Виды межпозвоночных грыж

Содержание

Чем отличаются разные виды грыж позвоночника

Виды межпозвоночных грыж

Позвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, сопровождающееся характерным выбуханием межпозвоночного диска, «выдавливанием» его между телами двух позвонков. Часто оно сопровождается сдавлением структур позвоночного канала. Врачи выделяют разные виды грыж позвоночника, опираясь на несколько классификаций.

Для точной постановки диагноза и подбора оптимальной тактики лечения важно понять, какая из разных видов позвоночных грыж обнаружена у пациента. Если терапия будет подобрана без учета особенностей заболевания, она может оказаться совершенно неэффективной или даже вредоносной.

Влияние расположения

Какими бывают грыжи позвоночника? Наибольшей популярностью пользуется в медицине и среди пациентов классификация по расположению. Сама по себе она не представляет ничего сложного, опираясь на позвоночные отделы, выделяемые анатомами.

По расположению выпячивания подразделяют на:

  • цервикальные (затронут шейный отдел позвоночника), обозначающиеся буквой C в диагнозах и выявляемые у 30% обращающихся за помощью пациентов;
  • торакальные (затронут грудной отдел позвоночника), обозначающиеся буквами Th и диагностируемые только у 6% обращающихся к врачам (считается, что торакальные грыжи встречаются реже всего);
  • люмбальные (поражен поясничный отдел позвоночника), обозначаются в диагнозах буквой L, а встречаются наиболее часто, примерно в 64% случаев.

Процентное распространение патологий объясняется нагрузками на позвоночные отделы и их подвижностью. Так, на шейный и грудной отделы приходится небольшая нагрузка, в то время как подвижность их максимальна и сохраняется, даже если человек сидит или лежит, потому там выпячивания появляются редко.

С поясничным отделом картина совершенно противоположная – при максимальных нагрузках подвижность в этой части спины очень ограничена, чем и объясняется высокая частота развития заболевания в этой области.

Степени выпячивания

Еще одна важная классификация межпозвоночных грыж – это разделение их по степени выпячивания.

Эта система деления играет большую роль в медицине, так как в зависимости от того, насколько сильно выпячивание выходит за границы позвоночника, часто прогнозируются осложнения, и решается вопрос о том, можно ли лечить патологию малоинвазивными методиками, или придется применять масштабную хирургическую операцию.

По степени выпячивания грыжи за пределы позвоночного столба выделяют:

  • протрузию, при которой выход грыжи не превышает 2,5-3 мм (в большинстве случаев заболевание на этой стадии диагностируется совершенно случайно, у пациента нет жалоб на какой-либо дискомфорт, а лечение можно проводить консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству);
  • пролапс, при котором выход грыжи составляет уже 3,1-5 мм (на стадии пролапса в основном появляются первые жалобы человека на какой-либо дискомфорт, формируется непостоянный болевой синдром, но терапия все еще может носить консервативный характер, если обратиться к врачу своевременно);
  • развитая грыжа, при которой размер выпячивания составляет часто более 6 мм (симптомы в этот период уже явные, человек вынужден проходить консервативное лечение и решать с лечащим врачом вопрос о необходимости оперативного вмешательства).

Классификация по степени выпячивания актуальна в любом случае, независимо от того, диагностирована у пациента поясничная, шейная или грудная грыжа. Важно только помнить, что в зависимости от отдела позвоночника протрузия в поясничном отделе и в шейном может значительно различаться по клинической картине.

Некоторые врачи по степени выпячивания выделяют только две основных категории:

  • локальная грыжа, при которой выход составляет не более 25% от общей окружности диска;
  • диффузная, при которой выход составляет от 25% до 50% от общей окружности поврежденного диска.

Подобная классификация является спорной, так как не все врачи согласны, что диск может выбухать только на 50% от своей окружности, но, тем не менее, ее иногда используют в медицине.

Ориентир – анатомия

Еще один распространенный способ классификации грыж – это использование их анатомического строения.

Выделяют несколько разновидностей патологии, опираясь на этот критерий:

  • свободная, при которой выбухающая структура и межпозвоночный диск все еще имеют связь;
  • секвестрированная (блуждающая), при которой утрачивается взаимосвязь выбухания с межпозвоночным диском, оно начинает активно перемещаться в спинномозговом канале, что может привести к непредвиденным последствиям из-за травматизации окружающих структур;
  • перемещающаяся, характеризующаяся возможностью к попеременному смещению и возвращению к прежнему положению.

Анатомическая классификация межпозвонковых грыж необходима врачам, чтобы предвидеть возможные негативные последствия в случае отсутствия полноценного лечения.

Так, например, любой специалист знает, что секвестрированная грыжа представляет для здоровья наибольшую опасность, так как легко перемещается по спинномозговому каналу и может сдавливать нервные стволы в самый непредвиденный момент с формированием опасных для жизни симптомов.

Анатомическое разделение грыж на несколько видов позволяет врачу также представить, как будет в дальнейшем развиваться заболевание, и какие методы терапии наиболее применимы, чтобы остановить переход одного вида в другой.

Направление выпячивания грыжи

Врачи выделяют разные виды межпозвоночных грыж по тому, в каком направлении произошло выпячивание. Этот способ деления является важным при подборе оптимального способа оперативного лечения, так как не каждое выбухание в зависимости от направления можно исправить с помощью малоинвазивных методов.

По топографии выделяют:

  • передние выбухания, при которых межпозвоночный диск выпячивается вперед по отношению к телам позвонков, жалоб у пациента не возникает, а течение заболевания наиболее благоприятное (передние грыжи в основном диагностируются случайно, когда пациент обращается к врачу по другому поводу);
  • боковые выбухания происходят латерально между позвонками, при этом в патологический процесс часто вовлекаются отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы (при защемлении нерва у пациента появляются жалобы, которые могут варьироваться в зависимости от того, какой именно нервный ствол оказался поражен и насколько патология выражена);
  • задние грыжи, при которых позвонок оказывается позади выпяивания, а само оно попадает прямиком в спинномозговой канал и может сдавливать спинной мозг.

Грыжа с выбуханием назад считается наиболее опасной для здоровья и жизни человека.

Поврежденный межпозвоночный диск в этом случае попадает в спинномозговой канал, что может привести к развитию ряда неприятных симптомов, а в некоторых случаях и к инвалидизации пациента.

Тип тканей, оказавшихся за пределами межпозвоночного пространства

Тип тканей, оказавшихся за пределами межпозвоночного канала, также важно оценивать при постановке полноценного диагноза и выборе оптимальной тактики лечения.

По этой классификации врачи выделяют грыжу:

  • пульпозную, при которой за пределами межпозвоночного пространства оказывается пульпозное ядро, которое смогло покинуть пределы межпозвоночного диска через дефекты в фиброзном кольце, оказавшись в любом положении относительно спинномозгового канала;
  • хрящевую, при которой хрящевая часть межпозвоночного диска, потерявшая былую эластичность из-за воздействия неблагоприятных факторов, оказывается вне межпозвоночного пространства, сдавливая окружающие структуры и приводя к появлению характерных симптомов;
  • костную, которая диагностируется в основном у пожилых людей из-за активных процессов спондилолистеза.

Называть костную грыжу грыжей в полной мере несколько некорректно, как считают некоторые врачи.

Объясняется это тем, что при спондилолистезе образуются остеофиты, которые способны сдавливать спинной мозг, но отнести их к грыжевым выпячиваниям все же нельзя, так как механизм их образования иной.

Тем не менее, костная грыжа все же входит в классификацию заболевания по типу тканей, оказавшихся за границей межпозвоночного пространства.

Грыжа Шморля

В классификации врачи часто отдельно выделяют межпозвоночную грыжу Шморля. В этом случае выпячивание происходит не в сторону от позвонка, а либо выше него, либо несколько ниже.

Интересно, что при патологии Шморля нет смещения самого межпозвоночного диска, он достаточно сохранен и все еще может выполнять свои основные амортизирующие функции. Образовавшаяся грыжа также не оказывает какого-либо неблагоприятного воздействия на спинномозговые нервы, не сдавливает их.

Несмотря на отсутствие каких-либо неблагоприятных симптомов и хороший прогноз, пациенту все же необходимо комплекс лечебно-профилактических мероприятия. Дело в том, что заболевание Шморля формируется из-за недостаточности костной ткани, которая может прогрессировать и давать осложнения в будущем.

В большинстве случаев к ее развитию приводят:

  • патологические изменения в костной ткани врожденного типа, которые привели к разрушению замыкательной пластины позвонка, вызвав развитие дефекта;
  • выраженное разрежение костной ткани с потерей части ее функций, которое обычно характерно для пожилых людей, но может встречаться и у молодежи.

Заболевание Шморля может развиться в полноценную межпозвоночную грыжу, если пациент его проигнорирует. Именно поэтому его выявлением и лечением рекомендуется заниматься своевременно, не оттягивая начало терапии.

Секвестрированная грыжа

Секвестрированная грыжа хоть и входит в классификацию по анатомической составляющей, но часть врачей предпочитают выделять ее в отдельный вид. Связано это с тем, что подобное заболевание зачастую представляет для человека наибольшую опасность.

В результате развития секвестрированной грыжи происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, а пульпозное ядро оказывается прямо в спинномозговом канале. Это может приводить не только к сдавлению самого спинного мозга и нервных стволов, которые от него отходят, но и к их атрофии и последующему омертвению с потерей функции.

Грыжа межпозвоночного диска – это сложное заболевание. Большинство врачей выставляют пациенту окончательный диагноз, основываясь не на одной, а минимум на нескольких классификациях, каждая из которых имеет свои особенности и может повлиять на дальнейшее лечение пациента.

Обращение к врачу необходимо, чтобы диагноз с учетом всех особенностей болезни был поставлен максимально верно. От присвоения патологии верной классификации зачастую зависит подход к лечению, а от выбранного метода терапии жизнь и здоровье пациента. К диагностике необходимо относиться максимально серьезно.

Источник: https://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/vidy-gryzh-pozvonochnika.html

Виды грыж поясничного отдела позвоночника: причины и симптомы, методы лечения и удаления

Виды межпозвоночных грыж

Боли в спине, нарушение мышечной активности нижних конечностей, периодические судороги и ограничение подвижности – все это симптомы неблагополучия в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.

Начинает развиваться патология с первичной дегидратации (потери жидкости_ хрящевыми волокнами межпозвонковых дисков. Развивается остеохондроз.

Именно он провоцирует все виды поясничных грыж, которые могут формироваться в разных участках и иметь совершенно разную направленность.

Остеохондроз – это дегенеративное заболевание. В его основе лежит принцип нарушения диффузного обмена между телами межпозвонковых дисков и окружающей их мышечной тканью каркаса спины.

Обычно для начала патологических изменений достаточно небольшого гормонального сбоя или частичной дистрофии мышечного волокна, которое может развиваться у лиц, отказывающихся от активного подвижного образа жизни.

Для того, чтобы мышцы имели возможность передавать жидкость и растворенные в ней питательные вещества гиалиновым волокнам фиброзного кольца межпозвоночного диска, они должны активно сокращаться.

А для этого их нужно физически нагружать специальными упражнениями.

В обычной жизни современного человека более 70 % мышц спины не задействуется и постепенно атрофируется.

По мере прогрессирования дистрофических изменений происходит обезвоживание межпозвонковых дисков. В их плоскости образуются трещины, разрывы. Через них происходит пролабирование пульпозного ядра.

Это механизм развития всех видов межпозвонковых поясничных и не только грыж в кратком изложении.

Какие виды грыж поясничного отдела существуют

Начнем обзор видов грыж поясничного отдела с классификации по месту их расположения. Для этого нужно знать хотя бы в общих чертах анатомия позвонков и разделяющих их межпозвонковых дисков. Какие структурные части существуют и чем опасно то или иное расположение грыжевого выпячивания, разберём далее в статье.

Начнем с того, что поясничный отдел позвоночника образован 5 (пятью) крупными телами позвонков, обозначаемыми латинской буквой L. Нумерация идет сверху вниз. Т.е. с грудным отделом соприкасается позвонок L1, а с крестцом сопряжен позвонок L5.

Каждый позвонок состоит из его тела, имеющего внутри овальное отверстие для формирования спинномозгового канала, остистыми отростками.

В боковых остистых отростках располагаются фораминальные отверстия, через них отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию определённых участков тела.

Именно компрессия этих корешковых нервов дает выраженный болевой синдром в сочетании с неврологической клиникой.

Воспаление корешкового нерва называется радикулит. Ущемление с болевым синдромом – люмбоишиалгия.

Существуют следующие виды грыж позвоночника поясничного отдела, приводящие к резкому ограничению подвижности:

  • фораминальные – расположенные в местах выхода корешковых нервов, вызывают резкое снижение мышечного тонуса в нижней конечности на стороне поражения;
  • задние или дорзальные, угрожающие полным параличом обеих нижних конечностей;
  • передние или вентральные, обладающие способностью длительное время протекать либо вообще без симптомов, либо с минимальными проявлениями патологических изменений;
  • медианные виды относятся к редким типам грыжевого выпячивания, поскольку этот участок защищён связочным аппаратом.

Виды грыж подразделяются по размерам и направленности (вовнутрь спинномозгового канала или кнаружи от центра диска. Но об этом поговорим дальше.

Опасные виды межпозвоночных грыж поясничного отдела

Некоторые виды межпозвоночных грыж поясничного отдела могут быть опасны не только возможной инвалидностью и параличом нижних конечностей. Они могут вызывать стойкую дисфункцию органов брюшной полости и малого таза.

И в этом случае существует риск летального исхода для пациента за счет паралича кишечника или мочевого пузыря.

Опасные состояния при вялотекущем течение заболевания могут быть отдалёнными, но приводящими к стойкой утрате некоторых функций организма.

В частности, некоторые виды межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника могут вызывать у женщин бесплодие, а у мужчин эректильную дисфункцию. При длительном ущемлении конского хвоста возникают стойкие параличи и парезы нижних конечностей.

Гони запускают патологические процессы в виде разрушения крупных суставов нижних конечностей, венозному застою. Крови, нарушению тонуса артериальных сосудов.

Все это приводит к ангиопатии, трофическим язвам голени, хромоте и полной потери физической возможности самостоятельного перемещения в пространстве.

Самые опасные виды межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника, это те, которые направлены вовнутрь спинномозгового канала. Они оказывают сильную компрессию на дуральный мешок. Боле того, дорзальные виды грыж склонны к быстрому секвестрованию.

Это процесс, который сопровождается отделение части (сектора) пульпозного студенистого ядра. Оно попадает в полость спинномозгового канала. Там начинается асептическое воспаление. Может возникать паралич, миелит (воспаление спинного мозга) или менингит.

Вероятность летального исхода очень высока.

Виды лечения и удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Официальная медицина не имеет возможности проводить эффективное консервативное лечение остеохондроза и его осложнений в виде протрузии и грыжевого выпячивания межпозвонкового диска. Проводится симптоматическая терапия в виде курсов противовоспалительных препаратов, приводящих к устранению болевого синдрома. Иногда используются хондропротекторы.

И они действительно могли бы оказывать положительное действие.

Но они не поступают в те участки хрящевых дисков, которые подвержены дегидратации (обезвоживанию), поскольку нарушен изначально процесс диффузного обмена с мышечным волокном.

Поэтому данные препараты ставить абсолютно бесполезно. Единственный способ их эффективного использования в лечении грыжи диска – это в сочетании с методами мануальной терапии.

В большинстве случаев после попытки проведения симптоматического лечения официальная медицина отправляет пациента на хирургическую операцию. И тут существует несколько видов удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • эндоскопическое или полостное хирургическое вмешательство;
  • частичное удаление участка межпозвонкового диска;
  • протезирование диска;
  • сращивание тел последних позвонков;
  • полное удаление диска;
  • удаление секвестрированного участка из полости спинномозгового канала.

Чтобы не прибегать к подобным способам «лечения», приводящим фактически к последующему тотальному разрушению позвоночного столба, необходимо своевременно начинать комплексную эффективную терапию с использованием альтернативных методик.

Мануальная терапия позволяет без хирургического вмешательства восстановить целостность позвоночного столба и его хрящевых дисков.

В основе лечения лежит не симптоматическое воздействие, а устранение причины остеохондроза – восстанавливается физиологическое диффузное питание хрящевой ткани.

Применяются методики остеопатии и тракционного вытяжения позвоночного столба, массаж и рефлексотерапия, кинезитерапия и лечебная гимнастика.

Мы предлагаем вам записаться на первичную бесплатную консультацию прямо сейчас.

От доктора вы сможете получить исчерпывающую информацию о проведении индивидуального курса лечения всех видов межпозвонковых грыж в поясничном отделе позвоночника и о перспективах выздоровления.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/vidy-gryzh-poyasnichnogo-otdela.php

Какие бывают грыжи позвоночника

Виды межпозвоночных грыж

К развитию грыжи ведут многие факторы, которые нередко сочетаются. Вероятность образования грыжи наиболее высока, когда различные причины присутствуют одновременно.

Классификация

Позвоночная грыжа классифицируется зависимо от локализации, размеров, течения патологии, анатомического расположения. МРТ диагностика позволяет одновременно выявить отношение грыжи к каждому классу.

Межпозвоночная грыжа является заболеванием опорно-двигательного аппарата. Обычно грыжи, это осложнение остеохондроза. Характеризуется выпячиванием пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Виды межпозвоночных грыж

​постоянная боль в грудном отделе;​

Простые классификации грыж

​Если у вас обнаружили грыжу, но она вас не беспокоит — это не означает, что её не нужно лечить​

  1. ​блуждающая или секвестрированная грыжа полностью утрачивает связь с пораженным диском, она перемещается в спинномозговом канале и опасна из-за риска сдавления нервов;​
  2. ​в торакальном (грудном) отделе – Th, их доля всего 6%;​
  3. ​Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…​

​Заболевание образуется при выпячивании органов через естественные отверстия диафрагмы. Так сложилось анатомически, что в этом участке существует несколько слабых мест, которые и являются грыжевыми воротами.​

​резкая боль при наклоне головы, чихании, кашле, поднятии вперед ноги;​

​Если человек,  у которого диагноз позвоночная грыжа, будет выполнять комплекс упражнений, который разработал доктор Бубновский, в межпозвоночном диске нормализуются биохимические процессы, усилится приток крови в зоне поражения, что поможет процессу восстановления пораженного диска, а грыжа начнет уменьшаться, вплоть до исчезновения.

Доктор Бубновский дал надежду, что позвоночные грыжи могут быть излечены без применения лекарств. ​

Сущность заболевания

​Если присутствуют позвоночные грыжи, то часто появляется ограничение подвижности в пояснице. Боль заставляет напрягаться мышцы спины, человек не может полностью выпрямиться. В результате нарушается осанка. Появляется чувство онемения, слабости, покалывания в ногах. Может даже нарушиться стул (запор, диарея), мочеиспускание, иногда проявляется импотенция.​

​скованность;​

​Если операция по удалению грыжи диска прошла успешно и нет осложнений, пациент уже на 7-10 день после хирургии встает на ноги и возвращается к нормальной жизни.​

Кому из пациентов требуется хирургическое вмешательство?

​Все методы являются хорошими и продуктивными в определенных условиях и с конкретным случаем грыжевого образования. Иногда один вид оперативного вмешательства может быть абсолютно показан и неприемлем для одного человека.​

По размеру части грыжи, выступающей за пределы позвонка, образования подразделяют на:

  1. Протрузию – грыжевое выпячивание не превышает 3 мм.
  2. Пролапс – выпячивание составляет 3-5 мм, в этой стадии могут развиваться клинические симптомы заболевания.
  3. Развитая грыжа – выбухание диска составляет более 6 мм. При этом часто фиброзное кольцо разрывается, студенистое ядро выходит наружу, формируется секвестрация диска.

По строению образования бывают:

  • свободная, то есть сохранена связь структуры и межпозвоночного диска;
  • блуждающая или секвестрированная грыжа полностью утрачивает связь с пораженным диском, она перемещается в спинномозговом канале и опасна из-за риска сдавления нервов;
  • перемещающаяся – образование то смещается, то возвращается на место.

Стоит отметить, что на практике встречаются несколько грыж различных видов и локализаций. И с определение характера поражения начинается выработка тактики лечения пациента.

  • Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Признаки наличия межпозвоночной грыжи

    Существует множество симптомов, которые свидетельствуют о грыже.

    Первоначальным признаком межпозвоночной грыжи считается боль. Обычно она проявляется в момент резкого поворота или во время поднятия тяжести.

    В первой стадии патологии боль тупая и носит постоянный характер. Болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке, кашле или длительном неудобном положении.

    Со временем грыжа увеличивается, что вызывает усиление боли, которая начинает распространяться в ягодицу и ногу.

    Начинает неметь область поясницы. Такой дискомфорт может распространиться и на нижние конечности. Это очень нехороший симптом, так как он сигнализирует о защемлении нервных окончаний. Если такое состояние вовремя не купировать, то корешки окончаний будут отмирать, что приведёт к снижению чувствительности ног.

    Также при этой патологии нарушается работа ЖКТ и снижается потенция.

    Нередко сбивается нормальное функционирование вегетативной системы: появляется обильное потоотделение, повышается температура, а кожа становится сухой.

    В грудном и шейном отделах признаки аналогичные, но некоторые особенности всё-таки имеются.

    Симптомы протрузии

    Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, встречающиеся чаще всего:

    • Болевые ощущения в пояснице или ягодицах.
    • Боль, отдающая (иррадиирующая) в ногу.
    • Онемение, слабость, ощущение покалывания или пощипывания в ноге.

    Болевые ощущения в пояснице носят резкий и жгучий характер, нежели тупой. Они вызваны тем, что выпячивание диска затрагивает расположенные поблизости нервные корешки.

    ​Избавиться от болезни только народными средствами невозможно. Данное направление медицинской помощи может использоваться, но исключительно в комплексе с традиционным лечением. С их участием может проводиться и профилактика заболевания.​

    • боль (может быть перманентной или периодической);
    • приступы болевого синдрома вызываются изменением положения тела (наклон, разворот);
    • ограничение подвижности и нарушение функций в зоне поражения;
    • повышенная кожная чувствительность по ходу нерва, парестезии;
    • атрофия кожи и мышц в зоне, иннервируемой пораженным нервным корешком;
    • нарушение чувствительности;
    • выпадение зон иннервации.

    Лечение грыжи

    Основную роль в терапии играют консервативные способы лечения. Оперативное вмешательство является крайней мерой. Если назначается операция, то необходимо хорошо подумать, так как велик риск неблагоприятного исхода.

    Лечение заключается в приёме специальных лекарственных препаратов:

    • Противовоспалительные средства, но нестероидного происхождения. Это ‒ Ибупрофен, Ксефокам, Найз.
    • Обезболивающие препараты. Сюда входят: Баралгин, Мовалис.
    • Спазмолитики. Например, Но-Шпа
    • Миорелаксанты.

    Иногда используются и стероидные противовоспалительные средства (Преднизолон).

    Когда наступает состояние ремиссии, приступают к физиотерапии и ЛФК. Комплексы упражнений и необходимые процедуры подбирает врач, учитывая тяжесть заболевания.

    Иногда практикуется ношение специального корсета, который поддерживает нормальное положение позвоночного столба.

    ​Пролапсы — от 3 до 6 мм​

    Причины появления

    Не соглашайтесь на предложение «вправить» грыжу методом мануальной терапии, хиропрактики или остеопатии. «Вправить» можно маленькую протрузию, которая, как правило, клинически малозначима. Если доктор или массажист предлагает «вправить грыжу», скорее всего он далёк от понимания процессов, лечением которых он пытается заниматься.

    Лечение грыжи без операции является хорошей альтернативой консервативного лечения. Как известно, консервативное лечение межпозвонковой грыжи диска не воздействует на причину болей, т.е. не убирает саму грыжу, а лишь уменьшает воспаление корешка.

    Это лечение занимает от 2 недель до 2 месяцев, так как уменьшить воспаление зажатого грыжей корешка довольно сложно. Кроме того, приходится принимать большое количество лекарств, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая гастриты и язвы.

    Если у пациента уже имеется язва желудка, то из-за болей в желудке прием препаратов иногда становится вовсе невозможным. Так же при этом страдает печень и почки, которым приходится «перерабатывать» все эти препараты. Кроме того, часто развивается аллергия на лекарства. Физиолечение, включающее различные прогревания и т.д., так же имеет свои ограничения в применении.

    В настоящее время понимается под безоперационным лечением грыжи диска выполнение процедуры через прокол кожи, т.е. без разреза. Это обеспечивает:

    1. отсутствие рубцов на коже и в области нервных структур;
    2. незначительную травматизацию тканей, а значит минимальный болевой синдром после манипуляции;
    3. быстрое заживлению тканей;
    4. низкий риск развития воспалительных явлений в области процедуры и других осложнений (менее 0,1%).

    Развитие нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте сведено до минимума, т.к. не производится удаление связок и костных структур. Непродолжительное нахождение в стационаре, в среднем 2-3 дня. Возможно лечение нескольких межпозвоночных дисков в течение одной госпитализации.

    К безоперационным методам лечения грыжи диска относят следующие процедуры:

    • Радиочастотная денервация
    • Гидропластика
    • Холодноплазменная нуклеопластика
    • Лазерное удаление межпозвоночной грыжи
    • Эндоскопическое трансфораминальное удаление грыжи диска

    Указанные выше методы имеют свои плюсы и минусы, а главное показания и противопоказания.

    • консервативно (медикаментозно, немедикаментозно);
    • оперативно.

    Лечение, даже консервативное, может проводиться амбулаторно или в стационаре. Это зависит от стадии процесса. Современный взгляд на лечение этого заболевания сегодня неоднозначен. Ряд специалистов утверждает, что консервативное лечение обладает низкой эффективностью. В то время как операция призвана восстановить анатомию позвоночного столба, и укрепить его, чтобы избежать рецидива.

    Лечение грыжи грудного отдела можно осуществлять как консервативным способом, так и хирургическим. К консервативным (щадящим) методам можно отнести такие как:

    • регулярное наблюдение и консультации у лечащего врача с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания;
    • временное снижение двигательной активности (покой) при выраженных болях;
    • обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен и аналоги), наркотические (опиоидные) препараты назначают при неэффективности другого обезболивания;
    • стероидная эпидуральная инъекция (или, проще говоря, блокада), которая временно снимает болевой синдром;

    Источник: https://sustaw.top/gryzha/vidy-gryzh-pozvonochnika.html

    Разновидности грыжи позвоночника

    Виды межпозвоночных грыж

    Позвоночная грыжа — это выпячивание межпозвоночных дисков, вызывающее сдавливание нервных корешков и образование отечности в пораженном участке. Некоторые виды грыж позвоночника могут привести к тяжелым последствиям, например, мышечному параличу и инвалидности, поэтому диагностика патологии имеет большое значение.

    Чем точнее будет определен тип выпячивания, его локализация, размер и другие особенности, тем больше шансов на успешный исход лечения.

    Существует очень много критериев, по которым врачи дают характеристику грыже. Это нужно для любого специалиста, осуществляющего лечение и наблюдение больного, так как при неправильной диагностике можно навредить здоровью пациента и усугубить течение болезни. Общепринятая классификация (разновидности грыж позвоночника) представлена ниже.

    По локализации патологического процесса:

    • поражение шейного отдела (около 3–5% всех случаев межпозвоночной грыжи);
    • поражение поясницы;
    • выпячивание межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника.

    Большая часть заболеваний приходится на поясничный отдел. Это связано с физиологическими и анатомическими особенностями строения скелета.

    Именно поясница принимает на себя основную нагрузку, поэтому данная часть позвоночного столба является самой уязвимой и чаще подвергается дегенеративным и иным процессам.

    По размеру выпячивания:

    • протрузии (пролабирование) — до 3 мм;
    • пролапсы — до 6 мм;
    • экструзия (сформированные выпячивания) — до 15 мм.

    При определении типа патологии по размеру большое значение имеет локализация процесса. Если выпадение на 4 мм в области поясницы считается пролапсом, то для шейного отдела такая грыжа будет считаться большой.

    Грыжа пояснично-крестцового отдела

    Возникает при чрезмерных физических нагрузках и малоподвижном образе жизни, особенно это касается лиц с сидячей работой. Распознать данный тип грыжи можно по следующим признакам:

    • боль в нижней части спины, бедре или ягодичной мышце;
    • онемение конечностей;
    • «мурашки» на коже ног;
    • болезненная дефекация.

    Болевые ощущения усиливаются при увеличении нагрузки. У мужчин с грыжей пояснично-крестцового отдела возникают трудности с потенцией, снижается либидо.

    Последствия

    Позвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям и последствиям. Неправильно подобранная терапия может привести к возникновению следующих патологий:

    • отек нервов и окружающих тканей;
    • воспаление оболочек спинного мозга;
    • разрыв фиброзного кольца;
    • некроз (омертвение) окружающих тканей;
    • выпадение пульпозного ядра.

    Чтобы избежать компрессионных осложнений, важно вовремя обращаться к специалисту при появлении любых признаков, указывающих на возможное наличие межпозвоночного выпячивания.

    Диагностика

    Для диагностирования заболевания используется несколько методов. Часто можно услышать вопрос, видно ли грыжу позвоночника на рентгене. Рентгенография действительно используется для диагностики выпячиваний, но сами патологии она не определяет. На снимке врач может увидеть деформацию межпозвоночного промежутка и по нему заподозрить наличие дистрофического процесса.

    Основными методами диагностики заболевания являются:

    • КТ;
    • МРТ (информативный и наиболее точный метод);
    • миелография (позволяет оценить степень отклонения спинного мозга от нормы).

    По результатам обследования врач принимает решение о методе лечение и необходимости хирургического вмешательства.

    Жизнь с грыжей

    Если у больного диагностирована межпозвоночная грыжа, важно выполнять все назначения и рекомендации врача. Пациенту следует избегать любых серьезных нагрузок на позвоночник, не поднимать тяжелые предметы, не находиться длительное время в одном положении.

    Если профессиональная деятельность больного связана с сидением или стоянием в течение нескольких часов подряд (водители, продавцы, официанты), следует задуматься о смене работы.

    Всем пациентам рекомендуется постоянно носить бандаж, особенно если поражение находится в области поясницы и крестцово-копчикового отдела. Для устранения отеков необходимо пить больше чистой воды и сократить потребление приправ и соленой пищи.

    При раннем обнаружении и своевременном начале лечения шансы на успешный исход достаточно велики, поэтому любая боль в спине, шее или пояснице, а также изменения в самочувствии должны стать поводом для обращения к врачу.

    Источник: https://vsekosti.ru/gryzhi

    Виды грыж позвоночника: типы и лечение по степени выпячивания

    Виды межпозвоночных грыж

    Грыжа межпозвоночного диска – выход его пульпозного ядра из нормального физиологического положения с разрывом окружающего его фиброзного кольца. Состояние может произойти по разным причинам, иметь разные особенности. На основании этого выделяют различные виды грыж позвоночника по локализации,  по характеру протекания, другим параметрам.

    Виды по отделам

    Основная классификация, которая применяется к этим образованиям, которая очевидна еще по симптомам – классификация по локализации в том или ином отделе позвоночника. На основании этого выделяют:

    • Шейный отдел с позвонками от С1 до С7 – достаточно редкое место для локализации патологического процесса;
    • Грудной отдел включает позвонки с D1 по D Он имеет естественный изгиб, потому заболевание в нем наиболее вероятно;
    • Поясничный отдел с позвонками от L1 до L5 является самым частым участком локализации грыжи. Такая патология поясничного отдела встречается достаточно часто у людей среднего возраста, у молодежи;
    • Крестцовый отдел достаточно не протяженный, в нем не так много дисков, потому вероятность патологии не очень высока.

    В зависимости от локализации отличается симптоматика патологии, другие ее характеристики.

    Виды по степени выпячивания

    Развивается грыжа в несколько этапов, потому, в зависимости от того. Когда ее диагностировали, она может иметь тот или иной вид. В зависимости от стадии развития выделяются такие типы:

    • Протрузия – состояние, при котором межпозвоночный диск сильно сжат, фиброзное кольцо деформировано, но оно не лопнуло, пульпозное ядро не вышло наружу;
    • Пролапс — деформация диска гораздо сильнее, он выходит за пределы своего нормального физиологического состояние, имеет локальное выпячивание в том месте, где в дальнейшем произойдет разрыв кольца;
    • Экструзия – состояние, когда разрыв фиброзного кольца произошел, пульпозное ядро, частично сдерживаемое связками, выходит наружу;
    • Секверстрация – полное выпадение ядра диска. Происходит оно, обычно, в спинномозговой канал. Тяжелая ситуация, требующая незамедлительного хирургического вмешательства.

    Для всех этих стадий существенно отличается лечение. Потому важно правильно разобраться в классификации на этапе диагностики.

    Классификация по направлению выпячивания

    Выпячивание диска носит локальный характер, позже именно здесь происходит разрыв, выход пульпозного ядра. По направлению выпячивания выделяются следующие виды:

    • Передняя – одна из наиболее неприятных грыж, так как выпадение происходит непосредственно в сторону спинномозгового канала, что может вызывать серьезную симптоматику, так как сдавливается нервная ткань, кровеносные сосуды;
    • Задняя – наиболее благоприятный вариант, при котором почти нет симптоматики, не поражается нервная ткань, не сдавливаются сосуды, выпячивание происходит назад, к спине;
    • Латеральная (боковая) – выпячивание происходит в одну из сторон от центральной оси позвоночного столба – направо или налево;
    • Грыжа Шморля – специфический подтип выпячивания, когда оно происходит вверх или вниз, то есть в направлении предлежащего или последующего позвонка.

    Именно от этого показателя во многом зависит симптоматика в том случае, когда грыжа уже появилась.

    Анатомическая классификация

    Какие бывают грыжи позвоночника по анатомическим признакам? В данном случае речь идет непосредственно о положении выпячивания. От особенности также зависит симптоматика патологии, особенности ее лечения. Важную роль понятие имеет на стадии назначения хирургического вмешательства по удалению грыжи.

    • Секвестированная. Все ядро межпозвоночного диска выдавилось из фиброзного кольца, полностью выпало в спинномозговой канал. Обычно состояние сопровождается резким появлением тяжелой симптоматики. Состояние требует своевременного вмешательства;
    • Свободная. Полностью сохраняется связочный аппарат диска, а ядро выпадает в заднюю связку, связь с самим диском не прекращается;
    • Перемещающаяся. Выпячивание сохраняет некоторую подвижность. То есть оно выходит в спинномозговой канал или в другом направлении, но при воздействии определенной силы (при некоторых видах физической нагрузки, массажа), возвращается снова в сторону диска. Но как только действие силы прекращается, снова выпадает в свое изначальное положение.

    Эти особенности могут слегка усложнять или упрощать диагностику.

    Вывод

    Знать вид грыжи очень важно, так как от него зависит лечение, массажи, ЛФК.

    Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryizha/vidyi-gryizh-pozvonochnika.html

    Виды межпозвоночных грыж

    Виды межпозвоночных грыж

    Грыжа позвоночника является широко распространенной патологией, с которой приходится сталкиваться многим людям среднего и пожилого возраста.

    Виды межпозвоночных грыж

    Общая информация

    Вместе с множеством причин, по которым может появиться межпозвоночная грыжа, существует и вполне определенная классификация, корой пользуются врачи при постановке диагноза и назначении лечения.

    В зависимости от вида межпозвоночной грыжи, у пациента возникают определенные симптомы, а, также возрастает риск тех или иных осложнений.

    Виды грыж по отделам позвоночника

    — грыжа поясничного отдела

    Является самой распространенной и диагностируется в каждых 2-х случаях из 3-х. Это связано с анатомическим строением тела человека, при котором именно на поясницу приходятся максимальные нагрузки при физических нагрузках, а также собственный вес верхней половины туловища.

    Виды грыж по отделам позвоночника

    — грыжа шейного отдела

    Диагностируется реже, чем в поясничном отделе, но намного более опасны своими осложнениями. Это объясняется более «тонким» строением позвоночника в области шеи и непосредственной близостью головного мозга.

    — грыжа грудного отдела

    Является самой редкой, а, также, обладает намного менее выраженной симптоматикой, из-за чего пациент очень долго не подозревает о наличии у него патологии и не обращается к врачам.

    Первичные и вторичные грыжи позвоночника

    По причинам своего возникновения все межпозвоночные грыжи делят на первичные и вторичные.

    Первичные и вторичные грыжи позвоночника

    Первичные – это те грыжи, которые возникли внезапно на фоне высоких физических нагрузок или травм, в ходе которых оказываются повреждены межпозвоночные диски.

    Вторичные грыжи – результат развития различных заболеваний опорно-двигательной системы и развитие осложнений от них. Заболеваний позвоночника, которые могут привести к появлению грыжи довольно много, но безусловным лидером среди них является остеохондроз.

    Анатомические виды

    По своей анатомии грыжи подразделяют на свободные, перемещающиеся и блуждающие.

    Перемещающимися называют те грыжевые выпячивания, которые возникают лишь при физических нагрузках или определенном положении туловища.

    При свободных грыжах структура диска также сохраняется, но происходит выпячивание пульпозного ядра в спинно-мозговой канал.

    Виды межпозвоночных грыж

    Секвестрированная грыжа, которую, также, называют блуждающей, является наиболее опасной из всех, так как при ней происходит частичное или полное разрушение межпозвоночного диска и наблюдаются самые тяжелые последствия и осложнения.

    Размер грыжи

    Говорить о размерах межпозвоночных грыж правильно вместе с привязкой к месту их локализации. Размеры маленькой грыжи в поясничном отделе позвоночника могут оказаться критичными для шейного.

    Размер грыжи

    Классификация грыж в поясничном и грудном отделах

    РазмерКласс
    менее 5 мм.

    от 6 до 8 мм.

    от 9 до 12 мм.

    более 12 мм.

    маленькая

    средняя

    большая

    пролапс/секвестрация

    Классификация грыж в шейном отделе

    РазмерКласс
    менее 2 мм.

    от 3 до 4 мм.

    от 6 до 7 мм.

    более 8 мм.

    маленькая

    средняя

    большая

    пролапс/секвестрация

    Кроме того в терминологии встречаются такие понятия как:

    пролабирование – для межпозвоночных грыж со смещением в 2-3 мм;

    протрузия – средние и большие смещения в 5-15 мм;

    экструзия – выпадение содержимого диска.

    Локализация грыжи позвоночника

    — заднее(дорсально)срединная грыжа, направлена внутрь спинномозгового канала и дает, так называемый, синдром конского хвоста;

    Локализация грыжи позвоночника

    — около срединные грыжи также направлены внутрь спинномозгового канала и сдавливают его с одной, либо сразу двух сторон;

    — заднебоковые, или дорсально-летеральные, это самый распространенный вид грыжи позвоночника, который, в свою очередь, подразделяется на:

    — фораминальные грыжи, при которых выпячивание направлено в сторону межпозвоночного отверстия и сдавливает нервные окончания, проходящие сквозь него;

    — вентральные, или передние;

    — боковые выпячивания дисков, которые особо опасны при локализации в шейном отделе из-за риска пережатия артерий.

    В зависимости от положения относительно средней линии грыжи бывают медианными, парамедианными и латеральными.

    Виды тканей в грыжевом образовании

    Хрящи

    Хрящи между позвоночными дисками могут быть повреждены вследствие нарушения обмена веществ в тканях, нарушениях кровообращения, воспалениях и т.д. В результате выпячивания они ущемляют нервы

    Виды тканей в грыжевом образовании

    Пульпозное ядро

    Выпадает, при грыжах и разрушении фиброзного кольца диска, в спинномозговой канал или околопозвоночное пространство

    Костные ткани

    При ряде патологий происходит костное разрастание краев отдельных позвонков, что также вызывает ущемление нервов и спинномозгового канала.

    Источник: http://gryzha-pozvonochnika.ru/vidy-mezhpozvonochnyx-gryzh/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.