведению гистерэктомии

Поводом для операции могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли, кровотечения, тяжелые воспалительные процессы. Каждая из этих патологий опасна для жизни и здоровья женщины, и без хирургического вмешательства здесь просто не обойтись. В зависимости от вида заболевания существует два варианта удаления матки:

  • субтотальная гистерэктомия (удаление только тела матки; шейка матки остается);
  • тотальная гистерэктомия (удаление всего органа вместе с шейкой).

В некоторых случаях одновременно с гистерэктомией производится удаление одного или обоих яичников.

Что ждет женщину после удаления матки?

После операции пациентка забывает о боли, кровотечениях и других неприятных симптомах болезни. Одновременно у женщины возникает множество вопросов, связанных с ее дальнейшей жизнью после операции. Какие изменения происходят в организме после удаления матки?

Потеря детородной функции

Самая очевидная проблема заключается в том, что после гистерэктомии женщина больше не сможет рожать детей. Для дам в возрасте, уже успевших понянчить внуков, эта ситуация не кажется столь пугающей.

Совсем другое дело, если матку удаляют у молодой женщины. В этом случае на помощь пациентке приходят методы современной репродуктивной медицины.

Суррогатное материнство дает возможность реализовать свое предназначение даже женщинам, пережившим гистерэктомию.

Ранний климакс

Преждевременного старения организма опасаются все женщины. Если вместе с маткой были удалены яичники, после операции наступает искусственный (медицинский) климакс.

Органов, вырабатывающих женские гормоны, больше нет. В результате происходит серьезный гормональный сбой, сказывающийся на работе всего организма женщины.

Пропадает менструация, появляются приливы, сопровождающиеся чувством жара и учащенным сердцебиением.

Настроение женщины скачет то вверх, то вниз, мешая полноценной жизни. Климакс у женщин после удаления матки переносится достаточно тяжело, ведь поступление гормонов прекращается резко, в один момент.

Для облегчения состояния гинекологи назначают замещающую терапию – средства, создающие нормальный гормональный фон.

Прием препаратов продолжается до 45 лет, то есть до времени наступления естественной менопаузы.

Замечено, что даже если во время операции яичники не были удалены, климакс у пациенток, перенесших гистерэктомию, наступает на несколько лет раньше.

Связано это с изменившимся гормональным фоном и запуском механизмов преждевременного старения организма. Наступление менопаузы в этом случае переносится легче, поскольку снижение уровня гормонов происходит постепенно.

В качестве замещающей терапии применяются препараты на основе эстрогена или растительные средства, уменьшающие признаки климакса.

Проблемы в половой сфере

Последствия удаления матки не заканчиваются изменениями гормонального фона. Многие женщины отмечают, что после гистерэктомии сексуальное влечение к партнеру снизилось в несколько раз.

Специалисты объясняют этот факт психологическими проблемами, возникающими у женщин после серьезной операции.

Многие представительницы прекрасного пола перестают ощущать свою привлекательность и тем самым лишь загоняют себя в глубину депрессии.

На самом же деле все зависит исключительно от настроя женщины и ее желания продолжать вести активную сексуальную жизнь. Сама по себе операция не сказывается на возможности испытывать оргазм.

Все манипуляции производятся на матке и ее шейке, практически не затрагивая влагалища.

Таким образом, даже после полного удаления матки вместе с шейкой женщина может вести половую жизнь без особых ограничений.

В редких случаях после гистерэктомии появляются болезненные ощущения во время полового акта. Такое возможно при удалении шейки матки, когда в процессе операции несколько уменьшается длина влагалища.

Также нередко возникает дискомфорт из-за излишней сухости половых путей. В этой ситуации рекомендуется использовать специальные увлажняющие кремы и мази.

В некоторых случаях врачи назначают гормональные препараты, позволяющие справиться не только с сухостью во влагалище, но и с другими проблемами после удаления матки.

Опущение половых органов

После удаления матки возникает ослабление мышц и связок тазового дна. Влагалище смешается вниз вместе с прямой кишкой и мочевым пузырем. Возникает дискомфорт в области промежности, затруднения при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Со временем развивается недержание мочи, кала и газов.

Лечение этой патологии чаще всего хирургическое.

Во время операции доктор укрепляет тазовое дно с помощью специальных синтетических материалов, поддерживающих органы малого таза в физиологическом положении.

Для профилактики этого состояния рекомендуется выполнять упражнения Кегеля. Эти процедуры укрепляют мышцы тазового дна и не дают возможности опуститься стенкам влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки.

Подводя итоги, следует сказать, что жизнь женщины не меняется кардинальным образом после удаления матки. Никаких существенных ограничений после операции для нее не существует.

Современная медицина позволяет справиться с большинством неприятных ситуаций, которые могут подстерегать женщину после гистерэктомии.

Позитивный настрой и желание жить активной жизнью гарантируют благоприятный исход и быстрое восстановление после проведенной процедуры.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/shejka-matki/chto-budet-posle-udaleniya-matki-i-shejki-matki.html

Удаление шейки матки

Удалили шейку матки

Трахелэктомия — это операция, в ходе которой производится ампутация шейки матки.

Данная практика получила широкое распространения в странах Запада: многим женщинам преклонного возраста в целях профилактики миомы или злокачественной опухоли удаляют часть детородного органа.

При этом хирургический скальпель не затрагивает саму матку и придатки (яичники), что гарантирует сохранение гормональной и репродуктивной функции.

Прямыми показаниями к удалению шейки матки являются:

  • наличие злокачественного образования;
  • эндометриоз и миомы;
  • послеродовая инфекция или сильное повреждение стенок.

Любое хирургическое вмешательство в организм женщины предполагает тщательный осмотр и обследование. Врач перед проведением процедуры назначает пациентке следующие анализы: общий анализ крови и мочи, биопсия и гистология тканей шейки матки, кольпоскопия.

Также этап подготовки предусматривает бритье лобковых волос и очищение кишечника от каловых масс с применением клизмы или послабляющего средства.

Ножевая ампутация

Прямым показанием к применению данной методики является диагностирование ранней стадии рака.

Ампутация органа производится при помощи хирургического инструмента (скальпеля) путем иссечения с последующим удалением шейки матки, параметральной клетчатки и верхней влагалищной части.

При этом не страдает репродуктивная способность женщины (данный способ считается щадящим, так как ланцет хирурга не затрагивает таких важных органов, как яичники и фаллопиевы трубы).

Конусовидная электроэксцизия (радиоволновая конизация)

Применяется при тяжелых заболеваниях (например, опухолях и дисплазии). Операция проводится в специально оборудованном хирургическом кабинете.

Для удаления пораженного недугом органа используют диатермоэлектрохирургический аппарат, а также специальный электрод (Геймса-Роговенко), особенностью которого является возможность настраивания длины радиоволны в зависимости от анатомии шейки матки.

Для того, чтобы защитить здоровые ткани влагалища от радиоволнового воздействия, используется специальная резиновая манжетка, которую врач вводит во влагалище.

Данная методика имеет свои противопоказания. Так, ее невозможно применять при:

  • патологиях в строении шейки матки у нерожавших женщин репродуктивного возраста,
  • наличии в анамнезе пациентки диагноза “преинвазивный рак канала шейки”,
  • остром воспалительном заболевании половых органов,
  • лейкоцитозе.

-фрагмент поведения радиоволновой конизации шейки матки

Лазерная ампутация

Применяется при дисплазии и доброкачественных образованиях, грозящих перерасти в злокачественные опухоли.

Главным преимуществом процедуры является то, что хирург удаляет не весь орган целиком, а лишь прижигает его области, где локализовано новообразование.

Ампутация производится при помощи хирургической петли, являющейся проводником тока. На месте воздействия со временем образуется рубцовая ткань.

Такая методика имеет свои недостатки. Проведение операции с использованием токов может привести к бесплодию. По этой причине она не рекомендована молодым девушкам.

Ультразвуковая ампутация

Метод удаления шейки матки ультразвуковым методом по принципу действия схож с лазерной ампутаций и имеет аналогичные показания и последствия. Единственным различием является то, что удаление тканей производится при помощи ультразвука.

Криодеструкция

В основе метода заключен принцип воздействия на пораженные болезнью участки холодом. Ткани шейки матки охлаждаются до -180 градусов при помощи жидкого азота. Низкие температуры способствуют разрушению клеточных мембран и отмиранию тканей.

Криодеструкцию не рекомендуется проводить при наличии недугов воспалительного характера и эндометриозе.

Радиохирургическая методика

Удаление тканей шейки матки происходит путем бесконтактного разрушающего воздействия радиоволн на клетки органа. Для осуществления операции используют аппарат “Сургитон” (производится в США). Данный способ считается наиболее безопасным, а также имеет ряд достоинств:

  • радиоволна не наносит ожог здоровым тканям,
  • безболезненность процедуры,
  • возможность применения в лечении заболеваний мочеполовой системы у нерожавших женщин репродуктивного возраста.

Восстановление и последствия

В течение 7 дней после перенесенной операции пациентка должна быть под наблюдением медперсонала. Ей должны быть оказаны следующие медицинские услуги:

  • назначение обезболивающих средств (если требуется);
  • назначение антибиотиков в целях снижения риска возникновения воспаления;
  • установка мочевого катетера.

После выписки пациентка должна соблюдать врачебные рекомендации:

  • Необходимо свести к минимуму интенсивную физическую активность;
  • На некоторое время требуется отказаться от использования тампонов;
  • В течение 6 недель не рекомендуется принимать слишком горячие вынны или душ.

Секс после удаления шейки матки

Многие женщины, перенесшие ампутацию шейки матки, опасаются неполноценной половой жизни. Гинекологи спешат развеять эти опасения. Благодаря чувствительности стенок влагалища, у пациенток сохраняется способность испытывать оргазм. Единственным неудобством является длительное воздержание (в течение 6 недель) от полового акта со своим партнером.

Осложнения

В ряде случаев ампутация шейки матки сопровождается сложениями, среди которых чаще всего наблюдаются гнойные инфекции, сепсис, кровотечения. При проведении операции неквалифицированным врачом может развиться некроз влагалищного купола.

Для того, чтобы исключить наличие неприятных осложнений, гинеколог назначает плановый осмотр. Спустя 2 недели после ампутации необходимо убедиться в том, что реабилитационный период протекает гладко.

Женщине, подвергшейся операции, рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в 3 месяца. Кроме того, следует регулярно сдавать мазок секрета влагалища на его цитологическое исследование.

Источник: http://www.ginomedic.ru/ginekologiya/procedury/udalenie-sheyki-matki.html

Если удалили шейку матки то можно ли родить

Удалили шейку матки

Каждая женщина, которая следит за своим здоровьем, знает, что посещать гинеколога надо не реже, чем 2 раза в год. К сожалению, не все это правило соблюдают, а потом очень удивляются диагнозу врача. А ведь можно избежать многих последствий при обращении на ранней стадии заболевания.

Например, кто не слышал о заболевании «рак шейки матки»? Это самое распространённое и опасное онкологическое заболевание в гинекологии. А ведь его, так же, как и многие другие, можно вылечить, и тем самым избежать удаления шейки матки.

Удаление шейки практикуют не только при злокачественной опухоли, но и при ряде других заболеваний, если не помогает консервативное лечение. Также распространено частичное удаление поврежденных шеечных тканей.

Обязательна ли операция по удалению шейки матки?

При обсуждении этого вопроса учитывается и психологический фактор. Обычно после полного удаления матки вместе с шейкой родить женщина уже не сможет. Естественно, осознание этого для любой женщины – травма. Но когда речь идет о сохранении жизни пациентки, то вопрос об удалении шейки, как правило, решается однозначно в пользу операции.

В зависимости от диагноза, допускается не полное удаление шейки матки, а всего лишь удаление части шейки матки. Делается это для того, чтобы сохранить способность женщины родить.

Нужно ли удалять шейку матки при удалении матки?

При соблюдении плановых осмотров, выявлении ранних стадий заболевания не в шейке, а в теле матки, удалить можно саму матку, а шейку оставить (надшеечная экстирпация). Решение об удалении шейки матки или её сохранении принимается только после многочисленных анализов и с учётом риска развития болезни. Удаление проводится хирургическим путём.

Этот вопрос решается только вместе с врачом. В некоторых странах принято превентивное (профилактическое) удаление шейки матки женщинам после 50 лет, чтобы снизить возможность развития рака женских половых органов. Делается это чаще при наличии генетических факторов или предрасположенности организма к развитию опухолевых заболеваний в любых органах.

Можно ли родить после частичного удаления матки?

Я, конечно, не знаю, что вы понимаете под частичным удалением матки, но думаю, если речь идет о той операции, о которой имеется информация в медицинской литературе, то после такой операции беременность становится невозможной.

К сожалению, при некоторых заболеваниях женщине назначаются операции по удалению матки. В результате данной операции может быть удалена матка вместе с шейкой матки, то есть происходит так называемое, тотальное удаление. Такие операции назначаются в большинстве клинических случаев. В некоторых случаях вместе с маткой также удаляются маточные трубы и яичники.

При некоторых заболеваниях, например, при таких заболеваниях как фибромиома, маточные кровотечения, хронические тазовые боли проводится операция частичной (так называемой, субтотальной) гистерэктомии, в ходе которой удаляется только верхняя часть матки, без шейки.

В тяжелых случаях применяют радикальное удаление, при котором происходит удаление матки вместе с шейкой матки и верхним сегментом влагалища.

Операции по удалению матки назначаются лишь в крайних случаях, так как они оказывают серьезное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, а также сказываются на работе многих органов и систем женского организма.

Естественно, что после операции как тотального удаления матки, так и субтотального удаления матки, беременность у женщины становиться невозможной, так как у женщины после данной операции наблюдается отсутствие матки, а матка является тем органом, в котором происходит вынашивание плода в течение всего срока беременности. К сожалению, ни один из других органов женского организма взять на себя функции матки не может.

Интересное:  Детская вода для приготовления смеси

Если у женщины после операции сохранены яичники, в которых происходит выработка яйцеклеток, то единственным выходом в случае субтотального удаления матки является суррогатное материнство.

Суррогатное материнство представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию, при которой при невозможности женщиной вынашивания и рождения ребенка, посторонняя женщина вынашивает биологически чужого ребенка, а затем передает на воспитание его родителям. При этом беременность у суррогатной матери наступает после переноса в матку донорского эмбриона.

Несмотря на то, что вынашивает ребенка одна женщина, его родителями считаются те (один или оба родителя), чьи половые клетки использовались для оплодотворения. Это определено в формулировке суррогатного материнства, принятой Всемирной Организацией Здравоохранения и в Федеральном законе РФ от 21 ноября 2011 г.

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункт 9 статья 55.

Последствия проведения операции удаления шейки матки

Удаление шейки матки последствия может иметь различные, и зависят они от квалификации хирурга и индивидуальных особенностей женского организма. Эта операция называется экстирпацией, или ампутацией шейки матки, и назначается только в случаях, требующих хирургического вмешательства.

Когда назначается ампутация шейки матки?

Операция по удалению шейки матки относится к малотравматичным хирургическим вмешательствам.

Осуществляется с помощью разных методов: лапароскопически, через влагалище. Во время операции удаляется только шейка матки, либо дополнительно часть влагалища. Остальные органы сохраняются, что позволяет женщине в будущем забеременеть и благополучно выносить ребенка.

В зависимости от особенностей протекания рака, могут использоваться разные способы:

  • с помощью криодеструкции (удаление с помощью жидкого азота или некоторых других газов);
  • электрический ток;
  • лазерное удаление;
  • радиолучи;
  • стандартный хирургический скальпель.

Длительность операции не превышает получаса. Наркоз может быть разный: удаление шейки матки может подходить как под общим, так и под местным наркозом. В настоящее время более предпочтительным вариантом считается региональная анестезия, так называемая эпидуральная, при которой полностью «отключается» только нижняя часть тела.

Назначить экстирпацию могут в следующих случаях:

  1. Если некоторые заболевания (эрозия, эритро- и лейкоплакия) достигли поздней стадии развития и не поддаются консервативному лечению.
  2. Если наблюдается рецидив образования полипов шейки на фоне хронического эндоцервицита.
  3. При сильной деформации шейки матки в результате аномалии развития органа или из-за операционных рубцов, шрамов.

Развитие эктропиона — заболевание, характеризующееся выпячиванием слизистой оболочки канала матки во влагалище. Слизистая оболочка при этом начинает воспаляться, подвергается эрозии; высок риск перерождения в злокачественное образование. Причиной эктропиона могут быть поздние аборты или тяжело протекавшие роды.

Экстирпация назначается и на ранних стадиях рака шейки матки, если поражена только эта область, а остальные ткани здоровы.

У молодых женщин, желающих в будущем родить ребенка, удаляется не только собственная шейка матки, но и участок ткани вокруг нее, а также в некоторых случаях тазовые лимфоузлы.

[attention type=green]
Такая операция называется радикальной трахелэктомией и позволяет свести к минимуму риск развития рецидива.
[/attention]

Гипертрофия, или разрастание, шейки матки, вызванное некоторыми патологическими процессами: миомой шейки матки, хронические воспаления половых органов, опущение матки.

При отсутствии необходимости предпринять экстренные меры экстирпация не назначается. Вместо нее назначается эффективное лечение.

Ампутация шейки матки: нюансы операции и последствия после нее

Удалили шейку матки

Экстирпация, или трахелэктомия – это операция по удалению шейки матки, которая относится к малотравматическим хирургическим вмешательствам и назначается при ряде патологий половых органов.

Ампутация шейки матки осуществляется в следующих случаях:

  • на ранних стадиях рака (повреждена только шейка, а окружающие ее органы полностью здоровы);
  • при гипертрофии шейки матки – она возникает при наличии патологических процессов половой системы (опущения матки, воспалительных процессов);
  • при хроническом эндоцервиците;
  • при эктропионе – разрыв матки при сложных родах или абортах на поздних сроках;
  • при наличии эрозий, которые не поддаются лечению;
  • если есть деформации шейки, например, рубцы, врожденные аномалии.

Подготовка к операции по удалению шейки матки предполагает сдачу анализов (кровь, моча). Если есть подозрение, что на шейке образовалась злокачественная опухоль, то нужно пройти магнитно-резонансную и компьютерную томографию, а также биопсию. Также кровь будет проверяться на наличие онкомаркеров. Если в организме есть воспалительные процессы, то операция возможна только после их полного излечения.

За 1-2 дня до операции нужно принять слабительное, чтобы очистить кишечник. Также можно сделать очистительную клизму. Еще нужно удалить волосы на лобке и в области промежности.

Ампутация шейки матки осуществляется двумя способами:

  • лапароскопически;
  • через влагалище.

Также дополнительно может применяться лазер, электрический ток, ультразвук, радиолучи, холод. Длительность операции в среднем составляет около получаса. Если есть какие-либо осложнения (например, кровотечение), то она может длиться дольше.

Применяется общий и местный наркоз. Очень популярной в последнее время стала региональная анестезия: укол делают в спинномозговой канал, в результате чего отключается чувствительность всей нижней части тела. После того, как пациентка заснула под анестезией, врачи приступают к операции.

Удаление шейки матки может осуществляться тремя методами:

  • по Шредеру, когда ткани передней и задней губы шейки иссекаются клином;
  • по Штурмдорфу – удаленная часть представляет собой воронку (конус), которая идет в глубину шейки;
  • высокая ампутация – полное удаление шейки, при этом на слизистой оболочке влагалища хирург делает надрезы.

Во время проведения операции, в зависимости от сложности патологии, может удаляться только шейка матки или же шейка вместе с частью влагалища. Дальше доктор накладывает швы. В большинстве случаев используются саморассасывающие нити, реже – капроновые.

Все остальные органы сохраняются, что в будущем позволяет женщине забеременеть и родить здорового малыша.

Даже при правильно проведенной операции могут быть такие осложнения:

  • рецидив – через некоторое время заболевание может образоваться снова;
  • повреждение мочевого пузыря – чаще всего возникает, если до операции он был не опустошен;
  • соскальзывание лигатур, которое впоследствии может стать причиной кровотечений;
  • высокий риск инфицирования (сепсис, нагноение, перитонит);
  • выпадение петель кишечника через влагалище;
  • некроз купола влагалища.

Если такие последствия нельзя вылечить консервативно, понадобится дополнительное хирургическое вмешательство.

Восстановление после ампутации шейки матки

Примерно одну-две недели пациентка находится на стационарном лечении под контролем врача. Среди симптомов, которые испытывает женщина после операции, стоит отметить сонливость, вялость, апатия, быстрая утомляемость.

Первые дни будут наблюдаться болезненные ощущения в нижней части живота, поэтому прописываются обезболивающие. Еще могут появляться выделения темно-коричневого цвета. Также пациентка будет принимать антибактериальные препараты, чтобы исключить вероятность инфицирования.

На первое время ей устанавливается мочевой катетер.

После выписки реабилитация не заканчивается, а продолжается еще примерно 1-1,5 месяца в домашних условиях. На протяжении этого времени нужно придерживаться следующих правил:

  • Нельзя купаться в открытых водоемах, бассейнах, посещать сауну или баню.
  • Воздержаться от сексуальных отношений.
  • Нельзя использовать тампоны, если наблюдаются разного рода выделения.
  • Не меньше, чем полгода нужно предохраняться от возможной беременности.
  • Не поднимать тяжести весом более 4-5 кг.
  • Часто гулять, но прогулки не должны быть слишком долгими.
  • Примерно с 3-4 недели стоит выполнять легкие упражнения йоги, пилатеса.
  • Через две недели после ампутации шейки матки обязательно нужно посетить врача.
  • Дальнейшие обследования и сдача анализов у гинеколога осуществляется в такой последовательности:
    • через 1,5 месяца после операции гинекологический осмотр, мазок для цитологического анализа, кольпоскопия, МРТ (при необходимости):
    • каждые три месяца на протяжении года мазок на цитологию;
    • если показанием к операции была онкологическая опухоль, то обследование нужно проходить каждый квартал на протяжении 5 лет.

Можно ли родить ребенка после удаления шейки матки

Все операции по ампутации шейки матки направлены на то, чтобы остановить патологический процесс в половой системе и сохранить репродуктивную функцию. Если заболевание было выявлено на ранних сроках, то в большинстве случаев именно так и происходит. Если патология очень сложная, то, естественно, процент вероятности забеременеть и родить ребенка значительно меньше.

Бесплодие может быть одним их последствий операции, если цервикальный канал сузился, а это в свою очередь повлияло на уменьшение количества шеечной слизи. Также причиной может быть непроходимость фаллопиевых труб. Если эти патологии невозможно вылечить, что при отсутствии противопоказаний забеременеть можно с помощью экстракорпорального оплодотворения или искусственной инсеминации.

Также бывают случаи, когда женщина без труда беременеет, но выносить ребенка не может, так как шейка очень слабая и не может выдерживать плод. В таких случаях на шейку накладывают специальные швы и используют пессарии (специальные приспособления для поддержания матки).

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7981-amputatsiya-shejki-matki-nyuansy-operatsii-i-posledstviya-posle-nee

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.