Врожденная катаракта глаза

Содержание

6 типов врожденной катаракты и их особенности

Врожденная катаракта глаза

Диагноз врожденная катаракта у новорожденного или взрослого означает что хрусталик глаза ни имеет природную прозрачность, на его поверхности наблюдается помутнение. Из-за образовавшегося помутнения начинает сильно снижаться зрение. Чаще всего проблему можно решить лишь при помощи хирургического вмешательства по удалению катаракты.

Избежать его можно, если помутнение расположено на периферии и не влияет на снижение центрального зрения, а также если своевременно обратиться за помощью и предпринять все соответствующие способы лечения.

А вот чтобы заболевание не было запущенно и вовремя диагностировано, желательно знать о причинах возникновения катаракты, первых симптомах и куда обратится за помощью.

Врожденная катаракта и ее влияние на зрение

Хрусталик глаза представляется в виде своеобразной прозрачной линзы. Ее задача фокусировать изображение. Чтобы изображение получилось четким, хрусталику постоянно нужно изменять оптическую силу.

У здорового ребенка двояковыпуклая линза совершенно прозрачна. Здесь даже отсутствует кровоснабжение. Все питательные вещества хрусталик получает благодаря жидкому веществу, находящемуся внутри глаза.

Под воздействием определенных факторов проистекают нарушения в составе белкового волокна и хрусталик начинает терять свою прозрачность.

В его структуре формируются пятна разного размера и месторасположения, которые мешают линзе воспринимать увиденные предметы.

Вся зрительная система человека интенсивно развивается до семилетнего возраста малыша. Именно этот период играет важную роль в ее развитии. Почему так? Зрительная система связана с головным мозгом. Оттого насколько четко глаз увидит предмет и подаст данные в мозг, будет зависеть дальнейшее развитие всей зрительной системы.

В случае если катаракта возникла на одном глазе и мозг начал получать нечеткие изображения, он учится игнорировать этот сигнал и предпочитает более качественные картинки, которые поступают от здорового глаза. Все это влияет на развитие зрительной системы. У ребенка начинает развиваться амблиопия – синдром ленивого глаза.

Постепенно это заболевание способно привести к потере зрения.

При поражении катарактой обеих глаз, мозг получает идентичные картинки. Развитие зрительной системы происходит одинаково, но с ограничениями. Результат – пожизненные проблемы со зрением.

Важно: Врожденная катаракта у взрослых является последствием катаракты у новорожденных. Эта патология может проявиться не сразу.

Иногда только спустя время, при детальном обследовании выявляется данная патология.

Среди всех патологических заболеваний глазного яблока, врожденная катаракта встречается в более 50% случаев. Если говорить именно об этом заболевании и частоте его возникновения – 1 малыш на 2000 тыс. страдает от данной патологии.

Классификация врожденной катаракты

Помутнения хрусталика и изменения в его составе чаще всего формируется неравномерно. Начинаются изменения в виде точки с постепенным перерастанием ее в мутное пятно белого цвета.

Это пятно может распространяться вдоль краев линзы, переходить ее середину или захватывать отдельные участки слоев хрусталика.

От места локализации, формы белого пятна и интенсивности его распространения будет зависеть какой тип катаракты поразил глазной хрусталик. Врожденная катаракта классифицируется по шести видам.

Капсулярный тип катаракты

Данный тип характеризуется поражением капсулы хрусталика. От характера заболевания будет зависеть, пропадет зрение вовсе или всего лишь произойдет незначительное его ухудшение. Чаще всего этот тип патологии поражает один глаз ребенка.

Причина развития ни имеет наследственный характер. Скорее всего, патология формируется в результате негативного воздействия на эмбрион в период его развития.

Такое формирование может быть спровоцировано при наличии у матери вирусных инфекций, сахарного диабета, а также приемом антибиотиков.

Слоистый тип

Самый распространенный тип врожденной катаракты. Характеризуется образованием мутных пятен на обеих глазках ребенка. Поражение хрусталиков происходит не с краев, а по центру. Эта особенность часто становится причиной полной утраты зрения. В дальнейшем человек различает лишь наличие света.

Полярный тип

Врожденная катаракта полярного типа характеризуется поражением крайних капсул хрусталика и близлежащих слоев. Патология поражает сразу оба зрительных органа. Разница может быть лишь в сроках, когда на одном глазу помутнение формируется быстрее, но это не означает, что второй зрительный орган останется нетронутым. Качество зрения будет зависеть от локализации и размеров поражения.

Ядерный тип

Характеризуется поражением обеих глаз одновременно. Причина развития – патологические изменения в процессах, отвечающих за обмен веществ в ядрах атомов (из них состоит хрусталик). Это становится причиной помутнения хрусталика. Зрение постепенно падает до самого низкого уровня.

Этот процесс необратим. Чаще всего он заканчивается полной слепотой.

Важно: Ядерная врожденная катаракта заслуживает особого внимания. Заболевание относится к наследственным и избежать его практически не удается. Процесс поражения зрительных органов запускается во внутриутробный период.

Полный тип

Характеризуется стопроцентным помрачением хрусталика и сразу на обеих глазах ребенка. Формируется патология еще в утробе, поэтому малыш рождается уже незрячий.

Область зрачков новорожденного отличается наличием серых пятен. Кроме потери зрения, полная катаракта может сопровождаться и иными офтальмологическими патологиями.

Чаще всего ними выступают: нистагм, коломбо сосудистой структуры глаза (отсутствие сосудов), а также косоглазие.

Осложненный тип

Данный вид патологии относят к самой тяжелой разновидности. Причина возникновения – заражение женщины в первый триместр беременности инфекционными болезнями.

Свое название этот тип получил из-за сопутствующих осложнений, которые проявляются различными патологиями несвязанными с заболеванием глазного аппарата.

Среди таких осложнений самыми частыми являются: сердечная недостаточность, нарушения в работе речевого и слухового аппаратов и другие осложнения.

Причины возникновения врожденной катаракты

Причин развития врожденной катаракты много. Самые распространенные из них:

  • у родителей малыша резус-конфликт;
  • наследственность;
  • в период беременности женщина перенесла болезни, которые повлияли на развитие плода: краснуха, герпес, сифилис, ветрянка, токсоплазмоз и цитомегаловирусная инфекция;
  • если в первый триместр на плод произошло токсическое воздействие в виде алкоголизма, приема противозачаточных средств (иногда женщина принимает их не зная, что уже беременна), а также при отравлениях эфиром или после применения абортивных средств;
  • последствия сильного токсикоза;
  • как побочный эффект от приема лекарственных препаратов при беременности (чаще всего патология развивается после приема антибиотиков тетрациклиновой группы);
  • недостаток в организме фолиевой кислоты, а также витаминов A и E.

Врожденная катаракта может проявиться и при генетических патологиях. Симптомы возникают не сразу. У деток с синдромом Дауна симптоматику можно наблюдать в младенчестве, а вот при синдроме Ротмунда – после 20 лет и позже. При синдроме Вернера помутнение хрусталика происходит в период 20–40 лет.

Симптомы, которыми проявляется врожденная катаракта у ребенка

Первое обследование ребенка офтальмологом проводится сразу после его рождения. При обнаружении помутнения зрачка в большинстве случаев проводится сразу оперативное вмешательство. В случаях, когда помутнение локализуется на периферии и при этом центральное зрение в норме, ребенок ставится на учет с регулярным наблюдением и консервативной терапией.

О наличии катаракты у малыша свидетельствуют следующие симптомы:

  • проявление косоглазия;
  • помутнение зрачков различной степени;
  • зрачок может иметь нехарактерный черный, сероватый или белесый оттенок;
  • глазные яблоки могут непроизвольно подергиваться;
  • ребенок трет ручками глаза, а также периодически наклоняет вперед головку тряся нею;
  • часто воспаляются веки;
  • ребенок часто беспорядочно двигает глазами по сторонам.

Если врожденная катаракта протекает без явных симптомов, родителей может насторожить следующее поведение ребенка. В двухмесячном возрасте малыш уже должен концентрировать свой взгляд на лицах, игрушках и остальных перемещающихся ярких предметах. Ребенок с имеющейся патологией не реагирует на перемещение предметов.

Это объясняется тем, что из-за помутнения кристаллика он их просто не видит. Если патология развилась только на одном глазике, малыш будет поворачиваться к предметам одним здоровым глазиком.

Важно: Нельзя игнорировать проблему, даже если катаракта у малыша сформировалась лишь на одном глазике.

Эта проблема серьезно повлияет на дальнейшее обучение, скажется на внешнем виде и на формировании личности. В итоге ребенку грозит инвалидность и полная слепота.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание часто удается уже на втором триместре беременности при помощи УЗИ. На этом сроке хрусталик проявляется как темное пятно (если его развитие происходит в норме).

Если подтвердить или исключить диагноз на этом сроке не удалось, повторное проведение диагностики на третьем триместре подстрахует.

Конечно, стопроцентный результат ни один врач гарантировать не будет, но заподозрить патологию можно с большим процентом вероятности.

Следующая диагностика проводится после рождения малыша. Вначале это просто визуальный осмотр врача офтальмолога. При каких-либо подозрениях на имеющиеся отклонения в зрительном органе, проводится ряд дополнительных исследований. Среди них: щелевая биомикроскопия, офтальмоскопия, ОКТ (исследование тканей глаза). Также проводится обследования глазного яблока с применением ультразвука.

Проявления врожденной катаракты у взрослых

Врожденная катаракта у взрослых способна проявиться в любом возрасте. Опасность заключается в быстром ее развитии, что приводит к полной слепоте за короткое время.

Проявляется патология следующей симптоматикой:

  • перед глазами появляется туман (своеобразная пелена);
  • видимое изображение может двоиться;
  • возникают трудности с различием синего и красного цвета;
  • становиться хуже видеть в сумерках.

Эти симптомы могут проявиться внезапно и без каких-либо причин, а вот прогрессируют они быстро. Если пациент, обратился за помощью не затягивая проблему, лечение может обойтись лишь с применением специальных капель. Они замедлят процессы развития патологии, а в некоторых случаях и рассасыванию помутнения.

Если заболевание было запущенно и у пациента сильно снизилось зрение, операции избежать не удастся. Цель такой операции – заменить поврежденный хрусталик искусственным. Спустя сутки зрение начинает нормализоваться.

Лечение катаракты у детей

Как и любое другое лечение, лечение катаракты начинает с изучения всех особенностей патологии.

Изучается разновидность катаракты и ее морфология, оценивается зрительная функция малыша с учетом его возраста, а также определяются сопутствующие заболевания глаз.

Из дополнительных обследований понадобится:

  • сдать анализы на краснуху (с определением антител в крови);
  • хроматография;
  • определение в крови кальция и фосфора;
  • чаще всего назначается и рентген черепа.

Оценивается общее состояние малыша. Определяются возможные причины развития патологии. Проводится беседа с родителями на потребность хирургического вмешательства, а также выдается полная информация по уходу за малышом после проведения оперативного вмешательства.

После всех подготовок к операции специалисты некоторое время наблюдают за развитием патологии. Деткам до полутора месяцев подобное хирургическое вмешательство не рекомендовано. Наркоз способен вызвать непредвиденные осложнения в маленьком организме.

Среди таких осложнений риск развития глаукомы, спровоцированное повышением внутриглазного давления. Но в то же время проведение операции стараются сильно не откладывать. У малыша до 3-х месяцев вещество хрусталика еще не уплотнилось.

Это позволяет выполнить минимальный разрез в ходе операции.

Хирургическое вмешательство выполняется несколькими методами:

  1. Интракапсулярный метод с извлечением хрусталика.

  2. Метод факоэмульсификации – под воздействием ультразвука хрусталик предварительно разжижают, а затем через разрез в 2–3 см извлекают.
  3. При экстракапсулярном методе полностью удаляется масса и ядро, но с сохранностью капсулы.

  4. Метод криоэкстракция – используется аппарат, который примораживает хрусталик к специальному наконечнику с последующим его извлечением.

На место извлеченного хрусталика устанавливается линза. Если ребенок совсем маленький, установка линзы может быть отложена.

Возможные осложнения – инфицирование и отслоение сетчатки. Проявляются осложнения кровотечением, отечностью и покраснением. При первых симптомах требуется неотложная помощь специалистов.

Врожденна катаракта у детей способна спровоцировать осложнения в виде полной слепоты. Поэтому при малейших подозрениях на патологию стоит незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу.

  • Линзы Acuvue 42%, 17851785 42%1785 – 42% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 745745 17%745 – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 701 голос701 голос 16%701 голос – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 524 голоса524 голоса 12%524 голоса – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 263 голоса263 голоса 6%263 голоса – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 183 голоса183 голоса 4%183 голоса – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 9696 2%96 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/katarakta/vrozhdennaya-katarakta/

Врожденная катаракта: причины, симптомы, лечение –

Врожденная катаракта глаза

Заболевание катаракта на сегодняшний день одно из самых частых врожденных офтальмологических недугов. На долю патологии приходится около 55% заболеваний зрительной системы.

Для того чтобы вовремя распознать недуг и не допустить прогресса, раскроем причины и разновидности врожденной катаракты, методы диагностики и лечения, а также поговорим о профилактических мероприятиях.

Влияние патологии на способность четкого видения объектов

Заболевание, выразившееся в затягивании пеленой хрусталика, мешает линзе полноценно воспринимать окружающие картинки, что в дальнейшем сказывается на общем глазном развитии. Насколько точно око сигнализирует мозгу о полученном изображении, зависит дальнейшее созревание зрительной системы. Интенсивное формирование детского зрительного аппарата проходит до наступления школьного возраста.

Когда врожденная катаракта поражает один глаз, по прошествии некоторого времени головной мозг перестанет распознавать информацию нечеткого изображения и сосредотачивает внимание на сигналах, поступающих от непораженного недугом ока в виде качественных картинок. Как результат, начнет развиваться синдром «ленивого глаза», который может повлечь полную потерю способности видеть.

В случае двустороннего поражения зрения катарактой, пациент получает ограниченное развитие и пожизненные проблемы с четким восприятием объектов.

Врожденная катаракта имеет тенденцию проявиться спустя длительного времени после появления человека на свет, однако ее причиной остается врожденная патология.

Откуда берется врожденная катаракта?

Факторы, влияющие на появление недуга с первых дней жизни, имеют разносторонний характер. В I группу входят различного рода инфекции, перенесенные матерью, во II обменные нарушения у ребенка, а в III патологии на хромосомном уровне.

Часто встречающиеся причины врожденной катаракты у детей и взрослых:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Конфликт резус-факторов крови родителей;
  • Наличие у матери инфекции во время вынашивания плода (герпес, сифилис, ветрянка и др.);
  • Злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами на первом триместре вынашивания плода;
  • Результат отравления организма;
  • Побочный эффект от приема антибиотиков сильного действия;
  • Недостаток витаминов;
  • ДЦП;
  • Изменение белковой структуры на генетическом уровне;
  • Нарушение работы эндокринной системы у мамы.
Для своевременного обнаружения и лечения недуга необходимо регулярно проводить осмотр у офтальмолога.

Катаракта врожденная имеет два пути развития:

  • Внутриутробное;
  • Проявляющееся с течением времени.

Классификация болезни

Изменение состава глазного хрусталика с последующем помутнением, в основном происходит на протяжении времени.

Все начинается с небольшого образования пелены, которая постепенно разрастается, закрывая собой глазное яблоко.

Разновидность патологии устанавливается с учетом того, насколько быстро заболевание распространяется, формы и месторасположения помутнения. Каждая разновидность аномалии имеет особенности.

Капсулярный тип

Катаракта не наносит ущерба хрусталику, ее поражение приходится на капсулу в передней или задней части. Отмечается малая степень ухудшения зрения. При поражении двух глаз, велика вероятность наступления полной слепоты.

Капсулярный тип не имеет наследственного характера, а формируется в период развития плода внутриутробно в связи с перенесенными матерью инфекциями, приемами антибиотиков и при болезнях, связанных с нарушение работы эндокринной системы.

Проявление катаракты в детском возрасте

Появившись на свет, новорожденный проходит первичный осмотр врачом офтальмологом и, в случае обнаружения аномалии, подлежит оперированию. Когда поражение в виде точечной катаракты и не затронуло зрительную систему малыша, то он становится на учет для контроля развития патологии.

Признаки проявления катаракты у детей:

  • Помутнение зрачка;
  • Выраженное косоглазие;
  • Беспорядочное перемещение взгляда по сторонам;
  • Воспаление век;
  • Наклон и тряска головы;
  • Отсутствие фокусировки взгляда на объектах по достижении двухмесячного возраста;
  • Рассмотрение предметов одним оком.

Врожденная катаракта у детей может проявиться внезапно и стремительно прогрессировать, поэтому очень важно проходить с малышом регулярный осмотр у врача-офтальмолога.

Патология и ее отличительные черты

Проявление катаракты у взрослого населения может проявиться в любой период, стремительно прогрессировать и за короткий промежуток времени полностью лишить человека зрения. В случае обнаружения следующих признаков, не стоит медлить с обращением к специалисту:

  • Затуманивание ока;
  • Пелена перед глазами;
  • Раздвоение видимой картинки;
  • Трудности с отличием синих и красных оттенков;
  • Нарушение зрения в период между световым днем и наступлением темноты;
  • Появление пятен в районе зрачков;
  • Отрицательное восприятие яркого освещения.
  • Первая диагностика врожденной катаракты проводиться в период с 3 по 6 месяц вынашивания плода путем проведения ультра-звукового исследования. В этот промежуток хрусталик глаза уже виден на скрине темным пятном. Следующая проверка проходит после того, как малыш родился на свет. На 100% обнаружить катаракту у новорожденных невозможно, поскольку она может проявиться спустя определенный промежуток времени.Методика диагностики заболевания заключена в прохождении обследований:

    • Офтальмоскопии;
    • Ультразвукового исследования;
    • Биомикроскопии ока;
    • ОКТ.

    Каким образом происходит лечение катаракты?

    Заболевание подлежит лечению безоперационными методами только при слабовыраженном помутнении хрусталика. В этом случае назначают глазные витаминные капли. Если не наблюдается положительной динамики, зрение продолжает стремительно падать, патология устраняется только операционным вмешательством.

    Хирургический метод

    Оперативное удаление катаракты необходимо для обеспечения, когда консервативные способы не дали предполагаемого улучшенного результата. На сегодняшний день операционное вмешательство по устранению патологии проводится несколькими методами.

    Экстракапсулярный подразумевает полную замену хрусталика на искусственный. К недостаткам способа излечения можно отнести долгосрочный восстановительный период и неполноценное зрение. Операцию такого рода не проводят детям, в случае наличия инфекции или воспаления, а также онкологическим больным.

    Интракапсулярный подразумевает заморозку хрусталика с последующим удалением вместе с капсулой. Процедура такого рода противопоказана для детского возраста в связи с анатомической недоразвитостью глазного яблока.

    Факоэмульсификационный – удаление хрусталика через ультразвуковой зонт с последующием внедрением линзы. К противопоказаниям относят болезнь сахарным диабетом, конъюнктивит и наличие дистрофии роговицы.

    Фемтосекундный — удаление катаракты лазерным лучом.

    Восстановительный период

    Состояние после проведения оперативного вмешательства по удалению глазной патологии и хрусталика называется афакией. Корректируется при помощи очков или контактных линз. Врачи настоятельно требуют соблюдать следующие рекомендации после перенесенной операции:

    • Не оказывать давления и трение глаз;
    • Не употреблять спиртосодержащие напитки;
    • Избегать попадания в глаза мыла и воды некоторое время;
    • Не напрягать зрительную систему;
    • Не поднимать тяжелые предметы;
    • Избегать резких перепадов температур;
    • Защищаться от попадания ультрафиолета при помощи очков.

    Осложнения

    Ликвидация катаракты может проявить свои негативные эффекты. Еще 50 лет назад перечень осложнений был гораздо шире, тогда как сейчас к их числу относят:

    • Глаукому;
    • Отслойку сетчатки;
    • Отек роговицы;
    • Эндофтальмит;
    • Амблиопию.

    Профилактические мероприятия

    Во избежание проявления вторичной катаракты после проведения операции, следует соблюдать следующие меры:

    • Достаточного употреблять витаминные вещества, содержащиеся в фруктах и овощах;
    • Бросить курить и злоупотреблять спиртными напитками;
    • Свести к минимуму попадания на глаза ультрафиолетовых лучей;
    • В период вынашивания ребенка не принимать антибиотики, не контактировать с переносчиками инфекции.
    В случае наличия диагноза сахарный диабет, во время беременности обязательно стоит наблюдаться у эндокринолога.

    Заключение

    Врожденная катаракта имеет симптоматику и особенности проявления. Современная медицина способна справиться с патологией уже на первичных этапах. При обнаружении признаков заболевания не стоит затягивать обращение к специалисту, поскольку это может пагубно сказаться на качестве зрения.
     

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/vrozhdennaya-katarakta/

Врожденная катаракта: виды, признаки и план лечения

Врожденная катаракта глаза

Хорошее зрение играет немаловажную роль в жизни ребенка, в познании окружающего мира, для полноценного развития и социальной адаптации в обществе. Более чем 0,4% из всех диагностируемых патологий у новорожденных встречается детская врожденная катаракта. К сожалению, с каждым годом статистические данные свидетельствуют о повышении процента этой патологии глаз у детей.

Первоначальное формирование органа зрения (закладка глазных ямок и зачатие хрусталика) начинается с первого триместра беременности. Именно в фазе внутриутробного формирования можно предупредить некоторые причины, влияющие на происхождение врожденных патологий.

Для этого нужно знать ответы на такие вопросы:

  • что собой представляет данное заболевание;
  • какие внешние факторы можно и нужно исключить из образа жизни молодой мамы;
  • в каком триместре беременности проходить дородовую диагностику.

Что такое катаракта

Катаракта – это патологический процесс с четко выраженным повреждением и помутнением волокон хрусталика глаза. Способность видеть – это важная функция, выполнение которой обеспечивает хрусталик. Катаракта видоизменяет его форму и лишает его прозрачности, иногда значительно ухудшая остроту и качество зрительного восприятия окружающего мира.

Катаракта у детей характеризуется разной степенью поражения внутренних тканей глаза: от маленького, еле заметного белесого помутнения в области зрачка, до полной деформации хрусталика. Очаги помутнения глазного хрусталика могут быть частичными или полными. Большинство врожденных форм имеют двустороннюю патологию обоих глаз и требуют срочного, безотлагательного хирургического решения.

В некоторых случаях помутнения ограничиваются периферической областью внутриглазного хрусталика и не снижают ясность центрального зрения. В этой ситуации, как правило, обходятся профилактической терапией.

Очень часто при проведении первичной диагностики вместе с основным заболеванием выявляют и некоторые другие офтальмологические отклонения: косоглазие и нистагм.

Причины

Современное мнение специалистов по поводу специфики развития и причины врожденной катаракты у детей сводится к тому, что развитие данной патологии связано с немногими, но существенными факторами риска, многие из которых можно предупредить.

В связи с этим стоит выделить особые факторы риска, вызывающие развитие патологии:

  1. Генетические и наследственные факторы. Исследованиями доказано, что врожденная катаракта и клинические причины возникновения этой патологии обусловлены наследственными нарушениями обмена веществ (или она образована на фоне патологии других органов).
  2. Нарушения метаболизма (обмена веществ). К серьезным сбоям в обменных процессах приводят общие хронические заболевания: сахарный диабет, диарея у матери, галактоземия у плода.
  3. Опасные бактериальные и вирусные инфекции. К опасной инфекционной группе риска относят хламидии, краснуху, туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, вирус герпеса и цитомеголовирус и др.
  4. Прием антибиотиков тетрациклинового ряда, а также стероидную терапию в первом триместре беременности.
  5. Недоношенные и детки с синдромом Дауна. Нередко хромосомные патологии плода приводят к врожденным аномалиям развития органов зрения.
  6. Интоксикацию организма матери (длительное воздействие химических или фармакологических веществ).

Основные симптомы врожденной катаракты

Катаракта у новорожденных – это серьезная аномалия, требующая незамедлительной диагностики и лечения. Патологический процесс болезни имеет две степени: обратимую и необратимую. Однако ранняя частичная катаракта часто протекает бессимптомно, и ее очень трудно выявить сразу.

Даже незначительная белая точка на зрачке или небольшое помутнение хрусталика глаза должно вызывать беспокойство и быть первым «звоночком» для незамедлительного обращения за квалифицированной помощью специалиста.

На характерные визуальные офтальмологические симптомы врожденной катаракты стоит обратить внимание после появления младенца на свет, чтоб не упустить тот момент, когда профилактика и лечение будут своевременными и эффективными.

Первичные визуальные симптомы такие:

  • сероватые или беловатые точки на зрачке;
  • прогрессирующее косоглазие;
  • нарушена фиксация взгляда на предметах;
  • неконтролируемое колебательное движение глазных яблок (нистагм);
  • отсутствует реакция слежения;
  • ребенок следит за предметами и окружающими только одним глазом.

Диагностика

Полноценное развитие зрительного органа у детей завершается к 2-3 годам. До этого срока глаза ребенка еще только формируются и обладают хорошей пластичностью и огромным потенциалом к восстановлению. Некоторые формы катаракт имеют необратимый процесс, и оптимальным решением является только хирургическое лечение.

Плановый комплекс ранних диагностических мер назначается лечащим врачом, ведущим беременность будущей матери. Комплекс дородовых обследований состоит из трех этапов ультразвукового исследования (УЗИ-скрининга) плода.

Каждый этап проводится в разные триместры беременности. Скрининг является базовой процедурой, позволяющей выявить будущих матерей с повышенным фактором риска врожденных внутриутробных патологий плода.

Однако ранняя диагностика не дает 100% подтверждения возможному диагнозу. Для получения более точной клинической картины врожденного заболевания у новорожденных ведущий специалист должен произвести тщательный сбор анамнеза в период беременности.

Во время первого профилактического осмотра младенца врач-педиатр может выявить некоторые характерные признаки: потемнение хрусталика, появление обесцвеченных точек на зрачке, косоглазие и нистагм.

В случае обнаружения каких-либо подозрений у ребенка должен обследовать врач-офтальмолог при помощи инструментального оборудования. На помощь придут эффективные методы диагностики (офтальмоскопия, биомикроскопия и методы рентген-диагностики). По результатам обследования специалист составляет клиническую картину и производит исключение похожих по клинике заболеваний.

Лечение врожденной катаракты

После проведения всех анализов и квалифицированной диагностики ребенку назначают сопутствующее лечение, которое соответствует степени заболевания. Без надлежащего лечения врожденная катаракта, когда повреждена центральная зона хрусталика, может спровоцировать у ребенка образование амблиопии и косоглазия.

Рекомендованное лечение в зависимости от степени заболевания заключается в следующем:

  1. Степень затемнения незначительная и не мешает правильно формироваться центральному зрению — такая катаракта имеет хороший прогноз для результативного лечения. В этом случае ребенка ставят на диспансерный учет и назначают медикаментозную терапию.
  2. Участок помутнения обширный и оказывает негативное влияние на правильное развитие центрального зрения. Это первый показатель необходимости как можно раньше применить хирургическое удаление катаракты. Наиболее подходящий возраст для проведения успешной хирургической операции – от 6 недель до 3 месяцев.
  3. Хирургическое решение является единственным радикальным методом в случае с двусторонней врожденной катарактой. Оперативное удаление катаракты рекомендуют провести в течение первых 17 недель жизни младенца.
  4. Удаление хрусталика (экстракция) также показана при помутнении хрусталика в периферийной зоне, если острота зрения не превышает 0,1 и не улучшается после медикаментозного лечения.
  5. Оперативное вмешательство целесообразно проводить в раннем возрасте, лучше до 2-х лет.
  6. После удаления хрусталика малышу понадобятся специальные линзы или очки.
  7. Имплантация интраокулярной линзы. В раннем возрасте происходит активное формирование глазного яблока. В этом случае отдают предпочтение «мягким» интраокулярным линзам. Они изготовлены из эластичных полимеров, имеют способность самостоятельно разворачиваться и надежно фиксироваться. Вживляются на всю жизнь.

Прогноз и профилактика

Профилактика всех врожденных заболеваний состоит из целого комплекса мероприятий и может проводиться различными методами:

  • Ранняя квалифицированная диагностика плода во время беременности направлена на предупреждение заболевания. Цель диагностики – в максимально ранние сроки установить и выявить у плода врожденные болезни и патологии развития.
  • Защита среды обитания будущей матери от мутагенов и тератогенов (алкоголя, курения, лекарств). Минимизировать все факторы риска передачи бактерий и инфекций.
  • Будущим мамам рекомендуется исключить контакт с домашними животными. Кошки (особенно котята) являются биологическими разносчиками токсоплазмоза.
  • Строго соблюдать правила гигиены при приготовлении пищи. Тщательно мыть или ошпаривать кипятком сырые овощи и фрукты. Не пробовать сырой рыбный и мясной фарш.
  • Профилактическая витаминизация беременной женщины направлена на включение в рацион питания суточной нормы незаменимых микроэлементов и витаминов.
  • Обязательный прием поливитаминных препаратов с предписания специалиста, ведущего беременность.

Стоит отметить, что врожденная катаракта у детей – это не приговор на всю жизнь. Современные технологические методы профилактики и лечения в большинстве случаев дают позитивный прогноз.

Наиболее эффективным средством профилактики осложнений болезни является ранняя медикаментозная терапия. Врач-офтальмолог назначает закапывание в пораженный глаз раствор мидриатиков (2 раза в неделю в продолжение первых 6 жизни младенца).

Однако если болезнь развивается на обоих глазах, рекомендуется хирургическое удаление, которое желательно произвести в первые недели жизни младенца. Дальнейшее динамическое восстановление и коррекция зрения происходит под наблюдением офтальмолога.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/organy-zreniya/vrozhdennaya-katarakta.html

Врожденная катаракта

Врожденная катаракта глаза

Изменения хрусталика являются одной из основных причин слабовидения и слепоты у детей, и могут быть как врожденными, так и приобретенными. Среди разнообразных видов его патологии можно выделить изменение формы, положения, величины, а также помутнение хрусталика — катаракту.

Врожденная катаракта составляет более половины всех врожденных дефектов органа зрения. Заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним, а также сочетаться с другой патологией.

Виды врожденной катаракты

Среди врожденных катаракт наиболее часто встречаются:

  • КАПСУЛЯРНАЯ. Изолированное помутнение передней или задней сумки (капсулы) хрусталика. Величина и форма помутнений разнообразна. Степень снижения зрения зависит от размеров помутнения капсулы. Развитие капсулярной катаракты может быть вызвано заболеваниями матери во время беременности или внутриутробными воспалительными процессами.
  • ПОЛЯРНАЯ. Поражение распространяется как на капсулу, так и на вещество хрусталика у переднего или заднего полюсов. В большинстве случаев встречается двусторонняя катаракта. Размеры и форма значительно варьируются, от чего зависит ее влияние на зрение.
  • СЛОИСТАЯ (зонулярная). Самая часто встречающаяся форма врожденной катаракты. В подавляющем большинстве случаев двустороняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного (или слегка мутноватого) ядра. Зрение снижается всегда, чаще всего очень значительно, до 0,1 и ниже.
  • ЯДЕРНАЯ. Развивается на обоих глазах, имеет выраженный семейно-наследственный характер, чаще всего снижается зрение до очень низкого уровня – 0,1 и ниже. В случаях, когда помутнение ограничивается эмбриональным ядром, зрение может снижаться незначительно или не падать вовсе.
  • ПОЛНАЯ. Заболевание, как правило, двустороннее. Клиническая картина разнообразна и зависит от степени помутнения хрусталика. При полном развитии катаракты весь хрусталик мутный. Ребенок слеп, имеет только светоощущение. Может развиться еще до рождения, или созреть в первые месяцы жизни.
    Важнейшей особенностью полной катаракты является ее сочетание с другими дефектами развития глаз (микрофтальмом, колобомой сосудистой оболочки, гипоплазией желтого пятна, нистагмом, косоглазием и т. д.). Полная катаракта иногда может иметь тенденцию к рассасыванию и тогда в области зрачка остается пленка — пленчатая катаракта.
  • ОСЛОЖНЕННАЯ. Причиной ее развития может быть галактоземия, диабет, вирусная краснуха и другие тяжелые заболевания. Часто сопровождается другими врожденными дефектами (пороки сердца, глухота и др).

Факторы врожденной катаракты

  • Mетаболические нарушения;
  • сахарный диабет у матери;
  • инфекционные заболевания матери в I триместре беременности (краснуха, герпес, токсоплазмоз и др).

Признаки врожденной катаракты

  • В области зрачка можно увидеть помутнение в виде точки или диска.

    Область зрачка может быть диффузно мутной;

  • косоглазие, нистагм (ритмическое подергивание глазных яблок);
  • в возрасте двух месяцев нет фиксации взгляда на лицах родственников и игрушках, отсутствует реакция слежения за предметами;
  • ребенок при рассмотрении игрушки поворачивается к ней всегда одним и тем же глазом.

Может не быть никаких заметных признаков заболевания. Чтобы не пропустить наличие у ребенка врожденной катаракты новорожденного обязательно надо показать офтальмологу.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.