Хронический пиелонефрит на узи

Содержание

Пиелонефрит на УЗИ

Хронический пиелонефрит на узи

УЗИ почек при пиелонефрите считается вторичным методом исследования. На него направляют при наличии подозрений на заболевание, обусловленных жалобами пациента, результатами общего анализа сыворотки крови и мочи, указывающими на воспалительный процесс, протекающий в мочевыделительной системе.

Чаще всего от пиелонефрита страдают беременные и дети. Ультразвуковое обследование не дает никакого облучения, поэтому может использоваться в диагностике пациентов любого возраста и состояния.

Показания к проведению

Воспаление почек можно спутать с другими заболеваниями. Дифференцирование заболевания среди других является первостепенной задачей при постановке диагноза. УЗИ при пиелонефрите – часть необходимого комплексного обследования.

Оно назначается:

  • если в моче был обнаружен белок, а лейкоцитов меньше или больше, чем 3-6 единиц;
  • если в сыворотке крови снизилось количество белка и эритроцитов, повысился иммуноглобулин, калий;
  • когда беспокоит тупая или острая боль в пояснице, внизу живота;
  • когда пациент на приеме у врача описывает клиническое проявление болезни – высокую температуру, слабость, тошноту, головную боль, острый или спастический болевой синдром в пояснице, снизу живота.

За 3 дня до обследования необходимо ввести ограничения в питание. Никакой острой, жирной, жареной пищи. Последние 5-8 часов до УЗИ есть нельзя. Нужно выпить 500 мл чистой воды до диагностики.

Метод исследования неинвазивный и безболезненный. Пациент ложится на кушетку. Снимает одежду, чтобы открыть доступ к пояснице, низу живота и бокам. На эти области наносится специальный гель-проводник для датчика.

Устройство издает ультразвуковые волны, которые отталкиваются от тканей и клеток органов. Изображение на мониторе формируется исходя из скорости и силы прохождения волны.

Позже оно распечатывается и расшифровывается специалистом.

Кроме ультразвукового обследования, врач-уролог может выписать направление на КТ или ЯМР.

Описание хронического пиелонефрита на УЗИ

Эта форма заболевания развивается как осложнение запущенного острого воспаления почек. Признаки пиелонефрита хронического характера на УЗИ – неспецифичны (в период ремиссии). Большую роль в постановке окончательного диагноза играют биохимический анализ крови и мочи, анамнез больного.

Как последствие тяжелой формы хронического пиелонефрита может появляться нефросклероз.

Функциональные ткани и клетки постепенно заменяются соединительными, что приводит к полному дисфункциональному расстройству мочевыделительной системы. УЗИ признаки хронического пиелонефрита:

  1. Уменьшается плотность паренхимы (менее 15 мм). Ультразвуковая волна отталкивается с большей скоростью, что указывает на повышение эхоплотности.
  2. Поверхность почки не равномерная. Имеются небольшие бугры, что указывает на инфильтрацию.
  3. Виден отек почки из-за воспалительного процесса. При хроническом пиелонефрите одностороннего типа заметна их ассиметрия, а двухстороннем размере обе почки в среднем больше на 8-10 мм.

На основе этих данных врач выписывает заключение. Также во время УЗИ можно выявить глистов, туберкулез, если область вокруг почки покрыта псевдоопухолевыми узлами, которые никак клинический не проявляются.

Описание острого пиелонефрита на УЗИ

Диагноз острого воспаления почек ставится быстро. Различают диффузную форму острого пиелонефрита и очаговую. Вторая протекает легче и быстрее лечится.

Острый пиелонефрит на УЗИ имеет следующие видимые признаки:

  1. Изменяется поверхность почки. Она становится бугристой. Вызвано это изменением состава клеток и тканей – инфильтрацией. Это характерно для очаговой формы заболевания.
  2. Отечность. Отмечается двухстороннее или одностороннее увеличение почек. Увидеть такие патологические изменения можно чаще при очаговом воспалении.
  3. Другой уровень эхоплотности. При очаговом пиелонефрите – увеличивается, при диффузном – падает.
  4. Корковый почечный слой не виден отчетливо.
  5. Нарушается подвижность почки во время дыхательного процесса.

Об осложнениях могут сигнализировать следующие заключения:

  1. Камни, новообразования. Чашечно-лоханочная система около верхних мочевых путей расширяется.
  2. Выделение гноя за пределы фиброзной капсулы органа. Прослеживается эхонегативная тенденция, картина нечеткая, поверхность почек искажена.
  3. Тяжелое течение клинической картины, осложнения. Выявляются только диффузные изменения мочевых путей – отек почек, расширение ЧЛС.

Диагностирование пиелонефрита может проходить в нескольких стадиях. УЗИ помогает оценить работоспособность, структуру органа.

Минимум противопоказаний и доступная цена делает этот визуальный метод диагностики первостепенным.

Источник: https://pochki2.ru/diagnostika/uzi/pochek-pielonefrite.html

Узи почек при пиелонефрите

Хронический пиелонефрит на узи

  27.10.2018

Актуальной проблемой медицины являются заболевания почек. Все больше людей всех возрастов и даже дети страдают почечными патологиями.

Их коварность заключается в бессимптомном течении и сложностью лечения на поздних стадиях. Проявление болезненных симптомов наблюдается, когда заболевание  Основная задача медиков – раннее диагностирование таких заболеваний, что гарантирует полное излечение.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительное заболевание, которое поражает лоханку, чашечки и паренхиму почек. Из-за особенностей анатомического строения женского организма заболевание поражает в 6 раз чаще представительниц слабого пола, , чем мужчин.

Диагностика

При подозрении на пиелонефрит проводятся лабораторные и инструментальные исследования (рентгенологическое, ультразвуковое и другие), направленные на поиск очага воспаления, определение степени поражения почек.

Иногда болезнь протекает бессимптомно и для своевременного ее выявления важную роль играют лабораторные анализы мочи: общий анализ, анализ по Нечипоренко, суточный анализ по Зимницкому.

Эти анализы (особенно общий анализ) проводятся неоднократно (в 1, 3, 7, 14-й день) для получения более точных показателей и наблюдения за динамикой патологии.

Посев мочи делается для определения возбудителя воспалительного процесса.

При рентгенологическом исследовании признаки острого пиелонефрита не обнаруживается. При хроническом заболевании обнаруживаются такие признаки:

  • нарушения формы почечных чашечек (расширенные и вогнутые);
  • асимметричность контуров почек;
  • другие изменения контуров почек.

Детям, страдающим недержанием мочи, надо сделать цистоскопию и цистографию. Динамическое рентгенологическое обследование с применением контрастного компонента дает возможность проконтролировать процесс наполнения и опорожнения мочевика и обнаружить пузырно-мочеточниковый почечный рефлюкс, если таковой имеется.

Контрастная урография позволяет обнаружить такие признаки пиелонефрита:

  • увеличение или деформацию чашечек почек;
  • уменьшение почечных сосочков;
  • спазмы почечных лоханок, некоторых участков мочевыводящих путей;
  • асимметрию полостей почек.

Метод используется при подготовке к операции и контроля после нее.

Применяется для раннего диагностирования пиелонефрита и радиоизотопный метод исследования. Это исследование показывает, есть ли патология в экскреторной работе почек, асимметрия, нарушение транспорта мочи.

Преимущества УЗИ

Ведущее значение имеет узи почек при пиелонефрите. Благодаря отсутствию лучевого облучения и небольшой стоимости метод показан для детей и беременных женщин.

При беременности УЗИ используется для контроля функциональности  почек, оценки результатов проводимого лечения (видных на мониторе).

Метод используется при диагностике заболеваний почек, особенно для лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией из группы риска.

УЗИ безболезненный метод без побочных эффектов и особых противопоказаний. Позволяет выявить нефрологические  патологии в почках на ранних стадиях.

Людям из группы риска рекомендуется проходить УЗИ почек ежегодно.

С помощью 20-ти минутного обследования врач может оценить визуально: общий вид и структуру почки, ее размеры, наличие конкрементов, кистозных и опухолевых образований, обнаружить видимые отклонения от нормы.

Чтобы увидеть мелкие детали используют КТ или ЯМР – методы, обладающие большей разрешающей способностью.

Симптомы

Узи назначают при пиелонефрите, при показаниях:

  • боли в пояснице, внизу живота;
  • нарушения в анализах крови: в общем (повышенное СОЭ, анемия, лейкоцитоз), в биохимическом (превышение показателей креатинина, мочевины, калия);
  • длительное повышение температуры (субфебрилитет);
  • признаки нарушения мочевыделительной работы почек (учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью, отеки, снижение или увеличение объема суточной мочи);
  • недержание мочи;
  • патологические изменения в моче (кровь, белок, бактерии, соли, повышенный уровень лейкоцитов).

Пиелонефрит на УЗИ

При проведении УЗИ оцениваются параметры почек:

  • размеры органа;
  • форма и контур;
  • подвижность;
  • однородность;
  • эхогенность паренхимы;
  • структуру чашечек и лоханок;
  • конкременты;
  • риск появления новообразований.

Обнаруживает УЗИ признаки хронического пиелонефрита:

  1. об инфильтрации почечных тканей свидетельствует неровность контура;
  2. за счет отека при одностороннем поражении наблюдается асимметрия размеров;
  3. деформация чашечно-лоханочной зоны почки или ее расширение, а также состояние паренхимы (диффузная неоднородность) говорит об обструктивном (вторичном) характере заболевания, гидронефрозе или врожденной аномалии;
  4. ограниченная дыхательная подвижность  свидетельствует об отеке паранефральной клетчатки;
  5. при остром течении пиелонефрита может наблюдаться неоднородность плотности  тканей из-за очаговых воспалений,
  6. при хроническом – повышенная эхогенность;
  7. увеличение почки или снижение подвижности органа – признак острого течения пиелонефрита.

Результаты обследования указываются в заключении, оформленном на специальном бланке, можно сравнить их с установленными нормами. Важными показателями являются:

  • Размер, форма и контуры почки.

Нормальные пропорции почки взрослого человека таковы: длина 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 4-5 см.

  • Толщина паренхимы почки и ее структура.

Паренхима – часть почки, отвечающая за мочеобразование. Толщина ее в норме 18-25 мм. Превышение нормы указывает на отек или воспаление почки, уменьшение толщины – о дистрофических изменениях.

  • Эхогенность характеризует структуру почек, плотность ее тканей. Ткани отражают ультразвук (используемый при УЗИ) по-разному. При высокой плотности тканей изображение на мониторе светлее, низкой плотности – темнее. Эхогенность используется для оценки структуры любых органов.

Сравнивая данные пациента с нормой (эхогенностью здоровой однородной ткани), медицинский специалист определяет однородные и неоднородные участки тканей исследуемого органа. Повышенная эхогенность наблюдается при склеротических процессах в органе, гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, диабетической нефропатии и амилоидозе.

https://www.youtube.com/watch?v=Slbi5NiPX_c

Наличие гиперэхогенных  участков в тканях почек могут сигнализировать о новообразованиях (доброкачественных или  злокачественных). Например, повышенная эхогенность почек плода предупреждает об врожденных этих органов.

Относитесь ответственно к здоровью. Уролог или нефролог может определить алгоритм диагностики, назначить лечение в каждом конкретном случае.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/uzi-pochek-pri-pielonefrite.html

Узи почек при остром и хроническом пиелонефрите, основные признаки и заключение

Хронический пиелонефрит на узи

УЗИ почек при пиелонефрите помогает выявить заболевание в большинстве случаев. Для обследования головка аппарата, покрытая специальным гелеобразным составом, удерживается на коже в области органа.

Целью использования наносимого вещества является направление ультразвуковых волн в тело, иначе они отражаются на коже, и врач ничего не видит.

УЗИ оценивает размер и форму почек и позволяет выявить патологические изменения.

Ультразвуковая диагностика пиелонефрита

Урология занимается всеми болезнями мужских мочеполовых органов. Она иногда перекрывается с другими медицинскими дисциплинами – гинекологией или абдоминальной хирургией.

Урогенитальные симптомы распространены в общей клинической практике; почти каждый 7 пациент имеет подобную патологию.

Ультразвуковое обследование часто используется у мужчин и женщин для выяснения причины негативных признаков в области мочевых путей (мочевого пузыря, почек, уретры и мочеточника).

Симптомы нередко скрываются или преуменьшаются. Но чем раньше заболевание распознается – и это особенно верно для злокачественных изменений – тем лучше шансы на выздоровление.

В начале каждого ультразвукового обследования собирается анамнез. При необходимости могут быть организованы дополнительные процедуры (например, образцы крови, биопсия тканей). Иногда предварительно создается план лечения.

Плюсы и минусы УЗИ

УЗИ помогает увидеть апостематозный (гнойный), ксантогранулематозный и калькулезный (обструктивный) пиелонефрит как у ребенка, так и у взрослого пациента.

Внимание! Процедура не оказывает неблагоприятного ионизирующего воздействия в отличие от рентгенографии. Она помогает определять патологию преимущественно в остро протекающей форме. 

Уратные камни плохо видимые, поэтому не определяются с помощью УЗИ. В этом случает нужно пройти дополнительные обследования, чтобы выявить патологию.

Повод для назначения исследования при подозрении на пиелонефрит

В ходе УЗИ почек при хроническом пиелонефрите или во время острого проявления заболевания нефролог или уролог попытается получить максимально полную картину болезни.

Основные показания к назначению исследования:

  • расстройства мочеиспускания;
  • изменения в самой урине (обесцвечивание, вспенивание);
  • нарушения в оттоке исходящей жидкости (например, отсроченное начало мочеиспускания);
  • частое ночное выделение урины (особенно у беременных);
  • очаговая боль при выходе мочи;
  • болевые проявления во время дефекации;
  • изменения гениталий (покраснение кожи, припухлость яичек);
  • изменения эякулята (примеси крови);
  • эректильная дисфункция;
  • нарушения оттока мочи из уретры.

У женщины показанием может стать сильное жжение при мочеиспускании, зуд в области гениталий и другие неясные симптомы. Обе почки могут болеть при надавливании. Делать УЗИ можно только по строгим указаниям специалиста.

Физикальное обследование перед процедурой

После анамнеза следует физический осмотр. Ниже перечислены основные этапы обследования в медицинской практике. В большинстве случаев для выяснения причин жалоб пациента лечащему врачу потребуется только несколько стадий диагностики.

Оценка почек в ходе физического обследования возможна лишь в ограниченной степени из-за их местоположения. Здоровые почки обычно неощутимы, поэтому анализ их структуры проводится ультразвуковым исследованием.

Оценить состояние наполненности мочевого пузыря без ультразвукового обследования врач способен с помощью пальпации нижнего квадранта живота. При заболеваниях полость органа приобретает значительный размер и хорошо ощущается через брюшную стенку. У женщин оценка мочевого пузыря также дополняется вагинальной пальпацией.

При рассмотрении мужских наружных половых органов (полового члена, яичек) врач обращает внимание на изменения в коже (например, покраснение, язва), припухлость в мошонке и выделение из уретры. При осмотре пениса необходимо изучить регионы, покрытые крайней плотью, на предмет изменений.

При изучении внешних гениталий женщины уролог также смотрит в первую очередь на изменения в коже, выделения секретов из уретры и в то же время на нежелательную потерю мочи.

С помощью ректального обследования врач может оценить слизистую оболочку и сфинктер, а у мужчин – предстательную железу. В основном процедура выполняется лежа; иногда пациенты испытывают значительный дискомфорт.

Показатели УЗИ и их расшифровка

Попробуем разобраться, виден ли пиелонефрит на стандартном УЗИ. Исследование визуализирует почечную паренхиму, лоханку, мочеточник и мочевой пузырь. Оно также хорошо показывает мошонку/яички, когда есть необходимость в подобном осмотре. Процедура может проводиться даже при тяжелой почечной недостаточности. Воздух в кишечнике затрудняет интерпретацию изображений.

Картина при остром и гнойном пиелонефрите

Неоднородность в почечной паренхиме на УЗИ и образование абсцесса указывают на острый гнойный пиелонефрит. Небольшие полости, которые заполнены жидкостью, называются «кистами». Нередко они предшествуют воспалению паренхиматозной ткани с нагнонениями.

УЗИ признаки острого пиелонефрита:

  • гиперэхогенные и слегка увеличенные почки;
  • небольшая асимметрия величины органов (при одностороннем поражении);
  • сниженная плотность почечной ткани.

При амилоидозе (злокачественном заболевании) размер парного органа нормальный, однако выявляется гиперэхогенная почечная паренхима.

Особенности хронического пиелонефрита

Обследование помогает выявить рецидивирующее воспаление почечной паренхимы и лоханки. УЗИ признаки хронического пиелонефрта:

  • слегка уменьшенные почки;
  • истонченная паренхима;
  • дилатация чашечно-лоханочной системы;
  • иногда обнаруживаются узловатые новообразования.

Если выявляют крупные опухолевидные образования, возникает подозрение на паразитарные инвазии или туберкулез. Окончательный диагноз может установить только врач.

Пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни

Камни в почках могут быть обнаружены с помощью ультразвука, при этом рентгенография (урография) является лучшим вариантом. Конкременты размером менее 5 мм можно легко упустить на УЗИ. Оно способно показать размер и ширину ткани почки, а также определить, присутствует ли гидронефроз.

Основная причина закупорки – камни в почках. Другие этиологические факторы включают опухоли, шрамы после инфекций, врожденные нарушения и изменения в задней части брюшной стенки.

Дифференциальная диагностика для исключения других заболеваний

Кисты (заполненные жидкостью полости) очень часто встречаются при обследовании почек, и они почти всегда доброкачественны. При огромной опухоли врач исследует окружающую ткань и исключает метастазы в лимфатических узлах или в печени. В редких случаях абсцессы (заполненные гнойной жидкость полости) могут быть обнаружены в почках или за их пределами.

Опухоли часто встречаются в мочевом пузыре. Они имеют разные формы. Воздух и стул в толстой кишке могут быть легко истолкованы как новообразования.

УЗИ используется в сочетании с КТ и МРТ в диагностике злокачественных новообразований.

Наиболее важной является цистоскопия, которая позволяет напрямую оценивать неоплазию и брать небольшие образцы тканей (биопсии) для гистологического исследования.

Простату исследуют с помощью трансректального УЗИ. Ультразвуковой зонд вставляется в прямую кишку. Обследование может оценить общий размер простаты. Однако процедура не помогает дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования. МРТ, похоже, дает лучшую дополнительную информацию о возможных опухолях в предстательной железе.

УЗИ является предпочтительным инструментом для поиска опухолей в мошонке, но сцинтиграфия и МРТ – приемлемые альтернативы. Процедура способна различать опухоли в яичках от доброкачественных кист. При сильной боли допплерография помогает дифференцировать острый эпидидимит и орхит.

Нормы параметров почек у взрослых

Нормальная длина почки у взрослого человека составляет 9-12 см, ширина – 5-7 см, а толщина – 2-3 см. Как правило, здоровый мочеточник не может быть визуализирован с помощью УЗИ. Мочевой пузырь виден в полном объеме с резко очерченными краями.

Заключение по результатам УЗИ почек при пиелонефрите может сделать как участковый терапевт, так и нефролог. Однако вначале всегда рекомендовано обращаться к семейному врачу. Самостоятельно заниматься расшифровкой обследований запрещено.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/pielonefrit/uzi-pochek.html

Пиелонефрит в острой форме. Первичный

Врачам заболевание приходится видеть на УЗИ часто. Страдают им пожилые и молодые люди. Большинство из них женщины. Заболевают обычно сразу почки, а не через воспаление нижнего или верхнего тракта мочевыводящих путей. Болезнь встречается 2 видов: очагами или в диффузном состоянии.

При пиелонефрите очаговом в зоне паренхимы локальное расширение анэхогенное либо эхогомогенное. Контуры почки иногда выбухают. После лечения и выздоровления никаких следов заболевания не остаётся.

УЗИ диагностика почек будет затруднённой если на органе сегодняшняя или, например, трёхдневная гематома, острое воспаление каверна (тоже свежая), карбункул в острой форме, иные образования, которые на эхограмме в стадии обострения выглядят похоже.

“Совет. для диагностики ищите опытного специалиста. Правильно расшифрует данные только узист, поработавший достаточное время в больнице, видевший много УЗИ-скриншотов.”

Очаги воспаления в почках можно диагностировать только с помощью УЗИ, другим методом диагностики врачи не пользуются. Этот безопасный и информативный.

Когда пиелонефрит диффузный в острой стадии, то почка становится больше, захватывая область паренхимы. Та расширяется и у неё малая эхогенность. Если заболевание на начальной стадии, то почка на УЗИ будет с чёткими контурами. А при сильном отёке паренхимы, специалист увидит на экране, что контуры размыты и воспалилась капсула, расположенная около почек и состоящая из жира.

Пиелонефрит в эмфизематозной форме встречается крайне редко. При этом заболевании в области чашечно-лоханной образуются пузырьки с газом. Они чёрные, округлые и высокоэхогенные. От них остаётся акустическая тень.

УЗИ помогает определить асимметричные ли почки, покажет их объём. Для этого используется формула для вычисления эпилепсоида. Вам потребуются дано – размеры самые большие: поперечным с продольным. Эти данные используются и при установлении диагноза абсцесса в нижних или верхних мочевыводящих путях.

Какие симптомы, что у женщины пиелонефрит в хронической форме?

Видимые причины разнообразные. Если у вас пиелонефрит, протекающий в хронической форме, какое-то время (до диагностики) вы можете об этом не знать. В районе поясницы ощущаются боли.

Ноющие или тупые и слабые. Когда на улице холодно или сыро, они усиливаются. У женщин наблюдается учащённое мочеиспускание и даже недержание мочи. Давление артериальное у больных повышается.

При мочеиспускании женщины чувствуют боли.

Насколько интенсивно будет проявляться заболевание? Это зависит от того, 1 почка или обе и как давно? Если у женщины пиелонефрит в хронической форме, то в период ремиссии она не будет чувствовать особенных болей и решит, что здорова. Болевые ощущения станут заметными в период острой стадии заболевания.

Из-за чего возникает обострение? Видимые причины: у людей слабый иммунитет. Оно бывает после употребления острых блюд, если часто пьёте алкоголь в любом виде, где-то переохладились. Симптомы заболевания:

  • У вас держится температура выше +38 °C;
  • В пояснице ощущаете тянущие боли. Бывают и боли в области брюшины, но реже. Если вы где-то долго стоите или занимаетесь спортом, они напомнят о себе.
  • Быстрее обычного утомляетесь и часто чувствуете слабость;
  • Болит голова;
  • Чувствуются боли в мышцах;
  • Вам тошнит;
  • Лицо с конечностями отекает;
  • Мочеиспускание учащается, настойчивые частые позывы;
  • При мочеиспускании чувствуете боль;
  • Моча мутная;
  • В моче появилась кровь.

Кому скорее врач назначит УЗИ?

При каких симптомах доктор даст вам направление на УЗИ-обследование:

  1. Если вы чувствуете боли в области живота и поясницы.
  2. Без видимой причины у вас достаточно долго держится высокая температура тела.
  3. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличенное СОЭ, лейкоформулы сдвинута влево, наблюдается анемия; Биохимический анализ говорит о том, креатинина стало больше, как и мочевины, с калием, кровяной сывороткой. Эти показатели особенно важны для установления диагноза, если вы ещё точно не знаете, какой орган поражён?
  4. Работа почек по выводу мочи нарушена. Ночью у вас частые позывы к мочеиспусканию. При этом вы ощущаете боли. За сутки стало меньше или больше мочи, появились отёки.
  5. Мочи стало больше или меньше, но её удельный вес меньше, чем был раньше.
  6. В моче появилась кровь с повышенным содержанием белка, много бактерий, соли ураты, с фосфатами, много лейкоцитов.

Как проводят УЗИ-обследование почек? Больного просят снять одежду. обнажить спину. На место, где располагаются почки, накладывают датчики, водят ими и смотрят на экране в каком состоянии орган?

“Совет. Глубоко вдохните и продолжайте глубоко дышать. Тогда картина обследования почек выйдет наиболее полной и ясной.”

Теперь вы знаете, как происходит обследование почек и что пиелонефрит виден на УЗИ. Он может быть в острой или хронической форме. Осталось обследоваться на УЗИ-оборудовании и лечиться. Сколько времени займёт курс? Для каждого это индивидуально.

Источник: https://uzibook.ru/bryushnaya_polost/pielonefrit.html

Хронический пиелонефрит на узи

Хронический пиелонефрит на узи

Признаки пиелонефрита опытный врач на УЗИ заметит сразу. Заболевание распространённое. Возникает из-за инфекции, воспаления в чашечно-лоханочной системе почек.

При хронической форме бывают обострения с ремиссиями. Причина перехода в хроническую форму, плохое лечение болезни на острой стадии. Ткани почек перерождаются и не выполняют свои функции, почки работают значительно хуже. Это может привести к осложнениям в тяжёлой форме.

Показания к УЗИ

Наличие болевого синдрома в области поясницы или живота.Обнаружение длительного, необъяснимого, сохраняющегося субфебрилитета (повышенной температуры).

Изменения в анализах крови: в общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, анемия; в биохимическом анализе – увеличение креатинина, мочевины, калия сыворотки крови. Особенно при неясном происхождении нарушений.

Нарушение мочевыделительной функции почек (ночные позывы, частое и болезненное мочеиспускание, уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи за сутки, появление отеков).Нарастание или снижение количества мочи, снижение удельного веса мочи.

Изменения в анализах мочи (присутствие крови, появление белка, обнаружение бактерий, солей фосфатов и уратов, повышенного числа лейкоцитов).

Врачами ультразвуковой диагностики проводится в нескольких положения датчика и больного (полипозиционно). Это обусловлено анатомической особенностью расположения почек. Исследование проводят на высоте вдоха или при глубоком дыхании. Этим достигается наиболее полная картина.

Основные параметры

Основными оцениваемыми параметрами почек при УЗИ являются:

контур;размеры;эхогенность паренхимы;однородность;подвижность;структура чашечно-лоханочной системы;наличие конкрементов или включений.

https://www.youtube.com/watch?v=wa8F_ln-qYg

У здорового человека нормальная длина почки составляет 7,5–12 см, ширина около 4,5–6,5 см, толщина 3,5–5 см, паренхима от 1,5–2 см. Ультразвуковое исследование почек применяется для диагностики любых форм пиелонефритов. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания.

При пиелонефрите:

Неровность контура почек. Свидетельствует о инфильтрации почечной ткани.Размеры. При одностороннем поражении отмечается асимметрия размеров, за счет воспалительного отека. Когда вовлечены оба органа, их размеры значительно превышают нормальные значения.

Плотность ткани почек, однородность при остром процессе может быть неравномерно снижена из-за очагового или диффузного воспаления ткани, при хроническом наоборот наблюдается повышение эхогенности.

Ухудшение подвижности почки, а также сочетанное увеличение органа – значимый признак острого пиелонефрита по данным УЗИ.

Состояние паренхимы, расширение чашечно-лоханочной системы или ее деформация свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания, но также может встречаться и при других болезнях (гидронефроз, врожденные аномалии).Ограничение дыхательной подвижности говорит об отеке паранефральной клетчатки.

Наиболее частое заключение по данным УЗИ почек: асимметрия размеров почек, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы, расширение и деформация ЧЛС, тени в лоханках, уплотнение сосочков почек, неровности контура почек или увеличение толщины паренхимы.

При остром пиелонефрите картина УЗИ изменяется в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени препятствий на пути оттока мочи.

Острый первичный (без обструкции) пиелонефрит, особенно в начале заболевания, в фазе серозного воспаления, может давать нормальную ультразвуковую картину на эхограмме. По мере развития патологического воспалительного процесса, увеличении интерстициального отёка, эхогенность ткани органа увеличивается. Становится лучше виден её корковый слой и структура пирамидок.

При вторичных (осложнённых или обструктивных) формах заболевания не исключено выявление лишь признаков закупорки мочевых путей (таких как расширение чашечек и лоханки, увеличение размеров почки).При апостематозном нефрите результаты УЗИ могут быть такими же, как при серозном воспалении.

Другие признаки: подвижность органа обычно уменьшается или отсутствует, хуже различаются корковый и мозговой слои, границы почки теряют чёткость, иногда обнаруживаются бесформенные структуры с неоднородной эхогенностью.При карбункуле часто отмечается выбухание внешнего контура органа, отсутствие дифференциации между корковым и мозговым слоями, неоднородные гипоэхогенные структуры.

При образовании на месте деструкции абсцесса выявляются анэхогенные образования, иногда наблюдается уровень жидкости и капсула абсцесса.При формировании паранефрита или прорыве гнойника за границы фиброзной капсулы органа — картина неоднородной структуры с преобладанием эхонегативных структур. Внешние контуры почек четкие и неровные.

При разнообразных обструкциях (камни, опухоли, стриктуры, врождённые обструкции и др.), в области верхних мочевых путей наблюдается расширение чашечек, лоханки, вплоть до верхней трети мочеточника.

Читайте далее:

Обострение пиелонефритаДиета при пиелонефритеПравила сбора и оценки анализа мочи при пиелонефрите

Пиелонефрит – распространенное заболевание мочевыделительной системы, которое встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. Оно связано с инфекционно-воспалительными процессами, протекающими в чашечно-лоханочной системе почек.

Хроническая форма заболевания характеризуется продолжительным течением с периодами обострения и ремиссии, а развивается она зачастую вследствие неполноценного лечения острого процесса.

Пиелонефрит приводит к изменению почечных тканей, нарушению функционирования почек и может вызвать достаточно тяжелые осложнения.

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит в хронической форме может постоянно доставлять беспокойство в виде несильных болей в области поясницы, носящих тупой или ноющий характер, усиливающихся в сырую, холодную погоду.

Также женщины могут жаловаться на частое мочеиспускание, недержание мочи, легкую болезненность при мочеиспускании и повышенное артериальное давление. Интенсивность этих проявлений зависит от того, односторонний процесс или затрагивающий обе почки, имеются ли другие нарушения мочеполовой системы.

У некоторых женщин в период ремиссии признаки хронического пиелонефрита не отмечаются, появляясь только при обострении процесса.

Обострение заболевания возникает чаще всего вследствие снижения иммунной защиты организма, переохлаждения, употребления алкогольных напитков или острых блюд и пр. В таком случае проявления напоминают симптомы острого процесса и включают:

повышение температуры тела (чаще до 38 °C); тянущие боли в области поясницы (реже боль возникает в области живота), которые набирают интенсивность при физической нагрузке или длительном нахождении в положении стоя; общая слабость, утомляемость; боль в голове; мышечная боль; тошнота; отечность лица, конечностей; частые позывы к мочеиспусканию; боль при мочеиспускании; мутность мочи; появление в моче крови.

УЗИ-признаки хронического пиелонефрита

Чтобы обнаружить очаг воспаления почек, определить нарушения почек и мочевыводящих путей назначают ультразвуковое исследование. При этом признаками заболевания, характеризующегося хроническим течением, считаются:

уменьшенные размеры почек; бугристость очертаний органа; деформация или расширение чашечно-лоханочной системы; истончение основной ткани почек, ее повышенная эхогенность.

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/10/12/hronicheskiy-pielonefrit-na-uzi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть