Узи почки расшифровка

Содержание

Раcшифровка результатов УЗИ почек

Узи почки расшифровка

Безопасный, информативный и доступный способ исследования, ультразвуковое сканирование почек, может назначаться по очень обширному спектру показаний.

Оно широко используется как у взрослых женщин и мужчин, так и у детей различного возраста.

В определенных ситуациях УЗИ почек проводится даже у плода, обычно в третьем триместре беременности, что позволяет еще до рождения ребенка диагностировать патологию мочевыделительной системы.

Как осуществляется процедура

После соответствующей подготовки, заключающейся в соблюдении диеты на протяжении 3 дней, пациент должен прийти в кабинет УЗИ натощак и с наполненным мочевым пузырем. Исследование осуществляется в положении на боку и на спине, что позволяет получить максимум информации.

Кожа пациента смазывается гелеобразным веществом, чтобы исключить наличие пузырьков воздуха на пути ультразвукового пучка и влияние волосистого покрова. УЗИ почек у детей должно производиться так, чтобы ребенок был спокоен, не плакал, лежал спокойно и не вертелся.

Это даст возможность специалисту выполнить процедуру в полном объеме.

Длительность процедуры составляет 20-30 минут, в зависимости от состояния пациента.

На протяжении сеанса врач-сонолог определяет различные параметры и характеристики органа и его сосудов, фиксируя некоторые моменты в виде фото черно-белой гаммы (при ультрасонографии) или в цвете (при допплерографии почечных сосудов, выполненной посредством ЦДК). После окончания исследования врач-диагност оформляет заключение, которое никогда не содержит формулировки клинического диагноза.
Установленный контакт с ребенком позволяет получить достоверные данные

Задача специалиста, осуществляющего УЗИ почек, заключается в предоставлении лечащему врачу всех исчерпывающих данных, касающихся состояния исследуемого органа. Но он не делает никаких выводов о диагнозе.

Поэтому в заключении содержится только информация, которая отражает очень многие параметры внешнего и внутреннего строения органа или его кровеносной системы.

Основываясь на этих данных, а также на результатах лабораторного обследования и клиническом симптомокомплексе, лечащий доктор получает возможность с максимальной точностью диагностировать у пациента определенную патологию и начать лечение.

Какие же характеристики и параметры должны быть указаны в заключении? Как происходит при УЗИ почек расшифровка (норма или патология) полученных данных? Разберемся с этим подробнее.

Как осуществляется трактовка результатов УЗИ

Каждый пациент индивидуален и обладает определенными анатомическими особенностями. Он может быть высокого или низкого роста, нормального или избыточного веса, астенической или гиперстенической комплекции, молодого или пожилого возраста. В зависимости от этих факторов, путем специальных расчетов определены показатели, которые именуются как норма при расшифровке УЗИ почек.

Те параметры, которые касаются размеров, представлены как цифровой интервал, характерный для пациентов определенного возрастного периода. Разработаны специальные таблицы, помогающие оценивать патологию или норму при УЗИ почек быстро и правильно. Такие шаблоны существуют как для взрослых исследуемых, так и для детей, в том числе новорожденных.

Во время исследования оценивается множество параметров

В таких таблицах представлены нормальные показатели, отталкиваясь от которых, доктор может расшифровать полученные результаты, оценить степень отклонения и, следовательно, стадию и опасность патологии.

Но, имея такие данные в свободном доступе и сравнивая их с заключением своего исследования, пациенты все-таки не должны заниматься интерпретацией результатов УЗИ самостоятельно.

Это может привести к поверхностным и неправильным выводам, занижению или завышению предполагаемой опасности, нарушению психоэмоционального состояния больного.

https://www.youtube.com/watch?v=wa8F_ln-qYg

Чтобы было удобнее изучать такие показатели, как размеры почек в норме, их количество и локализацию, внутреннюю структуру и другие параметры, можно представить их в форме таблицы.

ПараметрыУ взрослых пациентовУ детей (при росте 50-100 см)
Количество22
ФормаБобовиднаяБобовидная
РазмерДлина почки – 100-12 мм, толщина – 40-50 мм, ширина – 50-60 мм. Допускается различие в размерах левой и правой почек не более чем на 20 мм.Длина левой почки – 48-62 мм, правой – 45-59 мм. Ширина левой почки – 22-25 мм, правой – 22-24 мм. Толщина не измеряется.
ПоложениеНижний край почек расположен на уровне 1-2 поясничного позвонка. Край правой почки немного ниже, из-за смещения ее вниз печенью.Нижний край почек расположен на уровне 1-2 поясничного позвонка. Края правой почки немного ниже, из-за смещения ее вниз печенью.
Толщина паренхимыМаксимальная – 25 мм, у большинства людей она составляет 15-23 мм. После 60 лет уменьшение толщины до 10 мм считается нормой.В среднем 9-18 мм.
КапсулаПрослеживается четким ровным образованием толщиной 1,5 мм.Прослеживается четким ровным образованием толщиной до 1,0 мм.
Эхогенность– капсула гиперэхогенна;- паренхима более эхогенна, чем почечные пирамидки;- эхоплотность почечного синуса равна плотности околопочечной клетчатки;- эхоплотность почек приближена к эхогенности печени;- чашки и лоханки анэхогенны (если наполнен мочевой пузырь) и не определяются на экране;- допускается повышенная эхогенность коры почек (частичная гипертрофия).– капсула гиперэхогенна;- паренхима более эхогенна, чем почечные пирамидки;- эхоплотность почечного синуса равна плотности околопочечной клетчатки;- эхоплотность почек приближена к эхогенности печени;- чашки и лоханки анэхогенны (если наполнен мочевой пузырь) и не определяются на экране;- допускается повышенная эхогенность коры почек (частичная гипертрофия).
Подвижность при дыханииСмещение почек на вдохе-выдохе не превышает 20-30 мм.Смещение почек на вдохе-выдохе не превышает 10-15 мм.
Наружный контурЧеткий, плавный и ровный, без выпячиваний и прерывистости линии.Четкий, плавный и ровный, без выпячиваний и прерывистости линии.

Расшифровка УЗИ почек включает в себя не только сравнивание полученных результатов с имеющимися нормами.

Врач-сонолог должен описать в заключении все найденные изменения, что поможет в дальнейшем в дифференциальной диагностике почечных, и не только, патологий.

Так, в формулировке заключения обязательно должны быть отмечены и подробно описаны структурные аномалии, новообразования, конкременты или микролиты.

Что касается количества почек, то всем известно, что это парный орган. У большинства людей это действительно так, но встречаются пациенты и с одной почкой. Второй орган может быть удален из-за травмы или болезни или отсутствовать с момента зачатия плода.

Нередки и ситуации, когда внутриутробное становление органа нарушается, что приводит к аномалиям структуры почки: гипоплазии или аплазии, поликистозу. В этих случаях вторая почка есть, но она не является функциональной.

Кроме того, встречается полное или частичное удвоение органа.

Так выглядит на УЗИ частичное удвоение почки

Указанные нормы, касающиеся размеров органа, являются усредненными. Врач, проводя исследование у конкретного пациента, обязательно учитывает его рост, массу, комплекцию. Поэтому допускается небольшое отклонение цифровых значений от принятых норм, но не более 10 мм. Если эта разница превышает 1 см, даже по одному параметру, то лечащий врач должен разобраться в причинах.

Что делать, если почки увеличены в размерах

Так, уменьшение размеров одной или обеих почек может произойти при хронических воспалительных процессах, инфекционной или аутоиммунной природы. Увеличение чаще всего становится результатом повышенной экссудации или отечности при острых воспалениях или свидетельствует о разрастании ткани при новообразованиях.

Часто встречается и нефроптоз, или опущение почки. Он может быть одно- или двусторонним и иметь 3 степени, в зависимости от уровня снижения нижнего края органа:

  • 1 степень – опущение на высоту 1,5 поясничных позвонков;
  • 2 степень – на 2 и более позвонков;
  • 3 степень – на 3 и более позвонков.

Паренхима, или собственная ткань органа, включающая в себя главные функциональные и структурные элементы, называемые нефронами, может увеличивать или уменьшать толщину в результате различных патологических процессов.

Так, утолщение чаще всего говорит об острых воспалениях, а снижение толщины – о дистрофических изменениях. Хронические инфекционные патологии почек (пиелонефрит), нефропатия или гипертония постепенно приводят к снижению толщины паренхимы и ее уплотнению.

Кроме того, следует иметь в виду и возрастной аспект.

Изменения эхоплотности структур почки выражены значительно

Очень важны в заключении УЗИ почек отмеченные изменения эхогенности. Различные структуры почки обладают различной плотностью, и ее отклонения от нормы однозначно свидетельствует о патологии.

Так, возможно появление кистозных образований, заполненных воздухом или жидкостью, что дает значительные изменения эхогенности.

Наличие опухоли почки или околопочечных тканей, а также абсцесс, позволяет предположить сделанное диагностом описание некоего образования, имеющего определенные размеры и форму, нехарактерную эхоплотность, четкие или нечеткие границы.

Лоханки, располагающиеся под слоем почечной паренхимы, также должны быть представлены в заключении. Их форма может быть изменена из-за наличия крупных конкрементов или новообразования, в их пространстве могут располагаться микролиты (песок), а слизистая оболочка часто утолщается в результате воспалительных процессов или травматизации острыми гранями камней.

Все результаты УЗИ должны быть расшифрованы лечащим врачом, учитывая особенности конкретного пациента и его заболевания. Своевременное обнаружение патологии, выявленной ультразвуковым исследованием, способно сохранить человеку здоровье и нередко спасти жизнь.

Источник: https://sochi-mebel.ru/diagnostika/racshifrovka-rezultatov-uzi-pochek

Узи почек: норма для детей и взрослых и расшифровка

Узи почки расшифровка

В современной медицине ультразвуковому диагностированию почек отдают особенное значение. Оно является малоинвазивной процедурой, которая позволяет безошибочно определиться со всеми интересующими показателями. К ним можно отнести размер, форму, даже месторасположение органа. К тому же немалое внимание при исследовании уделяется мочеточнику и мочевому пузырю.

Благодаря такой диагностике можно безошибочно, быстро и эффективно изучит практически все заболевания мочевыделительных путей. Метод позволяет оценить кровоток, также провести его оценку и структуру.

Когда нужно УЗИ

Необходимо проходить УЗИ если:

  • УЗИ почек назначается доктором в случае выявления некоторых опасных симптомов. Они могут появиться как следствие.
  • Неправильной работы эндокринной системы. Различных воспалительных процессов, что имеют хроническую или острую форму; болевых ощущений в поясничном отделе.
  • Недержанием мочи, характерных патологических образований.
  • Повреждений во время травм: половых органов с врожденной патологией. Прослеживается одинаково, как у мужчин, так и у женщин.
  • Подозрения на наличие ряда воспалений, что являются следствием заболеваний.
  • Пройти диагностику ультразвуком можно порекомендовать больным, которые страдают от повышенного кровяного давления. Нередко его не удается снизить, даже используя прописанную доктором терапию.
  • Врач может рекомендовать будущей маме, в период вынашивания плода пройти ультразвуковое исследование. Такая рекомендация может стать следствием появления ряда жалоб на прогрессирующие болевые ощущения в почечной области.

Беременность является фактором, провоцирующим прогрессирование уже имеющихся недугов.

  • Нередко перед устройством на работу или в процессе диспансеризации, медики могут рекомендовать пациентам в профилактических целях пройти ультразвуковое исследование почек.

Касательно противопоказаний, то их не существует, но, несмотря на это, некоторые медики запрещают проводить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря тем пациентам, у которых прослеживается воспалительная реакция и кожный дерматит. Он часто проявляется именно в поясничном отделе.

https://www.youtube.com/watch?v=Slbi5NiPX_c

Перед проведением процедуры на исследуемую область наносят специальный гель. У некоторых людей именно он вызывает аллергию или воспалительную реакцию, поэтому такая реакция считается противопоказанием для проведения УЗИ.

Виды

УЗИ делиться на два вида:

  1. Ультразвуковая эхография. Этот вид основан на методе ультразвуковой волны и ее способности демонстрации очертаний тканей различной плотности. Исследование используется для диагностирования деформаций почечных тканей, при неправильном топографическом расположении органа.
  2. Ультразвуковая доплерография, ее же называют исследованием почечных сосудов. В основе этого метода изменение частоты и, соответственно, длины волны излучения. Он состоит из различия отраженных частот и форменных кровеносных элементов. Также при исследовании учитывается частота ультразвуковых волн и частоты волн, что излучается аппаратом. Доктор проводит визуальный анализ исследуемых результатов, благодаря этому можно увидеть направление кровотока.

Что показывает УЗИ

Благодаря УЗИ сразу можно обнаружить:

  • Деформации и изменения, что касаются мочевыводящей системы.
  • Воспалительные процессы.
  • Различные травмы.
  • Аномалии в результате неправильного внутриутробного развития.
  • Недуги в сосудистой системе.

Норма для взрослых и детей

Трудно определить нормальные показатели, ведь в основе этого термина должен быть как минимум возраст и пол человека. Относительно нормальными считаются показатели, что равны таким числам: 40 — 50 х 50 — 60 х 100 — 120. Здесь учтена толщина, ширина и длина органа.

Толщина паренхимы относительное понятие, которое с возрастом изменяется.

Нормой считаются показатели, основываясь на которые, доктор исключает или подтверждает, есть ли структурная патология.

Нормой считаются также такие записи:

  • Орган внешними характеристиками напоминает бобовое растение. Контур снаружи выделяется ровными линиями.
  • Почка, расположенная слева выше правой на несколько сантиметров, эхоплотность почечной пирамидки ниже паренхимы.
  • Гиперэхогенная капсула толщиной до 0,15 см
  • Синус почки по эхоплотности равняется клетчатке около почек.
  • Эхогенность. У почек с органом, вырабатывающим желчь они одинаковые или показатели могут быть существенно сниженными.
  • Нередко используется словосочетание «Бертиниевы колонны» или «частичное увеличение ткани» почечной коры. Это показатели не должны беспокоить пациента.
  • Чашечно-лоханочную систему доктор не должен визуализировать.
  • Нормальными являются передние и задние размеры до 0,15 см.
  • Подвижность органа во время дыхание — от двадцати миллиметров.
  • Почки должны быть одинаковыми по размерам, или одна может быть больше другой максимум на 2 см.
  • У плотных людей почка может полностью не визуализироваться.
  • Формой правый надпочечник напоминает треугольный, левый — луну.
  • Четкость в капсулах не прослеживается.
  • Даже если у больного есть опухоли, они могут не визуализироваться.

Также протокол УЗИ почек имеет такие пункты:

  • Структурная аномалия. Тут врач должен подчеркнуть, прослеживается ли злокачественное образование, аномалии развития, которые заключаются в недоразвитии ткани, кистах, губчатой структуре почки.
  • Существуют или нет массивные образования, также отображается их месторасположение, учитывается эхогенность и эхоструктура.
  • Диаметр и наличие конкрементов. Также указывается их месторасположение, наличие акустической тени.

Норма у детей

Если говорить об УЗИ почек у детей, то в основе показателей будет возраст самого ребенка.

Норма размера почек в см для детей:

ВозрастДлинаШиринаТолщина
Новорожденный4.22.21.8
5 месяцев5.53.11.9
1 год7.03.72.6
5 лет7.94.32.8
11 лет9.85.153.3
15 лет10.75.33.5

Норма для беременных

Определяется следующими параметрами:

  1. Где расположена. Нормой считают расположение почек по две стороны от позвоночника. Важно, чтобы был учтен уровень: 12 грудного и 1-2 поясничного позвонка. Правую почку чаще визуализируют немного ниже, чем левую;
  2. Двигательные особенности. Орган может двигаться, только эти движения будут ограниченными и только они возможны по вертикали. Повышенную подвижность считают патологией;
  3. Размеры. Этот параметр крайне важный, потому, что в его основе изменения, что могут указывать на некоторые заболевания. Чаще всего они относятся к мочевыводящей системе. Так, если орган существенно увеличен в размере, это может свидетельствовать о воспалительных процессах, в почках могут развиваться новообразования. Напротив, если орган уменьшается, это символизирует тяжелые хронические недуги, почечная ткань нарушена или развиваются дистрофические процессы;
  4. Почечная лоханка должна быть свободной, в ней не должен прослеживаться песок или камни, все это символизирует мочекаменную болезнь;
  5. Фиброзная капсула в норме должна быть ровной.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек

Основные болезни, которые выявляются благодаря УЗИ:

  1. Почечнокаменные недуги.
  2. Хроническая и острая форма воспалительного заболевания почек бактериальной этиологии.
  3. Сосуды почек с явными дефектами, что приводит к, неправильному оттоку мочи и кровоснабжению органов.
  4. Киста имеет округлую форму, внутри есть жидкость.
  5. Образования злокачественного и доброкачественного типа.

Расшифровка УЗИ почек

Чтобы расшифровать результаты УЗИ, здесь приведён список пунктов, которые рассматриваются на обследовании:

Рассматриваемое понятие — это почечная ткань, что состоит из микроскопических образований, нефронов, которые являются фильтрующим элементом. Паренхима расположена на поверхности органа, а внутри можно найти полость — чашку, что переходит в лоханку. Последняя потом становится в несколько раз меньше и находит свое продолжение в мочеточнике.

По толщине почечная ткань человека, который не жалуется на свое здоровье. равна от 15 до 25 мм. При ее увеличении это символизирует о воспалительных отеках, при ее уменьшении — о процессах дистрофического типа. Собственно, паренхима нередко становится тоньше с годами.

После 60 лет показатели могут уменьшаться на сантиметр в год, часто это считают нормой.

В описании исследований может быть написано такое понятие как «повышения эхогенности» или «понижение эхогенности». Это символизирует о поражении органа каким-то недугом, что негативным образом деформировал плотную ткань.

Только врач должен диагностировать, что именно повлияло на такие изменения, ведь УЗИ не укажет насколько изменена эхогенность.

Нередко паренхиму поражают кисты — злокачественные образования, которые внутри наполнены жидкостью; если они незначительные по размеру, не развиваются дальше и не наносят вреда организму и органу, лечить их нет необходимости.

А вот когда они активно развиваются, становятся причиной проявления определенных симптомов или характеризуются нехарактерными внешними деформациями, существует вероятность, что это давно не киста, а опухоль.Такое слово как «опухоль» редко можно встретить в документах.

Они представляются уплотнениями слизистой (символизирует воспалительный процесс). Также их деформации символизируют о наличии камней или песка.В норме ткань исследуемого органа должна быть однородной, а в лоханке не должно быть ни песка, ни камней.

В противном случае это символизирует мочекаменную болезнь. Главное врач должен обратить внимание на размеры камней (при их наличии).

От этого напрямую зависит, смогут ли они самостоятельно выйти из организма или для этого необходимо проделывать определенные процедуры.

Стоимость процедуры

В основе стоимости процедуры престижность клиники, профессионализм и дипломированность специалистов, качество оборудования и его новизна. Ниже будут представлены средние ценовые показатели, они могут быть существенно ниже или выше:

  • Москва — от 1.5 тыс. рублей.
  • Санкт-Петербург — от 800 рублей.
  • Екатеринбург — от 500 рублей.
  • Новосибирск — от 1000 рублей.

Подготовка к УЗИ

На этапе подготовки к УЗИ почек есть особые требования. Главное, перед проведением обследований наполнить мочевой пузырь, поэтому пациент должен выпить много жидкости за час до похода к врачу.

Проведение УЗИ почек позволяет точно определить наличие или отсутствие того, или иного заболевания, что может негативно сказаться на общем состояние человека.

Также о УЗИ почек вы можете узнать из этого видеоролика.

Источник: https://bolyatpochki.ru/diagnostika/drugie-metodi/uzi-pochek-norma-i-rasshifrovka.html

Расшифровка УЗИ почек: нормы и патологии у взрослых

Узи почки расшифровка

Проблемы с мочевыделительной системой продолжают занимать немалую долю в общем числе жалоб взрослых пациентов при обращении к врачу. И первое, что сделает доктор при обращении к нему – назначит обследование, а точнее анализы и УЗИ почек с последующими расшифровкой у взрослых и сравнением с нормами.

Когда назначают?

Любое обследование, даже такое безболезненное и безопасное как УЗИ, требует показаний к назначению.

Важно! Ультразвуковое исследование почек сегодня является самым информативным и доступным методом диагностики болезней этого парного органа.

Для ультразвукового обследования мочевыделительной системы у взрослых пациентов такими показаниями являются:

  1. Контроль состояния почек при хронических болезнях мочевыводящей системы, к примеру, при пиелонефрите, гламерулонефрите, цистите, кистах.
  2. Профилактика заболеваний или контроль состояния органов при угрозе болезни, например, чтобы при цистите вовремя предотвратить развитие пиелонефрита.
  3. Регулярные мигрени неясного происхождения или при гипертонии.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Отёки лица, ног.
  6. Врождённые аномалии половых органов.
  7. Боли в области поясницы или перенесённые травмы и ушибы в этой области.
  8. Нарушение выделительной функции (частые позывы, недержание) или болезненное мочеиспускание.
  9. Изменения в анализах мочи.
  10. Почечная колика.

Справка! Особую роль УЗИ почек выполняет при обследовании беременных женщин на поздних сроках гестации.

В это время часто встречается поздний токсикоз, при котором ухудшение состояния парного органа – это решающий показатель к срочному родоразрешению.

Расшифровка

Для начала определим, что именно выясняет врач в ходе УЗ-исследования мочевыделительной системы взрослого человека.

Приложение 1. Образец протокола УЗИ почек (бланк)

Что смотрят (видео)?

В видео ниже рассказывается о том, на что обращает внимание специалист УЗ-диагностики при исследовании почек.

Глядя на монитор диагностического аппарата, врач обращает особое внимание на:

  • Число органов. Общеизвестно, что у человека две почки. Но случается, что одну удаляют в ходе операции или она отсутствует по причине врожденной аномалии. И, напротив, у человека может быть добавочный орган или его удвоение (которое тоже может быть полным или частичным).
  • Размеры. Ультразвук поможет определить все параметры почки, которые физиологически зависят от возраста пациента, его роста и весовой категории.
  • Расположение. В норме почки расположены за брюшиной, правая немного ниже левой. Физиологически почки занимают свое место по обе стороны позвоночного столба и обладают некоторой подвижностью.
  • Форма и контур. Здоровые органы имеют форму боба, их структура однородна, а контуры – ровные.
  • Паренхима. Это ткань, “наполняющая” почку, именно она служит “биологическим фильтром”. В норме её толщина варьируется от 14 до 26 мм, но с возрастом паренхима теряет в толщине. Для пожилых людей нормальной считается толщина ткани в 10-11 мм. Если этот показатель превышает норму, то орган воспалён, или присутствует отёк, если же паренхима ниже нормы, то речь идёт о дистрофических изменениях, например, на фоне диабета или хронического воспаления.
  • Если исследование дополнено допплерометрией, то пациент узнает и об особенностях кровоснабжения в почках.

Таблица 1. Нормальные показатели размеров паренхимы у взрослого

 Длина почки, мм Ширина почки, мм Толщина паренхимы, мм
 Рост, смЛеваяПраваяЛеваяПраваяЛеваяПравая
1501601808592105829010033 3538293337131417131315

Структурные изменения

Во врачебном заключении обязательно будут такие слова, как “гипоэхогенность” и “гиперэхогенность”.

Справка! Эти понятия означают разную степень отражения ультразвуковой волны от преграды, которой является ткань почки.

Показатели зависимы от плотности того или иного участка. Почечная ткань в норме должна быть однородной структурой:

  1. Не обладают эхогенностью жидкости и воздух, потому что эти вещества не отражают звук.
  2. Гипоэхогенность проявляют рыхлые ткани с небольшой плотностью, они выглядят на мониторе УЗИ-аппарата как участки более тёмного цвета.
  3. Гиперэхогенность свойственна плотным тканям, чья структура непроницаема для звука. На экране они будут выглядеть как светлые пятна.

Изменение плотности ткани говорит о каком-либо болезненном процессе, повлиявшем на “пропускную способность” органа.

Изменения почечных лоханок

Лоханками называют полости внутри органа, в которых накапливается моча, формирующаяся в почечных чашечках. Из лоханок по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь. Ни лоханки, ни чашечки почек в норме не видны, однако:

  1. Визуализация чашечек или лоханок означает, что в них скопилась жидкость. Это может сигнализировать о закупоривании мочеточника или его стенозе.
  2. Повышенная плотность слизистой лоханок – это признак пиелонефрита.
  3. Также при обследовании могут обнаружиться небольшие камни – они будут обозначены термином “гиперэхогенные включения”; если речь идёт о песке, то в заключении будет указано: “микрокалькулез почек”.

Заключение

В некоторых случаях для грамотной постановки диагноза и уточнения подробностей болезни лечащий врач назначит дополнительные обследования вроде КТ почек или урографии. В основном же ультразвукового исследования бывает достаточно для получения исчерпывающих сведений о функционировании почек.

УЗИ остаётся самым информативной и популярной медицинской процедурой: оно комфортно и безболезненно. Даже без назначения врача УЗИ мочевыделительной системы можно пройти платно. В любой частной клинике цена такого обследования не будет превышать 500 – 800 рублей.

Расшифровка УЗИ почек: нормы и патологии у взрослых Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/pochki/rasshifrovka-normy-i-patologii.html

Узи почек: как подготовится, расшифровка результата, показания к проведению

Узи почки расшифровка

Обновление: Октябрь 2018

Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:

  • высокая информативность;
  • безопасность (можно проводить многократно);
  • отсутствие побочных эффектов;
  • хорошо переносится пациентом;
  • не сопровождается болевым дискомфортом;
  • не требуется введение контрастного вещества;
  • минимальная подготовка к процедуре.

В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.
Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.

О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:

  • значительное ожирение
  • наличие газов в кишечнике
  • наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

За 3 дня до УЗИ следует:

  • Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
  • Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
  • Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
  • Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
  • Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
  • Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Показания для назначения УЗИ почек

Несмотря на безопасность методики, исследование не проводится просто так, существуют показания УЗИ почек:Болезни и состояния, которые могут быть диагностированы или заподозрены при помощи УЗИ почек:
  • диспансерное наблюдение при наличии заболеваний мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, киста почек, пиелонефрит и т.д.
  • профосмотр
  • частые головные боли, ассоциированные с гипертензией
  • периферические отеки, одутловатость лица
  • заболевания эндокринной системы
  • врожденные заболевания наружных половых органов
  • травматические повреждения
  • инфекции почек
  • боли в поясничной области
  • нарушение мочеиспускания
  • недержание мочи, энурез
  • симптомы почечной колики
  • эндокринные нарушения
  • отклонения в анализах мочи (см. белок, слизь в моче)
  • Почечнокаменная болезнь
  • Пиелонефрит в острой или хронической форме
  • Врожденные патологии почек и сосудов
  •  Киста почки
  • Новообразование в почке
  • Сужения мочеточников
  • Дистрофические изменения
  • Воспаление сосудов
  • Отторжение трансплантата
  • Опущение почки
  • Абсцессы
  • Жидкость внутри почки или в околопочечной клетчатке
  • Дивертикулы мочевого пузыря
  • Воспалительный процесс
  • Наличие воздуха в почке

Что представляет собой процедура УЗИ почек

  • При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
  • Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
  • При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
  • УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

  • Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
  • Врач может предложить одеть специальный халат
  • При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
  • Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
  • На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
  • Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
  • Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так  выполняется УЗИ с доплером.
  • Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
  • Длительность процедуры – 10-15 минут.
  • При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
  • Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

В процессе исследования врач определяет:

  • расположение почек;
  • форму и контуры почек;
  • размеры почек;
  • структуру паренхимы;
  • кровоток почек;
  • патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.

Размеры и топография

В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:

  • длина 10-12 см
  • ширина 5-6 см
  • толщина 4-5 см
  • толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм

Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная.

Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой.

При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.

  • Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
  • Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
  • Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.

Структура ткани

Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.

Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.

Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.

Повышенный пневматоз кишечника

Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, метеоризм). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.

Основные понятия (структурные)

  • Фиброзная капсула — это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
  • Паренхима – ткань почек.
  • Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.

Термины, характеризующие патологию почек

  • Нефроптоз – опущение почки.
  • Эхоположительное или объемное образование. Этим термином описывается опухоль в почке.

Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование.

При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.

  • Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
  • Микрокалькулез, микролиты — мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
  • Эхотень, эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
  • Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
  • Гипоэхогенные участки в почечной ткани — отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
  • Гиперэхогенные участки в почечной ткани — кровоизлияния в ткань почек.
  • Губчатая почка — врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
  • Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, гидронефрозе.
  • Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.

Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли — аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.

УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-podgotovitsya-k-uzi-pochek-rasshifrovka-rezultata-pokazaniya-k-provedeniyu/

Расшифровка изменений почек на УЗИ, нормы и заболевания

Узи почки расшифровка

Ультразвуковое исследование – это относительно новый метод инструментальной диагностики, который позволяет оценить состояние многих внутренних органов и некоторых поверхностных структур. (см.

статью как делают УЗИ почек) При появлении особых жалоб и специфических изменений в лабораторных анализах, характерных для патологии почек, врач в обязательном порядке должен назначить это обследование.

Поэтому УЗИ почек, его расшифровка и норма относительно пола – это то, что должен знать каждый нефролог и уролог.

Показатели и их нормальные значения

Расшифровка УЗИ почек подразумевает анализ таких данных, полученных в ходе процедуры:

  • Расположение органа. В норме обе почки располагаются в забрюшинном пространстве: правая на уровне XII грудного и II поясничного позвонков, а левая – XI грудного и I поясничного с аналогичной стороны. На УЗИ критерием правильной локализации является пересечение тени ребра верхнего полюса почки.
  • Количество почек. Как правило, их две, но возможны и варианты аномалий развития: добавочная почка или наоборот – агенезия одной из них, полное и неполное удвоение, подковообразная, S и L-образные.
  • Контуры и форма органа. Здоровые почки имеют четкий, однородный, ровный контур и бобовидную форму.
  • Эхоструктура паренхимы почки. Неизмененная паренхима имеет однородную мелкозернистую структуру, без каких-либо включений. Ее толщина у здорового человека находится в диапазоне от 14 до 25 мм. Но для пожилых людей ее нормальные показатели составляют 10-11 мм, так как с возрастом она постепенно истончается.
  • Основные размеры. По УЗИ измеряют длину (от верхнего до нижнего полюса), ширину (от наиболее выступаемых точек) и толщину почек, которые могут отличаться у женщин, мужчин и у детей.
  • Скорость и объем кровотока в почечных сосудах (это отдельное исследование — УЗИ сосудов почек). С помощью цветового допплеровского картирования измеряют такие показатели: объемный кровоток (максимальная, средняя и минимальные его величины), форма допплеровской кривой и индекс резистентности. Оптимальна скорость кровотока по почечной артерии – 50-150 см в секунду.
  • Также УЗИ почек и надпочечников проводит оценку последних (надпочечниковых желез), которые на эхограмме представлены треугольными тенями, расположенными на верхнем полюсе обеих почек.

Характеристика патологий

Но прежде чем проводить анализ полученных данных, необходимо знать, что показывает УЗИ почек, так как не все виды патологий визуализируются с помощью данного метода диагностики. Ультрасонография «видит» следующую патологию:

  1. Аномалии развития и расположения.
  2. Эхопозитивные камни.
  3. Новообразования различной природы.
  4. Острый обструктивный или хронический пиелонефрит.
  5. Хронические формы гломерулонефрита.
  6. Гидронефроз и абсцессы.
  7. Амилоидоз.
  8. Нефроптоз и т. д.

Аномалии развития

Количественные и качественные изменения мочевой системы, а именно: гипо- или аплазию почки, ее полное либо неполное удвоение. Такие аномалии расположения, как поясничная или тазовая дистопия, подковообразная, L и S-образная почки.

Мочекаменная болезнь

Возможно обнаружить различные камни в почках с помощью УЗИ, которые визуализируются в качестве гиперэхогенных (то есть более ярких, чем сама ткань почки) образований округлой или овальной формы с анэхогенной дорожкой. Находясь в чашечно-лоханочной системе, они могут перемещаться относительно друг друга. Кроме того, врач-диагност должен установить их количество, размеры и расположение.

https://www.youtube.com/watch?v=24Y5dMjjvwk

К сожалению, не все конкременты визуализируются с помощью ультразвука, но заподозрить обтурацию просвета лоханки или мочеточника камнем можно по выраженной гидронефротической трансформации почки выше препятствия.

Кисты и опухоли

Объемные новообразования. Кисты различной этиологии определяются в виде округлых объемных образований с ровными и четкими контурами, имеющих анэхогенную внутреннюю структуру и дистальное усиление ультразвука.

Доброкачественные опухоли имеют однородную гиперэхогенную эхоструктуру, ровный контур и округлую форму. Злокачественных же отличает неровность контура, вплоть до его размытия, и неоднородность структуры.

Появление эхонегативных участков в опухоли свидетельствует о наличии в ней кровоизлияний или очагов некроза.

Пиелонефрит

УЗИ почек при пиелонефрите имеет следующие показатели:

  • Вследствие инфильтрации ткани появляется неровный контур почек.
  • При острой форме болезни однородность почечной ткани и ее плотность могут быть неравномерно снижены вследствие диффузного или очагового воспаления. При хронической форме наоборот – эхогенность повышена.
  • При одностороннем пиелонефрите за счет отечности воспалительного генеза наблюдается асимметрия размеров (то есть пораженная почка больше здоровой). Если же процесс двусторонний, то обе почки превышают нормальные показатели размеров.
  • Также УЗИ при пиелонефрите отмечает уменьшение подвижности органа с одновременным его увеличением.
  • Диагностический критерий острого обструктивного пиелонефрита – расширение или деформация чашечно-лоханочной системы.
  • Однако первичный пиелонефрит (необструктивный) на УЗИ может давать ультрасонографическую картину, соответствующую норме. Лишь по мере увеличения воспаления и отека усиливается эхогенность ткани почки.

Гломерулонефрит

При остром гломерулонефрите ультразвуковая диагностика практически неинформативна, диагноз выставляется на основании жалоб, клинических проявлений и результатов лабораторных методов обследования. Лишь изредка опытный врач-диагност может обнаружить выступающие пирамидки мозгового слоя и гиперинфильтрацию ткани.

Хронический гломерулонефрит характеризуется гиперэхогенностью ткани, уменьшением почек в размерах, размытостью границ между мозговым и корковым слоями, появлением рубцов, абсцессов и участков некроза.

Гидронефроз и абсцессы

При гидронефротической трансформации заключение УЗИ структуры органа выглядит таким образом (в зависимости от стадии):

  • I степень – незначительное уплощение сводов чашечек.
  • II степень – к уплощению присоединяется расширение сводов чашечек, при это сосочки визуализируются отчетливо.
  • Ⅲ степень – чашечки становятся округлыми, а сосочки облитерируются.
  • Ⅳ степень – чашечки резко расширены.

Абсцессы (осумкованное скопление гноя) выглядят следующим образом – округлые гипоэхогенные образования с гладкими, но неровными контурами.

Результаты и размеры

Результаты УЗИ почек оценивает врач-уролог или врач-нефролог, который учитывает не только структурные изменения, но и размеры органа соответственно росту.

Нормальные размеры почек:

Рост, смПравая почкаЛевая почка
Длина, ммШирина, ммДлина, ммШирина, мм
150-15982298533
160-1799033,59235
180-19910037104,537
200 и более1054111043

Параметры лоханки органа у взрослого здорового человека не превышают 10 мм. Исключением являются беременные женщины, у которых размеры варьируют от 15 до 27 мм в зависимости от триместра. Для детей нормальная толщина лоханки составляет не более 6 мм.

Таким образом, УЗИ почек, верная расшифровка и норма показателей является неотъемлемым знанием любого нефролога или уролога в диагностике заболеваний мочевого тракта. Также этот метод применяется в качестве скрининга врожденных пороков органа, для дифференциальной диагностики симптоматической артериальной гипертензии у детей и у взрослых.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://UziKab.ru/mochepolovaya/uzi-pochek-rasshifrovka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть