Уменьшение почки

Содержание

Лечение увеличенной почки: причины и симптоматика заболевания

Уменьшение почки

Почки являются парным органом, но природа допускает, чтобы они не всегда были полностью симметричными. Расширение (или увеличение) одной из почек может быть вариантом нормы, а может быть признаком патологии.

Причинами увеличения почки у взрослых часто являются хронические болезни мочевыводящих путей, инфекции, структурно-анатомические аномалии, травмы, беременность.

Если одна почка по размеру в полтора-два раза больше второй, это повод заподозрить проблемы и обратиться за медицинской консультацией. Проведя диагностику и выяснив причины увеличения почки, врач определит, нужно ли лечение, и какое именно.

Основные параметры здоровой почки

Почки, как и любые внутренние органы, претерпевают изменения с ростом организма человека. У годовалого ребенка этот орган достигает длины 6 см, у подростков увеличивается до 10 см. Нормальные почки у женщин имеют длину 8-10 см, ширину – 4-5.

Почки мужчин обычно длиннее на пару сантиметров и шире на один. Это средние значения, индивидуальные особенности организма допускают увеличение на 15-20%. Правая почка не является точной копией левой, отличие в 5% считается нормой.

С пятидесяти лет запускаются необратимые атрофические изменения в этом органе. С возрастом почка уменьшается, обе почки могут опускаться, происходит снижение эластичности сосудов. Возрастные изменения размера почек затрагивают и размер жировой капсулы.

У совсем маленького ребенка она почти отсутствует, постепенно нарастает к 50 годам, затем начинает уменьшаться, иногда полностью исчезает. Для резкого увеличения почки обязательно есть определенные причины.

Увеличенная почка не всегда проявляется клинически, изменение ее размеров выявит только ультразвуковое исследование.

Иногда, если увеличение внушительное, опытный врач определит это при пальпации. Но часто симптомы все же присутствуют, особенно если патология серьезная или заболевание запущено. Многие больные с увеличенной почкой хорошо знают, что такое почечная колика.

Повторяющаяся острая боль в нижней части поясницы значит, что возможно увеличение почки в размере и заболевание этого органа.

Причины увеличения почки

Следующие причины увеличения почки можно считать основными:

  • гидронефротическая трансформация;
  • воспалительное заболевание;
  • уролитиаз;
  • новообразования;
  • гипоплазия.

Гидронефроз является результатом увеличения почечной камеры. На нее давит урина, которая не может из почек через мочеточник уйти в мочевой пузырь.

Вызывается он аномальными изменениями в мочевыводящей системе, почечнокаменной болезнью, травмами, опухолями почек.

Возможно даже обратное движение мочи в почку (рефлюкс), спровоцированное преградой в мочевыводящем тракте. Этим бывает вызвано увеличение лоханки почки. Гидронефроз может протекать в легкой форме (пиелоэктазия), средней или тяжелой. При третьей форме изменений левой почки, правой или сразу обеих может привести к почечной недостаточности.

У младенцев гидронефротические трансформации обычно обусловлены врожденными аномалиями строения мочевых путей и нарушениями в развитии их клапанов.

У детей постарше увеличение почки по причине задержки мочи может быть вызвано сужением просвета мочеточника, уретры. У взрослых пациентов причиной увеличения почки становятся бактериальная инфекция, почечнокаменные патологии, травмы органов мочевыделения, новообразования разного характера.

Задержку мочи у человека могут вызывать воспалительные реакции половых органов, расположенных вблизи почек. Типично женский фактор застоя мочи, провоцирующего расширение почек, — прием гормональных лекарств.

К изменению этого органа в размерах могут привести инфекционно-воспалительные заболевания почек — пиелонефрит, гломерулонефрит.

Поражение инфекцией приводит к отекам тканей почки, в результате чего она увеличивается в размере. Инфекция может попасть в орган из мочевыводящих путей. Инфекцию мочеполовых путей чаще наблюдают у женщин. Это объясняется более коротким мочеиспускательным каналом, поэтому инфекции проще достичь мочевого пузыря.

Уролитиаз

Почечнокаменную болезнь как причину, по которой увеличена почка, чаще диагностируют у мужчин. Эта патология называется «уролитиаз».

Она встречается и у детей раннего возраста. Образованию камней в почках способствует вода низкого качества, неправильное питание, недостаток подвижности у человека, проживание в жарком климате, наследственная предрасположенность. Иногда причинами уролитиаза являются воспалительные процессы в почках или аномалии строения мочеполовых органов.

Одна почка может стать больше другой при доброкачественных или злокачественных опухолях. Кисты, полипы, гемангиомы приводят к изменению размеров почек. Разрастаясь, опухолевые образования препятствуют нормальному мочеотделению, орган увеличивается в размерах.

Если кист в почке не больше двух, это не так опасно. А вот множественные кисты, наполненные жидкостью, или поликистоз почек, — четвертая по распространенности причина возникновения почечной недостаточности. Поликистоз часто имеет наследственный характер.

При гипоплазии одна почка остается меньше другой вследствие отставания ее в развитии или врожденной патологии, которая развивается в почке у ребенка еще при внутриутробном развитии

При этом строение и функции клеток органа абсолютно нормальны, но по количеству их примерно в 2 раза меньше нормы.

Гипоплазия в большинстве случаев бывает односторонней и является в большей степени мужской патологией, чем женской (примерно два случая к одному).

Сопутствующие симптомы

Увеличение почек дает о себе знать почечными коликами — болями в нижней части поясницы. Но в начальной (латентной) стадии этого симптома может не быть. Если причина увеличения почки — воспалительный процесс, то наблюдается повышение температура тела.

Нарушения нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта практически всегда сопутствуют заболеваниям почек. Симптомы патологии проявляются в процессе мочеиспускания чувством жжения и резями в области промежности и таза.

Количество выделяемой мочи может меняться, уменьшаться или увеличиваться — это зависит от причины, вызвавшей изменение размера почки. При инфицировании почки или мочевыводящих путей в моче может присутствовать кровь.

Диагностика

Точно определить причины увеличение почки может только специалист по заболеваниям этих органов — нефролог. Пальпация позволяет определить величину почек и место их расположения. Самый распространенный диагностический метод — ультразвуковое исследование.

На УЗИ можно подтвердить гидронефроз и поликистоз в качестве патологии, приведшей к увеличению больного органа. Для уточнения диагноза могут быть также назначены рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цистоскопия.

Информативным является проведение анализов крови и мочи. В крови определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, белка. В моче определяют содержание креатинина, мочевины, азотистых соединений — отклонение их уровня от нормы говорит о заболевании почек. Проводится также бактериологическое исследование мочи для выявления возбудителя инфекции.

Лечение

Если почка увеличена и выявлена причина этого нарушения, врач-уролог назначит необходимое лечение. Терапия обычно основывается на трех направлениях:

  • Назначение диеты.
  • Медикаментозное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

Ограничения в рационе уменьшают нагрузку на пораженные органы и будут способствовать улучшению их функционирования. В частности, для лечения уролитиаза важно изменить кислотность урины, чтобы способствовать растворению конкрементов (камней) в почках.

Общие рекомендации требуют обходиться без жареной, соленой, копченой, жирной, консервированной пищи. В рационе не должно быть алкоголя, газировки с сахаром, ограничено употребление какао и кофе.

Рекомендуется пополнить меню овощами, фруктами, крупами, нежирными кисломолочными продуктами. Употребление мяса тоже следует ограничить, так как при расщеплении белков образовываются азотистые соединения, которые затрудняют работу почек.

Лечить увеличение почки медикаментозно начинают, используя спазмолитики и обезболивающие препараты, чтобы убрать боль и облегчить общее состояние, а также ускорить выведение камней при необходимости.

Антибактериальные средства назначаются при воспалительном процессе. Сделать правильный выбор препарата помогут результаты бактериологического анализа мочи. Обычно лечение проводят антибиотиками с широким спектром действия.

Принимают их на протяжении 7-14 дней, даже если симптомы воспаления уже не беспокоят. Инфекция должна быть полностью уничтожена. При приеме антибиотиков нужно пить больше воды.

Нормализовать выведение мочи и выход конкрементов помогут растительные мочегонные препараты. Но при наличии патологии почек их нужно использовать только после консультации с врачом. Есть заболевания, при которых прием диуретиков противопоказан.

В тяжелых случаях блокирования мочевыводящих путей избыточную мочу удаляют с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь, по которому и происходит отток урины.

Проводится и симптоматическое лечение. Если повышенное внутрипочечное давление привело к гипертензии, назначают прием ингибиторов АПФ для нормализации артериального давления.

Хирургическое вмешательство

Помощь хирурга необходима, если изменение размера почки вызвано аномалиями строения органов мочевыводящей системы. Показанием к операции являются также опухоли больших размеров, отсутствие результата при медикаментозном лечении патологии. Целью операций является устранение препятствий в мочевыводящих путях.

Эндоскопическое оперативное вмешательство дает возможность убрать сразу несколько проблем. При сужении мочеточника или тяжелом отхождении камней в ходе операции проблему решают установкой стентов или катетеров.

Если расширение почки вызвано сужением просвета мочеточника, в ходе оперативного вмешательства делают его иссечение.

Широко пользуются для лечения почечнокаменной болезни контактным, дистанционным и лазерным дроблением конкрементов. Альтернативным методом хирургии является нефростомия. С ее помощью проводится дренаж урины непосредственно из почки.

При современном уровне развития медицины хирурги стараются использовать реконструктивные и органосохраняющие методы лечения.

Залог успеха при терапии патологий почек — лечение, начатое своевременно, до того, как начались необратимые нарушения в работе органа. В противном случае может развиться повреждение почек и почечная недостаточность. В этом случае сохранить жизнь пациента можно будет только диализом и трансплантацией.

Пациенту важно знать, что он может делать самостоятельно, если почка увеличена. Профилактические мероприятия способствуют укреплению потерявшего нормальную работоспособность органа. Помимо диеты, включающей максимальное ограничение соли, важен подвижный образ жизни, поддержание нормального веса.

Прогулки в хорошем темпе или спортивные занятия помогут улучшить кровообращение, что скажется и на работе мочевыводящей системы. Почкам вредно как переохлаждение, так и сильный перегрев. При перегреве кровь сгущается, из-за чего увеличиваеся нагрузка на этот орган. Переохлаждение может привести к воспалительному процессу.

В заключение

Почки — важнейший орган, который работает 24 часа в сутки. Они не только производят мочу и ее выводят ее с помощью мочевыводящих путей.

Если ваши почки здоровы, они:

  • выводят из организма продукты жизнедеятельности, токсины;
  • регулируют кислотно-щелочной баланс;
  • регулируют артериальное давление, вырабатывая гормоны;
  • производя гормон эритропоэтин, контролируют процесс выработки клеток крови в костном мозге;
  • оказывают влияние на концентрацию кальция и образование витамина D в крови.

Болезни почек могут нарушить любую из этих функций, поставив под угрозу здоровье человека и качество его жизни. Сохранить эти органы в рабочем состоянии, не допустить увеличения их размеров — это важная задача, которую может решить ранняя диагностика и следование советам специалиста.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/uvelichenie-pochki-prichiny-i-lechenie

Из-за чего уменьшается почка?

Уменьшение почки

Почки — очень важный орган, на котором сказываются перенесенные заболевания. Уменьшение почки в размерах принадлежит к часто диагностируемым патологиям и аномалиям развития этого органа. Запущенная стадия уменьшения способна вызвать более серьезные проблемы со здоровьем. За последние 10 лет случаи гипоплазии участились в несколько раз.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенные” почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее…

Если обе почки поражены, то лучший выход из ситуации — трансплантация органа.

Причины из-за которых уменьшаются почки

В 60% случаев гипоплазия — врожденная и возникает из-за генетических аномалий развития плода и воздействия на плод химических, радиоактивных веществ и других тератогенных факторов. В остальных 40% – это приобретенное заболевание, проявляющееся как следствие некоторых болезней мочеполовой системы. Среди них пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, нефросклероз.

Амилоидная дистрофия

Амилоидоз — патология, в основе которой лежит сбой обмена белков. Из-за этого в клубочках и каналах откладывается вещество амилоид, состоящее из белков и полисахаридов.

Причины отложения — инфекции, гнойные заболевания, опухоли, наследственность.

Заболевание долго себя не проявляет, амилоид откладывается в почках, сдавливает нефроны, они погибают и вследствие этого она становится меньше.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите повреждается клубочковая система почек. В начальных стадиях, почки увеличиваются, но с течением воспаления они отмирают и замещаются фиброзной соединительной тканью.

Без лечения, они постепенно уменьшаются в размерах, покрываются рубцами. В конечной стадии заболевания заметно, что почки стали похожи на бугристые новообразования, состоящие целиком из соединительной ткани. Работающих канальцев и клубочков очень мало.

Гломерулонефрит — частая причина почечной недостаточности.

Гидронефроз

Если заболевание не лечить, то постепенно орган перестанет функционировать.

Это заболевание поражает чашечки и лоханки — важные структурные элементы и является следствием застоя мочи.

С течением заболевания ткани органа постепенно отмирают, почечные каналы атрофируются, функции органа постепенно снижаются до полного отсутствия.

Гидронефроз часто возникает как врожденная патология, как последствие мочекаменной болезни или повреждений мочеточников.

Нефросклероз

Другое название этого недуга — сморщенная почка. Выделяют два типа: первичный и вторичный, связанный с нарушением кровоснабжения органа или разрушением паренхимы соответственно. Маленькая почка при нефросклерозе — последствие склеротического процесса в тканях органа.

Клетки не получают необходимого количества крови, кислорода и питательных элементов, отмирание постепенно затрагивает здоровые ткани почек: разрушается одна почка, а за ней — другая, плотность органа увеличивается и на поверхности появляются бугорки.

Процесс похож на поражение при гломерулонефрите.

Понижение систолического АД

Стабильно низкое систолическое давление — ниже 70 мм рт. ст. является причиной ухудшенного кровообращения в органах, и особенно это сказывается на почке. В паренхиме органа возникают острые некротические процессы — клетки попросту отмирают и, кроме того, что орган может уменьшиться в размерах, он не справляется с функциями и отравляет человека продуктами обмена веществ.

Как проявляет себя гипоплазия?

Синдром маленькой почки может никак не проявлять себя долгие годы, и больной узнает о наличии такого процесса либо случайно, либо на последних стадиях, уже при появлении острой боли. Следующие симптомы изредка проявляются с начала заболевания, чаще уже в тот момент, когда орган не может справляться с болезнью и функции ухудшаются:

Неприятный запах изо рта может быть симптомом болезни.

  • отеки лица и ног;
  • бледность;
  • жжение при акте мочеиспускания;
  • повышенное АД;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровь в моче;
  • редкие позывы к мочеиспусканию или его полное отсутствие;
  • сонливость;
  • кома (на последних стадиях).

Чем опасны произошедшие изменения?

Изменение размеров почки постепенно ведет к утрате ею функций, обеспечивающих жизнедеятельность человека.

Вследствие этого возникает почечная недостаточность, способная перейти в острую форму, которая угрожает жизни человека.

При недостаточности нарушается клубочковая фильтрация и почки отравляют организм конечными продуктами обмена веществ. Кроме того, орган может попросту отказать и без помощи человек умрет.

Диагностика заболевания

Без сдачи анализов и прохождения диагностических процедур, определить, что у больного уменьшенная почка не представляется возможным.

Первоначально, доктор собирает всю информацию о пациенте, состоянии его здоровья и беспокоящих симптомах, о наличии у него и в анамнезе родственников хронических почечных заболеваний, которые могли спровоцировать уменьшение органа. Для дальнейшей постановки точного диагноза применяются следующие анализы и процедуры:

МетодИнформация
Биохимический анализ кровиПовышение уровня креатинина, мочевины и мочевой кислоты в крови
УЗИПолный осмотр органов брюшной полости, определение размера
КТ (компьютерная томография)Детальное изучение органа через послойные снимки
Ангиография сосудовОценка состояния сосудов почек и силы кровотока
БиопсияГистологический анализ тканей органа с определением степени поражения

Реже назначаются и другие рентгенологические методы обследования: сцинтиграфия, урография или уретропиелография.

Как лечить гипоплазию?

Если болезнь поразила только одну почку, то из рациона нужно убрать мясо для нормальной деятельности второй.

Если у пациента уменьшены обе почки и есть предпосылки для почечной недостаточности, то единственный метод лечения — трансплантация органа.

Уменьшение только правой или левой почки не всегда лечится оперативно. Когда один орган уменьшен, а другой — здоров и может поддерживать обмен веществ, схема лечения составляется с целью приостановления некротического процесса.

Терапевтический курс включает в себя следующие пункты:

  • Соблюдение строгой диеты: исключение мяса, острой, жареной и соленой пищи.
  • Прием медикаментов, запускающих метаболические процессы в организме: диуретиков, антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
  • Употребление большого количества воды.
  • Исключение алкоголя и курения.

Способы предупреждения болезни есть

Чтобы почка не стала меньше и это не навредило организму, человеку следует просто быть внимательным и прислушиваться к своим ощущениям — при появлении первых симптомов стоит посетить уролога.

Кроме того, не следует пропускать плановые медосмотры, которые выявят патологию еще до появления первых ее признаков.

Желательно не подвергать организм, а тем более поясницу переохлаждениям и избегать сквозняков.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки – очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки… Читать статью >>

Источник: http://ProUrinu.ru/zabolevaniya/patologii/ot-chego-umenshayutsya-pochki.html

Гипоплазия почки

Уменьшение почки

Гипоплазия почки — это врожденный порок развития, при котором почка уменьшена в размерах.

При гипоплазии, клетки почек (нефроны) имеют абсолютно нормальное строение и сохраняют все свои функции, но их общее количество снижено более, чем в два раза по сравнению с нормой.

Наиболее распространена односторонняя гипоплазия почки. Что интересно, этот порок встречается у лиц мужского пола в два раза чаще, чем у женщин.

Гипоплазия почки — причины

Гипоплазия почек может возникнуть в результате нарушений развития плода, которые могут быть вызванными как внешними, так и внутренними факторами. Внешние факторы представляют собой различные неблагоприятные воздействия, которые оказывают негативное влияние на организм беременной женщины и формирование органов плода — органогенез.

К ним относятся:

  • Употребление алкогольных напитков;
  • Курение;
  • Некоторые лекарственные препараты;
  • Ионизирующая радиация;
  • Длительное сдавление матки;
  • Некоторые заболевания (токсоплазмоз, грипп, краснуха и др.).

Внутренние факторы, которые могут привести к формированию гипоплазии почки, заключаются в нарушениях (аномалиях) первичного деления клеток зародыша.

Гипоплазия почек — симптомы

Если у человека наблюдается гипоплазия только одной почки, то заболевание себя ничем не проявляет. Например, у пациента с гипоплазией левой почки, при условии нормального функционирования правой, не будет наблюдаться никаких симптомов, а данный порок может быть выявлен только при проведении ультразвукового исследования.

Уменьшенная почка нередко поражается пиелонефритом (воспалительным заболеванием). В этом случае больные жалуются на повышение температуры тела, озноб, выраженные боли в поясничной области.

Длительно протекающий пиелонефрит приводит к постепенной гибели нефронов и замене их соединительной (рубцовой) тканью. При этом почка «сморщивается», а её функция утрачивается. Помимо этого происходит сдавление почечной артерии, что приводит к стойкому повышению артериального давления — артериальной гипертензии.

Двусторонняя гипоплазия почек встречается значительно реже. При этом, как правило, гипоплазия правой почки более выражена. При значительном уменьшении размеров почек у больного развивается хроническая почечная недостаточность — повышается содержание в крови мочевины и креатинина, снижается количество выделяемой мочи, отмечается стойкое повышение артериального давления.

Гипоплазия почек — диагностика

Заподозрить гипоплазию почек можно при проведении ультразвукового исследования, в ходе которого выявляют снижение размеров этого органа. Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики рекомендуется пройти экскретороную урографию, ангиография сосудов почки, ретроградную уретропиелографию. 

прочем, в настоящее время вместо этих методов диагностики все чаще применяют магниторезонансную томографию.

Гипоплазия почек у новорожденных

У детей первых дней жизни гипоплазия одной почки, при условии нормально функционирующей другой, обычно не диагностируется. Гипоплазия обоих почек, особенно в случаях значительного уменьшения их размеров, очень опасна — она проявляется в виде хронической почечной недостаточности и может достаточно быстро привести к гибели ребенка.

Гипоплазия почки у ребенка старшего возраста

Уменьшенная почка хуже снабжается кровью, а это, в свою очередь, приводит к развитию артериальной гипертензии и способствует возникновению воспалительного процесса.

Поэтому, если у детей старшего возраста имеются отклонения в анализах мочи и отмечается повышение артериального давления, то нужно как можно скорее провести все необходимые обследования, чтобы исключить наличие этого заболевания.

Гипоплазия почки и беременность

Женщинам с гипоплазированной почкой, ещё на этапе планирования беременности необходимо обязательно посетить уролога и пройти все обследования.

Если наблюдается гипоплазия одной почки, а вторая полностью справляется с выделительной функцией, то, как правило, это не является противопоказанием для беременности. Однако женщина в течение всей беременности должна находиться под пристальным наблюдением участкового гинеколога и врача-уролога.

Если же у женщины диагностирован пиелонефрит или артериальная гипертензия, то в этом случае ещё до беременности ей потребуется пройти необходимое лечение. Вопрос о возможности беременности в этих случаях решается с каждой женщиной индивидуально.

В случае, когда у женщины имеются признаки хронической почечной недостаточности, беременность категорически противопоказана, т. к. она может привести к гибели женщины, да и рождение здорового ребенка представляется весьма сомнительным.

Гипоплазия почки — лечение

Односторонняя гипоплазия почки, неосложненная пиелонефритом и/или артериальной гипертензией, как правило, не требует никакого лечения. Правда, бывают и исключения.

В некоторых случаях, если сохранено около 30% выделительной функции почки, проводят консервативное лечение — врач выписывает лекарственные препараты, снижающие артериальное давление, антибиотики, уросептики и т. п.

В других случаях, а также при отсутствии эффекта от проводимого лечения, пораженную почку удаляют. Эта операция называется нефрэктомией. Однако она возможна только в случае полноценного функционирования здоровой почки.

Если у больного развивается хроническая почечная недостаточность, то ему проводят гемодиализ — подключают к аппарату «искусственная почка» — или выполняют операцию трансплантации (пересадки) почки.

Ответ на вопрос о том, как лечить гипоплазию почек, обычно неутешительный — полностью вылечить эту врожденную патологию просто нельзя. Однако, если пациенты заботятся о состоянии своего здоровья, ведут здоровый образ жизни и избегают переохлаждений, то вторая почка полностью берет на себя функции пораженной и человек может дожить с этим заболеванием до глубокой старости.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.Спасибки ;-)Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Gnomik.ru ©

Источник: https://www.gnomik.ru/articles/art-gipoplaziya-pochki/

Одна почка больше (меньше) другой: возвращаем размер в норму

Уменьшение почки

Почки – парный орган выделительной системы человека, в котором происходит образование, первичный сбор и экскреция мочи. В норме размер правой и левой части системы одинаков и составляет в среднем 10-12×4,5-7×4-5 см.

Но встречаются и ситуации, при которых одна почка больше другой: такое состояние может развиться как у взрослого, так и у ребенка. С чем это связано, всегда ли является патологией и как лечится: попробуем разобраться.

Причины разницы в размерах почек

В природе нет ничего абсолютно симметричного, поэтому размеры даже парных внутренних органов могут немного отличаться.

Незначительная разница в размерах и расположении органов мочевыделения не нарушает выполняемые ими функции и считается вариантом нормы.

Если же одна почка больше другой в 1,5-2 и более раз, это – верный признак патологии. Ниже рассмотрим основные причины увеличения и уменьшения размеров почек у взрослых и детей.

Почему почка увеличивается

К состояниям, при которых наблюдается односторонний рост органа мочевыделения в несколько раз, относятся:

  • пиелоэктазия и гидронефроз;
  • острый пиелонефрит;
  • острый гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • онкологические процессы;
  • викарная гиперплазия – компенсаторное увеличение размеров органа, при нефункционирующей (отсутствующей) второй почке.

Если размеры одной почки намного превышают размеры другой, то специалист может заподозрить развитие пиелоэктазии или гидронефроза. Пиелоэктазия – это расширение лоханки, вызванное нарушением физиологического оттока урины по мочеточникам. Может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

Среди причин пиелоэктазии у детей выделяют:

  • врожденные пороки развития устья и клапанов мочеточника;
  • дистопию мочеточника;
  • уретроцеле;
  • стриктуры и врождённую обструкцию нижних мочевых путей.

У взрослых чаще диагностируется приобретённая пиелоэктазия, вызванная:

  • урологическими заболеваниями;
  • хроническим воспалением почечной ткани;
  • МКБ;
  • опухолями мочевыводящих путей или простаты.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и достигает своей конечной стадии – гидронефроза. Это состояние характеризуется истончением функционально активного слоя нефронов с нарушением функции органа. Простыми словами, почка на стороне поражения становится похожа на тонкий растянутый мешочек, заполненный жидкостью.

Острые стадии одностороннего воспалительного процесса в почечной ткани характеризуются небольшим увеличением пораженного органа, которое связано с отеком тканей и задержкой мочи. Если пиелит, пиелонефрит или гломерулонефрит приобретает хронический характер, в этом случае может наблюдаться обратная картина – вторичное сморщивание (нефросклероз).

Увеличение органа при МКБ или онкологическом поражении объясняется появлением в нем патологических включений: уролитов (камней) или раковой опухоли.

Почему почка уменьшается

Нередки в медицине и противоположные клинические изменения. Если одна почка меньше другой, возможно это связано с:

  • гипоплазией (врожденным недоразвитием);
  • хроническим пиелонефритом;
  • хроническим гломерулонефритом;
  • амилоидозом;
  • нефросклерозом.

Уменьшение почки вследствие гипоплазии диагностируется в детском возрасте. В отличие от агенезии орган сформирован и даже может частично выполнять свои функции, но его размеры не соответствуют стандартным. При односторонней гипоплазии большую часть работы по фильтрации крови и образованию мочи берет на себя здоровый орган, и состояние больного долгое время остаётся удовлетворительным.

При хронических инфекционных и аутоиммунных процессах (пиелонефрите, гломерулонефрите) происходит постепенное замещение функциональных клеток соединительной тканью. Рано или поздно это приводит к нефросклерозу – почка подвергается вторичному сморщиванию и значительно уменьшается в размерах.

Стандартный план диагностики «почечных» больных

Обследование пациентов с подозрением на заболевание мочевыделительной системы включает несколько этапов:

Сбор жалоб и анамнезаСпециалист определяет круг проблем пациента, а также особенности течения заболевания.Клиническое обследованиеВключает осмотр кожных покровов, измерение АД, пальпацию, перкуссию почек, определение симптома Пастернацкого (поколачивания).Лабораторная диагностикаИспользуется для оценки общего состояния пациента, а также специфических маркеров поражения нефронов.

Включает ОАМ, пробы по Зимницкому и Нечипоренко, ОАК, биохимический анализ крови (с обязательным определением креатинина и мочевины).Инструментальные тестыС помощью методов визуальной диагностики можно точно определить размеры пораженного органа и сравнить его с нормальными.

Кроме того, УЗИ, экскреторная урография или микционная цистография позволяют установить причину уменьшения или увеличения почки.

Принципы лечения: можно ли вернуть размер здоровой почки в норму

План терапии заболеваний, сопровождающихся увеличением или уменьшением размеров почек, составляется для каждого больного индивидуально. Прежде всего, учитываются причины и механизм развития синдрома, возраст пациента, наличие у него соматической патологии.

Лечение заключается в:

  1. Коррекции диеты и образа жизни.
  2. Медикаментозной терапии, включающей назначение антибиотиков, уросептиков, спазмолитиков, препаратов из группы НПВС и прочих симптоматических средств.
  3. Хирургическом устранении нарушений физиологического оттока мочи.

При раннем обращении к врачу и назначении своевременного лечения прогноз для пациента, как правило, благоприятный.

Обычно размер увеличенной или маленькой почки приходит в норму, а нарушенные функции мочевыделительной системы у больного восстанавливаются.

При хронических состояниях, сопровождающихся значительным изменением размеров органа, возможно достичь лишь частичной компенсации работы почек.

Источник: https://PochkiZdrav.ru/drugie-zabolevaniya/odna-pochka-bolshe-drugoy.html

Уменьшение размера почки причины лечение

Уменьшение почки

Почки — очень важный и чувствительный орган. Даже перенесенная простуда может негативно сказаться на состоянии и функциях почек. Одной из серьезных проблем, которые возникают в органах мочеполовой системы, является уменьшение почки.

У взрослого человека нормальные размеры почки — 10-12 см в длину, около 6 см в ширину, 4-5 см в толщину. Почечная паренхима, то есть сама почечная ткань, в норме толщиной 1,5-2,5 см. С течением лет ее толщина уменьшается, и после 60 может составлять 1,1 см.

Из-за истончения паренхимы почек они и сами немного уменьшаются в размерах. Если это уменьшение объясняется возрастом, оно небольшое и функционируют почки нормально, то нет повода для беспокойства. Если же уменьшение почек сопровождается снижением их функции, то необходимы дополнительные обследования.

Однако чаще всего такое уменьшение диагностируется уже при выявленном заболевании.

Почему почка уменьшается?

Причинами уменьшения почки, как правило, становятся заболевания, которые приводят к разрушению почечных тканей, к их дегенеративным изменениям, к атрофии. К заболеваниям, вызывающим уменьшение почки относят:

  • Врожденные болезни почек с поражением тубулоинтерстициальной ткани,
  • Гломерулонефрит,
  • Гидронефроз,
  • Нефросклероз.
  • Все эти заболевания приводят к развитию хронической почечной недостаточности. Именно при выявлении почечной недостаточности обычно и обнаруживается уменьшение почки в размерах. Более, чем в 58% случаев выявляется данная патология при 1 и 2 стадиях хронической почечной недостаточности.

    Что происходит в почках?

    При гломерулонефрите на первых стадиях хронической почечной недостаточности почки у большинства пациентов увеличиваются в размерах.

    При дальнейшем развитии почечной недостаточности начинаются склеротические изменения в клубочках и замена почечной ткани фиброзной. Эти процессы ведут к постепенному сморщиванию и уменьшению почек в размерах.

    Склерозированные, как бы усохшие, клубочки и канальцы сочетаются с гипертрофированными и расширенными. Почки становятся меньше и выглядят как сморщенные бугристые образования.

    При гидронефрозе происходит нарушение оттока мочи. Застой мочи в почках приводит к расширению почечных лоханок. В результате этого нарушается нормальное кровоснабжение почки и почечная паренхима постепенно становится тоньше.

    Уже на 2 стадии гидронефроза наблюдается заметное уменьшение паренхимы почки. Дальнейшее развитие заболевания приводит к атрофии паренхимы.

    Почка уменьшается за счет истончения стенок, она сморщивается и функции ее значительно ухудшаются.

    Гипоплазия почки: причины возникновения, симптомы и методы лечения

    Гипоплазия почки — это довольно редкая врожденная патология, когда наблюдается уменьшение размеров органа с сохранением анатомической структуры и функции. У мальчиков заболевание встречается в 2 раза чаще чем у девочек.

    Причины развития

    Гипоплазия почек обычно наблюдается у тех детей, матери которых во время беременности:

  • курили сигареты;
  • принимали наркотические средства;
  • перенесли травмы живота, в том числе его ушиб;
  • были подвержены воздействию радиации;
  • злоупотребляли алкоголем;
  • длительное время находились в аномально жарких условиях.
  • Также причинами гипоплазии почки могут быть следующие факторы:

  • внутриутробное нарушение кровообращение (например, тромбоз вен);
  • наследственная предрасположенность;
  • маловодие;
  • пиелонефрит, возникший на первом году жизни ребенка или внутриутробно;
  • перенесенные инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз;
  • скрытые заболевания воспалительного характера, затрагивающие паренхиму или корковое вещество почек.
  • Классификация патологии

    Различают 3 основных вида почечной гипоплазии:

    1. Простая форма. Орган уменьшен в размере. Число функционирующих элементов и чашечек снижено.
    2. В сочетании с недостаточным количеством нефронов. Клубочков мало, а соединительной ткани много, почечные канальцы расширены.
    3. В сочетании с дисплазией. Помимо уменьшения размеров почки наблюдаются различные аномалии развития ренальной ткани.

    Характерные симптомы

    Чаще всего односторонняя гипоплазия почки (справа или слева) протекает совершенно бессимптомно. Это встречается тогда, когда второй орган справляется с дополнительной нагрузкой и стабилизирует работу мочевыделительной системы ребенка.

    Если же обе почки меньшего размера, чем это необходимо, то признаки изменения в работе мочеполовой системы наблюдаются значительно раньше.

    Чаще всего гипоплазия почки может проявляться:

  • повышением артериального давления;
  • отечность на лице у ребенка;
  • отставание в психическом или физическом развитии;
  • признаки размягчения костей, что очень похоже на рахит, — искривление ног, большой живот, уплощение затылка и т. д.;
  • развитие симптомов хронической почечной недостаточности;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • периодическое или постоянное чувство тошноты, рвота.
  • У новорожденных односторонняя гипоплазия правой почки или левой может протекать бессимптомно. В случае двухсторонней формы, первые клинические симптомы появляются уже спустя несколько дней после рождения ребенка. К ним относится:

  • частая рвота;
  • понос;
  • развитие признаков ренальной недостаточности;
  • вялость или полное отсутствие врожденных рефлексов, например, Галанта, опоры и т. д.;
  • субфебрилитет;
  • отравление организма шлаками, которые скапливаются из-за недостаточной работы мочевыделительной системы.
  • Гипоплазия левой почки, как и правой, у малышей постарше проявляется:

  • энурезом;
  • отечностью лица;
  • судорогами;
  • нарушением мочеиспускания (частое, редкое, малыми порциями, обильное);
  • жаждой;
  • тяжестью в области поясницы или болевыми ощущениями внизу живота;
  • отставанием в физическом развитии от сверстников.
  • Артериальная гипертензия развивается уже в подростковом возрасте.

    Отдельные формы патологии

    Гипоплазия левой почки. Она располагается немного выше правой, поэтому клиническая картина более яркая и выраженная. Обычно имеет место следующая симптоматика:

  • ноющие боли в пояснице, постоянного или периодического характера;
  • уменьшение размеров парного органа;
  • повышенное артериальное давление и признаки хронической урологической инфекции (пиелонефрит).
  • Уменьшение правой почки может проявляется болью в области поясницы или живота, но имеет более стертую клиническую картину.

    Если течение патологии бессимптомное, то уменьшение размеров почки выявляют только при проведении планового медицинского профилактического осмотра. Для диагностики гипоплазии врач проводит углубленное обследование мочеполовой системы, включающее:

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биопсию.
  • При необходимости назначаются и другие виды обследования, например:

  • экскреторная урография;
  • почечная ангиография;
  • общий анализ мочи;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • исследование биохимических показателей «почечные пробы»;
  • нефросцинтиграфия.
  • Гипоплазия и беременность

    Если у женщины диагноз «гипоплазия почки», то перед тем как забеременеть, следует проконсультироваться с нефрологом и пройти обследование.

    Если лишь одна почка уменьшена в размерах, а вторая полностью компенсирует ее функцию, то противопоказаний к беременности нет.

    Однако, женщина во время вынашивания плода должна находиться под наблюдением не только акушера-гинеколога, но и уролога. В случае артериальной гипертензии или развития пиелонефрита проводится соответствующее лечение с помощью тех препаратов, которые не противопоказаны на имеющемся сроке.

    При наличии выраженной почечной недостаточности, беременность противопоказана, так как это может закончиться гибелью ребенка и самой женщины.

    Методы лечения

    Гемодиализ. Назначается в тех ситуациях, когда гипоплазия почки осложнена почечной недостаточностью, патология перешла в фазу декомпенсации, а также в случае удаления обеих почек (на тот период, когда пациент ожидает пересадки донорского органа).

    Хирургическое лечение. Удаление аномально измененной почки осуществляют тогда, когда это приводит к развитию пиелонефрита или стойкому повышению артериального давления. В случае двухсторонней гипоплазии, когда имеются признаки выраженной почечной недостаточности, рекомендована трансплантация данного органа.

    Консервативная терапия. Если здоровая почка полностью справляется с повышенной нагрузкой, то лечение гипоплазии состоит в соблюдении диеты, питьевого режима и ведении здорового образа жизни.

    При подозрении на развитие пиелонефрита проводится весь комплекс лечебных процедур, направленных на устранение инфекции.

    Профилактичекие мероприятия

    Если при гипоплазии уменьшены одна или обе почки, профилактика направлена на предупреждение развития инфекции (пиелонефрита) и прогрессированию почечной недостаточности. Для этого проводится коррекция водно-солевого баланса, антибиотикотерапия.

    Рекомендации относительно образа жизни сводятся к соблюдению питьевого режима, который рассчитывается врачом в зависимости от выраженности почечной недостаточности у детей, выполнению умеренных физических нагрузок и своевременному прохождению медицинских осмотров.

    При наличии незначительной гипоплазии почек прогноз благоприятный. Однако если органы существенно уменьшены с обеих сторон, то средняя продолжительность жизни таких детей составляет около 8–15 лет, после чего они умирают от выраженной сердечной или почечной недостаточности.

    Источник: http://pochkimed.ru/anatomiya/gipoplaziya-pochki.html

    От чего может уменьшиться почка?

    Источник: http://stranacom.ru/article_4589/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

      ×
      Рекомендуем посмотреть