Уролог или нефролог

Содержание

Что лечит нефролог у женщин

Уролог или нефролог

Нефрология – медицинский раздел, специализирующийся на изучении нормального и патологического функционирования почек, а также мочевого пузыря, мочеточников и уретры, и связанных с ними заболеваниях, а также разрабатывающий и внедряющий методы диагностики и устранения (лечения) таких заболеваний. Женский организм устроен иначе, нежели организм мужчин, однако, заболевания мочевыделительной системы у представительниц «прекрасного пола», ничем не отличаются от мужских болезней. Что лечит нефролог у женщин?

Кто такой нефролог

Нефролог – это врач, в компетенцию которого входит проведение диагностики заболеваний мочевыделительной системы человеческого организма, в также проведение терапевтических и профилактических мероприятий в отношении таких болезней.

Нефрология является дополнительной врачебной специализацией, следовательно, для получения данной специальности специалисту необходимо предварительно окончить высшее медицинское учреждение в области педиатрии или по специальности «врачебное дело».

Нередко возникает непонимание отличий между урологом и нефрологом. На самом деле уролог существенно отличается от нефролога. Это объясняется следующим:

  • Уролог является хирургической специальностью, нефролог проводит исключительно консервативное лечение, то есть – нефролог – терапевтическая специальность;
  • В компетенцию уролога, помимо заболеваний мочевыделительной системы, входят болезни половой системы мужчин. Нефролог специализируется исключительно на проблемах мочевыделительной системы;

Собственно, этим отличаются данные узконаправленные врачи.

В область профессионального спектра влияния врача-нефролога входит множество различных заболеваний и патологий мочевыделительной системы. Что лечит врач нефролог у женщин? Ниже мы предлагаем рассмотреть неполный список различных проблем, с которыми обращаются женщины к нефрологу.

  • Цистит (острый/хронический) – воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря;
  • Пиелонефрит (острый/хронический) – воспаление почек, имеющее бактериальную этиологию, характеризуется поражением чашечек, лоханки и паренхимы;
  • Гломерулонефрит (острый/хронический), также называется «клубочковым нефритом». Характеризуется воспаление гломерул;
  • Диабетическая, уратная нефропатия. Вообще нефропатия включает в себя множество патологических процессов, характеризующихся двусторонним поражением почек и различной степенью недостаточности;
  • Фосфат-диабет – наследственное заболевание, при котором нарушается реабсорбция фосфора в канальцах почек;
  • Почечная недостаточность – частичная потеря способно почек/дисфункция почек образовывать и/или выделять мочу;
  • Почечный солевой диабет (врожденный/приобретенный) – патология, при которой из организма выводится натрий;
  • Амилоидоз почек – заболевание, при котором нарушается функционирование данных органов на фоне нарушения обмена веществ, в связи с которым образуется специфическая субстанция (амилоид);
  • ННСД (нефрогенный несахарный диабет) наследственный/вторичный – патология, при которой наблюдается неспособность почек концентрировать мочу. Это провоцирует выведение из организма большого количества неконцентрированной мочи;
  • Нефрит интерстициальный, волчаночный;
  • Токсическое поражение почек медикаментозными средствами или же любыми другими веществами (алкоголем, наркотиками, ядами), способными привести к поражению естественных фильтров;
  • Поражения почек при васкулитах;
  • Сосудистые нефропатии – группа заболевания, характеризующихся ишемией почек, развившейся на фоне поражения почечных сосудов;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Подагрическая почка – патология, при которой нарушается обмен веществ за счет невыведения солей из организма;
  • Нефролитиаз (начальная стадия) – появление камней в почках. На начальной стадии лечится консервативной терапией;

Когда следует обратиться к нефрологу

Существуют случаи, когда женщине необходимо периодически посещать нефролога. Регулярное посещение данного врача предусматривается для женщин, перенесших или имеющих:

  • Почечные колики;
  • Почечную недостаточность;
  • Воспаление почек;
  • Инфекции системы мочевыделения;

В случае наличия симптомов, приведенных в списке ниже, посещение нефролога настоятельно рекомендуется.

  • Наличие болевых ощущений при мочеиспускании;
  • Имеются почечные колики;
  • Частое, устойчивое повышение температуры тела, без каких-либо на то причин;
  • Частое мочеиспускание;
  • Имеются проблемы с мочеиспусканием, прекращение выделения мочи (анурия);
  • Устойчивое покраснение половых органов (половых губ);
  • Изменение цвета мочи (мутность). Как правило, мутность мочи провоцируется деятельностью вредоносных микроорганизмов (например, бактерий) и указывает на развитие воспалительных процессов;
  • Вы обнаружили у себя в моче кровяные сгустки, кровь или слизь;
  • Вы обнаружили изменение запаха мочи, неприятный запах мочи;
  • Болевые ощущения в области поясницы, не имеющие каких-либо явных причин. Боли могут отдаваться в область тазобедренного сустава;
  • Появление отечности ног, рук или лица, а также кожных тканей в области глаз;
  • Струя мочи слабая и/или прерывистая;

Прием у нефролога и диагностика

Прием нефролога не отличается специфической направленностью. Первоначально врач проводит опрос женщины с целью сбора информации, выявляет жалобы. Нефролог будет интересоваться перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, ритмом жизни, питанием, систематическим применением препаратов, наследственными заболеваниями и т.д.

В связи с этим, следует взять с собой медицинскую карту, так как нефролог обязательно проведет сбор информации посредством изучения медицинских сведений, указанных в индивидуальной карте болезней. В последующем врач-нефролог проводит внешний осмотр женщины и пальпацию брюшной полости, а также, нередко, простукивает почки пальцем.

Для постановки точного диагноза, нефрологу необходимо изучить результаты различных диагностических методов и анализов. Какие анализы могут потребоваться:

  • Исследование по Нечипоренко (моча);
  • ОАМ и ОАК;
  • Посев мочи на флору;
  • БАК на содержание креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
  • Анализ на холестерин и триглицериды;
  • Пробы Реберга и Земницкого;
  • Суточный диурез;
  • Биопсия почечной ткани;

Примечание. Если вам назначили консультацию у нефролога, следует предварительно сдать общий анализ мочи и крови и, взяв с собой результаты лабораторных исследований, направиться на прием.

Какие диагностические методы могут быть назначены:

  • Ретроградная пиелография;
  • Антиография;
  • Сканирование почек;
  • Нефросцинтиграфия;
  • Рентгенография почек;
  • Пневмоперитонеум (введение газа в брюшную полость);
  • ЭКГ;
  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое исследование почек, а также органов брюшной полости;
  • Рентгенография радиоизотопная;

Только проведя комплексное обследование, врач может назначить лечение, которое, как правило, включает корректировку рациона питания (диета), прием различных лекарственных средств, физиопроцедуры (физиотерапия). При выявлении заболеваний, требующих хирургического вмешательства, врач-нефролог направляет больную в урологическое отделение.

Источник: https://nefrologs.ru/article/chto-lechit-nefrolog-u-zhenshhin

В чем разница между врачами урологом и нефрологом?

Уролог или нефролог

«Схватило поясницу», «что-то неладно с почками» — вот самые распространенные жалобы, с которыми идут в поликлинику. Но какой специалист сможет решить эту проблему: уролог или нефролог? Понимание различия между этими двумя врачами поможет обратиться «по адресу» и скорее найти эффективное лечение.

Специализация и обязанности уролога

Уролог — распространенная профессия, для получения которой требуется кончить высшее учебное заведение медицинского профиля. Уролог имеет широкую специализацию. Он занимается всей мочеполовой системой. В нее включаются:

  • Почки, мочеточники, мочевой пузырь (образуют мочевыводящую систему)
  • Половые органы.

Следует отметить, что уролог занимается лечением мочевыводящей системы пациентов любого пола и возраста, а также мужских половых органов.

Цистит (воспаление мочевого пузыря), недержание мочи, доброкачественные и злокачественные опухоли — лишь несколько проблем, с которыми ему приходится бороться. Столь разнообразные проблемы требуют разного подхода.

Поэтому этот врач готов выполнять как функции терапевта, так и функции хирурга. В его обязанности входит:

  1. Выслушать пациента и записать историю его болезни.
  2. Осмотреть.
  3. Отправить на анализы (в первую очередь, общий анализ мочи и крови).
  4. Назначить медикаментозное лечение.
  5. В случае острого состояния направить в больницу.
  6. Если необходимо, провести операцию (например, удаление камней из мочевого пузыря).

Нередко пациенты нуждаются в том, чтобы им немедленно оказали помощь. Государство позаботилось о том, чтобы в практически каждой районной поликлинике был уролог, способный предоставить такую помощь.

Особенности профессии нефролога

Нефрология — наука очень сложная. Она состоит в глубоком изучении работы почек, уникального органа, выполняющего следующие функции:

  • Выведение вредных веществ из организма в составе мочи.
  • Поддержание водно-солевого баланса организма.
  • Гормональная функция.
  • Кроветворение.

Почки выполняют столько задач в организме, что их здоровье жизненно важно для человека. Нефролог — это специалист, который занимается исключительно здоровьем почек. Он должен досконально знать их структуру почек, чтобы суметь найти, где произошел сбой в их работе, и определить подходящий метод лечения. Это непросто.

Есть заболевания с симптомами, не оставляющими сомнений в диагнозе. Например, сильные боли в области почек в сочетании с «кровавой» мочой указывают на острую стадию пиелонефрита. А множественные образования на поверхности почки, замеченные на УЗИ, дают основание предположить поликистоз.

Все намного сложнее, когда заболевания протекают бессимптомно, без каких-либо внешних изменений в органах. Иногда небольшое повышение температуры, проблемы с давлением и постоянная слабость — это все, что известно.

А за ними может стоять гломерулонефрит или хроническая почечная недостаточность, угрожающие жизни больного. Вовремя поставить диагноз под силу только хорошо обученному профессионалу.

Такие врачи обычно работают в областной поликлинике и в некоторых частных медицинских центрах.

Общими для уролога и нефролога являются медицинское образование и работа с пациентами.

Больной вправе рассчитывать, что его примут и, по крайней мере, осмотрят, а также направят на анализы для уточнения диагноза. Конечно, к урологу попасть легче. Про существование нефролога знают отнюдь не все пациенты.

В конечном счете, решение за терапевтом: он должен дать направление к одному из этих специалистов. Иногда требуется совместная консультация.

Оба врача хорошо знают почки, их структуру, функции, особенности работы и заболевания. Они могут дифференцировать симптомы и отыскать причину болезненного состояния человека.

Различия

Нефролог оказывает помощь только в том случае, если имеется какое-либо заболевание или патология почек. Он не возьмется за лечение пациента с циститом или блокированными мочеточниками. Уролог занимается всей системой мочевыделения. В случае необходимости он может прооперировать больного и удалить камни как из мочеточников, так и из самих почек.

Уролог умеет работать скальпелем, нефролог занимается медикаментозным лечением, тщательно подбирая препараты в каждом отдельном случае. Но это не означает, что его работа легче. Его задача — добиться изменений в чашечках, лоханках, канальцах, клубочках почек, организуя длительное лечение, когда имеет значение каждый миллиграмм лекарственного вещества.

В арсенале нефролога имеется множество анализов: общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, анализ Бенс-Джонса, анализ на суточную протеинурию, анализ с использованием радиоактивных веществ, анализ на гормоны, анализ крови с развернутой формулой и др. Только умелое пользование всеми этими инструментами даст результат, одного-двух исследований будет недостаточно.

В отличие от уролога, специализация нефролога настолько узка, что различают детского нефролога и нефролога, лечащего взрослых пациентов. Возрастные различия настолько велики, что необходимо отдельное обучение для работы с каждой группой больных.

Таким образом, хотя и уролог, и нефролог занимаются почками, их сферы деятельности совсем разные, а вот цель одна — восстановить и сохранить здоровье своих пациентов.

Источник: https://vchemraznica.ru/v-chem-raznica-mezhdu-vrachami-urologom-i-nefrologom/

Нефролог

Уролог или нефролог

Нефролог – это врач, прошедший специализацию в области нефрологии. Нефрология (от греческого нефрос – почки) – это область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочевыделительной системы, в частности почек. Интересно, что в переводе с греческого нефро означает также скрытые чувства, побуждение к принятию решения.

Толчком для выделение нефрологии в отдельную специальность, что произошло совсем недавно, стало появление такого метода исследования как биопсия почек. Метод биопсии позволяет взять кусочек ткани почек и под микроскопом увидеть, что же действительно происходит в почках и поставить достоверный диагноз.

Надо отметить важную особенность почек: это невероятно молчаливый и терпеливый орган, почечные заболевания часто развиваются медленно, скрыто, без явных признаков. Нередки случаи, когда люди попадают на прием к нефрологу уже на поздней стадии почечной недостаточности.

Своевременное обращение к врачу-нефрологу может сохранить ваше здоровье или здоровье вашего ребенка!

С какими жалобами стоит обращаться к нефрологу

Помимо образования мочи и выведения токсинов и продуктов метаболизма, жидкости почки регулируют уровень артериального давления, участвуют в активации витамина D, вырабатывают гормон, стимулирующий образование эритроцитов. Соответственно, поводом для обращения могут быть жалобы, не очевидно связанные с почками, например, повышение артериального давления или анемия. Давайте рассмотрим это подробнее.

Вы имеете все основания подумать о консультации нефролога, если у вас появились следующие жалобы:

  1. Боль, дискомфорт, зябкость в пояснице, односторонняя или двухсторонняя, иногда может отдавать в паховую область. Распространение (иррадиация) в ягодицы или бедро не характерно.
  2. Учащение мочеиспускания по ночам – тихий, ранний и классический признак нарушение работы почек. Иногда это может быть связано аденомой или гиперплазии предстательной железы.
  3. Жажда и увеличение количества мочи.
  4. Уменьшение количества мочи на фоне отеков и повышения артериального давления.
  5. Изменение цвета мочи, появление крови в моче. Иногда это может быть связано с пищей или лекарствами.
  6. Повышение артериального давления.
  7. Стойкая анемия, слабость, бледность, землистый запах и запах ацетона изо рта.
  8. Изменения анализов мочи в виде появления эритроцитов, белка.

Иногда консультация нефролога нужна, даже если нет никаких жалоб: хронические заболевания почек, как например вирусный гепатит С или даже ВИЧ-инфекция, могут многие годы не давать знать о себе, и выявить их можно только пройдя медицинское обследование, сдав анализы мочи и крови. Без должного лечения это может привести к почечной недостаточности, когда почки более не способны выполнять жизненно важные функции. Единственный метод лечения на поздней стадии почечной недостаточности – заместительная терапия, то есть гемодиализ (искусственная очистка крови). Возможно трансплантация или пересадка почки, однако, во-первых, почка не всегда приживается, во-вторых, после пересадки необходимо пожизненно принимать иммунодепрессанты. Число людей в мире, нуждающихся в гемодиализе, увеличивается в два раза каждые 10 лет.

Вам также нужна консультация нефролога, если у вас диагностировали артериальную гипертензию, сахарный диабет, потому что эти заболевания, приводят со временем к поражению почек.

Как проходит прием нефролога

Когда вы придете на консультацию, нефролог задаст вам вопросы касательно здоровья в целом, наличия других заболеваний, ваших жалоб, здоровья ваших близких родственников.

Вредные привычки, частое употребление обезболивающих, повышение давления – вас будут спрашивать и об этом. После беседы врач проведет общий осмотр, измерит артериальное давление.

После этого специалист назначит дополнительное обследование и пригласит на повторный прием.

Как подготовиться к приему врача

Несколько нехитрых правил помогут вам извлечь максимум пользы из визита к врачу, а специалисту – быстрее поставить диагноз.

  1. Запишите понятным почерком свои вопросы заранее на листе бумаги. Отдайте листок врачу на приеме. Это поможет вам не забыть задать важные для вас вопросы и получить ответы от профессионала.
  2. Приготовьте и возьмите с собой все анализы и обследования, сделайте закладки в медицинской карте цветными стикерами, чтобы их было легче найти во время консультации.
  3. Перед визитом в течение нескольких дней лучше вести дневник артериального давления и пульса, возьмите дневник с собой на консультацию.
  4. Напишите отдельным списком все лекарства, которые вы принимаете с указанием дозировок и возьмите с собой на прием.

Какие болезни лечит нефролог

Важно различать первичные болезни почек, то есть развивающиеся как самостоятельные заболевания, и вторичные нефропатии, когда поражение почек лишь следствие других болезней.

Самостоятельные болезни почек встречаются редко и большая часть болезней почек – это осложнения таких заболеваний как сахарный диабет и артериальной гипертензии.

Распространенность этих болезней среди населения высока и продолжает расти.

Врач-нефролог занимается лечением следующих заболеваний:

  1. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек.
  2. Гломерулонефрит – иммунное и аутоиммунное воспаление почек, самостоятельное и в рамках других заболеваний, например гломерулонефрит при системной красной волчанке.
  3. Гипертоническая нефропатия – поражение почек в результате артериальной гипертензии.
  4. Диабетическая нефропатия – поражение почек на фоне сахарного диабета.
  5. Острая почечная недостаточность – состояние нарушения функции почек на фоне отравления, сильного воспаления, травмы.
  6. Хроническая почечная недостаточность – стойкое нарушение функции почек.
  7. Аномалии развития почек, в том числе поликистоз.
  8. Наследственные и врожденные нефропатии.
  9. Состояние после трансплантации почек.

Детские нефрологи меньше занимаются последствиями диабета и гипертонии, но гораздо больше – аномалиями развития мочевыделительной системы и наследственными тубулопатиями. Тубулопатии – это группа заболеваний, в основе которых лежит повреждение канальцев нефрона. К наследственным тубулопатиям относятся:

  • болезнь де-Тони-Дебре-Фанкони;
  • почечный несахарный диабет;
  • фосфат-диабет;
  • почечная глюкозурия;
  • синдром Лиддла;
  • синдром Дента;
  • метаболический ацидоз первого типа;
  • алкаптонурия.

Аномалия де-Тони-Дебре-Фанкони – это генетическая патология повреждения канальцев, вследствие этого нарушается всасывание (реабсорбция) воды и важных макро- и микроэлементов. Это приводит к поражению скелета и нервной системы.

Фосфат-диабет – генетический дефект приводит к нарушению обратного всасывания фосфатов, что также ведет к их потере и развитию рахита. При синдроме Лиддла вследствие усиленной реабсорбции (обратного всасывания) натрия развивается стойкая артериальная гипертензия, задержка умственного и психического развития.

В основе почечного несахарного диабета лежит мутация, в результате которой в канальцах почек не происходит обратного всасывания воды, что приводит к обезвоживанию и судорогам.

Наследственный нефрит с глухотой или синдром Альпорта проявляется такими симптомами как кровь и белок в моче, снижение слуха, низкое давление.

Первые признаки развиваются еще в детстве и проявляются они повышенной бледностью кожи, гипотонией (низким артериальным давлением), периодической гематурией (кровью в моче).

Постепенно развивается снижение слуха, отмечается снижение памяти и интеллекта. Окончательный диагноз ставится только после биопсии почек.

Лекарственное поражение почек

Лекарства, способные вызывать токсическое поражение почек, называются нефротоксичными. Лекарственный нефрит – это большая проблема, набирающая обороты, связана в первую очередь со злоупотреблением обезболивающих препаратов, объединенных в группу НПВС или нестероидные противовоспалительные средства.

К другим нефротоксичным лекарствам относятся: антибиотики – аминогликозиды, сульфаниламиды, цефалоспорины первого поколения, амфотерицин В, препараты лития, нестероидные противовоспалительные средства – найз, кетонал, ибупрофен; противовирусные препараты – ацикловир, противоопухолевые средства – метотрексат, циклоспорин.

Как проводится обследование

Врач-нефролог всегда использует лабораторные анализы для диагностики и отслеживания эффективности лечения.

  • общий анализ мочи – реакция, плотность, белок, глюкоза и форменные элементы – по этим показателям врач оценивает качество мочи, а значит работу почек;
  • анализ мочи по Нечипоренко отражает число эритроцитов, лейкоцитов в моче;
  • общий анализ крови для выявления воспаления и анемии;
  • биохимический анализ крови для определения креатинина (главный показатель функции почек), мочевины, мочевая кислота;
  • функциональные почечные пробы (Зимницкого и Реберга).

Результаты функциональных проб позволяют сделать выводы о том, насколько качественно почки выполняют основную функцию – очищают кровь и выводят продукты метаболизма.

Уролог или нефролог?

Оба эти специалиста занимаются болезнями почек: нефролог и уролог.

Так к кому же из них обращаться? Урология – хирургическая специальность, поэтому урологи занимаются, в первую очередь, заболеваниями, которые могут потребовать хирургического лечения, – опухоли, мочекаменная болезнь, аномалии развития мочевой системы, туберкулез почек и др.

Нефрология – отрасль терапии, поэтому сфера интересов нефрологов – болезни почек, требующие терапевтического подхода и консервативного лечения.

Деление на нефрологические и урологические заболевания не совсем уместны, поскольку мочекаменную болезнь на ранних стадиях может лечить и уролог, и нефролог, и участковый терапевт: специальной диетой и камнерастворяющими препаратами. Но при больших размерах камней и неэффективности консервативного лечения, частых пиелонефритах необходим уролог для дробления или удаления камней.

В тоже время сохранение функции почек при урологических заболеваниях и нефропротективная терапия – одно из важнейших направлений работы нефролога. Нефролог определяет необходимость в заместительной почечной терапии (диализу или трансплантации). В некоторых случаях часть задач нефролога может взять на себя терапевт.

Как сберечь почки – основы нефропротективной терапии

Лечение заболеваний почек складывается из двух направлений: универсального или нефропротективного и специфического лечения, которое направлено на устранение или облегчение основного заболевания. При тяжелой форме почечной недостаточности применяется диализ.

Нормальный и стабильный вес тела, уровень артериального давления, сахара и холестерина крови – это простые и эффективные способы предотвратить болезни почек. Этому помогут рациональное питание, богатое овощами и фруктами, и физическая активность.

Переохлаждение, злоупотребление обезболивающими препаратами и мочегонными, некоторыми антибиотиками (гентамицин) и даже сильный стресс могут спровоцировать развитие или обострение заболевания почек.

Курение очень неблагоприятно сказывается на здоровье почек.

Важно соблюдать достаточный питьевой режим – пить больше жидкости, 2-3 литра, особенно в жаркое время года: пресную воду, зеленый чай, почечные фиточаи, натуральные морсы, компоты.

Что касается питания, то строгое ограничение соли (менее 5 г хлорида натрия в сутки) – универсальный принцип диетотерапии пациентов с хронической болезнью почек. При непереносимости строгой бессолевой диеты допускается немного подсолить готовые блюда на тарелке (на кончике ножа). В идеале это означает – готовить без соли и не досаливать на столе.

Вне обострения можно применять почечные фитосборы. Например: толокнянка, или брусничный лист – 2 части, зверобой – 1 часть, ромашка аптечная – 1 часть. Смешать и заваривать в чайнике 2 чайные ложки смеси одним стаканом кипятка. Пить по 1 стакану 2-3 раза в день.

Гемодиализ – метод, не имеющий противопоказаний (кроме нежелания больного, тяжелых психиатрических заболеваний, невозможности сформировать сосудистый доступ для подключения аппарата «искусственная почка»). Для эффективной очистки крови обычно требуется проведение 3 сеансов гемодиализа в неделю амбулаторно продолжительностью 4 часа каждый.

Ни в коем случае нельзя без медицинского обследования и рекомендаций врача лечиться мочегонными (фуросемид, гипотиазид), чтобы сбросить вес и убрать отеки. Это приводит к нарушению водно-электролитного баланса, тромбозам, нарушению ритма сердца, судорогам. Кроме того, развивается почечная зависимость – почки “подсаживаются” на мочегонные и развивается лекарственный нефрит.

Сегодня доказаны нефропротективные свойства некоторых лекарств, которые могут замедлить развитие почечной недостаточности. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы ангиотензиновых рецепторов и другие). Назначать их должен нефролог.

С одной стороны, эти препараты показаны большинству больных с хронической болезнью почек с точки зрения снижения протеинурии и сохранения функции.

С другой стороны, существует важное исключение – ишемическая болезнь почек с двусторонним сужением почечных артерий, при которой данные лекарства противопоказаны.

Кроме того, чем дальше зашла болезнь почек, тем выше риск побочных действий этих препаратов (резкого повышения креатинина и калия в крови). Поэтому назначать лекарственные препараты при заболеваниях почек может только врач-специалист после обследования и наблюдения.

Огнева Алла Сергеевна

Специальность: терапевт, нефролог, врач ЛФК.

Общий стаж: 10 лет.

Место работы: фитнес-блог «LifeStyle Medicine».

Образование: 2006, медицинская академия. Терапия, спортивная медицина и лечебная физкультура, нефрология.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/nefrolog/

Нефролог — что лечит врач нефролог, чем отличается от уролога

Уролог или нефролог

Мало кто знает, что лечит нефролог и в чем состоит специфика его работы. Этот врач имеет очень узкую специализацию и концентрируется исключительно на диагностике, лечении и профилактике почечных заболеваний.

Что лечит врач нефролог

Название «нефролог» происходит от слова « нефрон» – это структурная единица почек. Врач этого профиля обязан знать все об их структуре и функционировании, а также быть хорошо осведомленным о работе почечных канальцев, чашечек, лоханки или соединительной ткани.

Список болезней, лечением которых занимается терапевт-нефролог, довольно приличный:

  • гломерулонефрит;
  • полиурия или анурия;
  • нефрит;
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • почечная колика;
  • мочекаменная болезнь;
  • клеточная карцинома;
  • поликистоз почек;
  • почечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • пиелонефрит.

У этого врача в обязательном порядке должны наблюдаться лица, страдающие сахарным диабетом. Повышенный уровень сахара в крови может спровоцировать массу осложнений.
Также у нефролога обязаны наблюдаться люди, которым осуществили пересадку почек.

Детский нефролог наблюдает малышей и школьников в случаях почечной патологии, которые сопровождаются отечностью, дискомфортом при мочеиспускании, подозрительным изменением цвета мочи.

Детские болезни достаточно специфичны:

  • дисплазия почек;
  • тубулопатия;
  • уролитиаз;
  • нефропатия;
  • врожденные патологии и аномалии развития.

Если патологическое состояние определить в самом начале, его можно легко убрать консервативными методами. Хронические болезни лечат годами, а за успех терапии ручаются редко.

Органы, наблюдаемые доктором

Нефролог наблюдает только почки. Это один из главных фильтрационно-выводящих органов, от нормальной работы которого во многом зависит здоровье и самочувствие человека. Обнаруженные заболевания специалист лечит исключительно медикаментозно, когда это возможно. Если же в почках обнаружены опухоли или крупные камни, без хирургического вмешательства не обойтись.

Эстрогены — женские гормоны, симптомы недостатка

В каких случаях стоит обратиться к врачу

Большинство заболеваний почек протекают практически бессимптомно, поэтому больной может долгое время не подозревать о серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому даже если ничего не беспокоит, желательно раз в год сдавать общий анализ мочи. Если в работе почек есть сбои, в результатах анализов это будет сразу видно.

Не стоит медлить с визитом к врачу при наличии таких симптомов:

  • изменение обычного цвета и запаха мочи;
  • учащенное или наоборот слишком редкое мочеиспускание;
  • кровь в моче;
  • боли в пояснице, жжение при мочеиспускании.

Если эти симптомы сопровождаются высокой температурой и повышенным давлением, обратиться к врачу нужно в кратчайшие сроки.

Также часто к нефрологу направляют беременных женщин с отеками в третьем триместре.

Как происходит врачебная консультация

Больной редко попадает сразу к нефрологу. Чаще всего он приходит на прием к терапевту или семейному врачу, и уже они на основании жалоб пациента дают ему направление к специалисту узкого профиля.
Перед визитом к нефрологу человек должен подготовиться. Желательно за 12 ч до приема исключить из меню острую пищу, не курить, не употреблять алкоголь и сильнодействующие медикаменты.

Будет хорошо, если пациент сразу же на первый прием предоставит результаты общих анализов крови и мочи.


Уровень кровяного давление и нормальная работа почек тесно связаны между собой, поэтому для врача будет очень полезной информация о показателях АД.

Для этого за 4-5 дней до посещения нефролога желательно несколько раз в сутки измерять АД и записывать результаты в блокнот.

Консультация нефролога состоит из таких этапов:

  1. Общение с пациентом, сбор устной информации, составление анамнеза.
  2. Пальпация почек.
  3. Назначение необходимых анализов и инструментальных методов исследования.

На следующей консультации, после сдачи анализов и прохождения необходимых исследований, врач назначает лечение и определяет график наблюдения за больным.

Терапия, как правило, комбинированная: это могут быть и анальгетики, и спазмолитики, и диуретики, и антисептики, и мочегонные. Самому компоновать препараты разных групп не стоит, так как некоторые из них просто не совместимы друг с другом.

Большое внимание врач советует уделить образу жизни – не переохлаждаться, теплее одеваться, своевременно лечить инфекционные болезни.
Также врач может порекомендовать соблюдать диету. При болезнях почек это особенно актуально. Из меню исключают жирные вида мяса и рыбы, бобовые, грибы, специи, консервы, копчености, кондитерские сладости, фаст-фуд, кофе.

Из овощей стоит отказаться от редиса, шпината и сельдерея. Яйца, сметану и сливки разрешается употреблять в незначительном количестве.

Если картина болезни смазана, врач может потребовать сдать несколько анализов:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Ничипоренко и Зимницкому;
  • бакпосев мочи;
  • пробу Реберга;
  • анализ С-реактивного белка;
  • биохимию крови.

По необходимости больному назначают УЗИ, МРТ или КТ почек, ангиографию, биопсию, сцинтиграфию, урографию.

Чем отличается нефролог от уролога

Существует ошибочное мнение, что нефролог и уролог мало чем отличаются. Вся правда заключается в том, что две эти медицинские специальности являются смежными, но работа каждого из врачей сильно отличается.

Нефролог специализируется на консервативном терапевтическом лечении почек, а уролог – врач более широкого профиля с достаточной хирургической подготовкой. В компетенцию уролога входит диагностика, лечение, изучение и профилактика многих болезней мочеполовой системы.

Также к нему приходят на прием мужчины с уже возникшими проблемами мочеполовой системы: бесплодием, простатитом и другими болезнями.
Заболевания почек, как в острой, так и в хронической форме, довольно опасны и могут привести даже к летальному исходу.

Поэтому самолечение должно быть исключено. Только врач может разобраться в причинах болезни и назначить адекватное лечение.

Источник: https://CreativPortal.ru/nefrolog-chto-lechit-vrach-nefrolog-chem-otlichaetsja-ot-urologa/

В чем отличия нефролога и уролога

Уролог или нефролог

Органы, из которых формируется мочевыделительная система человека, очень разные, и по структуре, и по своим функциям, хотя они очень тесно связаны анатомически.

Из-за этой связи и возникает неразбериха, кто такие нефролог и уролог, чем отличаются эти врачи и за что каждый из них отвечает.

Анатомо-физиологические особенности

Мочевыделительная система условно делится на несколько этажей:

  • Верхний уровень – почки (греч. – νεφρός (нефрос))
  • Средний – мочеточники (лат. – ureter) и мочевой пузырь (лат. – vesica urinaria)
  • Нижний этаж – мочеиспускательный канал (лат. – uretra)

Среди всех этих структур, жизненно важными являются почки, на которые возложена не только функция фильтрации мочи. Все остальное – мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал – просто трубки и резервуар, с помощью которых моча выводится из организма.

Нефролог – это узкий специалист, который занимается лечением заболеваний почек, в то время как уролог должен ориентироваться в патологии всей мочевыделительной системы. Развитие нефрологии как самостоятельной специализации произошло в ХХ веке. Это значительно повысило эффективность лечения больных с заболеваниями почек.

Почечная и урологическая патология

Необходимость выделения из общей урологии отдельной отрасли, нефрологии, назрела давно

Наиболее важные функции, которые выполняют почки:

  • поддерживают кислотно-щелочное равновесие крови
  • участвуют в синтезе некоторых гормонов
  • регулируют артериальное давление
  • обеспечивают нормальный белковый, липидный и минеральный обмен
  • задействованы в синтезе форменных элементов крови

Любая почечная патология негативно отражается на всем организме.

Болезни почек

Несмотря на парность этих органов, почечные заболевания – всегда серьезно.

К наиболее распространенным болезням, попадающим в сферу деятельности нефролога, относят следующие патологии:

  • Гломерулонефрит. Острый или хронический, как правило, – двусторонний процесс, связанный с расстройствами иммунитета.
  • Пиелонефрит. Инфекционное микробное воспаление, источником которого обычно становятся нижние уровни мочевыделительной системы. Может быть односторонним.
  • Амилоидоз или сморщивание почки.
  • Нефротоксичные состояния – поражение ткани почек токсичными веществами (тяжелые металлы, пестициды и другие).
  • Острая и хроническая почечная недостаточность.

Часто спрашивают, кто должен заниматься пациентом с камнем почки: уролог или нефролог? Все зависит от текущего состояния пациента: если нужно хирургическое вмешательство, то больной – клиент уролога. Задачей нефролога является консервативное лечение и профилактика формирования конкрементов.

Важно! Любое не леченое заболевание почек приводит к развитию почечной недостаточности, а это – угрожающее жизни состояние, которое требует больше всего внимания со стороны врача-нефролога.

Болезни мочевыводящих путей и органов малого таза

Начиная от мочеточников и заканчивая наружным отверстием мочеиспускательного канала – область ответственности уролога.

Урологи – специалисты хирургического профиля, которые также практикуют консервативное  лечение заболеваний:

  • невенерические инфекции мочевыводящих путей
  • конкременты (песок и камни) в мочеточниках и мочевом пузыре
  • заболевания уретры
  • нарушения тонуса тазовых мышц
  • травмы половых органов
  • опухоли
  • аномалии развития мочевыделительной системы и другие состояния

Бывает, что на уролога возлагают заботу о лечении мужской половой сферы, хотя в последнее время, этим направлением занимаются врачи-андрологи. В большинстве своем, урологи сталкиваются с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей. Лечить уретрит или цистит будет уролог: нефролог подключится при переходе инфекции непосредственно на почку.

Значим ли пол пациента?

Мочевыделительная и половая системы у человека анатомически очень сближены. Уролог и нефролог имеют отношение к лечению патологии половых органов, но здесь есть свои особенности, которые отличают этих специалистов друг от друга. Половой разницы между своими пациентами, врач-нефролог не ощутит. Что у мужчины, что у женщины, почки функционируют по одинаковым принципам.

Расстройства деятельности и патологию со стороны мочевыводящих путей, лечить у уролога станут тоже оба пола. Но когда дело касается репродуктивной сферы, женщин лечат гинекологи, а патологии мужчин – урологи.

Последнее время появилась новая специальности – андрология. Обязанность андролога – забота о половом здоровье мужчин, хотя в настоящее время практически везде, этим занимаются урологи. Так что не следует обобщать эти две врачебные специальности.

Основная разница вот в чем – уролог и нефролог относятся к разным профилям медицины: один из них хирург, а второй – терапевт.

Но когда необходимо помочь человеку, они объединяют усилия, что повышает эффективность лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей.

В нашей клинике работают только высококвалифицированные врачи, которые помогут вам восстановить и сохранить здоровье.

Источник: http://venerologiya.moscow/content/v-chem-otlichiya-nefrologa-i-urologa

Уролог и Нефролог — в чем разница между специалистами?

Уролог или нефролог

Медицина — это очень многогранная наука. В её состав входят десятки направлений, каждое из которых занимается изучением определённых органов, или систем органов человеческого тела.

Кроме того, именно она изучает всевозможные заболевания, которые могут поразить человеческое тело, процесс их развития, симптоматику и способы избавления от них.

Огромное множество специалистов работают в области медицины, ежедневно спасают сотни людей и облегчают им жизнь. При этом все медики делятся на представителей разных специализаций и это верно.

Часть старшего медицинского персонала специализируются на проблемах с конкретными системами органов, так допустим, кардиологи занимаются сердечно сосудистой системой, другие специализируются на лечении каких-то конкретных болезней (онкологи лечат рак, фтизиатры — туберкулёз.) Точно так же и проблемами мочеполовой системы человека занимаются конкретные специалисты. Это урологи и нефрологи.

Кто такой уролог

Уролог — это врач, который занимается лечением мочеполовой системы человека. В его компетенции находится диагностика почек, надпочечников, мочеиспускательного канала, мочеточников, мочевого пузыря, репродуктивных органов и наружных половых органов.

Подавляющее большинство людей далёких от медицины считают, что уролог — это исключительно мужской доктор, который к женщинам не имеет ни какого отношения. На самом деле это в корне не верное суждение. Урологи лечат и женщин. В силу того, что мочеполовая система мужчин и женщин значительно разнятся, существуют женские и мужские урологи.

По большому счёту урология — это достаточно широкая специализация. Врач уролог должен быть компетентен в вопросах гинекологии, андрологии и педиатрии. Не исключены ситуации, когда уролог не берёт на себя всецело ответственность за лечение человека имеющего проблемы с мочевыводящей системой. В такой ситуации он обязан обратиться к помощи своих коллег, имеющих более узкую специализацию.

Почему часто путают уролога и нефролога

Не редки ситуации, когда люди путают врачей двух этих специальностей. В принципе это понять можно. Ведь как одни, так и другие занимаются проблемами одной и той же системы органов, однако, нефрологи являются более узкоспециализированными врачами.

Как показывают практика и советуют многие доктора, при возникновении у человека любых дискомфортных ощущений в области малого таза, кровянистых выделений и боли разного качества во время мочеиспускания, необходимо в первую очередь посетить уролога. На основании его диагностики и поставленного диагноза возможной становится перспектива визита к нефрологу.

При каких болезнях к какому врачу следует обращаться

Итак, попробуем разобраться какие болезни находятся в компетенции какого доктора. Урологи занимаются лечением:

  • Мужского и женского бесплодия.
  • Воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (простатит, аденома, цистит, уретрит и пр.)
  • Венерических заболеваний.
  • Болезни надпочечников.
  • Мочекаменной болезни.
  • Онкологических болезней органов мочеполовой системы.
  • Проблем с потенцией и пр.

Нефрологи занимаются лечением:

  • Нефритов.
  • Почечного поликистоза.
  • Пиелонефрита.
  • Почечной недостаточности.
  • Амилодиоза почек и пр.

Существует ряд симптомов, не заметить которые просто невозможно, которые являются свидетельством того, что следует посетить уролога, либо нефролога. К таковым относятся:

  1. Почечные колики.
  2. Нарушение мочеиспускания. (У больного может наблюдаться учащённое, иногда неконтролируемое мочеиспускание. Иногда напротив, у человека за один акт опорожнения выделяется совсем небольшое количество мочи, либо опорожниться вообще не представляется возможным.)
  3. Боли разного качества в области живота, в поясничном отделе и в области малого таза;
  4. Присутствие в мочи гнойных, слизистых или кровянистых выделений;
  5. Сильные боли при мочеиспускании.

Кроме того, описанные выше симптомы могут сопровождаться рвотой, тошнотой и повышением температуры тела. Когда присутствует один, или несколько основных симптомов с «сопровождением» к врачу следует обращаться незамедлительно. Лучше всего даже не ждать времени приёма доктора нужной специализации в поликлинике, а просто вызвать скорую помощь.

Как видно, симптоматика как у заболеваний органов мочеполовой системы, так и у почек очень схожи. Они практически одинаковы. Этот фактор так же является одной из причин того, что человек теряется и не редко ошибается с выбором специалиста к которому следует обратиться.

Отдельно следует упомянуть о детских нефрологах и урологах. Это ещё более узкоспециализированные врачи. Всё дело в том, то детский организм имеет свои особенности.

Как правило, лекарства, которые подходят взрослым людям для детей могут стать просто губительными и причинить больше вреда, чем пользы.

В наши дни детские урологи и нефрологи являются всё более востребованными. Как это не прискорбно констатировать, но болезни мочеполовой системы молодеют с каждым годом.

Так же не радует статистика новорожденных детей.

Ещё на этапе внутриутробного развития у немалого процента плодов фиксируются аномалии развития почек и органов мочеполовой системы, которые невозможно разрешить без помощи детских урологов и нефрологов.

Источник: https://pochkizdorov.ru/urolog-i-nefrolog-v-chem-raznica-mezhdu-specialistami/

Нефролог — что лечит и чем отличается от уролога

Уролог или нефролог

Те, кто сталкивался с проблемами мочеиспускания, стоят перед сложным выбором: к специалисту какого профиля следует обратиться. Обычно в голову приходит уролог, однако в списке принимающих докторов числится и нефролог. Что лечит каждый из специалистов?

Какие болезни лечат специалисты

Две разные области специализации: нефрология и урология. Каждая из них охватывает определенные области исследования:

  1. Нефрология считается узкоспециализированной сферой, в которой специалисты прилагают усилия на определение заболевания и устранение симптоматики при проблемах, связанных с заболеваниями почек. По большому счету нефрология — это наука о почках, в которую входят такие направления, как мочеполовые системы обоих полов.
  2. Урология — более широкая специализация. Доктора данного профиля диагностируют заболевания мочеполовой сферы и лечат их, подбирая курс лечения. Основным родом деятельности уролога является лечение заболеваний мужской половой сферы.

Уролог и нефролог: в чем разница? В компетенцию уролога входит мочеполовая система человека. Специалист уролог лечит следующие заболевания:

  • различные виды циститов;
  • простатиты;
  • нефроптоз;
  • образование камней в почках и песка в мочевом пузыре;
  • острый и хронический пиелонефрит;
  • разнообразные врожденные аномалии внутренних органов системы мочевыведения;
  • последствия травм органов мочевыделения.

Если в больнице по ряду причин отсутствуют такие специалисты, как венеролог, сексопатолог либо андролог, он может замещать их, занимаясь лечением таких болезней:

  • венерические заболевания;
  • воспалительные процессы в тканях органов;
  • эректильную дисфункцию и другие мужские проблемы.

Нефролог — это врач, который лечит заболевания, не попадающие в сферу работы уролога:

  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • опухоли;
  • рак почек;
  • туберкулез почек.

Также нефролог должен заниматься лечением больных, у которых проблемы с почками являются следствием других заболеваний: волчанка, узелковый периартериит, диабет, СПИД.

Нефролог для детей

Особенностью специализации нефролога является возможность наблюдения и лечения как взрослых, так и детей. Однако различия в размерах органов требует специальной подготовки, поэтому лечить детей лучше у профессионального детского нефролога. Он занимается лечением не только основных проблем с почками, но и такими нарушениями, как:

  • врожденная недостаточность;
  • энурез;
  • недоразвитость почек;
  • аномальные опущения почек.

Так как у детей тоже могут быть воспаления, объяснить симптоматику они не могут так, как взрослые. Специалист должен знать специфику проявлений взрослых заболеваний у малышей.

Врач нефролог: кто это и что он лечит у женщин? Такой специалист работает с обоими полами. Так как у женщин для лечения половой сферы есть гинеколог, к нефрологу они обращаются для лечения почек. Это могут быть как острые состояния, так и хронические проявления нарушений в почках и мочевыводящих путях.

Симптоматика как фактор выбора врача

Выбрать, к какому доктору обратиться помогут и симптомы, с которыми столкнулся пациент.

К нефрологу человек попадет в случае, если:

  • изменился оттенок мочи;
  • появился неприятный запах урины;
  • моча стала мутной;
  • если анализ выявил высокое содержание лейкоцитов, белка и эритроцитов;
  • отмечается частое мочеиспускание;
  • развивается никтурия.

Настораживающим признаком считается появление боли, появление крови в моче.

При этом выше риск у тех, кто страдает повышенным давлением, либо сахарным диабетом.

При возникновении боли в области поясницы, появлении отеков ног и лица, нужно посетить нефролога. Он выслушает жалобы и назначит анализы, назначит препараты для лечения и даст рекомендации относительно изменения привычного образа жизни, которые помогут избежать рецидива.

На начальных стадиях заболеваний практически все заболевания почек могут быть компетенцией нефролога. Однако, если пациент обратился к доктору поздно, и болезнь серьезно запущена, ситуация становится сферой уролога.

К урологу обращаются мужчины, если столкнулись с:

  • симптомами снижения эрекции;
  • болью при половом акте;
  • подозрении на мочекаменную болезнь;
  • появлении зуда и жжения в мочеиспускательном канале;
  • если в паху появились высыпания и покраснения.

Диагностика и лечение заболеваний

Для постановки диагноза необходимо провести первичные анализы. Обычно это делается в поликлинике по направлению нефролога.

Основными из них являются:

  • анализ мочи;
  • определение объема суточного выделения урины;
  • бак.посев;
  • анализ крови;

К другим методам диагностики относятся:

  • пальпация (особенно распространена для выявления заболеваний у детей, так как они боятся аппаратов);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
  • мазок из уретры для выявления инфекции;
  • МРТ почек.

Уролог обычно назначает:

  • УЗИ органов мочевыведения;
  • цитографию (микционную либо экскреторную). Микционная предполагает введение медицинского катетера в полость мочевого пузыря, а экскреторная — введение контрастного вещества через вену;
  • томографию;
  • рентгенографию;
  • анализ крови и мочи.

Чем отличаются нефролог и уролог? По большому счету нефролог является терапевтом. Это доктор, который в лечении использует медикаменты. Консервативные методы — это основа лечения этого специалиста. Уролог — специалист, который не только назначает курс лечения, но и назначает хирургические вмешательства, которые может осуществлять лично в качестве хирурга.

К хирургическим методам уролога следует отнести:

  • уретроцитоскопию;
  • орхиэктомию (удаление яичка);
  • удаление полипов, различного рода кист, папиллом из мочевыводящих путей;
  • пластические операции для достижения внешнего улучшения либо для устранения последствий серьезных нарушений.

При лечении у любого из специалистов необходимо проводить профилактические меры: осмотры и периодические обследования. Это позволит не допустить развития заболеваний, протекающих бессимптомно на определенных стадиях.

Рекомендуем ознакомиться

Неотложные состояния

Что такое уретральный свищ

Источник: http://pochke.ru/neotlojnie1/nefrolog-chto-lechit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть