Укол в локоть при эпикондилите

Содержание

Эпикондилит локтевого сустава

Укол в локоть при эпикондилите

Локтевой сустав является анатомическим образованием  двух костей предплечья – локтевой и плечевой и дистальным отделом лучевой кости. Его сгибательно-разгибательные и вращательные (супинация и пронация) движения обеспечивают мышцы предплечья – руки от кисти до локтя.

Основное свойство сухожилий (связок) – эластичность, после растяжения они вновь сокращаются.

Если связки еще не успели сократиться, а растяжение увеличивается, восстановления не происходит. Это приводит к появлению микротравм – разрывов единичных мелких волокон – в связках, развивается эпикондилит – воспалительный процесс.

При эпикондилите  нарушается структура связок, надкостницы и надмыщелка, что вызывает болевой синдром и ограничение движений.

 В зависимости от того, какие сухожилия страдают – с внутренней или внешней стороны локтевого сустава, можно выделить медиальное (внешнее) повреждение и внутреннее – латеральный эпикондилит локтевого сустава.

В первом случае страдают сгибательные сухожилия, во втором – отвечающие за разгибание локтя. Наиболее часто приходится заниматься лечением латерального эпикондилита. У этого поражения даже есть специальное название – «локоть теннисиста».

С какой бы стороны локтевого сустава не травмировались сухожилия, лечение проводится по общему алгоритму.

На поражение локтевого сустава указывает боль, иррадиирущая в предплечье, плечо и кисть. Боль может быть тянущая и колющая, тупая и острая, возникать при попытке сгиба или разгиба – в зависимости от локализации пораженных сухожилий.

Боль нарастает постепенно. Сначала пострадавший ощущает болезненность при привычных движениях, затем дискомфорт усиливается, возникают ноющие боли даже в состоянии покоя. Доходит до того, что теряется навык ухаживать за собой.

При остром эпикондилите болевой синдром выражен, он сохраняется и без нагрузки. Если лечение не проводится, заболевание может принять хроническую форму.  В этом случае острая боль периодически стихает, но при каждой нагрузке возвращается, и сухожилия теряют свои свойства – движения локтевого сустава становятся ограниченными по амплитуде.

Симптомы воспаления сочленения локтя:

  • боль;
  • онемение в пораженной руке;
  • ощущения «мурашек», покалывания.

Иногда кажется, что рука «чужая».

Спровоцировать поражение сочленений верхней конечности могут повышенные нагрузки, травмы, мышечное перенапряжение верхних конечностей. Наиболее часто причинами дегенеративных изменений сухожилий являются монотонные движения.

Своевременно начатое лечение поможет восстановить сгибательно-разгибательные функции пораженной верхней конечности.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, общего и специфических анализов крови, УЗИ суставов, рентгенографии. В 10% случаев видны признаки воспалительного процесса в области сочленения и остеофиты.

Во время врачебного осмотра больного тестируют.

  • Тест Велта. Больного просят вытянуть прямые руки вперед и одновременно поворачивать ладони. Движения пораженной руки не успевают за здоровой.
  • Тест на подвижность. Врач одной рукой фиксирует локоть пациента, другой рукой разворачивает кисть наружу и, придерживая ее, предлагает пациенту развернуть обратно – внутрь ладонью. При воспалительном процессе пациент сделать это не может – возникает сильная боль.

Эпикондилит необходимо дифференцировать от дегенеративно-дистрофических поражений и воспалительных процессов костной и хрящевой ткани – остеоартроза и артрита.

Симптомы, которых не возникает при поражении сухожилий локтевого сустава:

  • повышение температуры;
  • отек и гиперемия кожного покрова в проблемной области;
  • повышение в анализе крови реактивного С белка;
  • выпот в суставной полости;
  • суставная щель на рентгенографии не сужена;
  • костная и хрящевая ткань не деформированы.

Лечение эпикондилита локтевого сустава медикаментозными методами проводится после создания покоя для пострадавшей верхней конечности.

Иммобилизация гипсовой повязкой требуется только в особых случаях – при сильном поражении, в основном используются ортопедические приспособления.

  1. Для устранения боли назначаются внутренние и наружные средства из группы нестероидных препаратов: «Ортофен», «Диклофенак», «Найз», «Индометацин», «Вольтарен», «Мовалис» и другие. Таблетки применяются до 5 дней, средства наружного применения – до 2 недель. Можно использовать анальгетики других групп – «Анальгин», «Парацетамол».  Препараты НВПС наиболее эффективны, однако их нельзя применять при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте.
  2. Если боль очень сильная, лечение дополняют анестетиками местного действия – «Лидокаином», «Новокаином» и подобными. Их могут наносить снаружи на пострадавший локоть или вводить в инъекциях.
  3. Глюкокортикостероиды вводятся в локтевой сустав инъекционно. Для этого используются «Преднизолон», «Бетаметазон» или «Гидрокортизон». Обычно достаточно однократной инъекции внутримышечно, но если воспалительный процесс затянулся, можно повторить процедуру. Более 2 введений за 1 курс лечения не проводится.
  4. Для восстановления кровоснабжения сухожилий и устранения мышечных спазмов, вызванных болевым синдромом, используются миорелаксанты и ангиопротекторы – «Мидокалм», «Сирдолуд», «Актовегин» и подобные лекарственные средства.

Лечение дополняет физиотерапия: магнитотерапия, прогревания парафином и озокеритом, электрофорез с глюкокортикостероидами или анестетиками, инфракрасное и лазерные излучения, криотерапия.

 Для иммобилизации используются ортез, повязка типа «косынка», эластичный бинт. Руку закрепляют к шее – она должна находиться в неподвижном состоянии на уровне груди.

Это помогает снизить нагрузку на мышцы и сухожилия локтевого сочленения.

Лечебная гимнастика назначается после устранения болевого синдрома для восстановления функции мышц и сухожилий.

Ее необходимо выполнять в домашних условиях еще в течение полугода после устранения воспаления. В день нужно проводить 2 занятия по 3 минуты.

Упражнения очень легкие:

  • руки сгибают в локтевом суставе и прижимают к телу предплечья, развернутые ладони перед собой сжимают и зажимают;
  • вращение предплечий в разные стороны;
  • сгибание и разгибание предплечий – руки в замке;
  • «ножницы» руками.

В домашних условиях лечение медицинскими препаратами дополняют использованием народных средств.

  1. Согревающий компресс из косметической глины может заменить процедуру с парафином. Глину держат около часа – если она остывает, ее заменяют. Кратность процедуры – 2-3 раза в день.
  2. На локоть наносят мазь, изготовленную по следующему рецепту: растопленный воск смешивают с крутым настоем окопника и медом – пропорции смеси 1/1/1. Воск можно заменить салом или растительным маслом. Компресс ставят на ночь.
  3. Можно растирать локоть даже свежей крапивой, предварительно ее ошпарив.

Использование для лечения домашних средств обязательно согласовывается с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство при эпикондилите локтевого сустава используется редко. Операции делают только в запущенных случаях, если консервативные меры не помогли и боли не проходят более полугода. Операция может проводиться эндоскопическим методом.

Чтобы предупредить рецидив заболевание, необходимо соблюдать следующие предосторожности.

  1. Если воспаление вызвано профессиональной деятельностью, ее лучше изменить.
  2. В случае, когда это сделать невозможно, сустав перед началом работы или тренировки следует предварительно «разогревать»  – делать массаж, а во время работы делать перерывы, чтобы дать сухожилию восстановиться.

Не стоит запускать заболевание. В случае длительного игнорирования болевого симптома может развиться бурсит – воспаление синовиальной оболочки локтевого сустава, и в дальнейшем может потребоваться хирургическая операция.  Если обратиться при первых симптомах к ортопеду, удается избежать осложнений. Сочленение локтя легко поддается лечению.

Источник: https://jointcare.ru/zabolevaniya/drugie/epikondilit-loktevogo-sustava

Эпикондилит локтевого сустава: лечение

Укол в локоть при эпикондилите

Процесс, когда в локтевом суставе развиваются микроскопические разрывы и воспаления сухожилия, называется эпикондилитом локтевого сустава. Выделяют внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) эпикондилит. Они обычно известны как «теннисный локоть» и «локоть гольфиста».

Большинство людей, у которых диагностируют «теннисный локоть», находятся в возрасте между 30 и 50 годами. Но это не значит, что такой недуг как «теннисный локоть», не может беспокоить молодежь. Факторы риска существуют у тех, кто занимается ракеточными видами спорта, как теннис, неправильно выполняет технику гребка или же выбирает вид спорта, который не подходит его комплектации.

Латеральный эпикондилит может возникнуть без каких-либо повторяющихся травм. Такое явление называется «коварная» или неизвестная причина.

Симптомы эпикондилита

Симптомы эпикондилита локтя развиваются постепенно. В большинстве случаев боль начинается как слабая и медленно ухудшается с течением недель и месяцев. Обычно нет конкретной травмы, связанной с началом симптомов.

Общие признаки и симптомы включают:• Боль или жжение на внешней части локтя;

• слабая прочность сжатия

Симптомы часто ухудшаются у тех, кто активно использует предплечье в своей деятельности, например, поднимать и удерживать тяжести, встряхивание руки. Доминирующая рука больного страдает наиболее часто.

Эпикондилит нехирургическое лечение

Цель лечения эпиконделита локтевого сустава – устранить или уменьшить дискомфорт, так что пациент может вернуться к обычной деятельности без каких-либо затруднений.

Отдых. Первый шаг к выздоровлению – дать руке полноценно отдохнуть. Это означает, что вам придется приостановить свое участие в спорте или тяжелой работы в течение нескольких недель.

Консервативное лечение эпиконделита заключается к минимизации провоцирующей деятельности и может включать в себя изменение методов работы, в некоторых случаях прекращение спортивной деятельности. Скобки и брекеты могут уменьшить воспалительную область, а противовоспалительные препараты помогут с болью и отеком.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства , такие как аспирин или ибупрофен, так же помогут в лечении.

Инъекции кортизона часто используются, чтобы подтвердить точное место боли и могут уменьшить боль и отек. Есть небольшие риски по приему стероидов: истончение кожи, депигментация, инфекции и истончение сухожилия. Следует принимать стероиды под присмотром специалиста.

Эпикондилит лечение хирургическое

Хирургическое лечение

Часто консервативному лечению кондилита не удается контролировать симптомы. Если ваши симптомы не реагируют после 6 — 12 месяцев нехирургического лечения, вам может потребоваться операция.

Большинство хирургических процедур для эпиконделита локтя включать в себя удаление пораженной мышцы.
Правильный хирургический подход будет зависеть от ряда факторов: область травмы, общее состояние здоровья и ваших личных потребностей.

Открытая хирургия. Наиболее распространенным подходом лечения наружного эпикондилита является открытая хирургия. Она предполагает делать надрез на локте. Открытая операция обычно выполняется в рамках амбулаторной хирургии. В большинстве случаев жаэе нет необходимости оставаться после операции в больнице на ночь.

Артроскопическая хирургия. Эпиконделит локтя также может быть восстановлен с помощью миниатюрных инструментов и малых разрезов. Как и открытая хирургия, процедура проходит достаточно быстро в амбулаторных условиях, и пациент отправляется домой.

Хирургические риски:• Инфекции нерва и повреждение кровеносного сосуда• Возможно длительная реабилитация• Потеря прочности• Потеря гибкости

• Необходимость дальнейшей хирургии

Реабилитация. После операции ваша рука может быть обездвижена временно, примерно через 1 неделю швы и шину удаляют.

Лечение народными средствами, когда другие методы не дают результатов

Применение народных средств

Прогревание глиной. Нельзя применять при остром воспалении. В 300 мл горячей воды насыпать 300 г голубой глины, перемешать, завернуть в бинт. Обернуть больной сустав, утеплить. Держать 25 минут. Сменить на новый. За 1 сеанс необходимо сделать два компресса. Сеансы проводят 3 раза в день в течение недели.

Молочный компресс. Цельное молоко нагреть не доводя до кипения, растворить в нем прополис в соотношении чайная ложка на 100 мл молока. Пропитать теплой смесью марлевую салфетку. Обернуть пораженный сустав, утеплить пергаментной бумагой и шерстяной тканью. Компресс держать 2 часа. Компрессы необходимо делать 2 раза в день.

Лавровое масло. Лавровый лист измельчить, всыпать в растительное масло в соотношении на 200 г масла — 4 столовые ложки листа. Перемешать, налить в герметичную емкость. Масло настаивается в тепле в течение недели. Полученное масло можно втирать в пораженную область или использовать как компрессы.

Источник: https://sustav-info.ru/epikondilit-loktevogo-sustava-lechenie.html

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, упражнения, последствия | мрикрнц.рф

Укол в локоть при эпикондилите

Диагноз «эпикондилит локтевого сустава» часто ставится взрослым людям, чья профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками, приходящимися на верхние конечности.

Болезнь сопровождается выраженными симптомами, в запущенных случаях человек может полностью утратить функциональность руки.

На начальных стадиях вылечить эпикондилит удастся консервативным путем, в противном случае операции не избежать.

Причины возникновения

Эпикондилит локтя — дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит воспаление мышц правого или левого локтевого сочленения. Патология затрагивает мягкие ткани, крепящиеся к сухожилиям предплечья и в месте, где выступает надмыщелок плечевой кости.

При прогрессировании воспалительное осложнение распространяется на костные ткани, надкостницу, сухожильный аппарат, который прикреплен к надмыщелку, а также влагалище.

Воспалением поражается не только наружный или внутренний мыщелок, происходит дегенерация тканей шиловидного отростка лучевой кости, вследствие чего начинает развиваться стилоидит.

Причиной возникновения локтевого эпикондилита может быть:

  • физическая нагрузка, при которой больше задействован локоть,
  • хроническое травмирование сочленения,
  • нарушение кровоснабжения конечности,
  • остеохондроз, остеопороз, спондилез и спондилит позвоночника,
  • артроз и артрит,
  • врожденная слабость сухожильно-связочного аппарата.

Зачастую диагностируется двухсторонний эпикондилит локтевого сустава. По мере прогрессирования болезни человека начинает беспокоить боль, интенсивность которой возрастает.

Виды патологии

Учитывая место локализации дегенеративно-воспалительного нарушения, различают:

  • Латеральный или наружный эпикондилит. В такой ситуации воспаление развивается на внешнем участке крепления сухожильных волокон, в области латерального надмыщелка кости. По-другому патология называется «локоть теннисиста», потому что зачастую у людей, занимающихся этой разновидностью спорта, диагностируется такой подвид эпикондилита.
  • Медиальный или внутренний эпикондилит. В этом случае воспаление поражает сухожилия, крепящиеся в внутреннему надмыщелку кости. Такой диагноз чаще всего встречается у людей, занимающихся гольфом, бросками ядра.

В зависимости от характера проявляющейся симптоматики, латеральный или медиальный эпикондилит бывает:

  • острый:
  • подострый,
  • хронический.

Характерные симптомы эпикондилита локтевого сустава

Правосторонний или левосторонний эпикондилит характеризуется такой симптоматикой:

  • внезапные, интенсивные и острые боли, локализующиеся в локтевом суставе,
  • обострение болезненности после физических нагрузок либо напряжения мышц предплечья,
  • дистрофия мышечных тканей конечности, вследствие которой функциональность локтя, запястья и кисти нарушается.

Если развивается латеральный эпикондилит, болит наружная поверхность локтевого сочленения, при этом симптомы обостряются после попыток разогнуть сустав или повращать кистью. При поражении медиальных связок болезненность локализована на внутренней поверхности сочленения. Симптомы усиливаются, если попытаться согнуть конечность в области предплечья.

В период обострения патологии человека беспокоят острые, постоянные боли, сопровождающиеся продолжительным напряжением мышечных волокон. В момент подострого течения признаки притупляются, а болезненность исчезает, когда больной обеспечивает покой руке. При перетекании недуга в хроническую форму в течение года периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Последствия

Если лечение эпикондилита локтевого сустава было своевременным и адекватным, осложнения не развиваются.

В противном случае высок риск развития воспалительного бурсита, для устранения которого потребуется оперативное вмешательство.

Поэтому при характерных симптомах применение препаратов на свое усмотрение противопоказано. Необходимо своевременно обращаться к врачу и лечить проблему под его контролем.

Диагностика

Прежде чем назначить эффективное лечение, врач должен установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику. Для этого используются инструментальные методы исследования:

  • рентгенография,
  • МРТ или КТ,
  • УЗИ.

Если эпикондилит локтевого сустава развивается длительный период, происходит атрофия мышечных тканей, и у пациента развиваются такие признаки:

  • Симптом Томпсона. Если попросить больного удержать сжатую в кулаке кисть в положении тыльного сгибания, в таком состоянии удастся недолго продержать конечность, она быстро опустится и перейдет в состояние ладонного сгибания.
  • Симптом Велта. Для выполнения этого теста больного попросят одновременно разгибать и супинировать здоровое и больное предплечье. На пораженной стороне эти действия выполняются с отставанием, что подтверждает диагноз.

Дифференциальная диагностика поможет исключить развитие остеохондроза, спондилеза, перелома надмыщелка.

Эффективные лекарства

Консервативное лечение в первую очередь направлено на снятие воспаления и устранение болевого синдрома. Для этих целей рекомендуется воспользоваться мазями и гелями, относящимися к группе нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо зарекомендовали себя:

  • «Диклофенак»,
  • «Фастум гель»,
  • «Кетонал»,
  • «Нимесил».

Употреблять таблетки НПВС неэффективно, в период обострения также назначаются инъекции. Если мази не помогают убрать воспаление и болевой синдром, назначается глюкокортикостероидная блокада. Укол делается прямо в локтевой сустав, где локализовано воспалительное осложнение.

Используют препараты «Дипроспан», «Гидрокортизон», смешанные с анестетиками, например, «Лидокаином», «Новокаином». Такая инъекция полностью избавляет от болевых ощущений в течение 2—3 суток.

Если использовать только мази и гели группы НПВС, болезненность исчезает на протяжении 2,5—3 недель.

Дополнительно можно дополнить терапию обезболивающими таблетками, такими как «Аспирин», «Бутадион». В качестве местного обезболивающего средства назначается «Димексид», а точнее, компрессы на его основе. Повязку с «Димексидом» рекомендуется наложить на больной участок, захватив окружающие здоровые ткани. Помимо обезболивающего эффекта, лекарство помогает убрать воспаление.

Физиотерапия и массаж

При таком заболевании в качестве вспомогательной терапии обязательно назначаются физиопроцедуры, например, такие:

  • электрофорез,
  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • фонофорез,
  • ударно-волновая терапия,
  • парафиновые или озокеритовые аппликации,
  • гирудотерапия, при которой на воспаленный участок прикладываются пиявки.

В домашних условиях для лечения эпикондилита можно использовать физиотерапевтический аппарат «Ретона-Форте». С помощью прибора можно проходить курсы ультразвуковой терапии, магнитотерапии, прогревания инфракрасными лучами.

Вместе с физиотерапией назначается мануальный массаж, который не менее эффективно лечит эпикондилит локтевого сустава.

С помощью массажных манипуляций удастся восстановить кровоснабжение и питание атрофированных мышечных тканей, благодаря чему функционирование конечности нормализуется и восстановится.

Упражнения и восстановительная гимнастика

ЛФК при эпикондилите локтевого сустава способствует восстановлению кровообращения и регенерации пораженных участков. Лечебная гимнастика должна проводиться регулярно, при выполнении упражнений больной не должен ощущать дискомфорта. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется воспользоваться методом Бубновского, который разработал такие полезные упражнения:

  • Больную руку согнуть в локте и положить на противоположное плечо. Здоровой конечностью медленно натягивать другую руку, но не допускать чувства дискомфорта.
  • Встать перед столом, разместив на нем ладони. Медленно наклоняться вперед, опираясь на обе конечности.

Когда состояние нормализуется, и риск развития негативных последствий минует, физкультура расширяется, добавляются более интенсивные тренировки, согласованные с врачом.

Когда без операции не обойтись?

Если медикаментозные средства, физиотерапия и лечебный спорт не принесли должного эффекта, назначается хирургическое лечение — операция Гомана. Во время терапии иссекаются сухожилия в том участке, где они присоединяются к мышечным разгибателям.

Модифицированный вариант предусматривает резекцию сухожильного аппарата в месте, где он крепится к самой кости. Благодаря таким манипуляциям удастся избавиться от мышечного натяжения и боли.

После хирургии накладываются швы, на протяжении 10—15 дней для облегчения состояния рекомендуется делать компрессы с «Димексидом».

Нетрадиционные методы

Лечение народными средствами поможет снять боль и воспаление на начальных стадиях эпикондилита. Хорошо себя зарекомендовали:

  • мазь из конского жира,
  • компресс с голубой глиной,
  • аппликации на основе настойки прополиса.

Ортопедия

Чтобы в период лечения избежать негативных последствий, рекомендуется иммобилизировать больную конечность, используя:

  • эластичные бинты,
  • отрезы,
  • гипсовый лонгет.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие эпикондилита, рекомендуется дозировать нагрузки на локтевое сочленение, своевременно лечить дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника и суставов, при характерных признаках обращаться за медицинской помощью, а не заниматься дома самолечением.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/epikondilit-loktya

Блокада локтевого сустава: перечень медикаментов, показаний и осложнений

Укол в локоть при эпикондилите
Два вида доступа для инъекции.

Блокада локтевого сустава — локальное введение лекарственных препаратов непосредственно в сочленение или расположенные поблизости соединительнотканные структуры.

Этот метод терапии используется для купирования воспаления, снижения выраженности болевого синдрома, улучшения трофики и стимуляции регенерационных процессов.

Для проведения лечебных процедур применяются препараты из различных клинико-фармакологических групп — анестетики, анальгетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Показаниями к блокадам становятся артрозы, артриты, эпикондилиты, синовиты, тендиниты, тендовагиниты.

Лекарственные средства вводятся с помощью пункций под обязательным рентгеноскопическим контролем, чтобы избежать инфицирования тканей локтевого сустава, повреждения кровеносных сосудов или (и) нарушения иннервации. При необходимости многократных внутри- или околосуставных инъекций устанавливается специальный катетер.

Виды лечебных процедур

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

В терапии воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий локтевого сустава практикуется введение препаратов в синовиальную полость. После диагностирования повреждений мышц, связочно-сухожильного аппарата применяется блокада околосуставных тканей (периартикулярная). Выбор способа введения растворов зависит от заболевания.

Периартикулярные блокады бывают односторонними и двухсторонними. В первом случае осуществляется только одна инъекция, поэтому такая методика считается самой щадящей. Двухсторонняя блокада более травматична, так как препарат вводится во внешнюю и внутреннюю область локтевого сустава.

Лечебные процедуры также классифицируются в зависимости от цели их применения:

  • обезболивающие. Проводятся при острых, пронизывающих болях, возникающих после травмирования локтя или обострения хронических патологий. Обычно назначаются пациентам при неэффективности парентерального введения нестероидных противовоспалительных препаратов. Для обезболивающих блокад применяются местные анестетики (Новокаин, Тримекаин), снижающие выраженность болевого синдрома в течение нескольких минут. Возможно их сочетание с раствором адреналина, усиливающим и пролонгирующим действие анестетиков;
  • противовоспалительные. Используются для купирования острого воспалительного процесса, сопровождающего тендинит, периартрит, тендовагинит, эпикондилит, бурсит. Применяются глюкокортикостероиды (Дипроспан, Триамцинолон) — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Препараты комплексно воздействуют на локтевой сустав, проявляя одновременно анальгетическую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность;
  • стимулирующие трофику (процессы клеточного питания). Процедуры проводятся для патогенетического лечения дегенеративно-дистрофических патологий. Целью блокады становится стимуляция обмена веществ и восстановление поврежденных гиалиновых хрящей. Наиболее часто применяются хондропротекторы с активными ингредиентами глюкозамином и (или) хондроитином. При недостатке синовиальной жидкости в полость сустава вводятся препараты с гиалуроновой кислотой (Синвиск).

Лекарственная блокада может быть однокомпонентной, например, введение сульфата хондроитина. Применяются многокомпонентные растворы, состоящие из препаратов различных фармакологических групп. Самая эффективная и часто назначаемая — блокада с анестетиком и глюкокортикостероидом.

Препараты вводятся однократно, обычно для устранения острой боли в локте, возникающей при травмировании локтя. В терапии артрозов или артритов практикуется курсовое применение блокад. Лекарственные средства вводятся ежедневно, через сутки, 1-2 раза в неделю. Некоторые препараты гиалуроновой кислоты используются 1 раз в 6 месяцев.

Врачи стремятся сократить кратность инъекций, особенно при применении гормональных средств, снижающих костную массу. Для этого используются пролонгирующие лекарства, например, гидрохлорид адреналина. Предпочтение отдается специальным лекарственным формам — депо-препаратам.

Активные ингредиенты высвобождаются постепенно, длительное время обеспечивая их максимальную терапевтическую концентрацию в полости локтевого сустава.

Показания

Периартикулярное введение препаратов показано пациентам с травмами локтевого сустава, которые сопровождаются сильными болями — переломами, вывихами, подвывихами, разрывами мышц, связок, сухожилий.

Для купирования острого воспалительного процесса инъекции также осуществляются в околосуставные ткани. Непосредственно в синовиальную сумку препараты вводятся пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями.

В каких случаях врачи назначают медикаментозные блокады:

В терапии остеоартроза локтевого сустава применяются блокады с препаратами, предупреждающими дальнейшее разрушение хрящевых тканей, повышающими функциональную активность сочленения.

Это хондропротекторы Дона, Алфлутоп, Румалон и средства с гиалуроновой кислотой Остенил, Гиастат.

При обострениях остеоартроза иногда требуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов Кеналога, Дексаметазона, Флостерона.

Противопоказания

У лечебных процедур довольно широкий перечень противопоказаний. Во время их проведения нарушается целостность не только эпидермиса, но и расположенных под ним соединительнотканных структур, в том числе синовиальной оболочки.

Существует вероятность проникновения патогенных микроорганизмов, повреждения нервов, что становится причиной развития тяжелейших осложнений.

Поэтому, несмотря на клиническую эффективность медикаментозных блокад локтевого сустава, в некоторых случаях их пациентам не назначают:

  • лечение патологий у детей до 12 лет;
  • неустойчивое психоэмоциональное состояние, психические расстройства, в том числе непонимание происходящего;
  • присутствие в системном кровотоке большого количества алкоголя или наркотических веществ, искажающих действие препаратов;
  • менингит, энцефалит, поражающие центральную нервную систему;
  • острые респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции;
  • остеоартроз 4 рентгенологической стадии с выраженной деформацией локтевого сустава;
  • нарушения свертываемости крови, в том числе из-за курсового приема антикоагулянтов.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Лечебные процедуры противопоказаны пациентам, если в месте введения есть открытые раневые поверхности, трещины, порезы, ссадины. Для блокад не используются препараты при наличии у больного гиперчувствительности к их вспомогательным или активным ингредиентам.

Для глюкокортикостероидов и НПВС характерны выраженные побочные системные проявления. Они оказывают нефротоксическое, гепатотоксическое действие, нарушают функционирование ЖКТ.

Относительные противопоказания лечебных блокад — тяжелые патологии печени, почек, мочевого пузыря, эрозивные и гиперацидные гастриты.

Блокады с Дипроспаном

Дипроспан (бетаметазон) — самый часто используемый препарат для лечебных блокад. Его терапевтическое действие проявляется в течение часа и в зависимости от применяемой дозы сохраняется на протяжении нескольких дней или недель. Препарат предназначен для введения в суставную полость, воспаленные связки, сухожилия.

Рекомендуемые дозы — от 4 до 8 мг. Количество суспензии для однократного введения определяет лечащий врач. Он учитывает стадию патологии, степень поражения тканей, наличие хронических заболеваний в анамнезе, возраст и вес пациента. Суспензия разводится новокаином или лидокаином непосредственно перед процедурой.

Как она проводится:

  • кожу над суставом обрабатывают спиртовым раствором йода;
  • при необходимости область прокола обезболивается местными анестетиками;
  • больного просят согнуть руку в локте под прямым углом, а затем врач вводит раствор Дипроспана с анестетиком в область на границе надмыщелка и отростка локтевой кости;
  • после извлечения иглы место прокола вновь обрабатывается антисептиками.

Продолжительность процедуры составляет около получаса. Еще через несколько минут начинает снижаться интенсивность болезненных ощущений. Уменьшается отечность и покраснение кожи, устраняется тугоподвижность. Блокада локтевого сустава Дипроспаном используется при диагностировании любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии, не осложненной бактериальной инфекцией.

Противопоказания к применению — остеоартроз без признаков синовита, нестабильность сустава, асептический некроз эпифизов костей.

Дипроспаном категорически запрещено проводить лечение во время беременности и лактации.

Абсолютными противопоказаниями также становятся глаукома, артериальная гипертония, сахарный диабет, гипотиреоз, недавно перенесенный инфаркт миокарда, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Блокады при эпикондилите

Эпикондилит локтевого сустава — дегенеративно-воспалительная патология тканей, развивающаяся в местах прикрепления сухожилий к внутреннему и наружному надмыщелкам плечевой кости.

Заболевание бывает латеральным с четко локализованной болью по наружной поверхности локтя и медиальным, при котором болезненные ощущения возникают на внутренней области сочленения.

Блокада при эпикондилите локтевого сустава применяется как при остром, так и хроническом воспалении локтя.

После обработки кожи антисептиками врач вводит иглу до ее соприкосновения с костью, а затем сдвигает на пару миллиметров назад. Для одной блокады используется около 6 мл лекарственного раствора.

Если применяются глюкокортикостероиды, то спустя 10 дней процедуру повторяют. После периартикулярного введения любого препарата необходима иммобилизация локтевого сустава.

Для фиксации используются полужесткие ортезы или эластичные бандажи.

Более сложным считается проведение блокады при медиальном эпикондилите, ведь возле одноименного надмыщелка расположен локтевой нерв. Процедура осуществляется хирургом-ортопедом под рентгеноскопическим контролем.

Осложнения

Даже предварительное тестирование пациентов для выявления индивидуальной непереносимости лекарственных средств не помогает избежать развития аллергических реакций. Самые опасные системные побочные проявления — анафилактический шок и отек Квинке — возникают редко.

В таких случаях медицинский персонал быстро окажет помощь. Чаще развиваются местные аллергические реакции по типу крапивницы. Кожа отекает, краснеет, формируются мелкие высыпания. Для устранения таких побочных эффектов достаточно применения антигистаминных препаратов.

При проведении медикаментозных блокад в 0,5% случаев возникают следующие осложнения:

  • гематомы, спровоцированные механическим повреждением эпидермиса и подкожных структур инъекционной иглой;
  • инфекция, причиной которой стало проникновение в полость сустава или связочно-сухожильный аппарат болезнетворных бактерий.

Такие осложнения могут развиться даже при проведении лечебной блокады опытным врачом. Более серьезными будут последствия при неправильном расчете разовой дозы или выборе препарата.

Это приводит к обострению симптоматики, прогрессированию воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса, токсическому воздействию лекарств на внутренние органы.

Поэтому нельзя доверять проведение процедуры специалисту с недостаточным опытом.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/blokada-loktevogo-sustava.html

Уколы при эпикондилите локтевого сустава – Лечение Суставов

Укол в локоть при эпикондилите

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вернуться на главную

  • Артрит
  • Артроз
  • Гигрома
  • Дисплазия суставов
  • Остеоартроз
    • Buy cialis on Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава (видео).Thanks! An abundance of material!
    • Евгений on Физиотерапия при артрите суставов.Очень доступно подана информация, с…
    • WomensNews on Массаж при артрозе коленного суставаМассаж является эффективным средств…
    • admin on Какой врач лечит артрит и артроз?Как вариант не традиционной медицин…
    • Сергей on Какой врач лечит артрит и артроз?Вылечить Артрит ног можно без лекар…

    Copy Protected by Chetan’s WP-Copyprotect.

    Вернуться на главную

    Острая пронзающая боль в локте способна надолго ограничить подвижность руки, доставить существенный дискомфорт и уменьшить двигательную активность человека. Редкий человек не сталкивался с таким явлением хотя бы один раз в своей жизни. Причин боли в локте может быть множество, одна из них – эпикондилит.

    Эпикондилит локтевого сустава – воспалительный процесс, происходящий в области локтя, затрагивающий область тканей, располагающихся вблизи сустава.

    Заболевание всегда характеризуется острой пронизывающей болью и невозможностью во время болевого приступа согнуть/разогнуть руку в локте.

    Воспаление при эпикондилите может локализоваться как с внешней, так и с внутренней стороны локтя, в зависимости от этого в медицине известно два вида заболевания:

    • Внешний, или наружный (латеральный);
    • Внутренний (медиальный) эпикондилит.

     Виды заболевания

    1. Наружный эпикондилит  – заболевание, сопровождающееся воспалением мышц, крепящихся к плечевому надмыщелку. Случаи воспаления этой части мышц происходят чаще всего у тех людей, которые занимаются теннисом и постоянно напрягают мышцы плеча и предплечья.

    2. Внутренний эпикондилит – болезнь локтя, характеризующаяся воспалением мышц, отвечающих за сгибание/разгибание кистей рук.

      Медиальный эпикондилит встречается намного чаще, чем внешний, им наиболее часто страдают люди, работающие в сфере животноводства (доярки), строительства и ремонта (маляры, столяры, штукатурщики) и спорта (боксеры, штангисты).

    Болезнь чаще возникает после повреждения связок и сухожилий, а сфера деятельности сама по себе не может быть виновницей начавшегося воспаления. Профессия лишь только заставляет работать и чрезмерно напрягать определенную группу мышц, провоцируя заболевание.

    Чаще всего поражена именно рабочая рука, та, которая является ведущей, и поражается она преимущественно снаружи. Заболевание очень распространено среди других болезней, но общий процент болеющих эпикондилитом определить трудно, так как вместо обращения к врачу страдающий использует обезболивающие, противовоспалительные или согревающие мази.

    Формы заболевания

    Эпикондилит локтевого сустава имеет несколько фаз течения:

    • Острая характеризуется интенсивным и постоянным проявлением симптомов;
    • Подострая проявляется тогда, когда на сустав идет нагрузка, и он приводится в движение;
    • Хроническая стадия – когда все симптомы воспаления держатся от 3 месяцев и более, а боль сохраняется даже в состоянии покоя сустава.

    Заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения возникают серьезные осложнения, влекущие за собой полную атрофию  и контракту локтевого сустава.

    Симптомы

    Симптомы начавшегося эпикондилита проявляются обычно у людей, имеющих возрастную категорию от 40 до 60 лет. Чаще всего пациенты жалуются на:

    1. Жгучую, пронзающую боль в руке от локтя до кисти, которая возникает без причины во время сгибания.
    2. Иногда очаг боли располагается в области надмыщелка и перетекает в локоть и кисть.
    3. В зоне локтя наблюдается покраснение, участок горячий на ощупь.
    4. Усиление боли в суставе при попытке сжать/разжать кисть руки, поднять чашку, поднести ее к губам.
    5. Боль острая во время начала воспаления и ноющая, тупая – в запущенной стадии.
    6. В области сустава образуется нарост.

    Лечение

    Эпикондилит локтевого сустава – серьезное заболевание, и если вовремя не начать лечить локтевую зону, то можно остаться инвалидом.

    Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с обращения пациента в поликлинику, предварительного осмотра и постановки правильного диагноза, который ставит врач-ортопед.

    Во время осмотра врач внимательно осматривает места, где возникает боль, ощупывает их, разгибает и сгибает руку, просит сжать кисть руки в кулак. При подозрении на эпикондилит назначается сдача рентгенологического анализа для исследования состояния локтевого сустава, компьютерная томограмма. После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

    Лечить эпикондилит начинают незамедлительно, определив степень боли и заболевания. Лечение состоит из нескольких этапов:

    1. Снятие воспалительного процесса. В таких случаях применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин) в таблетках. Если воспаление сильно выражено, то к таблетированной форме добавляются уколы, которые назначает врач.
    2. Снятие болевого синдрома в локтевом сочленении. Болевой синдром снимается путем применения анальгезирующих препаратов и мазей, кремов, гелей на основе диклофенака или ибупрофена.
    3. Ударно-волновая терапия, физиотерапия, иглоукалывание, парафиновое обертывание, электрофорез. Метод назначается после снятия воспаления и боли, через 7-14 дней. Терапия подразумевает воздействие на очаги поражения путем применения тока, игл, парафина и других вспомогательных средств.
    4. Лечебный массаж. Назначается после купирования основных симптомов болезни, производится опытными массажистами путем массирования локтевого соединения, плеча и предплечья, лопатки.
    5. Лечебная физкультура. Подразумевает упражнения, направленные на расслабление травмированной мышцы, снятие ощущения скованности и боли.
    6. Профилактика рецидива. Этап состоит из комплекса действий, направленных на устранение симптомов и их дальнейшее возникновение.

    Для профилактики эпикондилита рекомендуется отказ от чрезмерных физических нагрузок на плечи, локтевые соединения и шею, также следует отказаться от вредных привычек, занятия плаванием и лечебной физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха. Спортсменам следует обратить внимание на соответствие спортивного инвентаря основным техническим требованиям, при растяжениях мышц следует носить эластичные бинты и напульсники.

    Если заболевание протекает уже в запущенной форме, то проводят оперативное вмешательство, чтобы убрать атрофию мышцы.

    Лечить заболевание можно народными средствами в домашних условиях, применяя мази и выполняя определенные упражнения.

    Лечение эпикондилита народными средствами в домашних условиях

    В домашних условиях широко применяют лечение болезней локтевых суставов народными средствами.

    1. Например, применяют корень и листья окопника, из которого готовят мазь. Для этого берут корни и листья растения в пропорции 1 к 1, измельчаются, к массе добавляется мед с подсолнечным маслом (также в равных количествах) и тщательно перемешивают до того момента, пока листья и корни не перетрутся в пыль. Мазью пропитывают хлопчатобумажную ткань и оборачивают ей на сутки больной сустав, сверху повязывают целлофановый пакет, потом наматывают еще один слой теплой ткани. Курс лечения – один месяц.
    2. Валдайская голубая глина – еще одно средство избавления от болей в локте. Растворенную глину в горячей воде наносят на марлю, которой обматывают локоть. Сверху фиксируют бинтом, утепляют мягкой тканью на 30 минут.
    3. Остатки зеленого чая в заварном чайнике – прекрасное средство для снятия воспаления локтевого сустава и расслабления мышцы при наружном эпикондилите. Для приготовления чайного компресса использованную заварку замораживают в морозильной камере и полученными кусочками льда водят по локтевому суставу круговыми движениями.

    Симптомы эпикондилита народными средствами лучше снимать тогда, когда пройдено основное лечение, воспаление снято, а врач разрешил.

    Подробнее

    Лечение суставов Подробнее >>

    Лечебная физкультура при эпикондилите

    Специальные упражнения также хорошо помогают справляться с болью, устраняя симптомы заболевания. Для этого нужно делать два раза в день (утром и вечером) зарядку, включающую следующие упражнения:

    1. Медленные круговые движения рукой в области мышц в одну, затем в другую сторону.
    2. Круговые движения кистью руки сначала в одну, а затем в другую сторону.
    3. Поглаживания и пощипывания локтевого сустава.

    Вывод

    Таким образом, основные симптомы заболевания – острая пронзающая боль и нарост в области локтевого сустава.

    Лечение эпикондилита проводится противовоспалительными нестероидными препаратами, народными средствами. Специальные упражнения закрепляют полученный результат и являются профилактикой рецидива болезни.

    Какой выбрать способ лечения заболевания, определить может только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит.

    К сожалению, если возникло воспаление в области опорно-двигательной системы, вылечить его полностью невозможно, однако, при отсутствии провокационных факторов и правильном подходе к лечению, соблюдении всех предписаний, которые назначил врач, делая регулярно специальные упражнения, можно полностью убрать симптомы эпикондилита и избавиться от боли в локтевом суставе, добившись стойкой ремиссии.

    Источник: http://sustav-med.ru/sustavyi/ukoly-pri-epikondilite-loktevogo-sustava/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.